Как лучше всего обследовать почки?

Полное собрание и описание: как лучше всего обследовать почки? и другая информация для лечения человека.

Если все чаще стали беспокоить боли в области поясницы, которые сопровождаются изменениями мочи, нужно обязательно и как можно скорее обследовать почки. Затянувшийся воспалительный процесс может привести к серьезным осложнениям.

как лучше всего обследовать почки

Вам понадобится

  • – моча;
  • – кровь;
  • – диагностические приборы.

Инструкция

Для обследования почек обязательно обратитесь к хорошему специалисту-урологу. Врач произведет внешний осмотр, а также назначит

анализы

и другие обследования.

Один из распространенных методов обследования почек – пальпация (используется при опущении или патологии почек). Уролог проводит пальпацию следующим образом: одну руку располагает на передней стенке живота пациента, а вторую – на его

спине

. Пациенту нужно расслабить

мышцы

пресса и дышать

животом

(во время выдоха врач выполняет глубокую пальпацию точек почек).

Еще один способ обследования почек – проверка симптома двенадцатого

ребра

. Суть такого метода заключается в следующем: врач помещает левую руку (ладонью) сзади на дугу двенадцатого ребра, а правой (ее

ребром

) постукивает по левой руке. Если в ходе такого обследования пациент жалуется на резкие боли, это – сигнал того, что воспалены

почки .

Для обследования почек

применяют

дополнительные диагностические процедуры. Наиболее безопасная и высокоинформативная – УЗИ почек. Эта процедура позволяет получить данные о форме и размерах обследуемых органов, а также выявить патологические изменения структуры почек.

Обследование почек также осуществлено может при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографий. Эти методы позволяют оценить

расположение

почек по отношению к другим внутренним органам, а также изучить их структуру и выявить патологию. Нередко назначается контрастное рентгенологическое

исследование

, позволяющее оценить проходимость мочевыводящих путей.

Применяется также и радиоизотопная ренография. Этот диагностический метод дает возможность получить достоверную информацию о выделительной и поглотительной функциях почек.

Обратите внимание

Если при мочеиспускании возникли сильные боли, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Самостоятельно принятые препараты могут усложнить процесс постановки диагноза, а также скрыть реальную картину протекающих в организме процессов.

Полезный совет

Все используемые методы обследования почек сопровождаются лабораторным исследованием мочи и биохимией крови.

Источники:

  • Обследование почек

Отклонения в работе почек могут возникать в любом возрасте и проявляться в виде отеков или болей в спине, которые нередко портят качество жизни больному. На данный момент существуют различные способы исследования функции почек и мочевыводящих путей, которые могут выявить причину болезни.

как лучше всего обследовать почки

Инструкция

Обратитесь к терапевту или урологу, вам назначат сдачу анализов мочи, которые помогут выявить общую картину болезни. Но результаты анализов не всегда дают точный результат, а порой и вовсе не выявляют отклонений. В любом случае

сдавать

их необходимо и без этого никак не обойтись. Схему сбора мочи вам скажет врач.

Опытный уролог может на ощупь определить изменения в размерах почек, но данное исследование производится лишь при первичном осмотре, после которого назначают и другие виды диагностики болезни. Во время осмотра будьте максимально расслаблены, ведь

почки находятся под мышечным слоем, если мышцы будут

напряжены

, врач просто не сможет их

нащупать

.

Затем вам назначат рентгенологическое, радиоизотопное, ультразвуковое или эндоскопическое исследование почек. Чаще всего проводят рентген и УЗИ для выявления отклонений в размере, форме чашечно-лоханочной системы, также определяют наличие новообразований, камней и прочих факторов, которые могли спровоцировать

болезнь

.

Также возможна и процедура урографии, заключающаяся во введение в вену контрастных веществ. С помощью этой процедуры отлично прослеживается уродинамика,

анатомия

почек и патологический процесс. Будьте готовы к тому, что данное исследование окажется платным, ведь необходимы не только контрастные вещества, но и современная аппаратура, которой, к сожалению, в социальных больницах нет.

Существуют и другие способы обследовать

почки , но

они применяются

несколько реже, да и их назначают только в том случае, когда видны явные отклонения. Если у вас

болит спина

или затруднено мочеиспускание, немедленно обратитесь в больницу, не начинайте прием никаких лекарственных средств, они могут затруднить дальнейшее исследование почек и лишь снять “видимые”

симптомы

.

загрузка...

Источники:

  • как проверяют почки в 2018

Обследование почки: как получить точный диагноз

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Заболевания мочеполовой системы встречаются довольно часто. Многие женщины знают, что такое хронический пиелонефрит, так как данная патология осложняет беременность. Заболевания почек могут привести к опасным последствиям, которые требуют постоянного очищения крови от токсичных веществ (гемодиализа). Недуг имеет несколько причин (например, наследственная предрасположенность, переохлаждение, занос инфекции из половых органов и т. д.), и часто протекает бессимптомно, то есть никак не беспокоит человека, поэтому каждому необходимо знать, как проверяют почки. Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжёлых осложнений.

загрузка...

Строение почек

Почки – это парные органы, находящиеся в поясничной области. Основная их функция – образование мочи. Почки поддерживают онкотическое давление крови и вырабатывают эритропоэтин. Основная структурная единица – нефрон – состоит из сосудистой части (клубочков) и канальцев. Первые отвечают за фильтрацию крови и образование первичной мочи. Вторые – участвуют в реабсорбции необходимых организму веществ. В конечном итоге остаётся переработанный продукт жизнедеятельности – вторичная моча. Если на каком-то этапе возникает преграда, то функция почек ослабевает. Это выражается в изменении качественного или количественного состава мочи. Чтобы понять, как проверить почки самостоятельно, необходимо знать о нарушениях диуреза, которые есть практически у всех пациентов. К ним может относиться снижение или увеличение позывов к мочеиспусканию, изменение цвета урины, более частое или редкое посещение туалета.

как лучше всего обследовать почки

Методы исследования почек

Существует множество способов, которые позволяют выявить патологию мочевыделительной системы. В медицинских учреждениях проверяют почки при помощи специальных проб, например, анализами по Зимницкому, Нечипоренко, Амбурже. Все эти методы используются уже давно, поэтому их эффективность является доказанной. Каждая проба нужна для оценки определённой функции, например, анализ по Зимницкому позволяет выявить нарушение фильтрующей способности, по Нечипоренко – наличие воспалительной реакции и гематурии. Для правильной постановки диагноза используется инструментальное исследование почек. К таким методам можно отнести экскреторную урографию и биопсию. Золотым стандартом является ультразвуковое исследование почек. Каждый из этих методов при необходимости назначается врачом и позволяет обнаружить определённые патологии.

Как проверяют здоровы ли почки?

Для того чтобы понять, есть ли заболевание почек, необходимо обратить внимание на наличие жалоб пациента, особенно если наблюдаются такие симптомы, как учащение и изменение мочеиспускания, примесь крови в урине, увеличение ночного диуреза. Важным признаком является болезненность в поясничной области, внизу живота справа или слева. Помимо основных симптомов может наблюдаться резкое повышение температуры тела, общая слабость.

как лучше всего обследовать почки

Часто заболеваниям почек предшествует ангина, ОРВИ, переохлаждение. Признаками может быть отёчность и повышение артериального давления. Эти симптомы появляются при гломерулонефрите – воспалительном процессе в клубочках, который имеет различные формы. В связи с этим может преобладать только часть признаков или даже один из них. Как проверяют почки при наличии отёков? В первую очередь необходимо выяснить, с чем связано появление симптома. Если отёки преобладают в утренние часы, а на ощупь они мягкие и тёплые, то необходимо сходить на консультацию к врачу-нефрологу.

Физикальные методы обследования

После тщательного разбора жалоб и выяснения анамнеза заболевания необходимо провести осмотр. Сначала нужно оценить общее состояние пациента и проверить все системы, а после этого приступить к непосредственному осмотру больного органа. Как проверить почки без специальных методов обследования? Необходимо оценить состояние поясничной область (нет ли там видимых изменений, отёчности) и провести пальпацию. Ощупывать орган можно при различных положениях больного: лежа на животе, стоя и сидя. При этом пациента просят сделать глубокий вдох, во время которого доктор приближает свои руки к пальпируемой почке. На выдохе врач старается ухватить орган и оценить его размеры, наличие болезненности, структуру, консистенцию и расположение. У здоровых больных почки не пальпируются, то есть не поддаются прощупыванию.

Какие симптомы могут наблюдаться при почечных патологиях?

Как проверяют почки, кроме пальпации, должен знать каждый доктор. При подозрении на воспалительный процесс проводят специальные функциональные пробы, которые позволяют оценить его наличие или отсутствие. Самым широко используемым методом является «симптом поколачивания». Его проводит врач-терапевт, который хочет исключить заболевание почек. Кроме того, данный метод применяется в любом стационаре при ежедневном обходе доктора. Проба проводится при положении больного стоя или лёжа на животе. Врач кладёт одну ладонь на область почки, а другой совершает лёгкие поколачивающие движения по ней. После этого необходимо поменять сторону. Проба позволяет оценить наличие болезненности в правой или левой почке. Боль указывает на воспалительный процесс. Чаще всего положительная реакция на «симптом поколачивания» наблюдается при пиелонефрите – патологическом состоянии в канальцах.

как лучше всего обследовать почки

Изменения качественного состава мочи

При подозрении на заболевание почек назначают множество анализов, при помощи которых выявляют изменения не только количества, но и качества мочи. К таким лабораторным исследованиям относятся проба по Нечипоренко, Амбурже, Каковскому-Аддису. Все эти анализы заключаются во взятии средней порции мочи. Затем материал подвергается исследованию на наличие в нем лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Во всёх случаях ведётся точный подсчёт форменных элементов, после дается заключение.

Пробы отличаются друг от друга тем, что в каждой из них разные нормальные показатели. Анализ по Нечипоренко считается хорошим, при наличии лейкоцитов менее 2000, а эритроцитов менее 1000 в поле зрения. Цилиндры при нормальных показателях определяются редко, норма – до 500. В анализах по Амбурже и Каковскому-Аддису форменные элементы те же. Разница в том, что в первом нормы – 200 и 100 единиц, а во втором – 2 миллиона и 1 миллион.

Анализ мочи по Зимницкому

как лучше всего обследовать почки

Проба по методу Зимницкого применяется для определения изменений количественного состава мочи. Отклонение анализа от нормы указывает на нарушение концентрационной функции почек. Основным показателем, который оценивают при проведении пробы по Зимницкому, является относительная плотность мочи, которая должна изменяться в течение суток. При её снижении можно подумать о большой потере жидкости, которая часто наблюдается при сахарном диабете. Если плотность всё время держится на одном уровне, то следует заподозрить нарушения, при которых почки теряют способность концентрировать мочу, то есть способность к реабсорбции. Проба заключается во взятии анализов на протяжении суток, через каждые 3 часа (8 порций). В заключение оценивается суточный диурез, соотношение дневного и ночного мочеиспускания, высчитывается потеря белка.

Правила сбора мочи для анализов

При изменениях качественного или количественного состава мочи врач должен разработать дальнейший план диагностики, то есть подумать: как проверить почки более тщательно и какие инструментальные методы исследования назначить? В некоторых случаях плохие анализы зависят от неправильной техники взятия материала. Для того чтобы лабораторное исследование было точным, необходимо:

  1. Тщательно промыть посуду для мочи.
  2. Провести туалет наружных половых органов непосредственно перед сдачей анализа.
  3. Сразу после наполнения баночки мочой, необходимо закрыть её, чтобы избежать попадания бактерий.
  4. После сбора отнесите урину в лабораторию в течение 1-2 часов.

как лучше всего обследовать почки

Значение инструментальных методов исследования

Заключительный диагноз можно поставить после проведения специальных методов исследования, к которым относится УЗИ почек, экскреторная урография, биопсия. Эти способы позволяют обнаружить неправильное расположение органа (нефроптоз), наличие аномалий развития (поликистоз, удвоение), различные конкременты с указанием их размера и формы. Можно подтвердить диагноз хронического пиелонефрита даже при отсутствии его проявлений (расширение ЧЛС на УЗИ). Как проверяют почки при подозрении на злокачественный процесс? Берут биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием материала.

как лучше всего обследовать почки

Как проверить почки – ответ на данный вопрос должны знать все, кто беспокоится о своем здоровье. Видов диагностики, проводимых для обследования почек, довольно много; какой из них показан именно в вашем случае, подскажет врач-терапевт или нефролог. Каждый из тестов проводится после определенной подготовки.

Кому нужно обследовать почки

Узнать, как себя чувствует главный фильтр организма, никому не помешает. Тем более что большинство исследований являются безвредными, не требуют особой подготовки и выполняются достаточно быстро. По медицинским показаниям обследование почек нужно обязательно пройти в таких случаях:

  • обнаружено повышение артериального давления выше 139/89 мм рт.ст.
  • уменьшилось количество мочи
  • ночное мочеиспускание
  • тяжесть, боль или дискомфорт в поясничной области
  • болезненное мочеиспускание
  • неприятный запах мочи
  • изменение цвета мочи, особенно – появление в ней крови
  • при обнаружении анемии (сниженного гемоглобина) без острой или хронической кровопотери
  • в качестве диагностики мочекаменной болезни: планово – когда ваш рацион богат мясными и солеными продуктами, вы любите шоколад, пиво, субпродукты, щавель, шпинат, бобовые; экстренно – когда появились признаки камней в почках
  • при обезвоживании вследствие повышенной температуры, рвоты, поноса, одышки
  • если вы принимаете токсичные для почек препараты: мочегонные, «Аспирин» («Салициловую кислоту»), «Бисептол», «Ацикловир», «Амикацин», некоторые другие лекарства
  • УЗИ почек и анализы крови и мочи показаны, если вы по вечерам чувствуете необъяснимое недомогание, повышение температуры до небольших цифр (до 37,5°C)
  • при сахарном диабете, системной волчанке, некоторых других системных заболеваниях
  • при пальпируемом образовании в брюшной полости

Какие существуют виды диагностики почек

Выделяют два основных вида тестов, по результатам которых врач может судить о состоянии почек:

  1. лабораторные методы, благодаря которым можно составить представление об изменении функции почек
  2. инструментальная диагностика: ее методы позволяют судить об изменениях строения почек и мочевыводящих путей, а урография почек еще и дает информацию о выводящей функции парного органа.

Какие бывают методы лабораторной диагностики

Лабораторное обследование почек включает в себя исследование двух основных биологических жидкостей – крови и мочи.

В крови определяют такие вещества как мочевина, креатинин, мочевая кислота (для этого сдается кровь из вены). По общему анализу крови (он сдается из пальца) можно только делать вывод о наличии анемии, наличии и степени воспаления (без локализации последнего). Оба анализа сдаются натощак.

В моче определяют количество таких клеток, как лейкоциты, эпителий, эритроциты. Оценивают удельный вес, наличие цилиндров, белка и глюкозы, а также патологических образований: солей, бактерий, грибков, слизи или других примесей. Моча имеет особенности сбора в зависимости от вида анализа (общий, по Зимницкому или Нечипоренко). Общий анализ желательно сдавать всем, хотя бы раз в полгода; для сдачи других двух и пробы Реберга есть свои показания.

Инструментальные методы

На данный момент существует четыре вида диагностических инструментальных исследований, применяемых для оценки структуры почечной ткани:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ почек) – метод, который позволит только оценить структуру, но не функцию почек и мочевыводящих путей. Можно проводить раз в год в качестве планового обследования.
  2. Рентген почек: под этим общим названием «скрываются» несколько методов, когда для визуализации органов применяется рентгеновская трубка. Для одних требуется введение контраста (в вену или мочевыводящие пути), для других в этом нет необходимости. К этой группе методов относится и компьютерная томография почек. Все они применяются строго по показаниям.
  3. Радионуклидная сцинтиграфия – исследование почек с помощью введения радиоизотопного вещества. Применяется только по назначению врача.
  4. Магнитно-резонансная томография. В этом случае послойную визуализацию органа обеспечивает специальный магнит. Вредного облучения, в отличие от предыдущих двух случаев, нет, но метод должен применяться по показаниям.

Профилактика заболеваний почек заключается не только в соблюдении определенных правил, но и в ежегодном обследовании с помощью общего анализа мочи и УЗИ почек. Остальные исследования проводятся по показаниям.

Таким образом, проверять почки необходимо, многие проблемы с этим чрезвычайно важным органом можно будет обнаружить уже на ранних стадиях. Так можно вовремя начать адекватную терапию и, соответственно, сохранить здоровье.

Посмотрите видео к статье

Поделитесь информацией с друзьями:

Предыдущее из рубрики

  1. Прием уролога, как выбрать хорошего врача
  2. Чем так хорош рентген почек
  3. Компьютерная томография почек – безобидная и важная процедура
  4. Узи мочевого пузыря глазами обывателя
  5. Урография почек: тонкости процедуры

Современные методы обследования почек позволяют врачу подробно оценить их состояние. Но перед тем как направить вас на ренографию или компьютерную томографию, врач обязательно назначит классическое обследование – анализы мочи и крови. Эти лабораторные показатели здоровья почек по-прежнему являются основным этапом диагностики почечных недугов. Именно их результаты и определяют дальнейший выбор метода обследования почек.

Современная диагностическая база патологий почек очень разнообразна. Лабораторные и инструментальные методы обследования не нанесут вреда вашему организму и не займут много времени. Если требуется какая-то специальная подготовка к обследованию, вас об этом предупредят. Но в большинстве случаев готовиться к исследованиям не нужно.

Кому нужно обследовать почки

как лучше всего обследовать почки

Вы удивитесь, но ответ будет – всем! Без исключения, и сделать это нужно еще в детстве. На предмет отсутствия врожденных патологий органа, а их немало. Современные медики это знают, поэтому первое УЗИ почек проводят новорожденным малышам в роддомах или в течение месяца после появления ребенка на свет.

  • Если у кого-то из родственников имеются хронические почечные патологии, ребенку одного обследования в роддоме недостаточно. Лучше контролировать работу органа ежегодно, и режим соблюдать.
  • Беременные женщины – категория особая. Нагрузка на почки у них огромная, поэтому будущих мам обследуют особенно тщательно.
  • Люди, у которых есть отеки, а также граждане, у которых часто побаливает поясница, тоже должны пройти обследование почек. В этом случае для исключения приобретенных почечных патологий.
  • После ангины, отравлений и других острых болезней почки могут пострадать. Поэтому лучше пройти контрольное обследование.
  • Людей с изменением количества, цвета, запаха мочи тоже отправляем в поликлинику.

Мужчин, активно занимающихся спортом, а также тяжело работающих физически нужно периодически обследовать. Высокие физические нагрузки сказываются на работе почек.

Резюмируем: общее обследование почек необходимо всем, без исключения.

Перечислить все известные способы, которые применяют современные медики для диагностики почек, сложно. Их достаточно много, и каждый предназначен для исследования определенной функции органа. Если пытаться классифицировать методы исследования почек, можно объединить их в несколько больших групп:

  1. Физические.
  2. Лабораторные.
  3. Инструментальные.

Теперь рассмотрим их подробнее.

Физические методы обследования

как лучше всего обследовать почки

Сюда входит сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента. Если врач вас подробно расспрашивает, какие события предшествовали вашим жалобам, делает он это не из праздного любопытства. Почечные болезни нередко возникают на фоне неблагоприятных внешних воздействий.

Второй этап – визуальный осмотр. Это уже известная вам пальпация и перкуссия почек. Для их проведения доктор должен обладать определенными навыками. На основании опроса и пальпации всегда можно выставить предполагаемый диагноз. Позже его подтвердят или опровергнут дополнительные анализы и обследования.

Некоторые почечные патологии имеют настолько яркую симптоматику, что точный диагноз возможно поставить на основании осмотра на первичном приеме.

Лабораторные методы исследования

как лучше всего обследовать почки

Вы уже догадались, что лабораторные способы диагностики – это те, которые лаборант рассматривает под микроскопом. Это традиционные анализы мочи и крови.
Анализы мочи могут быть разными, но первым в диагностическом ряду стоит анализ мочи общий. Если в нем выявлены патологические отклонения, проводят дополнительные, уточняющие патологию исследования мочи:

  • пробу Зимницкого;
  • анализ по Нечипоренко;
  • пробу Амбюрже;
  • суточный анализ;
  • анализ на белок Бена-Джонса;
  • анализ на диастазу и проч.

Анализы крови предполагаются общий и биохимический.

Инструментальные методы обследования

Современные инструментальные способы обследования почек можно классифицировать следующим образом:

1) Визуализирующие методы. Сюда относится метод ультразвуковой диагностики (УЗИ). Метод универсален и подходит даже для обследования новорожденного ребенка.

2) Рентгенологические методы:

  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • инфузионная урография;
  • экскреторная урография;
  • ретроградная пиелография;
  • ангиография артерий;
  • компьютерная томография.

3) Магнитно-резонансная томография.

4) Радиоизотопные методы:

  • сканирование;
  • сцинтиграфия;
  • радиоизотопная ренография.

5) Эндоскопические:

  • цистоскопия;
  • хромоцистоскопия.

6) Морфологический метод – биопсия.

Среди этого многообразия неспециалисту можно растеряться. Поэтому ранее, чем прибегать к какому-то нынче модному обследованию на платной основе, получите направление от врача. Только он может точно определить, какой метод показан именно вам.

загрузка...

Какие анализы нужно сдать

В первую очередь – общие анализы мочи и крови. На основании результатов врач сделает предположения и при необходимости назначит дополнительные. И анализы, и обследования из списков, расположенных выше. Очень важно уметь правильно собрать анализы. К некоторым видам исследования нужно специально готовиться.

Своевременное обследование, при наличии болезненных симптомов и жалоб, дает детальные результаты, позволяет выявить даже начинающиеся патологии. Нынешнюю диагностическую базу можно считать поистине роскошной. Благодаря постоянному развитию медицинской науки диагностические ошибки исключены.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here