Как делают узи сосудов почек?

Полное собрание и описание: как делают узи сосудов почек? и другая информация для лечения человека.

Ультразвуковое исследование сосудов почек (УЗИ) позволяет врачу функциональной диагностики визуализировать лишь сами сосуды и их строение, параллельно с ним врач выполняет УЗДГ (ультразвуковую доплерографию) сосудов почек.

как делают узи сосудов почек

УЗИ сосудов почек

Данная методика основана на эффекте Доплера, датчик ультразвука преобразует звуковую волну, исходящую от движущихся в крови эритроцитов, и создает на экране изображение в виде двухмерной цветной картинки и графиков.

Разные цвета на изображении показывают направление тока крови либо его отсутствие. Красный цвет показывает направление крови к датчику, противоположное движение окрашивается синим цветом, черный может указывать на перпендикулярный поток крови по отношению к датчику, но врач функциональной диагностики может настроить аппарат на нужные ему и удобные для него цвета.

УЗДГ позволяет выявлять нарушения в кровоснабжении, скорость потока крови в артериях, венах, наличие препятствий на пути сосуда (стеноз, опухоль, тромб, атеросклеротическая бляшка).

загрузка...

Показания к проведению УЗИ и УЗДГ сосудов почек

  • Травма или ушиб поясничной области;
  • Период после операции по трансплантации почки;
  • Острые и хронические заболевания почек;
  • Подозрение на опухолевые образования;
  • Некоторые эндокринные и аутоиммунные заболевания;
  • Артериальная гипертензия;
  • Тяжелый токсикоз при беременности;
  • Отеки;
  • Почечные колики;
  • Боль в пояснице невыясненной этиологии;
  • Выявление врожденных аномалий сосудов почек у детей.

Процедура УЗИ и УЗДГ сосудов почек занимает по времени от 15 до 30 минут, но требует предварительной подготовки.

Подготовка к УЗИ и УЗДГ сосудов почек

Для проведения УЗИ и УЗДГ сосудов почек требуется подготовка. На процедуру следует приходить натощак. Если процедура проводится или перенесена на вторую половину дня, то допустим легкий перекус. С целью исключения кишечных газов, которые затрудняют УЗИ-осмотр, необходимо придерживаться диеты.

как делают узи сосудов почек

Почечные сосуды

За несколько дней (за 2-3 дня) требуется исключить из рациона мучные изделия, особенно черный хлеб, бобовые, фрукты и некоторые овощи (капуста, картофель, спаржа), газированные напитки. Людям пожилого возраста следует также исключить из рациона питания молочные продукты.

При сопутствующих заболеваниях, усиливающих газообразование в кишечнике, а также возрастной группе пациентов помимо подготовки кишечника с помощью диеты следует начать прием энтеросорбентов. Как правило, за 2 дня до назначенной процедуры назначают активированный уголь либо любой другой удобный для пациента энтеросорбент.

Некоторые пациенты, страдающие сахарным диабетом, артериальной гипертензией, стенокардией и другой патологией, не могут придерживаться данных рекомендаций. Прежде они должны проконсультироваться у своего лечащего врача по поводу подготовки к данной процедуре.

Цена на УЗИ и УЗДГ сосудов почки в среднем составляет 800 рублей и зависит от места проведения (государственные и частные клиники) и качества аппарата УЗИ, его технических способностей, от которых зависит точность диагноза.

Методики УЗИ сосудов почек позволяют выявить их патологию непосредственно на момент осмотра. С помощью УЗИ сосудов и артерий оценивают месторасположение почечных сосудов, их локализацию относительно почки, скорость движения крови по сосудам, их диаметр, определяют возможные препятствия току крови (тромбы, стенозы, атеросклеротические образования и т.п.).

Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока

  • ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

Допплерометрия позволяет исследовать проходимость сосудистого русла, исходя из графиков тока крови. Дополнительно к Допплеру может использоваться метод ЦДК, основанный на фиксации скоростей кровотока в виде цветных полос, которые затем накладываются на основное двумерное УЗ-изображение.

Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики. Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:

  • изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
  • функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).

Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное. Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.

Цветовое допплеровское картирование

ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру. Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение. В той его части, которая изучается, в цвете даны скорости потока крови. Способы цветной кодировки картограммы следующие:

  • оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
  • оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.

как делают узи сосудов почек

Цветное допплеровское картирование дает врачу возможность максимально точно рассмотреть характеристики кровотока в почечных сосудах, с использованием цвета

Чем менее насыщенный цвет, тем, соответственно, меньше скорость. Кроме того, на мониторе отображена оттеночная шкала и ее расшифровка (описание соответствия оттенка-скорости). ЦДК визуально отображает и анализирует: направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда. ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.

Показания к назначению допплерографии почечных сосудов

Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:

  • нарушение и болезненность при мочеиспускании;
  • отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
  • боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
  • стойкая гипертензия.

Допплерометрия назначается:

  • в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
  • при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
  • для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
  • в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
  • для изучения динамики патологического процесса при лечении.

как делают узи сосудов почек

Допплерометрия может быть назначена при стойкой гипертензии, отечности и хронических болях в спине, не имеющих связи с нарушениями работы позвоночникаПодготовительные процедуры к допплерографии

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

Проходить процедуру рекомендуют утром и натощак. Минимальное время, которое должно пройти после ужина, — 6 часов. Для тяжелобольных, пациентов с голодными болями, диабетом и маленьких детей, пауза воздержания от пищи может быть сокращена до 3-х часов.

Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры

Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.

Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.

как делают узи сосудов почек

Данные в ходе исследования сразу же выводятся на монитор. Врач может попросить пациента пошевелиться, сам он использует для получения картинки специальный датчикРезультат ультразвуковой допплерографии сосудов почек

Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:

Диаметр:

  • основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
  • сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
  • междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
  • дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.

Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:

  • основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
  • сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
  • междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
  • дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.

Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения. Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии. Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.

Вам также может быть интересно:

УЗИ является одним из наиболее доступных и в то же время информативных методов обследования пациента. Оно безопасно, поэтому может использоваться для обследования даже самых уязвимых категорий населения – беременных женщин и детей. С помощью ультразвука врачи на протяжении многих лет оценивают состояние практически всех органов человеческого тела, в том числе и почек. Но вот вопрос: нужна ли подготовка к УЗИ почек или результат обследования не зависит от диеты и других факторов?

как делают узи сосудов почек

Что такое УЗИ почек и показания к его проведению

В арсенале современных медиков находится не один вид УЗИ. Сегодня с помощью этого диагностического метода можно не только выявить наличие камней или каких-либо новообразований, оценить состояние паренхимы почек и их топографию, но и качество кровообращения. Последние осуществляется за счет использования эффекта Допплера, а само исследование носит название УЗДГ сосудов почек или допплерография.

Таким образом, процедура показана при наличии:

  • отеков на ногах и лице, с характерной одутловатостью и пастозностью век;
  • боли в пояснице и проблем с мочеиспусканием;
  • отклонений в анализах мочи;
  • эндокринных патологий;
  • после травм или трансплантации почки;
  • повышения артериального давления, сопровождающегося головными болями и т.д.

Важно: проводить ультразвуковое обследование можно не ранее, чем через сутки после рентгенологического исследования кишечника с контрастными веществами.

Как делают УЗИ почек, зависит от того, наличие какой патологии предполагается у пациента. Обычно больным предлагают лечь на спину, живот или на бок. Но для диагностики нефроптоза, то есть опущения почки, пациента могут попросить встать, чтобы оценить насколько смещаются органы под действием силы тяжести. При проведении процедуры врач сначала наносит на кожу больного в области поясницы специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей. После этого он прикладывает к нему абдоминальный датчик аппарата, за счет перемещения которого получает возможность осмотреть почки во всех ракурсах.

загрузка...

Если пациенту назначено УЗИ сосудов почек, врач после осуществления всех необходимых замеров и осмотра органов на предмет наличия новообразований и т.д. переводит аппарат в другой режим. Теперь на экране монитора специалист видит цветное изображение потока крови в сосудах, меняющееся в реальном времени. Благодаря этому врач может обнаружить спазм, тромбоз или сужение снабжающей почку артерии.

как делают узи сосудов почек

Допплерография

Особенности подготовки к обследованию почек

В целом особая подготовка пациента к УЗИ почек не нужна. Но он должен иметь в виду, что скопление большого количества газов в кишечнике может затруднить диагностику, так как они создают препятствия для прохождения ультразвуковых волн. Поэтому больным рекомендуется предпринять меры, чтобы создать наилучшие условия для проведения обследования, а именно:

  • отказаться от ряда продуктов, провоцирующих вздутие живота;
  • принимать активированный уголь, Плантекс, Эспумизан или другие аналогичные препараты на протяжении трех дней до проведения исследования;
  • если УЗИ назначено на утренние часы, стоит воздержаться от позднего плотного ужина, а если на вечерние – сытного обеда и т.д.

Совет: накануне процедуры лучше ужинать не позже 19 часов и это должен быть последний прием пищи, особенно если назначено УЗИ брюшной полости и почек.

Таким образом, за 3 дня до проведения процедуры, пациентам стоит отказаться от:

  • черного и ржаного хлеба;
  • газированных напитков, в частности, пива;
  • капусты;
  • бобовых;
  • жареного и копченого;
  • сырых фруктов и овощей;
  • свежего молока;
  • жирных мясных бульонов;
  • картофеля;
  • алкоголя;
  • сладостей и т.п.

Достаточно часто обследование почек совмещают с осмотром других органов брюшной полости или мочевого пузыря. В таких случаях подготовка будет иметь некоторые особенности. Например, на УЗИ мочевого пузыря и почек следует приходить с полным мочевым пузырем. Чтобы этого добиться, необходимо примерно за 1–2 часа до процедуры выпить около 1 л воды или другого негазированного напитка.

Важно: принимать мочегонные препараты для наполнения мочевого пузыря запрещено.

При осмотре почек и мочевого пузыря пациента могут попросить во время диагностики посетить туалет, а затем вернутся для продолжения исследования

Особенности подготовки беременных

Во время беременности женский организм переживает колоссальную нагрузку, а чаще других органов страдают почки. Поэтому нефропатия беременных – рядовой случай в практике акушера-гинеколога и нефролога.

Чтобы диагностировать патологию как можно раньше беременным рекомендуют регулярно проходить УЗИ. Но поскольку большинство лекарственных препаратов противопоказано будущим мамам, как готовиться к УЗИ почек женщина обязательно должна обсудить со своим врачом. Обычно ей рекомендуют воздержаться от продуктов, провоцирующих усиление газообразования в кишечнике, а если все же диета не помогла избавиться от метеоризма, принять энтеросорбент. Во всем остальном стратегия подготовки не отличается от вышеописанной.

Особенности подготовки детей

Всем детям рекомендовано в 1–1,5 месяца делать УЗИ почек. Но также эта процедура может потребоваться и в старшем возрасте, когда у ребенка предполагается наличие патологий мочевыделительной системы.

Следовательно, подготовка будет зависеть от возраста малыша и качества функционирования его пищеварительной системы. Поэтому тем детям, которые не страдают от запоров и избыточного газообразования, достаточно соблюдать общие правила. Грудничкам же следует давать препараты, устраняющие газы, например, Эспумизан или Плантекс.

Внимание! Грудничков рекомендуется кормить за 20 минут до проведения исследования

.

как делают узи сосудов почек

Своевременно проведенное УЗИ почек позволяет вовремя обнаружить множество патологий и предотвратить их прогрессирование

Если ребенку показано УЗИ мочевого пузыря и почек, его следует привести на обследование с полным мочевым пузырем. Для этого достаточно взрослых детей, умеющих сдерживать позывы к мочеиспусканию, нужно хорошо напоить за несколько часов до процедуры, а малышей следует отвести в туалет за 2 часа до УЗИ и сразу же после этого дать обильное питье. Например, годовалому ребенку достаточно 100 мл, чтобы через несколько часов захотеть пописать, а в 3–7 лет для этого потребуется 200 мл жидкости и т.д.

Совет: деткам лучше предлагать не воду, а компот, сок или чай, чтобы они смогли выпить достаточное для наполнения мочевого пузыря количество жидкости.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

как делают узи сосудов почек

УЗИ сосудов почек является методом обследования особенностей расположения артерий и вен, их диаметра и скорости кровотока в них. Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ сосудов почек) основан на эффекте Допплера.

Зачем нужна эта процедура

УЗДГ сосудов почек основана на том, что ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые содержатся в крови. УЗИ-датчик улавливает отраженные волны, после этого они преобразуются в электрические импульсы.

В результате происходит отображение на мониторе в  графическом виде и с цветными фотографиями, представляющими поток крови в кровеносных сосудах. УЗДГ почечных артерий позволяет рассмотреть артерии «изнутри» в реальном времени, благодаря чему можно заметить изменение кровотока в них. Это происходит из-за спазма, сужения или тромбоза.

Допплерография сосудов почек  помогает выявить:

  • нарушенное кровоснабжение органа
  • скорость кровотока в артериях
  • ранние сосудистые нарушения, которые вызвали атеросклеротические бляшки
  • наличие стенозов артерий.

Исследование сосудов почек применяется не только для выявления патологических процессов, но и для оценки эффективности проведенного лечения.

Заболевания, при которых назначается метод

Обследование сосудов почек рекомендуют проводить при следующих патологиях:

  • болезненные ощущения в поясничной области
  • почечные колики
  • отек и сердечно-сосудистые заболевания
  • поздний токсикоз во время беременности
  • эндокринные нарушения
  • острые или хронические болезни почек или мочеполовой системы (в этом случае могут рекомендовать провести УЗИ мочевого пузыря)
  • гипертония (повышенное кровяное давление)
  • уточнение диагноза, если есть какие-то отклонения от нормы в анализе мочи
  • сильный ушиб в области поясницы или травма
  • анализ состояния после трансплантации исследуемого органа
  • диагностика патологии сосудов органа или опухоли.

УЗИ почек у детей помогает определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а также исключить врожденные аномалии почечных сосудов.

Подготовка к процедуре

К процедуре необходимо тщательно готовиться, поскольку накопившиеся в кишечнике газы затрудняют визуализацию. Если провести ее качественно, то это благоприятно повлияет на точность результатов обследования.

Чтобы получить качественное изображение, за несколько суток до планируемого исследования надо провести следующие подготовительные мероприятия:

  • исключение из рациона таких продуктов, как сырые фрукты и овощи, квашеная и тушеная капуста, хлебобулочные изделия, особенно черный хлеб, бобы, соки, газированные напитки и молочные продукты. Эти меры устранят или сильно уменьшат метеоризм (скопление газов).
  • также при склонности к усиленному газообразованию рекомендуют пару дней до обследования принимать энтеросорбенты, такие как эспумизан или сорбекс по 2 капсулы 1-3 раза.

Однако данная подготовка противопоказана при болезнях, требующих регулярного приема медикаментов и строжайшего соблюдения диеты (например, при гипертонии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца).

Сделать УЗИ почек важно утром (натощак). Но если обследование по каким-то причинам назначено во 2-ой половине дня, то в утренние часы допускают легкий завтрак. В этом случае нужно выдержать интервал между процедурой и приемом пищи не меньше 6 часов.

Данное исследование не имеет смысла проводить непосредственно после колоноскопии и фиброгастроскопии. В момент этих обследований в кишечник попадает воздух и визуализация будет затруднена, даже если была проведена соответствующая подготовка.

Как проходит обследование

Исследование проводится в положении сидя или лежа на боку. На кожу в области поясницы врач-сонолог нанесет специальный гель, обеспечивающий тесный контакт между кожным покровом и датчиком прибора. Затем доктор будет перемещать над исследуемой областью ультразвуковой датчик, одновременно с этим рассматривая на мониторе постоянно изменяющиеся изображения («срезы»).

Процедура безболезненна и не занимает больше 30 минут. После обследования можно сразу же приступать к своим делам.

Расшифровка результатов и показатели нормы

После проведения процедуры врач-сонолог должен выдать заключение, в котором содержится расшифровка исследования:

  • орган должен иметь бобовидную форму
  • наружный контур имеет ровные и четкие края
  • капсула гиперэхогенная (толщина до 1,5 мм)
  • система чашечек и лоханок не визуализируется, при полном мочевом пузыре она стает анэхогенной
  • правая почка чуть-чуть ниже левой
  • эхоплотность пирамидок более низкая, чем у паренхимы
  • почки должны быть одинакового размера или отличаться не больше, чем на 2 см
  • эхоплотность совпадает у почечного синуса и околопочечной клетчатки
  • почки имеют одинаковую эхогенность с печенью или она незначительно понижена
  • понятия «частичная гипертрофия» почечной коры и «столбы Бертена» являются вариантами нормы
  • показатели передне-задних размеров органа – не больше 15 мм
  • подвижность почек  во время дыхания – 2,5-3 см
  • расшифровка показателей индекса резистентности главной артерии  – приблизительно 0,7 в области ворот, в артериях междолевых – от 0,36 до 0,74.

Особенности и ограничения

  1. Данное исследование, хотя и применяется для диагностики болезней сосудов почек, но оно не заменит ангиографию, выполняемую на магнито-резонансном или компьютерном томографе.
  2. Маленькие сосуды труднее оценивать при ультразвуковом обследовании, чем более крупные.
  3. Участки обызвествлений, которые возникают в артериях из-за атеросклероза, могут мешать прохождению ультразвука.

Цены на обследование зависят от места: в городской поликлинике намного дешевле, чем в частном кабинете. В среднем стоимость услуги составляет 400-1100 рублей.

Когда выбираете место для исследования, постарайтесь учитывать рекомендации лечащего доктора, профиль медицинского центра или мнение знакомых. По статистике 95% положительных отзывов о данном видео обследования свидетельствуют о высоком качестве, надежности и доступности процедуры.

Как видим, УЗИ сосудов почек считается методом, который определяет большинство патологических процессов в органе. Подготовка к нему несложная и само исследование не занимает много времени и доступно экономически. Также УЗДГ не приносит осложнений и не имеет противопоказаний.

Поделитесь информацией с друзьями:

Поделитесь информацией с друзьями:

загрузка...

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here