Как лечат гидронефроз почек у детей?

Полное собрание и описание: как лечат гидронефроз почек у детей? и другая информация для лечения человека.

Заболевания у детей зачастую связаны с внутриутробным развитием, в процессе которого произошло нарушение. Гидронефроз почки у детей диагностируется сравнительно часто — детская патология встречается чаще, чем взрослая. Как правило, в младенчестве и раннем возрасте признаков гидронефроза почки не наблюдается, патология развивается постепенно. В результате патологии расширяется почечная лоханка, что мешает урине нормально выводиться. Заболевание можно выявить во время ультразвукового исследования беременной женщины. В таком случае лечение следует начинать сразу после рождения ребенка.

как лечат гидронефроз почек у детей

Гидронефроз — патология почек, которая развивается и может диагностироваться уже в утробный период.

загрузка...

Классификация

Гидронефроз почек у детей — довольно распространенная патология, вследствие которой нарушается функция органа. К этому приводит нарушение оттока урины с последующим расширением почечной лоханки. В зависимости от того, по какой причине возникла патология, различают недуг первичного и вторичного типа.

Патология первичного или врожденного характера начинает развиваться еще внутриутробно у плода. Если у ребенка возник врожденный гидронефроз, то причина его кроется в структурном нарушении внутреннего органа. В процессе формирования мочевые канальцы могут перекрутиться, сузиться или неправильно расположиться, что станет причиной некорректного оттока мочи.

Гидронефроз у детей врожденного типа нередко обладает наследственной природой.

Вторичная или приобретенная патология возникает из-за воспаления в мочевыделительной системе. При таком виде у ребенка обнаруживают рубцы или процессы гниения, которые препятствуют отходу урины из организма. Вторичный гидронефроз возникает по причине травмирования поясницы, в результате которого нарушается анатомия органа.

Врачи выделяют классификацию патологии по тому, где расположена поврежденная почка. В медицине классифицируют гидронефроз одностороннего и двустороннего типа. В первом случае травмируется одна почка, как правило, врачи наблюдают гидронефроз левой почки у ребенка. Патология с правой стороны встречается в редких случаях. При двустороннем поражении, заболевание развивается в обоих органах.

Вернуться к оглавлению

Причины и механизм развития

Врожденный

Врожденный гидронефроз у детей встречается намного чаще, чем приобретенный. Патология нередко связана с присутствием еще одной артерии, вены в почке или дополнительного мочеточника. Возникшая патология при внутриутробном развитии способна повлиять на образование гидронефроза, при котором сдавливается почка или мочеточник. Это приводит к тому, что урина не выводится в полной мере.

По мере течения патологии расширяется и истончается почечная лоханка, что провоцирует нарушение нормального функционирования органа. Почка теряет выделительные и фильтрационные функции, что приводит к скоплению вредных веществ в детском организме. Без лечения гидронефроз приводит не только к нарушению работы почки, но и других внутренних органов. Врожденный гидронефроз почки в большинстве случаев носит односторонний характер. Заболевание чаще наблюдается у мальчиков, а травмируется орган с левой стороны.

как лечат гидронефроз почек у детей

Неврождённый гидронефроз почек развивается из-за побочных болезней или травм.Вернуться к оглавлению

Приобретенный

Вторичный гидронефроз является результатом травм и различных заболеваний. К возникновению гидронефроза данного типа приводят камни в почках и мочевом пузыре, образования в органах мочеполовой системы. Если патология наблюдается у мальчика, то ее источник может заключаться в болезнь предстательной железы. К развитию гидронефроза приводят травмы в мочеточнике. Детский гидронефроз вторичного типа встречается в редких случаях. Как правило, при такой форме происходит затруднительное мочевыделение, чем травмируются почечные ткани.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гидронефроза почки у детей

Гидронефроз 1 степени

В этот период патология внешне не дает о себе знать, изменения пока происходят внутри. При ультразвуковой диагностике обнаруживается незначительное расширение лоханки почки, небольшое увеличение внутреннего органа. Если ребенок худощавый, то родители могут обратить внимание на небольшое увеличение живота. Гидронефроз 1 степени не характеризуется нарушением функций почек, внутренние органы продолжают нормально работать.

Вернуться к оглавлению

Патология 2 степени

Вторая стадия гидронефроза почек имеет яркую симптоматику и стремительно развивается.

Гидронефроз 2 степени у детей проявляется достаточно активно. В этот период наблюдается еще большее расширение лоханки и чашечек почки. Патологию легко обнаружить посредством инструментального обследования ребенка. На второй стадии заболевания почечная паренхима сдавливается из-за значительного скопления урины. Это приводит к атрофии почечной ткани, что вызывает значительное снижение функции внутреннего органа. Гидронефроз 2 степени проявляется такими симптомами:

  • отечность лица;
  • увеличенный живот у ребенка;
  • боль тупого характера в пояснице и животе;
  • кровянистые выделения при мочеиспускании (не всегда проявляются на данной стадии);
  • повышенное артериальное давление.

Если к гидронефрозу 2 степени присоединяется инфекционное заболевание, то у ребенка наблюдается повышенная температура тела. Это связано с общей интоксикацией организма, при этом возникают сильные болезненные ощущения в поясничном отделе. У ребенка мутнеет урина, а лабораторные анализы указывают на превышение эритроцитов и лейкоцитов. Частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей могут свидетельствовать о гидронефрозе, поскольку для здоровых детей не свойственно частое инфицирование.

Вернуться к оглавлению

Заболевание 3 степени

Последней и самой сложной является третья стадия патологии. Симптомы гидронефроза проявляются с наибольшей силой. В этот период отмечается поражение паренхимы почки, вследствие которого нарушается водно-электролитный баланс и белок перестает нормально перерабатываться. На финальной стадии у ребенка к симптомам, которые были на 2-й стадии заболевания, прибавляется сильное увеличение живота и отечность нижних конечностей. Данная стадия очень опасна и грозит летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Прогрессирование гидронефроза почек у маленьких детей может закончиться смертью.

Наиболее частым осложнением на фоне гидронефроза становится пиелонефрит у детей. Заметно ухудшается общее состояние здоровья, температура тела повышается до 39-ти градусов, наблюдается задержка урины. На последней стадии из-за запущенного гидронефроза проявляется почечная недостаточность. Особенно опасно такое осложнение для детей в возрасте до года. В таком случае есть лишь один выход — трансплантация донорского органа. Если гидронефроз оставлять без внимания, то он приводит к летальному исходу. Он происходит по причине почечной недостаточности в хронической форме, вследствие которого организм отравляется накопленными токсинами и вредными веществами.

Лечение у детей должно проводиться в обязательном порядке, поскольку гидронефроз не пройдет сам по себе. Лечить следует сразу же при обнаружении патологии или при проявлении первых симптомов. Поскольку данное заболевание протекает непредсказуемо, у одного ребенка гидронефроз может несколько лет пребывать на первой стадии, а у другого за год гидронефроз приобретет 3-ю степень.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В первую очередь врач начинает диагностику с детального опроса ребенка или родителей о присутствующих симптомах. Следует выяснить, имелись ли травмы поясничного отдела или операция, которые могли травмировать внутренний орган. Чтобы подтвердить опасения, врач назначает ультразвуковое исследование почек, общие анализы урины и крови. Если нет противопоказаний, то ребенку проводят рентгенологический осмотр. Наиболее эффективным методом диагностики считается урография, которая проводится с помощью контрастного вещества. Данную жидкость вводят ребенку внутривенно, она попадает в лоханки почек. Такой метод дает возможность исследовать насколько расширены структуры, и как быстро из них выводится урина.

Нефросцинтиграфия оценивает сложность прохождения урины в травмированных каналах.

Если врач считает необходимым, то дополнительно проводится компьютерная и магнитно-резонансная томографии. С их помощью фиксируется состояние почек и органов мочеполовой системы, выясняется, не изменена ли их структура. Если заболевание протекает с осложнениями, то обращаются за помощью к детскому нефрологу и хирургу. При обнаружении у ребенка патологии, лечение следует начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии у детей

Консервативная терапия

Лечение гидронефроза у детей 1-й и 2-й стадии проводится консервативным путем, если нет осложнений и инфекционных заболеваний. Лекарственные препараты направлены на устранение болезненных симптомов. Ребенок принимает средства против воспаления. Врач выписывает антибиотики, которые не дают инфекции распространяться по всему организму. В комплекс терапии входят препараты, которые понижают артериальное давление. Рекомендуется соблюдать специальную диету и выпивать в день много воды.

Вернуться к оглавлению

Оперативная терапия

Если медикаментами вылечить гидронефроз не удается, тогда назначают хирургическое вмешательство, которое направлено на восстановление нормальной функции почек и мочевыделительной системы. Есть несколько операций, которые назначаются при патологии: пиелопластика, эндоскопическая и ретроперитонеоскопическая операции, частичная резекция. Данные методы направлены на сохранение внутреннего органа. В крайне редких и тяжелых случаях проводится операция, в результате которой удаляют больную почку. После операции ребенку следует посещать уролога дважды в год, при этом важно следить за питанием и образом жизни.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

При раннем обнаружении патологии и использовании должных методов лечения прогноз довольно утешительный. В большинстве случаев заболевание удается вылечить, и ребенок живет полноценной жизнью. Немного сложнее в случае двухстороннего поражения и когда заболевание пребывает на финальной стадии. Предотвратить заболевание возможно в том случае, если беременная женщина будет ответственно следить за здоровьем, поскольку болезнь у детей имеет врожденный характер. Ей стоит отказаться от вредных привычек и соблюдать правильное питание.

Гидронефроз, или гидронефротическая трансформация почки – это патология, возникающая при прогрессирующем расширении чашечно-лоханочного комплекса. В результате нарушается отток мочи, повышается гидростатическое давление, атрофируется паренхима органа.

как лечат гидронефроз почек у детей

В клубочках паренхимы почек постоянно протекают процессы фильтрации крови от вредных и ненужных организму веществ, здесь же образуется моча.

Затем урина поступает в чашечки, потом в лоханки, по мочеточникам к мочевому пузырю, где накапливается до определенного уровня и выводится из организма (процесс мочеиспускания). Вот так в норму происходит процесс мочеобразования и мочевыведения.

Если что-либо нарушает этот процесс, развивается гидронефроз.

Стоит отметить, что чаще всего это заболевание диагностируется у женщин детородного возраста. Патология может быть односторонней, когда поражается только один из парных органов, и двусторонней.

Преимущественно встречается одностороннее поражение.

Патология может быть первичной и вторичной, то есть врожденной и приобретенной. У детей чаще всего имеет место первичной нарушение, причиной которого является врожденный порок развития парных органов или их сосудов. Вторичное заболевание возникает вследствие воспалений мочевыделительной системы, стеноза мочеточника, аденомы простаты у мужчин и т. п.

Одностороннее нарушение образуется в результате затруднения оттока мочи в почке или на уровне мочеточника. Двустороннее развивается из-за патологического процесса в нижних отделах мочевыделительной системы.

Степени тяжести заболевания:

как лечат гидронефроз почек у детей

  • Первая. Ей свойственно незначительное растяжение почечной лоханки, которое не сказывается на функции органа. Почка немного увеличивается в размере;
  • Вторая. Характеризуется прогрессированием заболевания. Расширена не только лоханка, но и чашечка, паренхима становится атрофированной, нарушаются все функции парных органов;
  • Третья. В этом случае атрофия значительно усиливается, почки сильно увеличиваются в размерах и утрачивают свои функции.

Очень часто на начальных этапах развития патологии она никак себя не проявляет. Как правило, ее обнаруживают случайно при каком-либо воспалительном заболевании мочевыделительной системы или при пальпации (прощупывании) живота у старших детей по поводу других жалоб.

Вторая и третья степень гидронефроза сопровождается болезненными ощущениями ноющего характера в области поясницы. При этом появление болевого синдрома не зависит от физической нагрузки, положения тела и времени суток. При одностороннем гидронефрозе боли локализуются справа или слева, соответственно.

Если имеется сопутствующая инфекция, повышается температура. Уже на начальных стадиях заболевания может возникнуть гематурия – выделение крови с мочой. Как правило, обнаруживают ее случайно, в ходе анализа мочи (микрогематурия). В запущенных случаях урина приобретает красноватый оттенок (макрогематурия).

При прогрессировании патологии специалист сможет прощупать увеличенный орган через переднюю брюшную стенку.

Довольно часто патологию обнаруживают еще во время внутриутробного развития. Квалифицированный специалист может выявить нарушение начиная с 20 недели беременности. Если отклонения незначительны, показано динамическое наблюдение, так как вместе с развитием малыша может расти и аномалия. При сильно выраженных дефектах поднимают вопрос о лечении, а в ряде случаев – о прерывании беременности, когда выявленная патология несовместима с жизнью.

как лечат гидронефроз почек у детей

Гидронефроз у плода диагностируется при увеличении диаметра лоханок свыше 7 мм на 16-20 неделе беременности и больше 9 мм после 20 недели. Причины могут скрываться в обуструкции, недостаточности развития или дисфункции мышц стенок мочевых путей/передней брюшной стенки.

Единственным признаком гидронефроза у новорожденных является наличие крови в моче. Иногда у таких малышей свыше нормы объем животика.

Они могут быть капризными и беспокойными.

Однако диагноз новорожденному ставят только после комплексной диагностики, которая обязательно включает УЗИ и рентгенографию.

Гидронефроз у детей может привести к почечной недостаточности, которая в свою очередь влечет интоксикацию азотистыми шлаками в крови и летальный исход. Нарушение оттока мочи приводит и к камнеобразованию, а присоединение инфекции – к пиелонефриту, который еще больше усугубляет первичный патологический процесс. Возможен и спонтанный разрыв чашечки или лоханки с попаданием мочи в брюшную полость, что чревато развитием сепсиса и забрюшинной флегмоны.

Как правило, подтвердить или опровергнуть поставленное заключение можно с помощью УЗИ. Чтобы уточнить степень патологических метаморфоз, назначают рентгенологическое исследование с использованием контрастных вещества, а также ангиографию – исследование сосудов почек, радиоизотопное исследование и при необходимости МРТ.

как лечат гидронефроз почек у детей

При своевременной диагностике заболевание хорошо поддается терапии и завершается полным выздоровлением ребенка с восстановлением функции почек.

Консервативные методы целесообразно применять только на первой стадии патологии, при которой не нарушается самочувствие и работоспособность, а функции парных органов в норме.

В такой ситуации необходим динамический контроль за больными.

Ребенка ставят на учет к нефрологу. Также ему показаны периодические рентгенологические исследования, чтобы контролировать развитие заболевания.

Вторая и третья стадия патологии требуют радикального лечения. Операция при гидронефрозе является у детей и профилактическим моментом в развитии почечной недостаточности и инфицировании мочевых путей.

В экстренных случаях прибегают к перкутанной нефростомии. Такая мера необходима при резком нарушении функции почек, инфицировании, сильном болевом синдроме. Выполняют ее под контролем УЗИ. Если обнаруживается воспалением, необходимо сдать анализы на определение чувствительности организмов к антибиотикам. Затем, соответственно, назначают подходящую антибактериальную терапию. Также используются различные дезинтоксикационные средства. При необходимости назначают диализ и плазмаферез.

как лечат гидронефроз почек у детей

Если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, то врачи стараются, чтобыоперацияносила реконструктивный органосохраняющий характер. Метод и объем радикального лечения напрямую зависит от причины гидронефроза. Основным критерием для пластических операций становится степень сохранности паренхимы органа. Необходимость в полном удалении почки возникает только в том случае, когда он насовсем теряет свою функцию.

Современные операции, как правило, выполняют лапароскопическим методом, который является самым щадящим и малоинвазивным, а также отличается коротким периодом реабилитации. Уже спустя 2 недели прооперированные пациенты могут быть выписаны из больницы. В дальнейшем нужно проходить профилактические осмотры у врача и делать УЗИ.

Если нет противопоказаний, назначается лечебный стол №7 по Певзнеру. Рацион этой диеты рекомендуется соблюдать постоянно. Необходимо следить, чтобы ребенок выпивал установленную для него норму жидкости, а также ограничить к минимуму количество соли в меню.

Что касается методов народной медицины, то они могут использоваться в качестве дополняющей терапии и только с разрешения врача, чтобы купировать симптомы патологии.

К примеру, это противовоспалительные и мочегонные отвары и настои на основе хвоща полевого, семян овса, почек и листьев березы, спорыша, толокнянки, можжевельника.

загрузка...

Понравилась
статья?

Поделитесь
с друзьями!

как лечат гидронефроз почек у детей

Гидронефроз у детей – это расширение полостных структур почки, возникающее вследствие длительного повышения в них гидростатического давления мочи.

Развивается болезнь тогда, когда в области выхода мочеточника из почки образуется препятствие для нормального тока мочи (если обструкция расположена в одном из участков мочеточника, развивается уретерогидронефроз). Степень расширения чашечек и лоханок почки прямо пропорциональна давлению в них мочи.

При длительном существовании состояния (а начинаться оно может еще во внутриутробном периоде) происходит гибель функциональных единиц почки, находящихся под воздействием повышенного давления жидкости. Диагностика патологии трудностей не представляет, ее проводит врач уролог, нефролог или педиатр на основании данных инструментальных исследований. Лечение заболевания – выполнение операции.

Почему развивается заболевание

На двух мальчиков, у которых обнаруживается гидронефроз, приходится одна девочка. Чаще обнаруживается расширение полостных структур левой почки, но в 15-25% случаев страдает чашечно-лоханочная система обеих почек.

Основной причиной патологии у новорожденного является аномалия строения мочевыводящих путей:

  • недоразвитие просвета мочеточника
  • изменение направления, перекручивание между собой мочеточников
  • аномальные сосуды, которые, обвивая мочеточник, нарушают его проходимость

У грудничков реже, а у детей старшего возраста и подростков – чаще, причинами развития гидронефроза почки являются приобретенные состояния:

  • травмы поясницы
  • воспалительные заболевания мочеточника, которые приводят к образованию его рубцов и сужений (в том числе и гломерулонефрит)
  • камни, которые развились вследствие нарушения метаболизма (в том числе вызванные нарушением диеты)
  • если во время операции на органах брюшной полости был случайно перевязан мочеточник.

Классификация патологии

В зависимости от причин болезни, выделяют такие виды гидронефроза:

  1. врожденный
  2. приобретенный.

По локализации процесса гидронефроз бывает:

  • двусторонним
  • односторонним (правая почка страдает реже).

Выделяют также такую форму заболевания, как уретерогидронефроз. Это врожденная патология, которая может быть диагностирована во внутриутробном периоде или уже у новорожденного. Характеризуется состояние тем, что препятствие току мочи возникает в пределах мочеточника, в результате чего под повышенным давлением он расширяется. Когда его стенка оказывается неспособной дальше прогибаться, давление передается выше, расширяя чашечно-лоханочную систему.

Таких видов гидронефроза, как первичный или вторичный, не существует, так как гидронефроз – это не самостоятельное заболевание, а симптом повышенного давления мочи (то есть вторичный процесс).

Как проявляется болезнь

Расширение чашечно-лоханочной системы почки имеет различные симптомы, которые зависят от стадии болезни.

Так, 1 степень заболевания протекает бессимптомно . Если причина состояния кроется в мочекаменной болезни (это не характерно для грудничка), то могут отмечаться признаки почечной колики: выраженная боль в пояснице и животе, отдающая в промежность и гениталии, задержка мочи, кровь в моче.

Гидронефроз 2 степени, когда страдает функция расширенной почки, проявляется:

  • периодически возникающими болями тупого характера, локализованными в поясничной области
  • появлением в моче крови
  • уменьшением количества мочи
  • определением припухлости в области поясницы (у грудного ребенка и очень худых детей – в области живота, под ребром)
  • повышение артериального давления, которое проявляется головными болями, нарушением зрения, болями в сердце (об этом скажут ребенок старшего дошкольного и школьного возраста, а также подросток). О повышенном давлении у грудничков свидетельствует сонливость или, наоборот, беспокойство, рвота без причин
  • при присоединении инфекции – симптомы интоксикации (слабость, головная боль, тошнота), энурез у детей и повышение температуры.

как лечат гидронефроз почек у детей

Последняя, третья стадия заболевания проявляется, когда 80% и более почки погибло:

  • симптомами повышенного артериального давления
  • снижением суточного объема мочи
  • отеками при сухости кожи
  • тошнотой
  • повышенной температурой
  • кровью в моче
  • выраженной слабостью, отсутствием аппетита.

Как ставится диагноз

Гидронефроз или мегауретер может быть виден на УЗИ плода еще во время беременности (начиная с 14 гестационной недели). У грудного ребенка диагноз можно заподозрить, учитывая такие признаки, как:

  • беспокойное поведение малыша
  • обнаружение крови в моче – видимое на глаз или определенное с помощью анализа мочи
  • увеличенный в объеме живот или видимое образование в области одного из подреберий.

Подтвердить диагноз у ребенка можно с помощью таких исследований:

  1. анализ крови: с его помощью определяют, имеет ли место воспалительный процесс, или нет
  2. анализ мочи: можно увидеть скрытую кровь, признаки таких осложнений, как цистит, лабораторные симптомы деструкции почечной ткани. Данный тест поможет определить химический состав камней или солей при мочекаменной болезни
  3. тест венозной крови на концентрацию мочевины, креатинина, мочевой кислоты, проба Реберга – для определения функции почек
  4. УЗИ мочевыделительной системы – необходимо для диагностики патологии, неоценимо для определения стадии гидронефроза
  5. экскреторная урография – рентгенологический метод исследования с введением в вену ребенка контрастного вещества – необходимо не только для постановки диагноза, но и для выяснения его причины
  6. микционная цистоуретрография – рентгенологический метод с введением контраста; позволяет выявить препятствие моче в области мочевого пузыря, диагностировать пузырно-мочеточниковый заброс мочи
  7. компьютерная или магнитно-резонансная томография необходимы для выявления причин гидронефроза. В этом случае проводятся с контрастом. У грудничка выполняются под наркозом
  8. нефросцинтиграфия – исследование почек радиоизотопным методом. Позволяет оценить функционирование почек, повреждение их повышенным давлением мочи.

Первые три анализа не могут быть использованы для изолированной диагностики гидронефроза (они видят заболевание, начиная со 2-3 стадии), но они необходимы для определения тактики лечения.

Как лечится гидронефроз

Тактика лечения патологии зависит от нескольких факторов:

  • степени заболевания
  • длительностью процесса
  • скоростью прогрессирования патологии
  • возрастом ребенка
  • наличием вторичной инфекции.

Занимается лечением врач уролог.

Если заболевание выявлено еще во время внутриутробного периода, операция на левой или правой почке может проводиться как до его рождения (если гидронефроз быстро прогрессирует), так и в первые 2-3 месяца жизни.

Если патология 1 степени выявлена после рождения, возможно проведение консервативного лечения. Назначаются такие препараты:

  1. антибиотики – для профилактики и лечения инфекционных осложнений
  2. противовоспалительные препараты (Нурофен, Анальгин, Парацетамол) – для уменьшения отека мочеточника, купирования болевого синдрома
  3. медикаментозные средства для снижения артериального давления, так как при гибели почечной ткани страдает эта функция: Эналаприл, Каптоприл, сернокислая магнезия.

Диета при этой стадии патологии должна иметь повышенную питательную ценность. При этом в питании ограничивается употребление соли, назначается употребление большого суточного объема жидкости.

как лечат гидронефроз почек у детей

При 2 степени применяется один из видов хирургического лечения:

  1. пиелопластика – формирование искусственного соединения между почкой и мочеточником
  2. стентирование мочеточника – введение к месту выхода мочеточника трубочки определенного диаметра, которая будет препятствовать его спадению
  3. нефростомия – введение катетера в почку, через который наружу (в мочеприемник) будет оттекать моча.

При третьей стадии выполняется операция. Чаще всего это пиелопластика, но может выполняться также и нефростомия.

Профилактика

Заболевание чаще всего имеет врожденный характер, поэтому методов специфической профилактики не существует. Важно только пройти плановое УЗИ почек в возрасте 1 месяца после рождения, чтобы обнаружить болезнь на ее ранней стадии.

Доктор рекомендует

Для предупреждения приобретенного процесса нужно:

  • избегать травм поясницы
  • не переохлаждаться
  • питание должно быть полноценным, поваренной соли нужно приучать употреблять как можно меньше с момента введения прикорма
  • обращать внимание на количество выпитой в сутки жидкости и объема мочеиспусканий.

Таким образом, гидронефроз у детей в большинстве случаев имеет врожденный характер. На его появление не влияет диета матери, но могут повлиять ее вредные привычки. Проявляться заболевание начинает только с тех стадий, когда начинается гибель почечной ткани. Лечение патологии – только оперативное.

Видео к статье

Вы еще не лайкнули?

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать…

Заболевания почек у детей встречаются также часто, как и у взрослых. Одним из наиболее распространённых является гидронефроз, который не редко диагностируют у малышей ещё до их рождения. Заболевание характеризуется увеличением объёма чашечек и лоханки вследствие повышенного давления, которое возникает из-за нарушения оттока мочи. В результате частых застоев жидкости, гидронефроз у детей может протекать с осложнениями в виде вторичных инфекций, МКБ и т.д. Данная патология требует немедленного лечения, т.к. она довольно быстро прогрессирует, и приводит к полной дисфункции органа.

Классификация недуга

Почечное заболевание, при котором увеличивается объём чашечно-лоханочной полости, может быть врождённым и приобретённым. В первом случае причина гидронефроза кроется в анатомических аномалиях органов мочевыводящей системы, из-за которых нарушается нормальный отток урины. Приобретённая патология развивается на фоне других болезней, вызванных воспалительными процессами, инфекциями или травмами. Как правило, врождённый недуг требует оперативного вмешательства, в то время как в других случаях можно обойтись медикаментозным лечением.

По типу локализации гидронефроз делят на односторонний и двусторонний. Преимущественно полостные структуры расширяются лишь в одной почке, причем наибольшему риску подвержена левая. Двустороннее поражение органов несёт огромную опасность для здоровья ребёнка, т.к. патология быстро прогрессирует. Со временем острая форма заболевания перейдёт в хроническую, что приведёт к дисфункции почки, и восстановить её работу будет невозможно.

Гидронефротическая трансформация имеет 3 степени развития, которые сопровождаются следующими изменениями:

  1. Степень 1 – небольшое расширение лоханки, при этом почка продолжает нормально функционировать.
  2. Степень 2 – размер поражённого органа у ребёнка увеличивается примерно на 20%, а его работоспособность снижается на 1/3.
  3. Степень 3 – объём почки увеличивается почти в 2 раза, а функциональность составляет всего 20% либо вовсе отсутствует.

Факторы развития

Развитию гидронефроза приобретённого типа может способствовать мочекаменная болезнь, либо рубцовое сужение тканей после проведения операции на почке. Кроме того, причинами могут являться заболевания органов мочевыделительной системы. Преимущественно у детей наблюдается врождённая патология, в то время как приобретённая обычно выявляется у взрослых людей.

Мнение эксперта:

Можно ли вылечить почки без последствий? Да! В это сложно поверить, но именно ЭТОТ метод помог уже многим людям…

»

как лечат гидронефроз почек у детей

В первом случае обычно требуется операция, направленная на устранение аномалий строения органов, а во втором – назначается медикаментозная терапия, которая не только устраняет симптомы, а и борется с первопричиной недуга. Благодаря современным методам диагностики расширение лоханки и чашечек можно заметить у ребёнка ещё до его рождения. Причины патологических изменений кроются в следующем:

  • стеноз мочеточника или сужение его просвета в прилоханочном отделе;
  • нарушение передачи нервных импульсов в мозг;
  • узкая шейка мочевого пузыря;
  • высокое отхождение мочеточника;
  • неправильная структура прилоханочного отдела;
  • обратный отток мочи.

Клиническая картина

Проявления и их характер при гидронефротической трансформации зависит от степени её развития, и индивидуальных особенностей организма. На начальной стадии заболевание не даёт о себе знать, симптомы начинают проявляться лишь на второй стадии. Следует отметить, что если причиной расширения чашечно-лоханочных структур стала мочекаменная болезнь, то у пациента может наблюдаться почечная колика, причём уже с первых недель развития патологии. С наступлением 2-й стадии гидронефроза начинают проявляться следующие признаки:

  • болевые ощущения в области поясницы, имеющие периодический характер;
  • гематурии или кровяные вкрапления в моче;
  • уменьшение объёма урины при мочеиспускании либо вовсе её отсутствие;
  • заметна припухлость в поясничной области, а у грудных или очень худых малышей наблюдается выпуклость под рёбрами и в области живота;
  • повышенное давление, сопровождающееся головной болью, покалыванием в сердце и нарушением зрения, а грудные дети могут вести себя капризно либо, наоборот, вяло.

как лечат гидронефроз почек у детей

На данном этапе к недугу может присоединиться инфекция, что проявиться дополнительной симптоматикой – слабостью, тошной, головокружением, повышением температурой и рвотой. Заметив описанные признаки нужно немедленно обратиться к врачу, иначе вскоре наступит третья стадия гидронефроза, а она в отличие от 1 степени и 2 лечится исключительно хирургическими методами. Поражённая почка практически не функционирует, имеющиеся симптомы усугубляются, а также появляются новые, такие как оттёки, отсутствие аппетита, постоянная слабость и сухость кожи.

Диагностирование и лечение

Уже на 14-й неделе беременности можно диагностировать у плода патологическое расширение почечной лоханки и чашечек, поэтому будущая мама обязательно проходить плановое ультразвуковое исследование. После рождения ребёнка заподозрить наличие гидронефроза можно по следующим признакам:

  • капризное или очень вялое поведение;
  • видимое образование в области живота или подреберье;
  • кровяные примеси в моче, изменение её цвета.

Чтобы подтвердить наличие заболевания, необходима комплексная диагностика, которая включает в себя:

  • биохимические и общие анализы урины и крови;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • экскреторная урография;
  • МРТ с контрастным веществом;
  • радиоизотопное исследование;
  • микционная цистоуретрография.

Результаты обследования помогут выяснить степень гидронефротической трансформации, определить способ лечения. Обращаясь к урологу, как правило, будущие мамы интересуются, до скольки лет лечится данное заболевание, ведь многие из них предпочитают повременить с операцией, ссылаясь на неокрепший организм малыша. Но следует учесть, что ситуация постепенно усугубляется, и чашечно-лоханочные структуры продолжают увеличиваться в объёме, что негативно сказывается на организме.

Операцию нужно проводить как можно быстрее, причём не редко специалисты рекомендуют делать это ещё до рождения ребёнка, либо на протяжении первых 3-х месяцев его жизни. Если гидронефроз вызван не анатомическими аномалиями, то лечение его первой стадии осуществляется консервативными методами. Обязательно назначают специальную диету с низким содержанием соли и повышенным количеством углеводов. Из медикаментов прописывают антибиотики, противовоспалительные препараты и средства для снижения давления.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю…»

Михайлова Елена г. Крым

Читать подробнее »

При выявлении 2-й стадии недуга, в зависимости от его причин, пациенту показано хирургическое лечение, например:

  1. Нефростомия – установление в почку катетера для оттока мочи в специальный резервуар.
  2. Пиелопластика – создание искусственного соединительного канала между мочеточником и почкой.
  3. Стентирование мочеточника – помещение специальной трубочки в мочеточник для расширения суженого участка.

Дополнительно врач назначает ряд медикаментов, способствующих устранению болевого синдрома, угнетению воспаления и улучшению процесса выведения мочи. Как правило, прогноз после такого лечения довольно благоприятный – улучшаются функции почки и состояние организма в целом.

При расширении чашечек и лоханки третьей степени орган подвергается сильной трансформации, и полностью его функции восстановить невозможно. В таком случае не редко проводиться трансплантация донорской почки, но также может быть произведена операция по возвращению прежних объёмов полостным структурам. В дальнейшем пациенту необходимо будет соблюдать диету, пройти медикаментозный курс лечения, и регулярно проходить повторные обследования.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

как лечат гидронефроз почек у детей

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

загрузка...

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here