Фгдс почек что это такое

Полное собрание и описание: фгдс почек что это такое и другая информация для лечения человека.

Фиброгастродуоденоскопия – это эндоскопический метод

исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Целью данного метода является визуальное определение патологии органов ЖКТ (

желудочно-кишечного тракта

), биопсия пораженной ткани и оценка эффективности лечения.

История развития фиброгастродуоденоскопии История гастроскопии началась в начале девятнадцатого века. В 1806 году Филипп Боззини придумал первый гастроскоп, состоящий из зеркал, неподвижной трубки и свечи, которая освещала исследуемый орган. Однако при исследовании с помощью данного прибора можно было увидеть лишь малую часть пищевода, а проведение процедуры требовало немалых усилий. В 1853 году в качестве осветительного прибора начали использовать спиртовую лампу. Отрицательной стороной данного устройства было то, что во время обследования лампа могла привести к возникновению ожогов, что привело к решению заменить ее электролампой маленьких размеров.

В 1870 году Л. Вальденбург разработал жесткий эзофагоскоп, благодаря чему появилась возможность осматривать пищевод до двенадцати сантиметров в глубину. С помощью данного прибора можно было визуально определить наличие опухолевых заболеваний пищевода, а также извлечь инородные предметы, попавшие внутрь. Исследование пищевода во всю длину впервые произвел П. Шторк в 1881 году.

В 1911 году Джордж Вольф сделал первый в мире гибкий эндоскоп, а в 1932 году Р. Шиндлер изобрел гастроскоп длиной 78 см и диаметром около 12-ти мм. С помощью гастроскопа врач смог тщательно исследовать слизистый слой

желудка

, а также изучить характер изменений слоя при развитии различных заболеваний.

В 1945 году благодаря Карлу Шторцу началось полноценное производство гибких эндоскопов с увеличительными линзами.

В настоящее время современный фиброскоп (

гибкий эндоскоп

) представляет собой оптико-механический осветительный прибор со встроенной видеокамерой. Благодаря данному прибору стало возможным исследование многих органов с их видео или фоторегистрацией в течение обследования.

Интересные факты

  • Понятие «гастроскопия» произошло от греческих слов «гастро», означающее «желудок», и «скопия», означающее «смотреть».
  • До недавнего времени все исследования внутренних органов проводились при осмотре пациента с помощью пальпации, аускультации и перкуссии.
  • В 1979 году был произведен первый электронный эндоскоп.
  • По данным исследований лишь у одного процента пациентов после проведения фиброгастродуоденоскопии возникают серьезные осложнения.
  • В настоящее время изображения, полученные во время обследования, могут распечатываться на принтере и выдаваться пациенту.

Что такое ФГДС? Фиброгастродуоденоскопия – это эндоскопический метод исследования, который позволяет изнутри визуально осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. В настоящее время данный метод является одним из самых эффективных способов исследования желудочно-кишечного тракта, который позволяет в достаточно короткий период времени диагностировать и при необходимости удалить опухолевые образования.

Следует заметить, что данное исследование также может встречаться под названием фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Термин фиброэзофагогастродуоденоскопия означает следующее:

  • «фибро» – это гибкий фиброскоп;
  • «эзофаго» в переводе с латинского языка означает пищевод;
  • «гастро» в переводе с латинского языка означает желудок;
  • «дуодено» в переводе с латинского языка означает двенадцатиперстная кишка;
  • «скопия» означает визуальный осмотр.

В настоящее время гастроскопы производятся различными изготовителями, такими как Olimp, Pentax, Fujinon и другие. Стандартный гастроскоп состоит из прибора управления, тонкой оптико-волоконной трубки диаметром от восьми до одиннадцати миллиметров и длиной примерно сто сантиметров, а также из подвижного наконечника (вращается на 180 градусов вокруг своей оси), находящегося на конце трубки. На конце данной трубки имеется встроенная освещающая лампочка, а также камера, которая во время проведения процедуры фиксирует и передает изображение исследуемого органа на монитор.

Фиброгастродуоденоскопия проводится со следующими целями:

  • диагностика;
  • лечение.

С помощью данного метода можно выполнить следующие процедуры:

  • удалить инородное тело из желудка;
  • удалить доброкачественные образования (например, полипы);
  • взять кусочек ткани на биопсию для гистологического и цитологического исследования;
  • ввести лекарственные средства (например, при желудочном кровотечении, ожогах пищевода);
  • сделать электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
  • наложить клипсы и лигатуры при желудочном или кишечном кровотечении;
  • контролировать эффективность лечения некоторых заболеваний, например, язвенной болезни.

По срочности проведения ФГДС разделяют на:

  • плановую;
  • срочную.

Фиброгастродуоденоскопия проводится в специально оснащенном кабинете. Пациент при исследовании удобно ложится на кушетку, на левый бок, руки при этом кладутся на живот. Во избежание травматизма, а также для облегчения прохождения аппарата, в рот пациенту вставляется специальная пластмассовая капа. Пациенту, в зависимости от цели проведения исследования, может быть предложена местная анестезия (в рот вспрыскивается раствор лидокаина) либо введение внутривенно снотворного, благодаря чему пациент всю процедуру будет спать. После обезболивания врач-гастроэнтеролог вводит фиброгастроскоп в рот (или в носовой ход) и с помощью встроенной видеокамеры производит тщательный осмотр желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность исследования с диагностической целью составляет от пяти до пятнадцати минут. Процедура, при которой могут понадобиться лечебные манипуляции, может занять от двадцати до тридцати минут.

Если при исследовании произвели местное обезболивание, то чаще всего после окончания процедуры пациенту выдают результаты исследования и отпускают домой. При использовании общего наркоза короткого действия пациента переводят в палату, где ему необходимо находится до тех пор, пока не завершиться действие препарата.

Как правило, после проведения фиброгастродуоденоскопии осложнения не наблюдаются, однако при несоблюдении правил асептики при обследовании может быть занесена

инфекция

. Также во время исследования может наступить такое осложнение как кровотечение при прободении пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Примечание: Если после проведения фиброгастродуоденоскопии наблюдаются такие симптомы как повышение

температуры

тела,

рвота

, жидкий стул черного цвета и боли в области живота, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Что выявляет ФГДС в норме?

При проведении фиброгастродуоденоскопии уделяется особое внимание:

  • анатомическому строению исследуемых органов;
  • состоянию слизистых оболочек и складок;
  • наличию рефлюксов;
  • участков эрозий и язв;
  • наличию полипов и опухолей.

При фиброгастродуоденоскопии исследуются следующие органы:

  • пищевод;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка.

Пищевод Пищевод представляет собой длинную трубку длиной около 25 см. Его основной функцией является проведение пищевого комка из ротоглотки в желудок.

В пищеводе выделяют три части:

  • шейная часть;
  • грудная часть;
  • брюшная часть (проходя через пищеводное отверстие диафрагмы впадает в желудок).

При обследовании пищевода с помощью фиброгастродуоденоскопии в норме наблюдаются три физиологических сужения:

  • первое сужение находится в начале пищевода;
  • второе сужение находится на уровне раздвоения трахеи;
  • третье сужение находится на месте, где пищевод проходит через диафрагму.

Стенка пищевода состоит из:

  • слизистой оболочки (образует продольные складки);
  • подслизистой оболочки;
  • мышечной оболочки;
  • адвентициальной оболочки (покрывает снаружи).

В норме при проведении фиброгастродуоденоскопии слизистая оболочка пищевода имеет светло-розовый цвет. Стенка пищевода при исследовании выглядит ровной без выпячивания и патологического изменения (эрозий, язв).

Пищевод имеет два сфинктера:

  • верхний пищеводный сфинктер;
  • нижний пищеводный сфинктер.

Сфинктер – это круговая мышца, которая благодаря собственному сокращению контролирует переход, в данном случае, пищевого комка из глотки в пищевод (верхний пищеводный сфинктер) или из пищевода в желудок (нижний пищеводный сфинктер). В норме данные сфинктеры после продвижения пищевого содержимого должны полностью смыкаться, предотвращая обратное забрасывание пищи (рефлюкс).

В желудке образуется соляная кислота, однако он защищен от данной кислоты специальной слизистой оболочкой. В пищеводе подобная оболочка отсутствует, поэтому при нарушении работы нижнего пищеводного сфинктера, когда желудочная кислота забрасывается в пищевод, у человека появляется

изжогагоречь во ртуотрыжка

и другие симптомы. Кислота в это время, воздействуя отрицательно на пищевод, разъедает его, вследствие чего на стенке пищевода образуются воспаления, покраснения, эрозии и изъязвления.

Желудок

Желудок представляет собой расширенную часть пищеварительного канала. Вверху он сообщается с пищеводом, а внизу – с двенадцатиперстной кишкой.

Место входа пищевода в желудок называется кардиальной частью, здесь же располагается кардиальный сфинктер, а в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку круговой слой мышц утолщается, формируя сфинктер привратника.

При нарушении работы сфинктера привратника содержимое двенадцатиперстной кишки выбрасывается назад в желудок. Данное явление называется дуоденогастральный рефлюкс, и сопровождается поражением слизистого слоя желудка, вызывая его раздражение, а также воспаление. У человека при этом могут наблюдаться такие симптомы как

тошнота

, рвота с примесью желчи, боли в области живота, отрыжка и другие.

Стенка желудка состоит из следующих слоев:

  • Слизистая оболочка имеет большое количество складок и ямочки, в которые открываются железы желудка, выделяющие желудочный сок.
  • Подслизистый слой, в котором проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов.
  • Мышечный слой состоит из мышечных клеток, расположенных в три слоя.

В норме слизистый слой желудка и пищевода бледно-розового цвета, гладкий, без патологических изменений (например, язвы, воспаление слоя). При исследовании полости органа в нем обнаруживается «слизистое озерцо», которое секретирует желудок. В норме данное озерцо должно быть прозрачным и слегка покрывать желудочные складки. В случае если секрет желудка имеет желтый или зеленый оттенок, то это может указывать на наличие желчи вследствие дуоденогастрального рефлюкса. Красноватый оттенок озерца может указывать на наличие крови и возможные кровотечения.

Наитончайшая часть эндоскопа с оптической системой ясно и четко отображает на экране монитора рельеф слизистой оболочки, что обеспечивает раннюю диагностику различных заболеваний, в том числе и

рака

желудочно-кишечного тракта.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого

кишечника

, который имеет подковообразную форму. Он начинается сразу после выхода из желудка. Длина двенадцатиперстной кишки составляет 25 – 30 см.

В двенадцатиперстную кишку открывается проток поджелудочной железы, и сюда же открывается выводной проток, идущий из печени и выводящий желчь.

При проведении фиброгастродуоденоскопии в норме слизистый слой двенадцатиперстной кишки бархатистый, бледно-розового цвета, без покраснений, воспалений или изъязвлений.

Показания для ФГДС На сегодняшний день фиброгастродуоденоскопия является незаменимым методом исследования желудочно-кишечного тракта. Во время проведения процедуры с помощью фиброскопа можно ввести в организм лекарственный препарат, произвести в очаге поражения забор патологического материала для детальной диагностики, а также осуществить некоторые хирургические вмешательства.

Существуют следующие показания для проведения фиброгастродуоденоскопии:

  • Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.
  • Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболевание двенадцатиперстной кишки).
  • Длительная изжога.
  • Вздутие живота.
  • Частая отрыжка.
  • Снижение аппетита.
  • Резкое снижение в весе.
  • Рецидивирующая (повторяющаяся) рвота.
  • Дисфагия (расстройство акта глотания).
  • В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие.
  • При подозрении на желудочное кровотечение. 
Патология ЖКТ Симптомы заболевания Цель назначения
Язва Язва – это патологическое образование, характеризующееся глубоким поражением слизистой оболочки. При данном дефекте пациента беспокоят сильные резкие боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом является характерным признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.
 
Также у больного наблюдаются:
  • тошнота и рвота, возникающие после еды;
  • тяжесть и переполнение в области желудка;
  • кислая отрыжка;
  • изжога.
При язвах желудка или двенадцатиперстной кишки с помощью фиброгастродуоденоскопии можно остановить кровотечение, ввести лекарственные препараты, а также обнаружить глубокие дефекты (язвы) слизистой оболочки, которые могут достигать в диаметре нескольких сантиметров. Также во время исследования выявляются воспалительные возвышения по краям язв, которые указывают на интенсивность воспаления.
Полипы Полипы представляют собой наросты, которые образуются вследствие аномального разрастания тканей.
Как правило, полипы желудка не проявляются клиническими симптомами.
С помощью фиброгастродуоденоскопии полипы могут быть обнаружены и удалены.
 
Варикозное расширение вен При данной патологии поражаются сосуды несущие кровь к сердцу. Длительное время заболевание протекает бессимптомно, и лишь потом больного могут беспокоить отрыжка, изжога, а также ощущение тяжести в груди. С помощью фиброгастродуоденоскопии производится остановка кровотечения вен пищевода.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь При данной патологии поражается нижний отдел пищевода в связи с забросом в него желудочного содержимого.
Как правило, при данном заболевании у больного возникает изжога и кислая отрыжка после еды.
С помощью диагностики пищевода и желудка составляется полная картина происходящего, что впоследствии определяет правильный алгоритм лечения при данной болезни.
Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки Как правило, патологическое изменение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки сопровождается болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой и общей слабостью. С помощью ФГДС устанавливается точный диагноз заболевания.
Воспаление слизистой оболочки желудка Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:
  • жгучие боли в области желудка;
  • отсутствие аппетита;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • потеря в весе.
Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить гипертрофию складок, покраснение и отек слизистой оболочки желудка.
Воспаление слизистой оболочки пищевода При данной патологии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
  • изжога;
  • боль во рту;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • тошнота;
  • рвота.
С помощью фиброгастродуоденоскопии определяется форма эзофагита, что позволяет в дальнейшем назначить правильное лечение.
Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника При данном заболевании у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
  • боли в области живота;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость.
С помощью фиброгастродуоденоскопии тщательно обследуется кишечник, и с пораженного места производится биопсия для последующего гистологического исследования.
Кровотечение При кровопотерях со стороны желудочно-кишечного тракта у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
  • кровавая рвота;
  • кал с кровью;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов.
С помощью ФГДС можно обнаружить и остановить кровотечение.

 

Также при обследовании пациента с помощью фиброгастродуоденоскопии можно определить следующие патологические изменения:

  • непроходимость кишечника, пищевода и желудка;
  • стеноз, а также рубец на стенках исследуемого органа;
  • изменения на слизистой оболочке (эрозии, атипичные участки и другие);
  • нарушенная функциональность кардиального сфинктера, а также сфинктера привратника;
  • гастрозофагальный рефлюкс (забрасывание содержимого желудка в пищевод из-за нарушения работы кардиального сфинктера);
  • дуоденогастральный рефлюкс (забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок);
  • дивертикулы пищевода (выпячивание стенки пищевода);
  • опухоль;
  • форму язвенной болезни и гастрита.

Подготовка к ФГДС Подготовка пациента к проведению фиброгастродуоденоскопии заключается в следующем:

  • За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от таких продуктов питания как орехи, шоколад, алкоголь, семечки, а также от любой острой пищи.
  • Существуют также осложненные заболевания, при которых подготовка к фиброгастродуоденоскопии требует особого соблюдения строгой диеты за несколько дней до проведения исследования. Среди таких заболеваний выделяют стеноз пищевода, а также нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку.
  • За день до проведения фиброгастродуоденоскопии пациент может поужинать лишь легкоусвояемой пищей не позднее 18:00 вечера.
  • Утром перед исследованием пациенту не следует курить и чистить зубы, а также необходимо исключить прием пищи, воды и лекарственных препаратов.
  • Необходимо взять с собой полотенце с целью исключения дискомфорта связанного со слюнотечением.
  • Перед процедурой пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, а также о наличии аллергии на медикаментозные препараты.
  • Перед введением эндоскопа пациенту необходимо будет лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях, а также прикрыть грудь полотенцем.
  • Во время исследования пациенту нельзя разговаривать и сглатывать слюну.
  • В течение двух часов после проведенного исследования пациенту не разрешается принимать пищу.

Какие болезни выявляет ФГДС?

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта одним из самых эффективных способов диагностики является проведение фиброгастродуоденоскопии.

Название яаболевания Описание заболевания
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Характеризуется формированием язвенного дефекта на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Полипы желудка Полипы – это образования, которые развиваются на внутренней стенке желудка.
Варикозное расширение вен пищевода При данном заболевании вены пищевода увеличиваются в размерах, вследствие чего происходит выпячивание их стенки. Опасность данного заболевания заключается в том, что увеличение вен ведет к истончению их стенки, что впоследствии может привести к разрыву и началу кровотечения.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Данное заболевание характеризуется поражением нижнего отдела пищевода в связи с забросом в него желудочного содержимого. Так как в желудке находится кислая среда, то содержимое, попадающее в пищевод (в пищеводе щелочная среда), начинает разъедать его стенку, провоцируя развитие воспалений (эзофагит) и эрозий.
Гастрит Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки желудка.
Дуоденит Характеризуется воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Панкреатит Панкреатит характеризуется нарушениями проходимости протоков, склерозом (уплотнение ткани) паренхимы, а также нарушением экзо и эндокринной функции поджелудочной железы.
Колит При колите наблюдается воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
Холецистит При холецистите происходит воспаление желчного пузыря, преимущественно бактериального происхождения.
Стеноз пищевода Стеноз – это уменьшенный в диаметре просвет пищевода, при котором нарушается нормальная проходимость пищи. Данное заболевание возникает вследствие полученной травмы, при наличии опухоли или рубца.
Рак желудка Заболевание характеризующиеся формированием опухоли из слизистого слоя желудка.

Противопоказания для ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия является достаточно безопасной процедурой, однако при наличии у пациента определенных заболеваний проведение данного исследование может быть противопоказано.

Противопоказания к проведению фиброгастродуоденоскопии делятся на две группы:

  • относительные противопоказания;
  • абсолютные противопоказания.

Существуют следующие относительные противопоказания:

  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь третьей стадии;
  • острые воспалительно-инфекционные заболевания глотки и гортани;
  • шейный лимфаденит (увеличение шейных лимфатических узлов);
  • психические заболевания;
  • острые инфекционные заболевания миндалин.

Существуют следующие абсолютные противопоказания:

  • искривление позвоночника;
  • острый инфаркт миокарда;
  • недавно перенесенный инсульт;
  • при наличии патологических процессов средостения (например, опухоль, аневризма аорты), смещающих пищевод;
  • нарушение свертываемости крови (цирроз печени, гемофилия);
  • зоб (увеличение щитовидной железы);
  • атеросклероз;
  • стеноз (сужение) пищевода;
  • обострение бронхиальной астмы.

Следует заметить, что при назначении данного метода исследования врач индивидуально учитывает множество факторов, в том числе и имеющиеся у пациента риски. В связи с этим больному перед проведением ФГДС могут быть назначены дополнительные методы исследования (ультразвуковое исследование (УЗИ), электрокардиография, анализы крови на биохимию и свертываемость, а также некоторые другие на усмотрение лечащего врача). Также следует заметить, что при необходимости (например, для изъятия инородного тела или коагуляции кровоточащего сосуда) срочная гастродуоденоскопия может быть проведена даже при наличии у пациента противопоказаний в условиях стационара, где больному смогут оказать первую помощь.

Фиброгастроскопия является одним из наиболее ценных методов диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительной системы. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке. При плановом обследовании обязательно осуществляется подготовка к ФГДС.

загрузка...

Показания к проведению ФГДС

Фиброгастроскопия проводится в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (эзофагиты, гастриты, дуодениты);
  • язвенная болезнь желудка и ДПК;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • подозрение на опухолевые процессы в пищеводе, желудке или ДПК (полипы, рак).

Процедура ФГДС может проводиться не только с диагностической, но и с лечебной целью.
Помимо осмотра, врач может выполнить биопсию с патологического или подозрительного участка слизистой оболочки (язва, атрофические или гиперпластические процессы, полипы).
При кровотечении можно провести перевязку или коагуляцию кровоточащего сосуда.
Также во время гастроскопии удаляются небольшие полипы. Что это за заболевание, почему развивается и чем опасно? Ответы на эти вопросы можно найти в статье: Почему в желудке образуются полипы? Как обнаружить это заболевание?

Важно: многие пациенты пытаются избежать процедуры ФГДС потому что это исследование представляется им очень неприятным. Не стоит бояться фиброгастроскопии, ведь она помогает диагностировать многие серьезные заболевания ЖКТ на ранней стадии. Процедура занимает всего несколько минут, и при правильной подготовке это исследование не вызовет значительного дискомфорта.

Подготовка к процедуре

Главным условием проведения ФГС является отсутствие пищевых масс в желудке и двенадцатиперстной кишки. Поэтому подготовка к ФГДС заключается в отказе от пищи за 8-12 часов до эндоскопии.

За 3-4 часа до сна можно съесть легкий ужин.

С утра запрещается:

  • есть,
  • чистить зубы,
  • курить,
  • жевать жвачку.

По совету врача с утра следует выпить один стакан негазированной минеральной или кипяченой воды. Если эндоскопия желудка назначена во второй половине дня, то в день исследования можно принять легкий завтрак, но не позднее 9 часов утра.

С собой на прием надо взять:

  • амбулаторную карту,
  • направление на ФГДС,
  • предыдущий результат ФГДС,
  • полотенце или пеленку,
  • бахилы.

Непосредственно перед эндоскопией надо удалить изо рта съемные зубные протезы (если имеются), снять очки, стесняющий платок или галстук с шеи.

Важно положительно себя настроить, постараться не волноваться и расслабиться. Нервное напряжение может вызвать спазм пищевода или желудка, что затруднит процедуру и сделает ее менее информативной.

Методика проведения ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия – это медицинское исследование, во время которого внутренняя оболочка пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки осматривается с помощью оптического прибора гастроскопа. Процедуру проводит врач эндоскопист в специально оборудованном кабинете.
Пациент во время ФГДС желудка лежит на боку на кушетке. Горло обрабатывают анестетиком в форме спрея, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Затем обследуемого просят зажать в зубах загубник и сделать несколько глотательных движений. Врач в это время вводит гастроскоп в пищевод.
Фиброгастроскоп представляет собой гибкий волоконно-оптический прибор в форме тонкой трубки. На конце его имеется лампочка для освещения. В канал гастроскопа можно ввести щипцы для забора образцов ткани или другие инструменты.
При исследовании пациент обычно ощущает рвотные позывы, могут появиться отрыжка и слюнотечение.
Перед эндоскопией желудка подготовка важна и для того, чтобы исключить рвоту. Для уменьшения дискомфорта рекомендуется во время процедуры глубоко дышать. Чтобы расправить стенки пищеварительной трубки, через прибор подается воздух.
Врач осматривает слизистые оболочки, содержимое пищевода и желудка. При необходимости берет с помощью щипчиков кусочки ткани для гистологического исследования.
Вся процедура обычно занимает не более 5 минут.

Совет: после проведенного исследования рекомендуется воздержаться от употребления пищи в течение 1,5-2 часов.

Осложнения ФГДС желудка

Серьезные осложнения при проведении фиброскопии бывают очень редко.
К таким последствиям относятся перфорация стенки органа и кровотечение при случайном повреждении сосуда.
Если перед фиброгастродуоденоскопией подготовка не была выполнена, содержимое желудка может попасть в дыхательные пути. Это опасно асфиксией и аспирационной пневмонией.
Обычно после исследования пациент ощущает небольшой дискомфорт в горле, особенно при глотании. Редко может беспокоить слабая боль в области желудка. Эти явления исчезают самостоятельно через 24-48 часов.

Расшифровка результатов фиброгастроскопии

загрузка...

Анализ ФГДС проводит гастроэнтеролог. Обычно во время процедуры процесс исследования выводится на монитор телевизора или компьютера и записывается. При необходимости изображение можно напечатать.

Какие данные можно получить при ФГС?

Врач при оценке ФГДС может определить:

  • проходимость пищевода, желудка и ДПК;
  • наличие сужений, стриктур, рубцов;
  • состоятельность кардиального сфинктера пищевода;
  • изменения слизистой (атрофия, гипертрофия, воспаление, эрозии, язвы, участки кишечной метаплазии, атипичного эпителия и др.);
  • наличие желудочно-пищеводного и дуоденогастрального рефлюкса;
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • дивертикулы (выпячивания мышечной стенки);
  • объемные образования (полипы, папилломы, рак);
  • стадию гастрита, язвенной болезни и других заболеваний.

Трудности в диагностике могут возникнуть при отсутствии соответствующей подготовки к ФГС желудка, так как присутствие пищевых частиц мешает осмотру.
Таким образом, ФГДС является важнейшим лечебно-диагностическим методом в гастроэнтерологии.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — эндоскопическое обследование внутренних поверхностей пищевода, желудка и начальной части двенадцатиперстной кишки.   ФГДС – это метод, который не только позволяет обследовать верхние отделы ЖКТ, но также исследовать органы и взять образец ткани (биоптат) для гистологического анализа и выявления хеликобактерии. Только после фиброгастродуоденоскопии врач может максимально точно поставить диагноз и подобрать правильное лечение. С помощью ФГДС желудка диагностируются полипы, опухоли, гастриты, язвы. При необходимости, извлекаются случайно проглоченные инородные тела, удаляются доброкачественные опухолевидные выросты. Во время обследования выявляются расширенные вены в пищеводе и кровоточащие эрозии. В таких случаях проводится остановка кровотечения эндоскопическим методом (орошение сосудосуживающими растворами, наложение лигатур, термовоздействие, электрокоагуляция). Также в ходе проведения ФГДС выполняется лечение эрозивных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Через гастроскоп вводятся в поражённую зону лекарственные препараты.

Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить рак на ранних стадиях и добиться полного излечения. Поэтому не стоит отказываться от обследования. Процедура безопасная, практически безболезненная, проходит без осложнений.

Методика проведения и оборудование

Для осмотра используется диагностический аппарат (гастроскоп). Это гибкий зонд, состоящий из оптических волокон и видеокамеры. Трубка с оптикой на конце погружается в пищеварительный тракт. На противоположной стороне устройства находится окуляр и рычаги управления трубкой и щипцами. Передача изображения осуществляется по волоконному кабелю. За счёт гибкости и подвижности зонда можно досконально осмотреть труднодоступные участки пищеварительного тракта и выявить очаги поражения. Диагностическая ФГДС длится около 5 минут. Лечебные манипуляции продолжаются 10-30 минут. Для более подробного изучения определённого участка врач проводит видеосъёмку или делает фото. Пациента укладывают на левый бок. Чтобы снизить чувствительность зев обрабатывают анестетиком (обезболивающим препаратом). Вставляют в рот специальный загубник, который защищает зубы от травмирования гастроскопом, а шнур от повреждения зубами. Наконечник эндоскопа обрабатывают гелем. Врач нажимает на язык и поступательными движениями вводит аппарат в пищевод. Чтобы рассмотреть слизистую оболочку пищевода, его складки расправляются нагнетанием воздуха. Глотательные движения способствуют прохождению гастроскопа. Глубокое дыхание помогает избавиться от рвотных позывов. Желудок состоит из четырёх отделов. Обычно осмотр начинается с кардинальной части. Она находится рядом с сердечной мышцей, поэтому язвы в этом отделе вызывают боль, похожую по симптомам на инфаркт. Затем обследуются передняя и задняя стенки желудка и каждый отдел. При взятии биопсийной пробы для предупреждения кровотечения вводят гемостатическое средство.

Не бойтесь, что задохнётесь во время осмотра. Труба эндоскопа не мешает дышать. Её диаметр 8-11 мм. Расслабьтесь и сконцентрируйтесь на медленном спокойном дыхании. Детей обследуют с помощью более тонкого зонда.

Процедура вызывает обильное слюноотделение. Слюна из полости рта удаляется отсосом. Не стоит беспокоиться о том, что при проведении фиброгастродуоденоскопии можно заразиться гепатитом или кишечной инфекцией. Перед обследованием пациентам назначают анализы на RW, ВИЧ. Эндоскопы обрабатываются в специальных моечных машинах. С результатами обследования врач-эндоскопист ознакомит после осмотра. Результатов биопсии придётся ждать несколько дней. Принимать пищу рекомендуется не ранее, чем через 1,5 часа. Если бралась биопсийная проба, желательно воздержаться от горячей еды и питья. После ФГДС некоторых пациентов беспокоят несильные боли в области живота, отрыжка и непродолжительная тошнота. Если после манипуляций повысилась температура, долгое время не прекращаются боли в животе, началась рвота с примесями крови нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Когда назначается процедура?

Любое заболевание легче вылечить на начальном этапе. Поэтому специалисты рекомендуют проходить обследование при систематических неприятных ощущениях в области живота. ФГДС желудка помогает определить язвенную болезнь, хронический гастрит, подтвердить или опровергнуть предположение о наличии раковых клеток. Пройти обследование необходимо, если беспокоят:

  • постоянные боли в области желудочно-кишечного тракта (желудке, возле пупка, под ложечкой);
  • тошнота, изжога;
  • часто повторяющаяся рвота;
  • отрыжка пищей или воздухом;
  • резкое снижение массы тела;
  • потеря аппетита на протяжении длительного времени;
  • затруднение глотания (дисфагия).

Фиброгастродуоденоскопия показана для контроля над лечением рака, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита. Обследование помогает определить изменения в слизистой оболочке органов. Необходимо сделать ФГДС, если у ближайших родственников обнаружена хеликобактерная инфекция и раковые заболевания верхних отделов органов ЖКТ. Врачи рекомендуют периодически обследоваться в целях профилактики после 40 лет. Фиброгастродуоденоскопия показана пациентам с патологиями желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. А также при подготовке к оперативным вмешательствам на сердце, суставах, органах малого таза. 

Гастроэнтерологи рекомендуют делать ФГДС желудка больным с гастритом и язвенной болезнью не менее одного раза в год.

Противопоказания к проведению обследования

Несмотря на то, что врачи с помощью гастроскопа получают точную картину изменений в органах, некоторым пациентам процедура не рекомендована. Такое исследование не является противопоказанием при беременности, но уместность на различных сроках вынашивания плода определяет специалист. Также врач решает целесообразность проведения обследования в период обострения гастритов. Диагностику методом ФГДС нельзя проводить при сильных сужениях пищевода. Трубкой можно повредить его стенки. Процедура противопоказана при:

  • обострении инфаркта миокарда;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • тяжёлых психических расстройствах;
  • бронхиальной астме в период обострения;
  • общем тяжёлом состоянии пациента;
  • аневризме аорты;
  • лёгочной недостаточности;
  • гемофилии.

В некоторых случаях при неотложных показаниях, например, при желудочном кровотечении, применение ФГДС в условиях стационара допускается. Врач-диагност сравнивает риск развития осложнений и практическое значение обследования.

Что показывает данный метод диагностики

Осмотр с помощью гастроскопа помогает врачу увидеть изменения слизистой оболочки желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки и сделать выводы о степени гастрита и проходимости органов. Точно определив место кровотечения, специалист может устранить его источник. Гастроэнтеролог получит ответы на следующие вопросы:

  1. где находятся полипы, раковые опухли, язвы, рубцы, сужения;
  2. есть ли в желудке хеликобактер пилори, являющиеся причиной гастрита, язвенной болезни, рака;
  3. какова возможность возникновения прободной язвы желудка.

Пациент получает заключение о состоянии слизистой оболочки верхних отделов органов ЖКТ. Вовремя найденные слабовыраженные патологии желудка и двенадцатиперстной кишки легко поддаются лечению, а своевременное выявление злокачественных перерождений увеличивает шанс на выздоровление.

Так больно ли это?

Во время диагностики пациент испытывает тошноту, отрыжку, непроизвольное выделение слёз. Манипуляции врача вызывают неприятные чувства, но не боль. Во время введения гастроскопа в глотку на несколько секунд возникают легкие болевые ощущения. Мгновенная боль появляется при прохождении аппарата через устье пищевода. В этом самом узком месте возникает спазм нижнего сфинктера глотки и ощущается сопротивление.

В такой момент нельзя паниковать. Необходимо успокоиться и выполнять указания врача. Несколько глотательных движений поспособствуют расширению входа в пищевод и ускорят продвижение гастроскопа. Вы легче перенесёте обследование, если заранее настроитесь позитивно, и будете контролировать эмоции, а не ждать боли.

Большинство обследованных людей отзывается о ФГДС, как о неприятной, но малотравматичной и почти безболезненной процедуре. Очень нервным пациентам делают анестезию.

Применение наркоза

Обычно местного обезболивания достаточно, чтобы избавиться от дискомфорта во время осмотра. Но диагностику детей и проведение лечебных процедур врач рекомендует проводить под общим наркозом. Во время сна легче перенести манипуляции, но применение анестезии возможно при отсутствии аллергии на препарат. В остальных случаях специалисты не советуют делать ФГДС под наркозом. Когда пациент в сознании, он может глотать, тем самым облегчить введение эндоскопа и снизить риск повреждения глотки и пищевода.

Как правильно подготовиться к диагностике

Приготовление к исследованию не доставляет неудобств. Важно, чтобы последний приём пищи был за 10-12 часов до процедуры. Пить можно за 3-4 часа. Ужин накануне осмотра должен быть лёгким. За два дня до обследования нельзя принимать алкогольные напитки, шоколад, орехи. Если интересуетесь рекомендациями специалистов, прочтите статью «Подготовка к ФГДС». В ней детально описано, как подготовиться к процедуре. Самое главное – чем меньше вы будете волноваться, тем быстрее и незаметнее пройдёт осмотр. 

ФГДС – важное исследование, дающее исчерпывающую информацию о состоянии желудка и пищевода.

Статья поможет вам понять, что это такое, в каких случаях необходимо пройти это исследование, какие есть противопоказания и сколько времени длится процедура.

Показания к проведению

Назначение на прохождение исследования можно получить как при наличии жалоб и симптомов, так и после других анализов.

Поскольку такое обследование помогает выявить абсолютно все патологии желудка, применяют его при самых разных показаниях.

Проведение ФГДС желудка требуется, если пациент испытывает частые боли в животе и пищеводе, изжогу и тошноту, особенно, если она переходит в рвоту.

Фото:

фгдс почек что это такое

Любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта также требуют проведения исследования: это могут быть частые поносы или запоры, проблемы с глотанием, срыгивание после еды.

При отсутствии аппетита и сильной потере веса врач также может назначить гастроскопию, т. к. подобные симптомы указывают на возможные проблемы с желудком.

Часто это исследование проводят, если у пациента есть установленные заболевания печени, желудочного пузыря или двенадцатиперстной кишки, а также, если у ближайших родственников выявлялись такие заболевания, как рак желудка или язва.

В этом случае за состоянием пациента требуется контроль, поэтому лучше всего проходить процедуру планово, один раз в несколько лет.

Если пациенту предстоит операция на желудке, то фиброгастродуоденоскопия также проводится.

Требуется она и после операций, а также во время прохождения лечения язвы, гастрита или других патологий желудочно-кишечного тракта, чтобы отслеживать эффективность терапии.

После удаления у пациента из желудка полипов врачи советуют проходить гастроскопию, причем повторять обследование нужно каждые 3 месяца.

ФГДС применяют не только для обследования состояния желудка и пищевода, но и для решения ряда проблем.

Например, процедура эффективна, если пациент проглотил инородное тело – в этом случае с помощью эндоскопа его легко можно будет удалить.

Аппарат может также удалять доброкачественные новообразования, вводить лекарственные средства и делать электрокоагуляцию сосудов.

Фото:

фгдс почек что это такое

Данные возможности незаменимы при наличии у пациента ожога пищевода или при желудочном кровотечении.

Также при кровотечении в кишечнике или желудке врач с помощью эндоскопа может наложить клипсы на поврежденную область.

Поскольку процедура полностью безопасна, ее часто используют для контроля за ходом лечения.

Как проводится обследование?

Существует две возможности проведения ФГДС: в первом случае пациент находится в сознании, во втором же случае все процедура проводится под наркозом.

Обе процедуры требуют письменного согласия пациента, кроме того, можно самостоятельно выбрать, как именно вы хотите проходить исследование.

Перед началом ФГДС, если обследование проводится без наркоза, врач опрыскивает рот больного раствором лидокаина, кроме того, обязательно нужно положить под язык таблетку Фалиминта.

Во время процедуры пациент должен лежать на боку: под левую щеку кладут подушку, а руки нужно сложить на животе или груди.

В некоторых случаях пациенты предпочитают отвести левую руку на спину, а правую положить на живот – такая поза также допускается.

Чтобы защитить трубку гастроскопа от перекусывания, пациенту дают специальный мундштук из пластмассы, который нужно зажать зубами.

Эндоскоп вводится в пищевод непосредственно через мундштук: сначала врач вводит аппарат до корня языка, после чего пациенту нужно глубоко вздохнуть либо глотнуть, чтобы протолкнуть аппарат дальше в пищевод и желудок.

Видео:

Благодаря тому, что эндоскоп продвигается внутрь постепенно, можно последовательно рассмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Врач осматривает стенки органов на наличие воспалений, новообразований и других отклонений от нормы.

Пока аппарат находится в желудке, пациенту нужно глубоко дышать – это уменьшает рвотные позывы.

Вся процедура достаточно неприятна, однако безболезненна: во время скольжения фиброскопа по стенкам пищевода и желудка пациент может ощущать небольшой зуд.

Если говорить о том, сколько длится гастроскопия, то, в зависимости от степени выраженности внутренних патологий, процедура может занимать от пяти минут до получаса.

Если обследование показало наличие у пациента новообразований, то врач сразу же может провести биопсию – взять часть материала для анализа, что поможет точно установить характер и свойства новообразования.

Если же во время ФГДС в желудке больного обнаружили полипы, то можно сразу же провести их удаление, что также очень удобно для пациента.

Когда врач закончил осмотр, он медленно удаляет трубку эндоскопа из желудка пациента. Сколько длится расшифровка, также интересует многих пациентов.

В большинстве случаев ее делают сразу же, поэтому узнать точный диагноз можно уже через несколько минут.

Видео:

Как правило, негативные последствия после процедуры отсутствуют, но в редких случаях может начаться внутреннее кровотечение.

Также осложнения могут быть в случае, если во время обследования внутрь была занесена инфекция, но это случается крайне редко.

Результаты и ограничения

Фиброгастродуоденоскопия – это крайне информативная процедура, ее расшифровка точно покажет наличие у пациента любых заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже если они только начали развиваться, за счет детального изображения внутренних органов.

Что показывает ФГДС? С помощью исследования врач сможет обнаружить у пациента такие заболевания, как гастрит и язву и установить стадию заболевания, оценить целостность стенок желудка и пищевода, а также кардинального сфинктера пищевода.

На изображении легко будет определить, в каком состоянии находится слизистая пищевода и диагностировать такие патологии, как атрофию, гипертрофию, наличие эрозии, язвы, воспаления и т. д.

ФГДС обязательно делают при подозрении на рак, полипы, папилломы или другие новообразования – в отличие от МРТ или КТ, способных дать лишь физические характеристики новообразования, эндоскопия позволяет подробно увидеть, сколько патологий обнаружено, исследовать ткань, а при необходимости и взять ее образец для дополнительного анализа.

ФГДС желудка на сегодняшний день является наиболее эффективной методикой исследования желудочно-кишечного тракта, поэтому результаты, полученные с ее помощью, можно считать наиболее достоверными.

Видео:

Однако, несмотря на высокую эффективность метода, существуют абсолютные и относительные противопоказания, при наличии которых делать гастроскопию нельзя.

Для проведения исследования существуют следующие противопоказания:

  1. острые инфаркт и инсульт;
  2. расстройства психики;
  3. гипертонический криз;
  4. общее тяжелое состояние.

В этих случаях особенно опасно будет делать ФГДС под наркозом, однако если исследование необходимо для спасения жизни пациента, то оно может быть назначено, несмотря на риски.

Помимо заболеваний внутренних органов, осложнить проведение гастроскопии либо сделать его невозможным могут сильные воспаления горла: бронхиальная астма, ожог глотки и т. д. нарушение свертываемости крови, увеличение щитовидной железы и сужение пищевода, а также сильное искривление позвоночника – все это абсолютные противопоказания, при которых провести обследование не получится.

Подготовка к процедуре

Чтобы обследование показало адекватные результаты, необходима соответствующая подготовка.

Тем, кто уже проходил какие-либо обследования желудка или кишечника будет проще, т. к. подготовка к гастроскопии мало чем отличается от подготовки к КТ или МРТ этих органов.

За несколько дней до начала обследования нужно отказаться от жирной, острой и соленой пищи, а также таких продуктов, как шоколад, орехи и семечки.

Алкоголь и сигареты также придется исключить. В некоторых случаях диета может быть и более жесткой.

Если у пациента есть такие заболевания, как стеноз пищевода или выведение пищи через двенадцатиперстную кишку, то при их наличии лучше всего обсудить правила питания с врачом, который поможет подобрать подходящие продукты.

Гастроскопию нужно делать на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть накануне вечером, если процедура назначена на утро.

Видео:

Если же фиброгастродуоденоскопия будет проводиться днем, то можно позавтракать, однако еда должна быть легкоусвояемой, а есть необходимо не позднее чем за 8 часов до начала обследования.

Перед процедурой нельзя также пить, курить и принимать лекарства. Если пациент принимает какие-то препараты, то об этом обязательно нужно сообщить врачу до начала обследования.

Обязательно сказать также о наличии каких-либо хронических заболеваний или аллергии на медикаменты.

С собой на обследование пациенту нужно взять полотенце. Во время гастроскопии запрещается разговаривать и сглатывать слюну, т. к. это повлияет на результаты обследования.

Проводится процедура в положении лежа: пациент должен лечь на бок и согнуть ноги в коленях, а полотенце положить на грудь.

После обследования пациенту нельзя принимать пищу еще два часа, других же ограничений нет.

Негативные последствия организму после проведения обследования отсутствуют, поэтому при необходимости его можно повторять довольно часто, например, для отслеживания хода лечения.

Фиброгастродуоденоскопия даст врачу информацию о множестве патологий желудка, о которых пациент может даже не подозревать.

Это обследование максимально информативно и выявляет любые проблемы, поэтому при наличии показаний отказываться от него не стоит.

Фото:

фгдс почек что это такое

Эта процедура действительно часто может быть неприятна, однако она длится совсем недолго, поэтому бояться ее не стоит.

загрузка...

Кроме того, сегодня пациенты могут пройти это обследование под наркозом – многие клиники предлагают такой вариант.

В этом случае перенести процедуру гораздо легче: исследование проходит полностью безболезненно для пациента и не оставит о себе никаких воспоминаний.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here