Как выглядит злокачественная опухоль почки?

Полное собрание и описание: как выглядит злокачественная опухоль почки? и другая информация для лечения человека.

Доброкачественные или раковые почечные опухоли возникают, когда ткани органа начинают патологически разрастаться. При этом патология обуславливается глобальными механизмами. Иммунные процессы в организме, сбиваясь, дают толчок к бесконтрольному размножению клеток. Ткани из-за усиленно делящихся клеток увеличиваются, перерастая в опухоль почки или другого органа.

Гибель клеток в человеческом организме случается ежесекундно. Но при этом они не способны бесконтрольно размножаться. Гибнущие клетки подавляют иммунные процессы. При сбое механизмов, блокирующих неправильное течение биохимических процессов, возрастает вероятность появления новообразований в любом органе, и почки в этом случае – не исключение.

Содержание

загрузка...

Причины развития почечных опухолей

Появиться опухоль почки может по нескольким причинам. К провоцирующим факторам относят генетическую предрасположенность и нарушения, случившиеся в иммунной системе. Виновниками новообразований считают наследственность и аномалии, связанные с генетическим аппаратом клеток.

как выглядит злокачественная опухоль почки

Они развиваются под длительным воздействием токсинов и некоторых лекарств. Появляются опухоли у людей с иммунодефицитом. Толчком к возникновению новообразований становится радиация, УФ-лучи в избыточном количестве, курение, канцерогены и ряд агрессивных химических веществ.

Часто обнаруживают опухоль левой почки (равно, как и правой) у людей, вынужденных контактировать с анилиновыми красками. Однако это совсем не значит, что у всех людей, работающих с вредными веществами, впоследствии возникнет новообразование, онкологическое или доброкачественное. Болезнь по каким-то необъяснимым пока причинам поражает только часть из них. Какие механизмы приводят к тому, что факторы риска перерастают в опухоли, на данный момент неизвестно.

Виды доброкачественных почечных опухолей

Почечные новообразования, прежде всего, делятся на две большие группы: злокачественные и доброкачественные. В каждой группе различают по несколько разновидностей опухолей.

Среди доброкачественных выделяют восемь видов. Липома развивается на жировых тканях. Железистые клетки поражает аденома. Выросты на лоханках называют папилломами. На сосудах образуются ангиомы. Дермоиды вырастают из эпителиальных тканей. По лимфатическим сосудам расползаются лимфангиомы. А еще доброкачественная опухоль почки может называться фибромой и миомой.

К удалению доброкачественных новообразований прибегают только в крайних случаях. Оперативное вмешательство проводят лишь тогда, когда оно становится рациональным. Показаниями к операции становятся такие признаки, как стремительный рост опухоли, дискомфортные ощущения и сдавливание соседних тканей. В других ситуациях этого не стоит делать, потому что осложнения, возникающие после хирургического вмешательства, не будут оправданы.

Виды злокачественных почечных опухолей

Раковые новообразования в почках разделяют на шесть видов. Почки поражаются фиброангиосаркомой, липосаркомой. На лоханках выявляют саркому. Больные страдают от опухоли Вильямса, клеточного и полоскоклеточного рака. У клеточного довольно высокая степень агрессивности. Для него характерно скоротечное метастазирование по соседствующим органам.

как выглядит злокачественная опухоль почки

Не стоит обольщаться и насчет саркомы, она вскоре после образования пускает метастазы, причем распространяются они стремительно. Как видим, злокачественная опухоль почки – довольно серьезное новообразование. При несвоевременном диагностировании прогнозы неутешительны. Шансы на жизнь у пациентов минимальны. Выявленные на ранних стадиях раковые почечные опухоли незамедлительно удаляют оперативным путем. Оперативное вмешательство продлевает человеку жизнь.

Симптоматика злокачественных почечных новообразований

При раке почек отмечают лихорадку, повышенное давление, болезненность в спине, которую нельзя объяснить травмой. Для состояния больных характерны слабость и отечность лодыжек и голеней. Они стремительно худеют. В их моче присутствуют следы крови.

Симптоматика доброкачественных почечных образований

Доброкачественная опухоль почки небольших размеров не оказывает давления на ткани почек, поэтому симптомы как таковые отсутствуют. Разрастающиеся образования нарушают функционирование органа и сопровождаются определенными признаками. У больных отмечают повышенную температуру, которая держится в районе 38о С.

Самочувствие их оставляет желать лучшего. Они жалуются на слабость, потерю аппетита, резкое похудение. Пациенты изнурены болями, носящими колющий характер. Колики их донимают в области больной почки. Люди страдают от ноющих болей, распространяющихся по пояснице в зоне пораженного органа.

как выглядит злокачественная опухоль почки

Доброкачественная опухоль почки сопровождаются малокровием, отечностью ног. У больных наблюдается варикоцеле, поднимается давление. Эритроциты оседают с повышенной скоростью. Образование ощущается при пальпировании.

Лечение доброкачественного почечного образования

У патогенных почечных новообразований, в отличие от доброкачественных аналогов, отмечают местную деструкцию тканей и растущие очаги. Похожие клетки обнаруживают в других тканях. Распространение раковых клеток по организму называют метастазами.

Простые новообразования (кисты) не нуждаются в лечении. Пациентам рекомендуют проходить профилактические осмотры, не переохлаждаться и остерегаться инфекций. Лечение проводится, если возникают осложнения, вызванные пиелонефритом и почечной недостаточностью.

До определенного момента стараются консервативными методами лечить опухоль почки. Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны. Врачебное назначение зависит от признаков появившихся патологий. Новообразования могут сопровождаться воспалительными процессами, анемией, гипертензией и прочими осложнениями.

Опухоли незначительных размеров освобождают от жидкости методом пункционного опорожнения. К хирургическому вмешательству прибегают, когда образование сдавило мочевыводящие пути, ткани органа, полость опухоли инфицировалась, и возник абсцесс. Показаниями для операции являются: разрыв новообразования, его большие размеры и стремительное развитие.

Лечение онкологических заболеваний почки

Лечат злокачественную опухоль почки, симптомы которой проявились, основным способом – хирургической операцией. Резекцию проводят, когда ее целесообразность очевидна. При оперативном вмешательстве извлекают почку, жировую ткань, окружающую пораженный орган. Удалению подлежит и мочеточник, исходящий из почки.

Иногда при хирургическом вмешательстве проводят органосохраняющие операции. Если удалось на ранней стадии обнаружить опухоль почки, операция выполняется с ее сохранением при условии, что человека нельзя оставлять без пораженного раком органа. Прогрессирование болезни в этой ситуации не играет решающей роли. Ход резекции диктует тот факт, что остающаяся вторая почка не способна справляться в одиночку с функциями выведения продуктов метаболизма.

как выглядит злокачественная опухоль почки

При таких оперативных вмешательствах почку устраняют частично. Итог подобного вмешательства мало отличим от радикальной нефрэктомии (полного удаления органа). Однако понятно, что после органосохраняющей операции вероятность возникновения рецидива намного выше. Ведь при иссечении опухоли существует вероятность сохранения патологических клеток.

Дополнительно в лечении используется иммунная и гормональная терапия. Облегчить состояние пациентов помогает лучевая терапия.

Прогноз лечения злокачественного новообразования

Прогноз лечения рака почек определяет его стадия. При ранней постановке диагноза и незамедлительном лечении процент выживаемости высок. Ранняя опухоль почки, симптомы и лечение которой определены, после удаления дает шанс на пятилетнюю выживаемость 80 % больным. При выростах в нижней полой вене (второй стадии) после хирургического вмешательства шанс жить пять и больше лет появляется у 50 % людей, перенесших рак почек.

Поражение онкологией почечной вены (на второй стадии) в постоперационном периоде гарантирует пять лет жизни для 60% заболевших. Если в онкологическом процессе отмечено участие жировой клетчатки (а речь уже о третьей стадии), то после операции выживает до 80 % прооперированных. Когда затронуты регионарные лимфоузлы (в третьей-четвертой стадии), пятилетняя выживаемость сводится к минимуму – число счастливчиков не превышает 5-20 %.

Новообразования, проросшие в соседствующие ткани и метастазировавшие, позволяют выживать только 5 % больных. Когда обнаружена прорастающая опухоль почки, лечение хирургическим путем признается большинством врачей, если обнаружены одиночные отдельные метастазы. Жизнь прооперированных людей продлевается, а ее качество становится лучше.

Чем отличаются злокачественные новообразования от доброкачественных

У патогенных почечных новообразований, в отличие от доброкачественных аналогов, отмечают местную деструкцию тканей и растущие очаги. Похожие клетки обнаруживают в других тканях. Распространение раковых клеток по организму называют метастазами.

При доброкачественных выростах прогноз лечения благоприятен. Они практически не угрожают жизни пациентов. Подобные новообразования медленно растут, они не склонны к рецидивам. Им не свойственно прорастать в соседствующие ткани. Доброкачественная опухоль почки обладает способностью к рассасыванию.

как выглядит злокачественная опухоль почки

Впрочем, доброкачественность образования – явление условное. Иногда складываются такие ситуации, при которых клетки новообразования перерастают в раковые, активно развивающиеся и поражающие ближние и дальние органы.

Крупная опухоль почки, сдавливая ткани, препятствует мочеиспусканию, нарушает функционирование половых органов, вызывает боль, отдающую в промежность и ноги. За доброкачественным новообразованием осуществляется постоянное наблюдение. Быстрорастущую опухоль оперативно удаляют.

Что такое опухоль почки

Опухолью почки называется патологическое увеличение тканей почечной паренхимы или стромы, которое состоит из клеток, имеющих строение отличное от нормального.

Существует два вида опухолевого процесса – доброкачественный и злокачественный. Согласно данным мировой урологической статистики количество злокачественных новообразований почек намного выше доброкачественных опухолей.

Опухоль почки чаще всего развиваются у мужчин, особенно перешагнувшим рубеж в 70 лет. У детей существенных различий в частоте возникновения данной патологии в зависимости от пола не существует. Чаще всего у больных детей диагностируют опухоль Вильмса – злокачественное новообразование смешанного характера.

Причины возникновения новообразований почек

До сих пор ученые в сфере медицины и биологии не могут определить точные причины, вызывающие появление опухоли на почке. Можно говорить только об определенной совокупности факторов, наличие которых увеличивает риск развития данной патологии:

  1. Гендерная составляющая – женщины болеют в 2 раза реже, чем мужчины.
  2. Возрастной диапазон: от 35 лет и выше. Основная часть больных – это люди пенсионного возраста.
  3. Вредные привычки – особенно курение.
  4. Злоупотребление мочегонными средствами.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Постоянный контакт с канцерогенными веществами – асбестом или кадмием.
  7. Некоторые заболевания с хроническим течением – тубероидный склероз, синдром Ландау, гипертоническая болезнь.

Классификация опухолей почки

Существует несколько классификаций опухолевого процесса в почках, но в клинической практике используют основные три: систему Робинсона, клиническую классификацию и разделение по системным стадиям (TNM), которое одинаково для опухолей любой локализации.

Тумор почки по системе Робинсона проходит следующие стадии:

  • Стадия І – опухоль находится в толще почечной паренхимы и не достигает капсулы почки.
  • Стадия ІІ – происходит прорастание опухоли за пределы капсулы органа.
  • Стадия ІІІ – в злокачественный процесс вовлекаются близлежащие сосуды и/или лимфатические узлы.
  • Стадия IV – опухоль вторгается в смежные органы самостоятельно или с помощью метастазов.

Клиническая классификация выглядит следующим образом:
Опухоли, локализирующиеся в паренхиме почки бывают:

— Доброкачественными: липома, миома, аденома, ангиомиолипома, гемангиома, дермоидная киста, лимфангиома, онкоцитома, фиброма, миксома.

загрузка...

— Злокачественными: фиброангиосаркома, липоангиосаркома, опухоль Вильмса (смешанная), рак.

Новообразования почечной лоханки делятся на:

— Доброкачественные: ангиома, папиллома, лейомиома.

— Злокачественные: плоскоклеточный рак, саркома, слизисто-железистый рак, переходно-клеточный рак.

Клиническая картина

Начало заболевания проходит чаще всего незаметно. Но чем интенсивнее происходит рост опухоли, тем ярче и отчетливее проявляются симптомы ракового процесса:

  • Интоксикационный синдром: больные отмечают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение массы тела за короткий срок, отсутствие аппетита.
  • Гипертермия – постоянная или часто возникающая (без видимой причины).
  • Развитие анемии: токсины снижают активность работы костного мозга.
  • Полицитемический синдром.
  • Повышение уровня РОЭ.
  • Повышение артериального давления.
  • Наличие большого количества эритроцитов в моче.
  • Жалобы на постоянные боли в области поясницы, которая отдает пах или бедро.
  • Признаки почечной колики.
  • Пальпаторное определение опухоли.
  • Варикоцеле (появляется при нарушении венозного оттока из-за сдавления сосудов опухолью).
  • Метастатический синдром, признаки которого определяются пораженным органом.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Для постановки диагноза пациенты с подозрением на наличие опухоли почки должны пройти УЗИ обследование и компьютерную томографию. Более старые диагностические приемы – рентгенография и урография – уже не так информативны и практически не используются для верификации диагноза.

Чтобы определить степень пораженности сосудов почки, применяют МРТ с контрастом. Дополнительно можно использовать

  1. Аортографию.
  2. Кавографию.
  3. Селективную почечную артериографию.

Если у пациента раковая опухоль почки, следует ожидать метастазирования в кости и/или легкие. Для определения точной локализации метастазов используется рентгенологическое исследование или КТ легочной системы, позвоночника и черепа.

Дифференциальная диагностика опухоли почки проводится с кистами или гнойно-деструктивными образованиями (карбункул, абсцесс).

Лечение опухолевого процесса

Что такое опухоль почки вы уже знаете, теперь осталось выяснить, какова терапия данной патологии. Единственным средством, способным максимально полно вылечить пациента, считается хирургическое лечение. Если опухоль доброкачественная – удаляют часть почки вместе с новообразованием. Когда пациенту поставлен диагноз «злокачественная опухоль», поможет лишь удаление всего органа (если у пациента есть только одна почка – выполняют частичную резекцию).

Наличие или отсутствие метастазов не берется во внимание, так как нефрэктомия помогает продлить жизнь пациента на существенный срок.

Лучевая, медикаментозная и химиотерапия применяются в случае неоперабельной опухоли почки.

Об опухоли почки говорят при патологическом разрастании ее тканей, при этом клетки меняется в своем качестве. Выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли органа. Чаще всего данное заболевание диагностируется в 70-летнем возрасте, при этом мужчины более, нежели женщины подвержены ему.

Сегодня однозначные причины заболевания не выявлены, равно как и не определены специфические канцерогены. Можно выделить факторы, которые способствуют развитию рака почки:

  1. Наследственность
  2. Болезни, которые передаются по наследству
  3. Слабая иммунная система
  4. Вредные привычки
  5. Воздействие радиации

Существует достаточно сложная система классификации опухолей почек. Нижеприведенная классификация основана на клинических проявлениях и рентгенологических особенностях.

Доброкачественные опухоли паренхимы:

  • Аденомы
  • Липомы
  • Фибромы
  • Ангиомиолипомы
  • Онкоцитомы
  • Миомы
  • Гемангиомы
  • Лимфангиомы
  • Миксомы
  • Дермоиды

Злокачественные опухоли паренхимы:

  • Почечно-клеточный рак
  • Фиброангиосаркомы
  • Миоангиосаркомы
  • Липоангиосаркомы
  • Смешанные опухоли Вильмса

Доброкачественные опухоли лоханки:

  • Папилломы лоханки
  • Ангиомы
  • Лейомиомы

Злокачественные опухоли лоханки:

  • Переходно-клеточный рак лоханки.
  • Плоскоклеточный рак лоханки.
  • Слизисто-железистый рак лоханки.
  • Саркома лоханки

При своевременном и правильном лечении можно избежать наихудших последствий

Доброкачественные опухоль почки и кисты

Ангиолипомы состоят из жировых тканей, а также сосудов, которые изменяются

Аденомы считаются предраковыми состояниями и при микроскопическом исследовании клетки опухоли весьма похожи на почечно-клеточный рак.

Онкоцитомы схожи с предыдущим видом и часто расцениваются как предраковое состояние.

Липомы состоят из клеток жировой ткани. Фибромы – из фиброзных.

Очень часто пациентам ставится диагноз – киста почки. Следует понимать, что кисты также бывают разными. Например, простые кисты – это новообразования доброкачественного характера, они никогда не перерождаются и чаще всего не подлежат лечению.

Если речь идет о сложных кистах, то стоит знать, что они не всегда доброкачественны, некоторые из них состоят из раковых клеток. Если у пациента диагностируется сложная киста, врач обычно советует операцию, после которой образцы ткани направляются на гистологию.

Кроме всего прочего, опухоли почек бывают твердыми. Это значит, что в новообразовании нет жидкости. Могут носить как доброкачественный, так и злокачественный (что чаще всего случается) характер.

Симптомы опухоли почки

Начальный этап, когда опухоль только начинает развиваться, не отличается како-либо симптоматикой. Иногда симптомы таковы, что человек просто не обращает на них никакого внимания. Однако по мере того, как развивается опухоль, появляются следующие симптомы:

  1. Плохое самочувствие (человек становится слабым, быстро устает, у него нет аппетита, резко худеет)
  2. Повышенная температура (от 37 до 38 градусов)
  3. Малокровие
  4. Полицитемия
  5. Повышенное СОЭ
  6. Повышенное артериальное давление
  7. Наличие крови в моче
  8. Боль ноющего характера в пояснице и на стороне пораженной почки
  9. Колики в почках
  10. Пальпируемая опухоль
  11. Варикоцеле
  12. Отечность нижних конечностей

Вышеперечисленные симптомы характерны и для других болезней, не связанных с почками. При их проявлении, обратитесь за консультацией к специалисту.

Как диагностируется злокачественная опухоль почки

Главным образом это диагностируются методами УЗИ и КТ. Кроме того, применяют нефросцинтиграфию. На ранних стадиях ни урография, ни обзорная рентгенография не способны выявить заболевание.

Чтобы визуализировать магистральные сосуды (аорту, нижнюю половую вену, почечные сосуды), используют МРТ с контрастным усилением.

При помощи аортографии, кавографии и селективной почечной артериографии можно определить опухолевый тромб в нижней половой вене.

Дополнительный метод диагностирования рака почки – пункционная биопсия.

Метастазы почечная опухоль дает чаще всего в легкие и в кости. Поэтому всем, у кого подозревают это заболевание, нужно провести рентгенографию или КТ легких, черепа и позвоночника.

Основные способы лечения

Главным методом лечения опухолей почек, особенно злокачественных, на сегодняшний день остается оперативное вмешательство. Если опухоль носит доброкачественный характер, производится резекция (иссечение опухоли). Почку, пораженную злокачественной опухолью, удаляют. Такой способ позволяет сохранить и значительно продлить жизнь пациента, даже при метастазировании в другие органы и системы.

Лечение лучевой терапией применимо как паллитативное мероприятие при опухолях, которые не подлежат оперативному вмешательству.

МРТ — главный метод диагностики опухолей почек

Дополнительно проводится консервативное лечение – назначают иммунотерапию и гормонотерапию.

Гипернефрома почки

Это злокачественное образование, которое исходит из коркового почечного эпителия. Именно такая опухоль встречается чаще других видов (до 85% случаев). Диагностируется в 40-60 лет, страдают от опухоли прежде всего представители мужской половины. Практически не встречается у детей. У женщин же данное заболевание встречается реже, но обычно в запущенной форме. Дело в том, гипернефрому легко спутать с маточным кровотечением, из-за чего лечение направляется совсем не в то русло.

Сперва гипернефромы имеют бессимптомное течение. Очень редка наблюдается гематурия или кровь в моче, ощущается боль и прощупывается образование. Однако кровотечение может начаться спонтанно и носить разный характер интенсивности – от едва заметного окрашивания мочи, до серьезного кровотечения со сгустками плазмы.

Даже опытный врач не всегда способен прощупать гипернефрому. Чаще всего люди обращаются в больницу с тупыми болями, реже – с почечными коликами. При заболевании температура повышена до 37 градусов, в редких случаях до 38. Анализы крови выявляют ускорение РОЭ. Других симптомов у данного заболевания нет.

Если течение гипернефромы атипично к вышеперечисленным симптомам может присоединиться похудение, плохое общее состояние. Метастазы чаще всего появляются в венозных путях, реже — в лимфатических.

Диагностируется заболевание на урологических исследованиях. Единственный способ лечения – удаление почки, после операции пациенту показан прием противоопухолевых препаратов.

httpv://www.youtube.com/watch?v=ifj7wj3qmcY

Как предупредить

К сожалению, нет каких-либо специальных средств, которые бы могли стать профилактикой заболевания. Но можно избежать факторов, которые способствуют развитию рака. Следите за своей массой тела, не употребляйте жиры, контролируйте артериальное давление. Профилактические меры включают следующие пункты:

загрузка...
  1. Откажитесь от курения
  2. Следите за тем, что вы едите
  3. Занимайтесь спортом
  4. Ограничьте контакты с химическими веществами.

Следите за состоянием своего здоровья, своевременно и регулярно посещайте врача, и все у вас будет хорошо!

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here