Ангиомиолипома почки что это лечение

Полное собрание и описание: ангиомиолипома почки что это лечение и другая информация для лечения человека.

Ангиомиолипома почки является доброкачественным образованием, появляющимся из мягких тканей органа.

Оно достаточно распространено, зачастую ангиомиолипому случайно выявляют при ультразвуковом исследовании или томографии.

загрузка...

Кратко о болезни

Ангиомиолипома почки – вид доброкачественного образования ткани почки, который состоит из клеток эпителия, жировой и мышечной ткани, кровеносных сосудов.

Изредка такие образования появляются в надпочечниках, поджелудочной, на коже. Они стандартно малых размеров и ярко не проявляются.

Выделяют две формы нарушения:

  • Врожденная – появляется из-за туберозного склероза, характеризуется многочисленными образованиями и нарушениями обоих органов;
  • Изолированная – наиболее частая форма болезни, ей свойственно одностороннее течение — в этом случае болезнь имеет название ангиомиолипома правой или левой почки.

Это нарушение наблюдается чаще у слабого пола после 40 лет, что связано с большим наличием женских половых гормонов.

Стандартно опухоль находится в корковом или мозговом слое органа, отделена от нормальных тканей капсулой.

Причины появления ангиомиолипомы почки

Причины появления образования органа могут иметь различный характер. Зачастую эта болезнь появляется:

  • При любых нарушениях органа;
  • При беременности – усиление продуцирования гормонов при вынашивании младенца благоприятствует развитию опухоли;
  • При имеющихся подобных образований в иных органах;
  • При наследственной предрасположенности.

По каким симптомам можно распознать болезнь?

При начальном этапе болезни опухоль имеет небольшие размеры и зачастую развивается в одной из почек.

Симптоматика на начальном этапе развития болезни не проявляется.

Первичное нарушение обоих органов появляется достаточно редко, только при наследственной расположенности.

Опухоль быстро растет и кровяные сосуды, имея прочную мышечную стенку, но слабые эластичные пластинки, не поспевают за увеличением мышечных волокон.

В результате наблюдается разрыв сосудов с кровоизлияниями. В этой ситуации симптомы достаточно ярко выражены:

  • Чувство тянущей боли в поясничной части;
  • Скачки давления;
  • Слабость, головокружение, доходящее до обморока;
  • Бледность кожи;
  • Гематурия.

Проявление этих симптомов является поводом для срочного обращения к доктору и постановки точного диагноза. Поскольку, чем крупнее образование почки, тем серьезнее будут его последствия.

Опухоль солидных габаритов может являться причиной неожиданного разрыва органа и масштабного внутрибрюшного кровотечения.

Распространение опухоли в рядом расположенные лимфоузлы или в вену органа угрожает появлением большого количества метастазов.

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Как диагностируют опухоль?

Лишь ранее обнаружение ангиомиолипомы гарантирует абсолютное излечение. Для точного диагностирования болезни используют такие способы, как:

  • Ультразвуковое сканирование – определяет более плотные участки образования среди нормальной ткани почки;
  • Спиральная компьютерная и магнитная томография – выявление участков малой плотности в местах наличия жировой ткани;
  • Анализы крови – для выяснения уровня креатинина и мочевины, указывающих на качественность работы почек;
  • Ангиография – обнаружение сосудистых нарушений органа;
  • Экскреторная урография – выявление анатомического и рабочего состояния почек, мочеточников;
  • Биопсия почки – иссечение кусочка образования для изучения под микроскопом с целью исключения злокачественности.

Поликистоз почек — это врожденное заболевание, которое может осложняться другими болезнями. Поэтому очень важно ответственно отнестись к лечению поликистоза почек.
Кисты почек не доставляют неприятностей, если их размер небольшой. Почему возникают эти образования на почках и что нужно делать при их возникновении, читайте здесь.

Какие существуют способы лечения ангиомиолипомы почки?

На базе полученных диагностических сведений вырабатывается план лечения опухоли почки, в котором берутся во внимание особенности нарушения.

Способы лечения болезни выбираются с учетом количества узлов опухоли, их габаритов и расположения.

Образования небольших размеров увеличиваются медленно, не вызывая осложнений, и в этих случаях используется тактика наблюдения без активного лечебного воздействия.

Контрольные обследования осуществляются ежегодно.

Лечение ангиомиолипомы левой почки ничем не отличается он терапии опухоли правой почки.

Хирургическое вмешательство

При образованиях переходящих допустимый размер в 5 см рекомендовано оперативное вмешательство.

Это может быть:

  • Органосберегающая операция — при имеющемся исправно работающем втором органе;
  • Эмболизация – под рентгенологическим наблюдением в сосуд, снабжающий опухоль, посредством специального прибора, вводится препарат для его закупорки. Такое воздействие облегчает операцию или может абсолютно ее заменить.
  • Нефронсохраняющая операция – используется при большом количестве очаговых образований в обоих органах для сохранения их функций;
  • Энуклеация – изъятие опухоли посредством вылущивания с сохранением органа практически не тронутым;
  • Криоаблация – новый малотравматичный способ, используемый для нейтрализации образований небольших габаритов.

Показаниями к осуществлению оперативного вмешательства являются:

  • Яркая клиническая картина болезни с сильно выраженными проявлениями;
  • Быстрый рост опухоли;
  • Нарушения почечного кровоснабжения;
  • Гематурия;
  • Переход образования в злокачественное состояние.

Секреты народной медицины

Лечение ангиомиолипомы почки народными средствами рассчитано на образования скромных размеров, которые развиваются крайне медленно и не осложнены.

При опухолях размером более 6 сантиметров зачастую назначается удаление их посредством операции.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют

Монастырский чай отца Георгия

. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Мнение врачей… »

Замечательно обуздает такую опухоль сок лопуха. Его нужно изготавливать непременно перед приемом.

Хорошими противоопухолевыми, противовоспалительными свойствами обладает скорлупа грецких орехов.

Целители советуют пить побольше отвара календулы, ягод и веток калины.

Используют настой полыни. Это сильное противоопухолевое и кровоочищающее средство. Отвары и настойки из растения также хорошо выводят излишек соли.

Рекомендуют употреблять травяной сбор из крапивы, золотой розги и подмаренника настоящего.

Давно применяется при опухолях почек перга с медом.

Прекрасное средство от образования – пчелиная пыльца. Ее следует употреблять каждый день перед едой.

В народе лечатся от опухоли органа посредством сосновых шишек.

Лечение этого поражения почки народными методами довольно действенно.

При опухолях среднего размера нужно применять и стандартный способ лечения.

Независимо от степени заболевания, нельзя заниматься самолечением и употреблять какие-либо средства без назначения специалиста.

В некоторых случаях при отсутствии лечения вовремя образование может вызвать нарушения работы печени. Значительно чаще осложнениями поражения являются внутренние кровоизлияния, которые опасны для жизни больного.

В любом случае сначала необходимо обратиться к доктору. Только он сможет поставить диагноз, а также прописать своевременное и грамотное лечение.

Советуем так же прочесть:

Ангиомиолипома почки – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей почки. Эта опухоль развивается из мезенхимального вида ткани, а состоит из кровеносных сосудов, гладких мышц и жировой ткани, именно из-за своего состава это заболевание и получило название – ангиомиолипома почки. Гладкомышечные клетки опухоли доброкачественны и организованны в пучки и пласты, кровеносные сосуды обладают довольно толстой мышечной стенкой, но слабыми эластическими пластинками. Кроме того, сосуды в опухоли могут случайно разрываться – это связанно с тем, что мышечные волокна растут и развиваются намного быстрее сосудов, которые физиологически не могут расти с такой же скоростью и не успевают за ними.

Ангиомиолипома почки вполне может сочетаться с любыми другими видами опухолей почки или просто развиваться на фоне заболевания органа. Хотя ангиомиолипома почки и относится к доброкачественным заболеваниям, в исключительных случаях бывают ситуации, когда опухоль прорастает в расположенные рядом лимфатические узлы или в почечную вену. Но, это скорее исключение из правил, поэтому сдержанная тактика хирургического лечения применимо к этому заболеванию вполне оправданна.

Ангиомиолипома почки чаще поражает людей среднего и старшего возраста. Женщины болеют этим заболеванием в 4 раза чаще, чем мужчины. Кроме того, встречаются 2 формы этого заболевания – первая (80 % всех случаев) спорадическая, вторая (20 %) врожденная, ассоциированная с туберозным склерозом.

Симптомы ангиомиполипомы

  • Боль в районе поясницы и брюшной полости

Подобные боли возникают вследствие кровоизлияния из опухоли, которые происходят в результате разрыва кровеносных сосудов. Кроме того, обильное кровоизлияние в определенных случаях может вызвать у пациента перитонит и гемморатический шок.

  • Пальпируемое новообразование
  • Гематурия
  • Повышение артериального давления

Диагностика заболевания

  • УЗИ исследования

На УЗИ у пациента, который болеет таким заболеванием, как ангиомиолипома почки довольно хорошо видно гомогенное округлое новообразование, обладающее повышенной эхогенностью.

  • КТ исследования

КТ исследование также показывает округлое новообразование.

  • Урографическое исследование
загрузка...

Возможно при проведении рентгеновского исследования с использованием урографина.

Ангиомиолипома почки – лечение

Пациенты, имеющие небольшие размеры опухоли не нуждаются в хирургическом лечении. Например, пациенту с диагнозом “Ангиомиолипома правой почки”, размеров 4 см в диаметре было бы назначено просто наблюдение у специалиста и проведение УЗИ или КТ исследований раз в год. Если опухоль не будет прогрессировать, то ее можно и не удалять.

Оперативное лечение необходимо практически каждому пациенту, размеры опухоли которого превышают 5 см в диаметре, и у кого нормально функционирует вторая здоровая почка. Дело в том, что при таком размере опухоли возможен риск возникновения гемморагических осложнений, то есть внутренних кровоизлияний, которые не только вызывают боли у пациента, но и могут привести к летальному исходу, вследствие возникновения сепсиса организма.

Хирургическое удаление опухоли возможно двумя способами – первый заключается в простой резекции почки, при которой вместе с опухолью удаляется часть почки, а второй в энуклеации опухоли. Энуклеация – это способ удаления опухолей, при котором ткани органа практически не затрагиваются, за исключением разрезов для проникновения к опухоли. При энуклеации (или вылущивании опухоли) ткани вокруг образования расслаивают, сохраняя при этом капсулу самого новообразования. Второй способ применим только к доброкачественным опухолям.

Ангиомиолипома – это новообразование доброкачественной природы, которое состоит из жировой и мышечной ткани, а также измененных кровеносных сосудов и эпителиальных клеток. Чаще всего заболевание поражает почки, но на практике такая опухоль иногда обнаруживается также в надпочечниках, поджелудочной железе и на кожных покровах. Данное новообразование может быть локализовано в корковом или мозговом слое органа, при этом от окружающих здоровых тканей оно отделено капсулой.

ангиомиолипома почки что это лечение

В большинстве случаев такая патология выявляется только в одной почке (односторонняя ангиомиолипома). Как правило, опухоль имеет небольшие размеры, но в особо тяжелых случаях ее диаметр может достигать 20 см. При маленьком размере ангиомиолипома почки может протекать бессимптомно или с минимально выраженными клиническими признаками. Согласно данным статистики у пациентов женского пола заболевание встречается значительно чаще, что может быть связано с влиянием женских половых гормонов на развитие патологического процесса.

Виды ангиомиолипомы и причины ее возникновения

Механизм и причины развития ангиомиолипомы почки в настоящее время однозначно не установлены. Тем не менее, некоторые факторы, способствующие развитию заболевания, были выявлены. К ним относятся:

  • беременность, сопровождающаяся изменениями гормонального фона, в частности повышением концентрации эстрогенов, заметно ускоряющих рост опухоли;
  • наследственная предрасположенность;
  • острые и хронические болезни почек;
  • наличие в организме других опухолей.

ангиомиолипома почки что это лечение

Резкое повышение уровня женских половых гормонов при беременности может способствовать появлению или усилению роста уже имеющейся ангиомиолипомы

С учетом генетической предрасположенности выделяют две формы заболевания:

  • первичная (спорадическая) ангиомиолипома, развивается самостоятельно;
  • наследственная ангиомиолипома, появление заболевания в этом случае обусловлено передающимся по аутосомно-доминантному типу туберозным склерозом.

Важно: Для наследственной ангиомиолипомы характерно наличие множественных опухолевых образований небольшого размера в обеих почках одновременно.

В зависимости от типа тканей, образующих опухоль ангиомиолипома может быть:

  • типичной, когда новообразование состоит преимущественно из мышечной или жировой ткани;
  • атипичной, когда жировая ткань в опухоли полностью отсутствует, что значительно затрудняет диагностику и лечение.

Симптомы заболевания

Степень выраженности симптомов ангиомиолипомы почек зависит от ее размеров. Если величина новообразования не превышает 4 см, то у большинства пациентов какие-либо характерные признаки, указывающие на наличие патологии, отсутствуют. Это связано с тем, что на ранних стадиях развития ангиомиолипома не оказывает значительного давления на окружающие ткани. Во многих случаях опухоль выявляется случайно при ультразвуковом исследовании почек.
При размере опухоли более 5 см у человека могут отмечаться следующие симптомы:

  • тупые тянущие боли в поясничной области;
  • выделение крови с мочой, связанное с разрывом сосудов, включенных в новообразование;
  • резкие перепады артериального давления;
  • уплотнение в пораженном органе, выявляемое при пальпации;
  • слабость, головокружения;
  • бледность кожных покровов.

Важно: Появление резкой боли при ангиомиолипоме почки может свидетельствовать о разрыве кровеносных сосудов, что требует незамедлительного обращения к врачу и оказания медицинской помощи.

При диагнозе ангиомиолипома почки вопрос, опасна ли она для жизни, является поводом для беспокойства у многих пациентов. Как правило, при своевременной диагностике, контроле и лечении заболевание имеет хороший прогноз и не представляет угрозы для жизни человека.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза ангиомиолипома почки применяется комплекс методов. Вначале необходима консультация терапевта и нефролога, в результате которой будет проведен опрос и осмотр пациента, а также назначены необходимые исследования.
Для оценки работы почек и сохранности их функций применяют лабораторную диагностику, которая включает:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

На ранних стадиях заболевания ангиомиолипомы имеют очень маленький размер, и их наличие никак не отражается на общем самочувствии и здоровье пациента. Однако именно в этот период важно выявить патологию и начать лечение, чтобы свести к минимуму риск возможных последствий. Для диагностики новообразования, оценки его размеров, структуры, природы и локализации применяют следующие методы:

  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография с применением контрастных веществ;
  • ультразвуковая ангиография;
  • биопсия.

ангиомиолипома почки что это лечение

Сонограмма при ангиомиолипоме почки

Лечение заболевания

Тактика лечения ангиомиолипомы определяется ее размерами. При незначительной величине образования и отсутствии тенденции к активному росту опухоль не представляет опасности для пациента. В этом случае лечение не проводится, необходимо лишь наблюдение, периодическое выполнение УЗИ или других методов обследования (МПТ) для своевременного выявления каких-либо изменений в худшую сторону. При ангиомиолипоме почки соблюдение диеты и внесение изменений в образ жизни пациента не требуется.

Быстрый рост опухоли отмечается, как правило, только в случае наследственной формы заболевания. При размере новообразования более 5 см проводится хирургическое вмешательство. Также оперативное лечение показано, если у пациента наблюдается:

  • ярко выраженные симптомы, непрекращающиеся боли;
  • быстрый рост опухоли;
  • нарушение кровообращения в почках вследствие сдавливания тканей;
  • выделение с мочой большого количества крови;
  • перерождение опухоли в злокачественное новообразование.

Важно: При ангиомиолипоме почки лечение народными средствами является неэффективным. Кроме того, в некоторых случаях, если наблюдается активный рост опухоли, оно может спровоцировать ряд осложнений, обусловленных потерей времени для своевременного адекватного лечения.

Методы хирургического лечения

В медицинской практике существует несколько вариантов оперативного вмешательства при ангиомиолипоме почки. Выбор того или иного метода зависит от размера опухоли и наличия осложнений. Главной целью такого лечения является сохранение здоровых тканей органа. Для этого применяют:

  • резекцию – удаление пораженного участка органа методом лапароскопии;
  • эмболизацию ­– введение в питающие опухоль сосуды, веществ, приводящих к их закупорке, что приводит к уменьшению размеров ангиомиолипомы и прекращению ее роста;
  • энуклеацию – удаление поврежденных тканей почки от здоровых, метод применим только для опухолей, имеющих плотную капсулу;
  • криоабляция – заморозка поврежденных тканей, которая приводит к их отмиранию и последующему удалению.

ангиомиолипома почки что это лечение

Резекция почки

Самым крайним методом хирургического лечения ангиомиолипомы является нефроэктомия – полное удаление пораженной почки. Этот метод применяется при очень больших размерах новообразования или при множественном поражении органа опухолевыми узлами, а также при развитии серьезных осложнений, не позволяющих сохранить орган.

Возможные осложнения при ангиомиолипоме почки

При ангиомиолипоме почки отсутствие лечения может привести к развитию серьезных осложнений. К ним относятся:

  • нарушение функции почки, которые могут привести к необходимости проведения диализа;
  • внутренние кровоизлияния, представляющие серьезную опасность для жизни пациента при своевременно не оказанной помощи;
  • тромбоз сосудов;
  • некроз тканей;
  • разрыв почки, сопровождающийся массивным внутренним кровотечением;
  • разрастание опухоли в почечную и нижнюю полую вены, расположенные рядом лимфоузлы, что чревато образованием метастазов.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

 
Ангиомиолипома почки (или почечная гемартрома) представляет собой доброкачественное новообразование, относящееся к группе мезенхимальных опухолей, которые состоят из жировой и гладкомышечной ткани, а также из эпителиальных клеток и кровеносных сосудов. В основном такие опухоли встречаются в почках, однако известны случаи, когда они появлялись в надпочечниках и даже на кожных покровах человека. В данной же статье будет подробно рассмотрено такое понятие, как ангиомиолипома почки: лечение, диагностика, и причины ее возникновения.

В подавляющем большинстве случаев данный недуг поражает людей старшего и среднего возраста. Кроме того, женщины сталкиваются с почечной АМЛ в 4-ре раза чаще,чем мужчины.

На сегодняшний день выделяют две формы данного новообразования:

  • Изолированная (или спорадическая). Обычно она является первичной, т.е. развивается самостоятельно;
  • Врожденная (или болезнь Бурневиля-Принла). В медицинской литературе упоминается как наследственная форма, развитие которой провоцируется туберкулезным склерозом.

Причины ангиомиолипомы почки

 
Современная медицина выделяет следующие причины почечных АМЛ:

  • Образование других опухолей (например, ангиофибромы);
  • Генетическая предрасположенность (наследуется по аутосомно-доминантному типу);
  • Беременность (гормональная зависимость опухоли от эстрогенов);
  • Различные заболевания почек.

Симптоматика

 
Ангиолипома почки – симптомы, которые встречаются чаще всего:

  • Постоянная тянущая боль в брюшной полости и в пояснице. Как правило, болезненность при данной патологии связана с кровоизлияниями, которые возникают после повреждения кровеносных сосудов. Описаны случаи, когда такие кровотечения становились причиной развития у пациентов геморрагического шока и перитонита;
  • Частые и резкие изменения уровня АД;
  • Гематурия (наличие крови в моче);
  • Новообразование, которое доступно для пальпации.

Диагностика

Диагностика почечных АМЛ имеет достаточно важную роль, так как своевременно обнаруженное заболевание дает возможность врачам предотвратить развитие тяжелых осложнений у пациента. Именно поэтому при малейших подозрениях на проблемы с почками человек должен обратиться в специализированное учреждение для проведения комплексного обследования на предмет наличия ангиомиолипомы и других схожих заболеваний.

ангиомиолипома почки что это лечение

Опухоль почки

Итак, какие же диагностические меры должны быть проведены для установления точного диагноза в данном случае:

  • Консультация терапевта и уролога;
  • УЗИ;
  • Ультразвуковая ангиография;
  • МРТ (Магнитно-резонансная томография);
  • Рентгенография;
  • КТ (Компьютерная томография);
  • ОА крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови.

 
На практике часто встречаются ангимиолипомы достаточно маленьких размеров, наличие которых никак не сказывается на состоянии больного.
 

Лечение

 
На сегодняшний день существует несколько способов лечения данного заболевания:

  1. Хирургический:
    • Наблюдательная тактика (при размерах опухоли до 5 см);
    • Оперативное вмешательство:
    • Простая резекция;
    • Энуклеация;
    • Нефроэктомия;
  2. Лекарственный.

Хирургическое лечение

Пациенты с небольшими размерами опухоли не нуждаются в оперативном вмешательстве. Например, если больному выставлен диагноз «Ангиомиолипома левой почки», размер 3.5см в диаметре, то, вероятнее всего, врачом будет назначено простое ежеквартальное наблюдение у специалиста, ежегодное обследование при помощи КТ и УЗИ. Если при диагностике не будет выявлен рост опухоли, то ее можно оставить.

Если же диагноз звучит, как «Ангиомиолипома правой почки», размер которой превышает 5см, а у пациента имеется нормально функционирующая вторая почка, то это прямое показание для проведения хирургического лечения. Это объясняется тем, что при таком ходе развития событий существенно повышается риск различных геморрагических осложнений. У человека в любой момент может начаться внутреннее кровоизлияние, которое обычно сопровождается сильнейшей болью и вполне может привести к сепсису, или, что еще хуже, к смерти.
 

Какие же существуют способы выполнения операции при почечных АМЛ?

 
Обычно выделяют три способа:

  1. Первый представляет собой простую резекцию почки. В ходе данной операции вместе с опухолью удаляется и часть почки.
  2. При нефроэктомии удаляется вся почка и прилегающие ткани. Такая методика применяется только в самых тяжелых и безысходных случаях, так как операция имеет массу противопоказаний и побочных явлений в последующем.
  3. Энуклеации – новейший способ удаления опухолей, который позволяет сохранить ткани органа практически нетронутыми. Однако данная методика применима только при доброкачественных новообразованиях.

Медикаментозная терапия

 
На VII Конгрессе РООУ профессор В.Б. Матвеева представила доклад, который был посвящен настоящему прорыву в лекарственном лечении АМЛ. Учеными был подтвержден тот факт, что один из таргетных препаратов из группы ингибиторов mTOR за 12-месячный курс способен уменьшить объем ангимиолипомы почки на 45-50%.

загрузка...

И хотя пока не получены достоверные данные о переносимости данного лекарственного средства, можно с уверенностью утверждать, что это огромный успех. Ведь медикаментозное лечение всегда менее травматичное для организма и без того больного человека.

Запомните! Если в диагнозе конфигурирует понятие – Ангиомиолипома почки – лечение народными средствами строго воспрещается. Это объясняется тем, что самолечение в данном случае не только не эффективно, но и может привести к весьма печальным последствиям, вплоть до летального исхода.

Таким образом, становится понятно, что при любом раскладе первым делом следует обратиться к врачу. Ведь только он сможет поставить правильный диагноз, а также назначить своевременное и адекватное лечение.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here