Что такое в почке сосудистая опухоль?

Полное собрание и описание: что такое в почке сосудистая опухоль? и другая информация для лечения человека.

Гемангиома почки представляет собой доброкачественное образование, которое является патологическим разрастанием паренхимы органа, она включает в себя изменившиеся клетки. Зачастую образование диагностируют у пожилых пациентов. Женщины чаще мужчин сталкиваются с проблемой. Среди новорожденных гемангиома почки отмечается в 3% от общей массы малышей.

Доброкачественное образование очень часто способно перерастать в злокачественную опухоль. Перед началом терапии врач обязательно проводит диагностические манипуляции, выявляет возможную опасность для жизни пациента. Избежать резко негативных последствий можно вовремя обратившись к специалисту, занявшись терапией гемангиомы.

  • Вероятные причины возникновения
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Физические методики удаления гемангиомы
  • Оперативное вмешательство
  • Чем опасна патология, прогноз выздоровления

загрузка...

Вероятные причины возникновения

Гемангиома относится к сосудистым опухолям, в большинстве случаев доброкачественного характера. Располагается образование зачастую в мозговом веществе левой или правой почки, редко – в корковом отделе.

У новорождённых основным негативным фактором, влияющим на формирование доброкачественного образования, выступают перенесённые инфекции, поражающие организм будущей матери (в первый триместр беременности). В этот период формируется сосудистая система плода. Патологическое образование в почке диагностируется сразу после рождения или в первый год жизни младенца. Около 7% случаев не требуют лечения, гемангиома рассасывается самостоятельно на протяжении нескольких лет. Остальные 93% требуют незамедлительной терапии.

У взрослых пациентов негативными факторами, влияющими на формирование гемангиомы почки, медики считают:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие вредных привычек, сидячий образ жизни;
  • ослабленный иммунитет, особенно, после облучения радиацией;
  • течение ВИЧ-инфекции, СПИДа;
  • в некоторых случаях доброкачественная опухоль является осложнением после перенесения тяжёлых инфекционных недугов мочевыделительной системы;
  • хроническое течение заболеваний почек.

Вызывать резкий рост гемангиомы могут гормональные нарушения (беременность, менопауза), переходный период. Несмотря на массу негативных факторов, гемангиома в большинстве случаев диагностируется у пожилых пациентов.

Узнайте о том, что такое полиурия и о методах лечения заболевание.

Эффективные варианты терапии опущения мочевого пузыря у женщин описаны на этой странице.

Симптоматика

Небольшая доброкачественная опухоль никак себя не выдаёт, её могут случайно обнаружить при обследовании почек по другому поводу. В случае, если гемангиома начинает разрастаться, образование давит на соседние ткани, что приводит к появлению крови в моче на ранних стадиях развития патологии. Время от времени, количество крови увеличивается, что обусловлено скачками роста гемангиомы, повреждением соседних органов.

Патологический процесс сопровождается резко неприятными ощущениями:

  • пациенты жалуются на быструю утомляемость;
  • постоянную тупую боль в области поясницы, которая может отдавать в половые органы;
  • общую слабость;
  • сгустки крови, которые закупоривают выводящие пути, приводят к появлению почечных колик.

К признакам разрыва почечной опухоли относят:

  • резкое появление сильных болей в области поясницы, животе;
  • моча становится красного оттенка из-за большого количества крови;
  • пострадавший жалуется на общую слабость, понижение артериального давления, в отдельных случаях острые ощущения ведут к потере сознания больного.

Важно! При вышеописанных симптомах немедленно вызовите скорую помощь, не двигайте пострадавшего, изменение положения тела ведёт к ухудшению состояния пациента, гемангиома может повредиться ещё больше.

Диагностика

В большинстве случаев доброкачественное образование диагностируется случайно на фоне проведения исследований других патологий с помощью рентгенографии, УЗИ. Для подтверждения или опровержения диагноза, медики рекомендуют пациенту несколько специфических анализов:

  • ангиография сосудов (позволяет выяснить строение сосудов в опухоли);
  • анализ мочи, крови пациента;
  • МРТ (даёт развёрнутую картину, позволяет сделать точный прогноз, прописать дальнейший курс терапии).

Для данной патологии является специфическим отсутствие биопсии образования. Такой метод диагностики увеличивает риск кровотечения, ведь гемангиома полностью состоит из сосудов. Биопсия возможна во время операции, результат получают сразу, делают выводы, выбирают метод терапии.

Эффективные методы лечения

Как лечить гемангиому почки? Терапия гемангиомы требует комплексного подхода, от образования в почке можно избавиться несколькими методами: физическим, хирургическим, медикаментозным. Каждый имеет свои недостатки и преимущества, только доктор определяет подходящее лечение для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Физические методики удаления гемангиомы

К этой группе относят манипуляции, влияющие на ткань опухоли, постепенно разрушая её:

  • склерозирующая терапия. Процедура представляет собой введение в гемангиому особого раствора препаратов, которые разрушают сосуды, в дальнейшем образование рассасывается;
  • электрокоагуляция. Эклектический ток разрушает нездоровые ткани, метод используется в качестве вспомогательной терапии во время хирургического вмешательства.

Узнайте о правилах и особенностях применения препарата Монурель при беременности.

О признаках воспаления мочевого пузыря у мужчин и о лечении недуга написано на этой странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как выгнать песок из почек у мужчин при помощи медикаментов и средств народной медицины.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • у пациента наблюдается сдавливание мочевыводящих путей, повреждение тканей других органов;
  • диаметр опухоли превышает 3 см;
  • во время наблюдения выявлено постепенное разрастание образования;
  • новообразование становится злокачественным, угрожает жизни/здоровью больного.

Экстренная операция проводится в случае разрыва опухоли.

При наличии показаний к операции, медики оценивают состояние пациента, выбирают один из существующих методик:

  • резекция (операция предполагает удаление опухоли, сохранение органа);
  • нефрэктомия (вместе со злокачественным образованием удаляют больную почку).

Первый вариант показан при наличии инфекционных недугов в мочевыделительной системе, если второй орган не сможет выполнять свои функции, компенсировать отсутствие больной почки в силу анатомических особенностей строения или течения хронических заболеваний.

Чем опасна патология, прогноз выздоровления

Наибольшая опасность гемангиомы – способность опухоли увеличиваться в размерах. С ростом образования сдавливаются соседние органы. Чем больше гемангиома, тем больше шансов, что она лопнет. Внутренне кровотечение такой этиологии трудно остановить, разрыв образования в почке может привести к летальному исходу без должного своевременного реагирования. Также доброкачественное образование может перерасти в злокачественное.

В целом, прогноз данного недуга вполне благоприятный. Патология на протяжении всей жизни может никак себя не проявлять. При выявлении гемангиомы в почке, требуется постоянный контроль над образованием, сведение к минимуму вероятности разрастания опухоли, превращения её в злокачественную патологию, развитие других осложнений.

Специфических профилактических мероприятий для гемангиомы не придумано, поскольку этиология заболевания изучена не до конца. Патологический процесс можно предупредить, соблюдая правильный питьевой режим, отказавшись от вредных привычек. Немаловажную роль играет своевременная терапия при обнаружении неприятных симптомов. Регулярно проходите профилактические осмотры для предотвращения различных недугов выделительной системы.

Гемангиома почки не приговор, большинство случаев заболевания не представляет угрозы здоровью и жизни пациента. Опухоль требует постоянного наблюдения, в серьёзных ситуациях, медик определит правильный курс терапии, даст массу дельных советов. Берегите себя, малейшие негативные изменения в самочувствии – повод обратиться к врачу.

Среди доброкачественных опухолей мочевыделительной системы встречается гемангиома почки – относительно редкое заболевание у человека.

Гемангиома почки представляет собой доброкачественное разрастание мелких кровеносных сосудов органа.

Встречаются следующие виды гемангиом:

  • рацемозная: кровеносные сосуды утолщаются, змеевидно расширяются и сплетаются, нередко образуя сосудистые полости. Данный вид представляет собой аномалию развития сосудов. Чаще всего встречается у детей;
  • кавернозная: образована сосудистыми кавернами-полостями, которые сообщаются между собой анастомозами.

Гемангиома почек способна озлокачествляться.

Причины

Причины

В процессе развития сосудистых доброкачественных опухолей основную роль играет воздействие различных факторов внутриутробно.

В патогенезе данного образования клиницисты выделяют теорию «материнского микрохимеризма». Согласно этой теории во время беременности, в момент образования плаценты, плод получает клетки органов матери, а не только питание. Незрелая иммунная система плода реагирует на эти клетки выработкой ряда медиаторов, биологически активных веществ, цитокинов, антител, которые могут повредить ткани и органы ребёнка, а также запустить бесконтрольное деление клеток. Это приводит к аутоиммунным нарушениям и генетической патологии.

Причины возникновения опухоли у взрослых до конца не выяснены. Ведущая роль принадлежит:

  • аутоиммунным процессам в организме. Гемангиома почки может сопровождать такие заболевания, как системная красная волчанка, васкулит;
  • генетической предрасположенности (наследование определённых генов HLA, иммуноглобулинов);
  • неблагоприятным факторам окружающей среды, имеющих сродство к эндотелию сосудов;
  • воздействие ионизирующего излучения.

Гемангиомы почки у детей являются врождённым заболеванием. Опасны они обширным развитием артериовенозных свищей, что чревато развитием внутреннего кровотечения.

В процессе развития опухоли у ребёнка она может подвергнуться спонтанному регрессу. В подавляющем большинстве случаев гемангиома почки значительно уменьшается к 5-6 годам. Если опухоль остаётся в прежних размерах, то она протекает без клинических проявлений. Для этой опухоли у детей характерен очень быстрый рост в переходном возрасте.

Прогрессирование роста опухоли наблюдается во время беременности.

Симптомы

Симптомы

Клинические проявления этого заболевания во многом определяются темпами роста опухоли, размерами и локализацией образования. Симптоматика обусловлена механическим воздействием на орган.

  1. Обтурационные симптомы:
  • прямым эффектом пережатия почечных сосудов становится повышение артериального давления. В основе развития лежит активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Секреция ренина в почках приводит к образованию ангиотензина 2, который обладает сосудосуживающим действием. Далее увеличивается синтез альдостерона и происходит задержка в организме натрия и воды. В результате сужения артерий повышается артериальное давление. Развивается так называемая вторичная вазоренальная гипертензия.

Признаки вторичной вазоренальной гипертензии:

  • стойкое повышение диастолического давления выше 110 мм.рт.ст.;
  • устойчивость к традиционному лечению.

При постоянном сдавлении почечной артерии наблюдается хроническая ишемия органа. Гипертензия усугубляется, а почка атрофируется, значительно уменьшаются её размеры. В противоположном здоровом органе развивается гиалиноз артериол.

При артериальной гипертензии неясного генеза, устойчивой к проводимому лечению, стоит обследоваться на наличие доброкачественных опухолей почек!

  • в процессе роста опухоли происходит развитие обструктивной уропатии. Гемангиома почки увеличивается в размерах и сдавливает лоханки и почечные чашечки. Возникает повышенный риск присоединения инфекции и образования камней.

Признаки образования камней:

  • боли в пояснице и животе;
  • повышение температуры тела (иногда до высоких цифр);
  • боли при мочеиспускании, что связано с прохождением песка и мелких камней по мочеточникам;
  • отёки.

Дальнейшее сдавление органа растущим новообразованием приведёт к гидронефрозу (атрофии почечной ткани). Лоханки и чашечки увеличиваются в размерах, отток мочи затрудняется, паренхима сдавливается и атрофируется, количество нефронов неуклонно снижается.

Постепенно развивается почечная недостаточность, для которой характерно:

  • усугубление артериальной гипертензии;
  • нарастающая слабость;
  • тошнота и сухость во рту;
  • полиурия;
  • кожный зуд;
  • склонность к инфекциям.
  1. Гемангиома почки вызывает болевой синдром, который развивается при росте опухоли возле почечной капсулы, богатой болевыми рецепторами:
  • характерны ноющие боли в пояснице;
  • при дальнейшем увеличении опухоли в размерах возможно развитие почечной колики (очень сильная боль в пояснице и животе, тошнота, рвота, повышение температуры, потеря сознания).
  1. Анемия.

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов возникает вследствие снижения уровня эритропоэтина. Эритропоэтин вырабатывается почечной паренхимой и стимулирует продукцию эритроцитов в красном костном мозге. При атрофии почечной ткани выработка его снижается.

  1. Симптомы внутреннего кровотечения: боли в животе, вздутие, напряжённая брюшная стенка, кровь в моче, обморок.

Чем опасна гемангиома почки?

  1. В ряде случаев может развиться внезапное кровотечение.

Стенка каверн и сосудистых полостей образования неполноценна по своей структуре по сравнению с обычным кровеносным сосудом, со временем она истончается и может лопнуть. Почки – это один из самых интенсивно кровоснабжаемых органов: они получают около 20% минутного сердечного выброса крови. Поэтому кровотечение из сосудов новообразования опасно для жизни.

  1. Гемангиома способна перерождаться в рак.
  2. Возможно развитие острой почечной недостаточности.
  3. Растущая гемангиома правой почки приводит к выраженному давлению на печень, что вызывает сдавление печёночной паренхимы и её некроз.

Диагностика

Узи

  1. УЗИ почек с допплерографией.
  2. Ангиоконтрастная компьютерная томография.
  3. МРТ.

Магнитно-резонансное обследование чаще используют у детей ввиду меньшей лучевой нагрузки, чем при КТ.

  1. В отличие от других доброкачественных опухолей, при гемангиоме почки не проводится биопсия. Малейшее повреждение опухоли вызывает кровотечение.
  2. Позитронно-эмиссионная томография.

Пациенту внутривенно вводят небольшое количество вещества, меченного радиоактивным изотопом. Вводят то вещество, которое способно поглотить новообразование. Далее пациент помещается в центр ПЭТ-сканера, где датчики анализируют метаболическую активность тканей, а компьютер показывает месторасположение осевшего изотопа. Такое обследование является альтернативой биопсии, т.к. позволяет определить злокачественность образования.

  1. Диагностическая лапароскопия.

Если у врача есть сомнения по поводу доброкачественности опухоли, возможно обследование с помощью лапароскопа. В процессе операции берут биопсию и тот час отправляют на гистологическое исследование. В случае подтверждения рака, проводят удаление органа. Если малигнизации не произошло, то проводят иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.

  1. Общий анализ мочи: наличие белка, цилиндров, крови, повышенное количество лейкоцитов, оксалатов и уратов.
  2. В биохимическом анализе крови повышен уровень креатинина.

Лечение гемангиомы почек

Как проводится лапароскопия

Оперативное лечение показано в следующих случаях:

  • размер опухоли более 3 см;
  • выраженный болевой синдром (субкапсулярный рост);
  • кровотечение (экстренное оперативное лечение);
  • атрофия органа с развитием почечной недостаточности;
  • прогрессирование роста опухоли (подозрение на малигнизацию).

Проводятся следующие операции:

  • лапароскопический оперативный доступ.

Такой вид оперативного вмешательства используют чаще всего ввиду меньшего количества недостатков:

  • низкая частота развития инфекционных осложнений;
  • незначительный болевой синдром;
  • меньшая травматизация тканей;
  • короткий послеоперационный период и проводимое лечение;
  • лёгкий реабилитационный период.

В ходе операции по усмотрению врача проводится резекция опухоли или нефроэктомия. При подтверждении рака удаляют орган и околопочечную клетчатку, далее проводят лучевое лечение.

  • лапаротомия.

Данный вид операции проводят в случае экстренного кровотечения или кровотечения из почечного ложа после лапароскопии.

При небольших размерах опухоли проводят медикаментозное лечение цитостатиками и иммуномодуляторами.

При невозможности выполнения операции проводят лучевое лечение.

Средняя стоимость услуг при лечении и диагностике гемангиомы почки за рубежом

МРТ УЗИ ПЭТ-КТ Консультация врача Лапароскопия
1000-1300€ 350-400€ 1200-1600€ 500€ 15000€

Лечение доброкачественных опухолей почек в ближнем зарубежье проводят с помощью лапароскопии и лучевого лечения.

(

оценок, среднее:

из 5 – Поставьте, пожалуйста, Вашу оценку статье)

В последнее десятилетие опухоли почки выявляются чаще, что объясняется значительным улучшением диагностики на ранних стадиях заболевания. От 25 до 40% опухолей почек выявляют случайно при УЗИ, опухоли не имеют клинической симптоматики.

С другой стороны у 30% больных при первичном осмотре обнаруживают местнораспространенные формы заболевания и метастазы рака почки. Еще у 30-40% больных рак почки прогрессирует после радикальной нефрэктомии, чаще в 1 год после операции.

Классификация опухоли почки

Опухоли почечной паренхимы и опухоли лоханки отличаются как по структуре, так и по путям распространения и требуют различных методов диагностики и лечения.
1. Опухоли почечной паренхимы

а) Доброкачественные опухоли: аденома, липома, фиброма, миома, ангиома и гемангиома, лимфангиома, миксома, дермоид.

б) Злокачественные: почечно – клеточный рак, фибро-, мио-, липо-, ангиосаркомы, смешанная опухоль Вильмса (в детском возрасте).

в) Вторичная (метастатическая) опухоль почки.

2. Опухоли почечной лоханки.

а) Доброкачественные опухоли: папиллома, ангиома, лейомиома.

б) Злокачественные опухоли: переходно – клеточный рак, плоско – клеточный рак, слизисто-железистый рак, саркома.

Причины опухоли почки

Этиология опухоли почки однозначно не установлена, специфический канцероген не выявлен. Подробно на этиологии и патогенезе останавливаться не будем.

Показано, что курение табака повышает риск заболевания опухолями почки. Исследования показали роль хромосомных нарушений и активации онкогенов в ткани опухоли почки. Показана немаловажная роль наследственной отягощенности.

Имеются доказательства роли вторичного иммунодефицита и недостаточности иммунной системы в возникновении и прогрессировании рака почки. Чувствительность почечно – клеточного рака к иммунотерапии подтверждает данные исследования.

Известно возникновение опухолей почки под воздействием лучевой энергии и радионуклидов (это актуально для Республики Беларусь, так как наряду с увеличением выявляемости опухоли имеется сложная радиоактивная обстановка. Радионуклиды выделяются из организма с мочой).

Патологическая анатомия опухоли почки

загрузка...

Краткая характеристика:

Самый частый вариант – почечно – клеточный рак возникает из клеток проксимального изогнутого канальца нефрона и составляет 3% в структуре всех злокачественных опухолей у человека.
Опухоли почечной лоханки и мочеточника возникают из переходно – клеточного эпителия и составляют 16% от всех опухолей почки и верхних мочевых путей.

Мезенхимальные опухоли почки редки.

Опухоли почек у детей (опухоль Вильмса) – эмбриональна аденомиосаркома почки, злокачественная, в 95% смешанного строения, составляет 20-50% всех опухолей, диагностируемых в детском возрасте.

Самый частый вариант доброкачественной опухоли – ангиомиолипома, у мужчин.

Симптоматика и клиническое течение

В настоящее время все чаще случайно при УЗИ и КТ выявляют бессимптомные опухоли ранних стадий, когда еще нет гематурии и боли, а почка не пальпируется (это так называемая триада симптомов). Чаще всего эта триада симптомов является признаком запущенного процесса и не следует их дожидаться, а проводить при профилактических осмотрах обязательное УЗИ почек!

Характер гематурии

Гематурия при раке почки тотальная (по трехстаканной пробе эритроциты во всех трех пробах мочи), чаще всего безболевая, нет дизурических расстройств, возникает внезапно на фоне удовлетворительного общего состояния и быстро проходит.

Эти обстоятельства обычно обуславливают позднее обращение к врачу, когда уже имеются и другие симптомы.

Больной обращается к врачу когда при очередной гематурии отходят червеобразные сгустки и наблюдается почечная колика (характерный признак рака почки это боль вслед за гематурией, в отличие от МКБ).

Гематурия иногда может вызвать тампонаду мочевого пузыря и ОЗМ, что бывает редко и требует экстренной помощи. Гематурия чаще всего является признаком рака из-за деструкции сосудов опухоли, прорастания в стенку лоханки и чашек, гемодинамических нарушений.

Ввиду вышесказанного важно обращать внимание на гематурию как на категорически важный симптом, не терять время впустую на применение кровоостанавливающих препаратов, а подвергнуть больного полному урологическому обследованию, в первую очередь цистоскопии для выявления источника кровотечения.

Боли в области почек чаще всего тупого, ноющего характера, зависят от растяжения и прорастания капсулы почки, иногда по типу почечной колики при отхождении сгустков.

Прощупываемая опухоль

Прощупываемая опухоль – это наиболее характерный признак, однако самый редкий и поздний симптом.

Чаще пальпируется опухоль из нижнего сегмента, она плотная, бугристая, подвижное или неподвижное при прорастании, болезненное или безболезненное. Иногда можно пальпировать неизмененный нижний полюс, а опухоль располагается в верхнем полюсе.
Необходимо срочное УЗИ для подтверждения диагноза.

Варикоцеле

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика из-за вовлечения в опухолевый процесс яичковых вен и коллатерального тока крови. Характерно внезапное появление варикоцеле у лиц среднего и пожилого возраста, может быть справа, не исчезает при переходе больного в горизонтальное положение и является чаще признаком далеко защедшего процесса.

Общие симптомы

Среди общих симптомов опухоли почки отмечаются ухудшение общего состояния, общая слабость, потеря аппетита, похудание (признак далеко зашедшего процесса) – в результате интоксикации организма продуктами обмена опухолевой ткани. Больных с подобными жалобами длительно лечат по поводу самых разных предполагаемых заболеваний, прежде чем возникнет мысль о необходимости УЗИ почек.

Симптомы опухоли почки

Симптомом опухоли почки может быть субфебрильная лихорадка и анемия. Иногда температура повышается до 38-39, симулируя острое инфекционное заболевание. После радикального оперативного лечения температура тела обычно нормализуется, а её возобновление свидетельствует прогрессировании заболевания. Анемия – признак далеко зашедшего процесса, из-за токсического действия продуктов опухоли на костный мозг.

Проявлением опухоли почки может быть и полицитемия, или вторичный эритроцитоз, из-за повышенной продукции опухолевой тканью эритропоэтиноподобных веществ. Еще признаки опухоли почки – повышение СОЭ и артериальная гипертензия. При благоприятном прогнозе после радикальной нефрэктомии эти признаки тоже исчезают.

Признаки наличия метастазов в легких часто не проявляются или протекают под маской бронхогненного рака, пневмонии или туберкулёза.

Метастазы в кости проявляются соответствующими болями в костях, протекающими под маской радикулита, межреберной невралгии и патологических переломов.

Все перечисленные выше симптомы не являются «атипичными» при раке почки и должны вызывать подозрение на наличие опухоли почки и быть показанием к детальному урологическому исследованию.

Диагностика опухоли почки

Применяется стандартное обследование, которое позволяет определить вышеуказанные симптомы и подготовить больного к операции (ЭКГ, ОАК, ОАМ, коагулограмма, биохимический анализ крови). По показаниям – консультации специалистов.

Сегодня УЗИ, КТ и МРТ являются основными методами в диагностике опухолей почки.
УЗИ-картина опухоли – контуры почки деформированы объемным образованием различных размеров, появляется множество эхосигналов внутри опухоли из-за кальцинации, неравномерной структуры. При распаде, наличии полостей (кист) имеются гипоэхогенные зоны.

Диагноз должен быть подтвержден на КТ
Обследование урологического больного выполняют с использованием рентгенологических методов. Однако сегодня информативность обзорной, экскреторной урографии, ретроградной уретеропиелографии с позиций современных требований ранней диагностики весьма ограничена.

Сведений о стадии опухолевого процесса, столь важных для лечения, эти методы не дают. Необходимо выполнение экскреторной урографии для уточнения функционального состояния противоположной почки.

Для диагностики распространенности процесса показано выполнение КТ, МРТ, рентгенографии и рентгеноскопии легких, УЗ печени и забрюшинных лимфоузлов, рентгенографии и сцинтиграфии костей скелета.

Ангиография, венокаваграфия и почечная венография применяются только в редких, трудных случаях, когда планируется выполнение резекции почки или операций на сосудах.

Дифференциальная диагностика

Проводится с кистами и гнойно – деструктивными заболеваниями почки (карбункул и абсцесс почки), гидронефрозом, поликистозом и туберкулезом. Основное – это использование рентгенологических, УЗИ, КТ и МРТ.

Диагностика позволяет установить стадию TNM.

Лечение опухоли почки

Единственный радикальный метод лечения это оперативный. В последние годы показания к радикальному оперативному лечению опухолей почки значительно расширились, а противопоказания сократились, что связано с совершенствованием оперативной техники, развитием современной анестезиологии и реаниматологии, появлением мощного арсенала фармакопрепаратов.

При наличии метастазов удаление основного опухолевого очага (т.н. паллиативная нефрэктомия) избавляет больного от боли, гематурии, улучшается общее состояние.

Одиночные метастазы в легкие, печень, кости конечностей в настоящее время не рассматриваются как противопоказания, ибо проводятся операции лобэктомии или пульмонэктомии, резекции печени, ампутация и экзартикуляция конечности.
Выделяют три основных вида оперативного доступа при нефрэктомии по поводу опухоли: трансперитонеальный, ретроперитонеальный, торакоабдоминальный, используемые по различным показаниям и в разных клиниках.
Основное – это лигирование сосудов почечной ножки в самом начале операции, до проведения каких-либо манипуляций на самой почке и последующее радикальное удаление почки с параренальной клетчаткой, надпочечником. Инвазия опухоли в соседние органы не является противопоказанием к нефрэктомии.
Одновременно может выполняться резекция пораженного органа (кишка, печень).

В настоящее время считается, что удаление регионарных лимфоузлов при раке почки рекомендуется только в качестве диагностического вмешательства для установления прогноза заболевания.

Показания к резекции почки

Показанием к резекции почки может быть опухоль единственной почки или двустороннее поражение почек. Кроме того, в настоящее время изучаются отдаленные результаты операций резекции и при опухоли менее 3 см. в диаметре.

Непременным условием радикальности оперативного лечения считается извлечение опухолевых тромбов из почечной и нижней полой вен.

Послеоперационные осложнения

Послеоперационные осложнения нефрэктомии по поводу опухоли могут быть разделены на две основные группы: осложнения, обусловленные обострением сопутствующих хронических заболеваний, и осложнения, связанные непосредственно с характером и тяжестью операционной травмы. Основными причинами послеоперационной летальности (3-5%) являются сердечно – сосудистые и тромбоэмболические осложнения.

Из дополнительных методов лечения для клинического применения рекомендовано только применение иммунотерапии альфа-интерфероном или интерлейкином-2 в виде монотерапии или в сочетании с химиотерапией (5-фторурацил). Эффективность составляет 15-20%.

Лучевая терапия считают показанной лишь в качестве паллиативной меры при неоперабельной опухоли или при метастазах для снятия болей.

Применение химиотерапии при раке почки малоэффективно в связи с нечувствительностью к ней как самой опухоли, так и её метастазов.

Имеется опыт паллиативного лечения гормонопрепаратами (оксипрогестерона капронат) с далеко зашедшим раковым процессом. Применение его облегчает страдания.

Гемангиома — один из видов опухолей почек, который может долгое время никак себя не обнаруживать. Однако некоторые случаи гемангиомы почки требуют лечения, так как при повреждении опухоли развивается сильное кровотечение.

Зарубежные клиники сегодня предлагают различные методы лечения гемангиомы почек. Хирургическое лечение, лучевая терапия, иммунотерапия и другие.

Операции выполняются малоинвазивными способами под визуальным контролем, что обеспечивает минимальный риск повреждения здоровых тканей.

Ведущие клиники за рубежом Ведущие специалисты клиник за рубежом Что такое гемангиома почки, и каковы её симптомы

Гемангиома почки — это редкий вид опухоли, который в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Однако вероятность маглинизации (озлокачествления) всегда остаётся. Данный вид опухоли разрастается из кровеносных сосудов и представляет собой переплетение их стенок. Причиной появления такой опухоли является врождённый дефект сосудов почек.

Причина гемангиомы почки — врождённый дефект сосудов почек.

Образуется гемангиома почки, как правило, в период внутриутробного развития ребёнка, её отличительной особенностью является то, что во время активного роста организма опухоль часто бурно увеличивается в размерах. Особенно выражен этот процесс в подростковом возрасте.

Беременность тоже может стать толчком для увеличения гемангиомы. Однако, несмотря на врождённый характер этих новообразований, их выявление всё же в большинстве случаев происходит у взрослых и пожилых людей.

Локализуется гемангиома почки чаще всего в стенке почечной лоханки или в мозговом веществе почек. В корковом веществе гемангиома образуется редко, однако такое расположение опухоли наиболее опасно с точки зрения кровотечения.

Бессимптомное течение гемангиомы почки встречается довольно часто, поэтому диагноз во многих случаях ставят случайно. Гемангиома не проявляет себя на ранних стадиях или до тех пор, пока имеет небольшие размеры. На более поздних стадиях уже начинаются проявления наличия опухоли в почке.

Они обусловлены сдавливанием окружающих тканей и нарушением кровообращения в почке. При сдавливании почечной артерии постепенно развивается артериальная гипертония, которая плохо поддаётся лечению.

На заметку!
В настоящее время точная причина появления гемангиом не установлена, но врачи сходятся во мнении, что фактором риска является перенесенное беременной женщиной на сроке 3-6 недель ОРЗ, так как именно на этом сроке формируется сосудистая система плода.
В этом случае почти в 100 % случаев гемангиома почки обнаруживается при рождении ребенка, реже генгоима проявляется на первом месяце жизни малыша, а после полугода ее рост замедляется. Примерно 7% гемангиом исчезают самостоятельно по мере роста новорожденного.

Гемангиома почки может проявляться следующими симптомами:

  • Боль в области поясницы, отдающая в пах,
  • Повышение температуры,
  • Почечная колика,
  • Гематурия,
  • Общая слабость, апатия, снижение работоспособности.

Опасность представляет собой большой размер опухоли и её разрыв, который чреват возникновением состояния с угрозой для жизни. Возможны значительная кровопотеря, закупорка мочевыводящих путей сгустками крови.

Признаки разрыва гемангиомы:

  • Резкое падение артериального давления,
  • Обморок,
  • Острые боли в животе,
  • Слабость.

Многие довольны результатами после лечения рака простаты в Германии. Узнайте, сколько стоит лечение в немецких клиниках.

О лечении рака поджелудочной железы на Кубе в нашей статье. Всё о лечении онкологии в этой стране.

Постановка диагноза

Выявить гемангиому можно с помощью обычной процедуры УЗИ или МРТ.

Для определения характера опухоли и её состояния необходимы дополнительные обследования.

Диагностика в зарубежных клиниках

  1. Сбор анамнеза и консультация врача.
  2. Выполнение лабораторных анализов крови и мочи.
  3. УЗИ гемангиомы. Эта процедура поможет определить размеры гемангиомы.
  4. Ангиография — контрастное обследование сосудов. Позволит исследовать кровоснабжение сосудов опухоли.
  5. Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) определяет функционирование почек.
  6. МРТ гемангиомы даёт наиболее полную информацию о состоянии опухоли, сосудов, позволяет оценить функции почек и предположить прогноз.

Особенностью обследования гемангиомы является то, что для постановки диагноза не выполняют предварительную биопсию, как при других видах опухолевых образований.

Прогноз развития болезни
Обычно прогноз лечения гемангиомы почек остается благоприятным и при правильной реализации операции гемангиома перестает развиваться.
Но пациенты все же должны находиться под постоянным наблюдением врача с целью предотвращения рецидива заболевания и преобразования его в злокачественную опухоль.

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Укажите имя, номер телефона и получите ценовое предложение от лучших клиник за рубежом.’ data-modal-image=”/wp-content/uploads/2018/03/Dan-Grisaro2.png”> Лечение за границей

Поскольку гемангиома почки — доброкачественное новообразование, то прогноз в большинстве случаев благоприятный. При опухоли размером до 3 см никакого лечения не назначают. Однако необходимо динамическое наблюдение, которое будет держать процесс развития гемангиомы под контролем.

Если регулярные осмотры не выявляют увеличения её в размерах, то другие меры не принимаются. В противном случае назначаются лекарственные препараты. Чаще всего это гормональные средства и средства для корректировки иммунитета.

Несколько лет назад ученые открыли, что некоторые препараты для снижения артериального давления приводят к уменьшению гемангиомы. Сегодня израильские медики используют эту методику в качестве основы одного из способов медикаментозного лечения гемангиомы правой почки.

При дальнейшем увеличении опухоли или при выявлении сдавливания ею тканей почки основным способом лечения становится хирургическая операция. Также операция показана при разрыве гемангиомы.

В целом операции по поводу опухолей почек выполняются часто. Врачи многих зарубежных клиник имеют огромный опыт. Современное оборудование медицинских учреждений позволяет добиваться прекрасных результатов. Однако сложность в случаях с гемангиомой почек заключается в невозможности предсказания исхода операции.

Особенность этого вида опухоли в том, что она состоит из кровеносных сосудов, поэтому взятие материала для гистологического исследования сопровождается высоким риском кровотечения. Данная процедура возможна лишь во время операции. Берется материал, сразу же проводится его анализ и принимается решение об исходе хирургического вмешательства.

Возможные варианты:

  • При обнаружении атипичных клеток, что свидетельствует об озлокачествлении процесса, выполняется операция по удалению почки.
  • Если атипичные клетки не обнаружены, то удаляется только сама гемангиома.

Чаще всего оперативного вмешательства бывает достаточно для избавления пациента от гемангиомы почки. Однако ему необходимо периодически проходить обследования, то есть оставаться под наблюдением врача, чтобы предотвратить рецидив.

Неплохие впечатления о лечении рака в Ассута в Израиле — одной из лучших клиник этой страны.

О лечении острого лейкоза в Израиле читать тут. Чудеса выздоровления в израильских клиниках.

По следующей ссылке отзывы о лечении онкологии в Израиле Доброжелательный персонал и приемлемые цены привлекают всех!

В каких странах лучше лечить гемангиому почек

Специалисты в этой области есть во многих странах, однако наиболее авторитетными являются клиники в Германии, Швейцарии и Израиле.

Разброс цен довольно большой, причём, заранее установить точную стоимость всех процедур невозможно, так как в процессе диагностики могут выясниться обстоятельства, которые потребуют дополнительных диагностических или лечебных процедур.

Онкологическое обследование в Германии всего за 2000 евро.

загрузка...

Примерная стоимость онкологического обследования и операции:

  • Первичное обследование в Швейцарии — от 3.000 евро,
  • Полное онкологическое обследование в Швейцарии — от 18.000 до 22.000 евро,
  • Онкологическое обследование в Германии обойдётся от 2.000 до 5.000 евро,
  • Операция по удалению гемангиомы или всей почки в Германии – 15.500- 25.000 евро,
  • Онкологическое обследование в Израиле – 2.300 – 9.600 $,
  • Полная или частичная резекция почки в Израиле — около 32.000 $.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here