Камень в лоханке почки лечение дробление

Полное собрание и описание: камень в лоханке почки лечение дробление и другая информация для лечения человека.

Камень в лоханке почки может появиться вследствие целого ряда причин: начиная от особенностей питания и заканчивая условиями жизни человека. Следует отметить то, что такое расположение конкремента считается наиболее опасным, так как в любой момент может вызвать обтурацию просвета верхней трети мочеточника и привести к полному или частичному нарушению оттока мочи.

На сегодняшний день в урологии широко используются три основных подхода в лечении этого патологического состояния – медикаментозный, инструментальный и хирургический.

загрузка...

Медикаментозная терапия

Суть медикаментозного способа лечения состоит в том, что с помощью специальных лекарственных препаратов достигается полное или частичное растворение конкремента, а также создание условий для отхождения его наружу. Для таких целей используют следующие группы препаратов:

  1. Литолитики (Блемарен, Соруран, Алкалит, Солимок, Магурлит и прочие).
  2. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Бензогексоний, Спазмолгон, Риабал).
  3. Комбинированные препараты растительного происхождения (Уролесан, Канефрон и прочие).

Важно понимать, что в большинстве случаев эти препараты применяются только в комбинации друг с другом. Это объясняется тем, что литолитики выполняют роль растворителей конкрементов, а спазмолитики и препараты растительного происхождения помогают вывести их из организма с мочой, снижая при этом воспаление мочевыделительных путей.

Инструментальные виды лечения

На сегодняшний день в урологической практике все чаще используются инструментальные и минимально инвазивные методы лечения. В группу таких методов входят следующие процедуры: ударно-волновая литотрипсия, эндоскопическая уретеропиелоскопия с одновременным удалением конкремента и перкутанная нефролитотрипсия.

Ударно-волновая литотрипсия считается «золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни, но имеет при этом свои показания и противопоказания.

К основным показаниям следует отнести:

  • наличие камня в мочеточнике или лоханке почки;
  • отсутствие нарушения оттока мочи ниже конкремента;
  • возможность адекватного фокусирования камня с помощью рентгена или ультразвука.

Важно отметить то, что эффективность данной процедуры зависит от следующих факторов:

  • размеров конкремента;
  • химического строения;
  • локализации камня в мочевыводящих путях;
  • состояния мочевыделительной системы;
  • массы тела больного.

К противопоказаниям относятся:

  • высокий или низкий рост человека (более 200 или меньше 100 сантиметров);
  • масса тела более 120 килограмм;
  • невозможность рентгенологической визуализации конкрементов;
  • выраженная деформация позвоночника или таза больного;
  • коагулопатии;
  • беременность;
  • стойкая аритмия;
  • острый воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
  • недостаточная функциональная способность почки;
  • врожденные или приобретенные аномалии мочевыделительной системы;
  • коралловидные конкременты;
  • размер камня более 3 сантиметров.

Важно отметить, что большим плюсом такого метода является отсутствие необходимости госпитализации больного и он может проводиться в амбулаторных условиях.

Эндоскопическая уретеропиелоскопия с извлечением конкремента используется при невозможности проведения указанного выше метода лечения и может выполняться даже при беременности, воспалительных процессах и больших конкрементах. Суть такого метода лечения состоит в том, что в уретру вводится ригидный (гибкий) эндоскоп, который проходит вверх по мочевыводящему каналу достигая лоханки почки и соответственно конкремента. Современные эндоскопы оснащены как оптическими приборами, так и вспомогательными (корзинкой, маленькими щипцами и зажимами).

Благодаря таким приспособлениям удаление камня происходит путем его захвата и выведения наружу механическим способом. Как вариант, при больших размерах конкремента, последний может быть измельчен и выведен с помощью специальной корзинки Дормиа. Важно понимать, что делать эндоскопическое удаление камня нужно под наркозом, так как это является болезненной и неприятной процедурой. После проведения эндоскопической уретеропиелоскопии проводится консервативная терапия с целью профилактики инфекционных осложнений и снижения болевого синдрома.

Необходимо отметить, что среди немногих противопоказаний к проведению эндоскопической уретеропиелоскопии можно выделить следующие:

  1. Стриктуры мочеточников, так как эндоскоп может перфорировать стенку, что приведет к развитию мочевого пельвиоперитонита.
  2. Множественные конкременты.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Острая почечная недостаточность.

Перкутанная нефролитотрипсия также считается манипуляцией выбора при множественных камнях мочевыделительной системы. Суть процедуры состоит в искусственном образовании свища в почке для дальнейшего удаления или вымывания камней через его канал. Такой метод лечения может использоваться даже при коралловидных конкрементах. Большим минусом этой манипуляции считается то, что больному необходимо ходить со специальным дренажем от одной и до двух недель, а это может привести к занесению инфекции и дальнейшего развития хронического пиелонефрита.

Хирургическое удаление камней

камень в лоханке почки лечение дроблениеХирургическое удаление камней из почек в наше время выполняется все реже, так как такой вид лечения считается наиболее травматическим и может привести к инвалидизации больного. Основными оперативными вмешательствами на почках считаются: полное удаление органа, его резекция, нефротомия и нефростомия. Оперативные вмешательства на почках выполняются с помощью больших разрезов, что также приводит к развитию выраженного болевого синдрома.

Полное удаление почки считается крайней мерой и производится согласно строгим показаниям, таким как, абсолютная потеря функциональной способности органа и гидронефроз крайней степени. Резекция почки зачастую производится при коралловидных конкрементах или множественных камнях больших размеров, находящихся в лоханке. Выполняется рассечение почки с хирургическим извлечением камней.

В послеоперационном периоде больным проводится консервативное лечение, направленное на нормализацию обмена веществ и восстановления функций мочеполовой системы, а также профилактику инфекционных осложнений.

Важно понимать, что удаление камня в лоханке избавляет от симптомов колики лишь на некоторое время, но не от самой проблемы. Такое оперативное вмешательство можно расценивать как профилактику развития различных осложнений со стороны почки (гидронефроз и почечная недостаточность). Следует отметить, что рецидивы наблюдаются довольно часто и возникают примерно у 60% больных. Поэтому для предотвращения такого состояния требуется лечение обменных нарушений и сопутствующих заболеваний.

Камень в лоханке почки – распространенный недуг, составляющий практически треть всех урологических заболеваний. Камни в почках образуются часто при нарушении правильного питания.

камень в лоханке почки лечение дробление

Камни в почке

Чаще такое заболевание диагностируют у мужского населения, женская половина страдает от камней в почках тоже, но значительно реже.

Разновидности конкрементов

Конкременты образуются на основе высокой концентрации содержащейся в почках соли, которая подразделяется на несколько видов. А в связи с тем, что камни образуются в почках именно из нее, то и они имеют определенные разновидности.

Распознать, к какому виду принадлежит камень, несложно, поскольку они отличаются не только по своему химическому составу, но и внешнему виду.

камень в лоханке почки лечение дробление

Разновидности камней в почках

Уратные камни, образующиеся из мочекислых солей, имеют гладкую поверхность желтого цвета. Камни с острыми шипами темно-бурого цвета образуются из щавелевокислых солей и носят название оксалатных.

А вот фосфатные и карбонатные камни весьма хрупкие, буквально рассыпаются в руках, имеют серый цвет, образуются из углекислых и известковых солей соответственно.

Кроме таких камней, которые являются самыми распространенными, существует еще несколько разновидностей, встречающихся достаточно редко. К ним относятся цистиновые, белковые и фибриновые камни.

Количество камней в почках может быть разным, размеры также. Существуют примеры, когда камни имеют величину с маленькую горошину, но встречаются экземпляры, достигающие размеров куриного яйца или его трети.

В основном в почках располагается крупный камень, а вокруг несколько мелких.

Если конкремент образовался и «растет» в лоханке почки, то его очертания напоминают именно ее форму. Поэтому абсолютно не вызывают удивления коралловидные, треугольные и даже сердцевидные почечные камни.

Камни в почках отличаются между собой даже по тому признаку, что некоторые увеличиваются в размерах, но остаются при этом неподвижными, а другие, невзирая на свои размеры, осуществляют движение.

Именно такие камни приносят больше всего проблем, а также нестерпимые боли.

Причины

Размеры камней

Назвать абсолютно все причины образования камней в лоханках почек, а также в нижней части мочеточника не сможет ни один врач, поскольку до сих пор не выяснена полностью природа их образования, в каких конкретно случаях они начинают формироваться.

Существует только несколько факторов, способствующих их образованию. Во-первых, благоприятствует развитию такого недуга врожденная аномалия, выражающаяся в неправильном анатомическом строении почек или мочеточника.

Также в случае нарушения состава мочи, из-за чего появляется в лоханках почек осадок. И при повышенной кристаллизации солей больной также будет иметь проблему с почками.

Чаще всего к образованию камней приводит не один какой-то фактор, а их сочетание. Треть лоханок почек страдают от повышенного уровня камнеобразования в случае инфицирования органа.

Это происходит потому, что бактерии, проникающие в лоханки почек, провоцируют процесс быстрого разложения мочи, в результате чего формируется ядро конкремента.

К сожалению, бактерии наносят вред не только этим, они могут поражать стенки почек, приводя к появлению новообразований в трети случаях.

Неправильное питание

Неправильное питание, патологии щитовидной железы способствуют появлению камней в лоханках почек, а также нижней части мочеточника. Снижение функции щитовидной железы значительно снижает процесс окисления, как следствие, усиленное образование конкрементов. Состав питьевой воды может также оказывать негативное воздействие, но в сочетании с другими негативными факторами.

В зависимости от места расположения камня больной будет ощущать различные проблемы с разными симптомами и характеристиками.

Нижняя локация камней, имеющая место в лоханках почек, приводит к увеличению размеров самих лоханок, а впоследствии и почек, в результате чего могут возникать неприятные заболевания, такие как гидронефроз, пионефроз, пиелонефрит.

В лоханках часто может накапливаться гной.

Поражение мочеточника

В результате образования камней в почках, соответственно, и мочекаменного заболевания, страдает от такой патологии и мочеточник.

Почки и мочевой пузырь

Потому что конкремент приходит в движение и начинает передвигаться в нижнюю часть мочеточника.

К сожалению, в узких местах, где соединяются мочеточник и мочевой пузырь, такой камень может приостановить движение и закупорить полностью проход.

Камни в почках или в мочевом пузыре не представляют такую опасность, как камень в мочеточнике, потому что это сложнее поддается лечению, а также приносит массу осложнений.

При нахождении камня в органе, в результате закупорки прохода происходит задержка мочевой жидкости, которая начинает разъедать стенки мочеточника, разрыхляя его ткани.

Прогрессируя и далее, происходит кровоизлияние в слизистой, а затем мышцы мочеточника практически атрофируются.

Сосредотачиваться камни могут в верхней, средней и нижней части органа. Но больший удар поражения (около 70%) приходится держать именно нижней части мочеточника.

Острые боли

Нижняя часть живота подвергается сильнейшим болям, что свидетельствует о наличии патологии в лоханках почек или уже в самом мочеточнике. Эта боль может быть умеренной, терпимой, концентрирующейся в области ребер.

Заболевание может спровоцировать беспричинное повышение температуры тела. Если же камень из лоханки почек переместился в мочеточник и там полностью перекрыл проход, препятствуя оттоку мочи, боль приобретает уже острый характер, нестерпимый.

Особенно такая боль усиливается при резких движениях, занятии спортом. Продолжительность таких острых приступов может достигать двух часов. Камень в мочеточнике может спровоцировать рвоту, тошноту, головную боль.

Иногда камень, имеющий не очень большие размеры, может приносить страдания больному, продвигаясь медленно из лоханки почек в нижнюю часть мочеточника, но при этом, не останавливаясь, и, в конце концов, выходя наружу.

К сожалению, есть случаи, когда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Диагностика

При первых проявлениях боли в нижней части живота следует обратиться к лечащему врачу.

Лабораторные исследования

Только после проведения диагностических исследований, сдачи лабораторных анализов, станет возможным определить, что является причиной такой боли, а самое важное, как помочь, какое лечение назначить.

Если во время проведения пальпации пациент ощущает возникновение боли, врач уже может заподозрить поражение почечных лоханок.

Особенно, если такая боль усиливается при дальнейшем легком постукивании.

Для уточнения диагноза пациенту рекомендуют сдать анализ крови и мочи, по результатам которых можно судить о наличии или отсутствии инфекции, новообразований, а также камней, в почечных лоханках или нижней трети мочеточника.

О наличии конкрементов может свидетельствовать мутная моча, наличие в ней примесей крови, лейкоцитов, а также цилиндров и солей.

Цвет мочи также может изменяться и принимать различные оттенки, начиная от красно-желтого и завершая зеленым при условии процесса нагноения в почечных лоханках.

Камни, имеющие место в нижней трети мочеточника, а также почках, способствуют наличию осадка в моче, что выявляется при проведении анализа.

камень в лоханке почки лечение дробление

Лабораторная диагностика

Даже присутствие в моче солей, лейкоцитов и эритроцитов уже уверенно сообщает про наличие мочекаменного заболевания, которое дополнительно рекомендуют исследовать инструментальными методами.

В большинстве случаев используют ультразвуковое исследование, не имеющее противопоказаний, но позволяющее обнаружить даже мелкие камни.

Помимо УЗИ существует возможность пройти урографию, во время которой вводят специальное красящее вещество. Ретроградная урография уступает место КТ-урографии, поскольку проведение первой болезненно и немного сложнее, нежели второй.

Лечение

Устранение проблем, связанных с образованием конкрементов в мочеточнике или почечных лоханках, проводится с помощью консервативного или оперативного лечения.

камень в лоханке почки лечение дробление

Дробление камней

Все зависит от размеров конкремента, уровня развития патологии, сопутствующих заболеваний.

Первоначально лечение проводят, применяя современные лекарственные препараты.

Но при полном отсутствии положительного результата вынужденно прибегают к оперативному вмешательству, так как мочекаменное заболевание коварно, может привести к плачевным результатам.

И все-таки треть пациентов обходятся только приемом лекарственных средств.

Кроме них врачи рекомендуют посещать ЛФК, выполнять физиотерапевтические процедуры, к которым относятся ванны, диатермия, токи.

загрузка...

Если же конкремент отличается большими размерами или из-за него осталась полностью перекрытой нижняя часть протоков, то без оперативного вмешательства обойтись не получится.

В тех случаях, когда камень перекрывает проход, но только лишь на треть или чуть больше, оставляя маленькое пространство, то врачи занимают выжидательную позицию, позволяя пациенту принимать спазмолитические средства.

Конкремент может выйти и сам наружу.

Оперативное вмешательство подразделяется на несколько видов:

  • литотрипсия;
  • нефролитотомия;
  • уретероскопия;
  • хирургическая операция.

Дистанционная литотрипсия проводится с применением современного аппарата (литотриптер), позволяющего раздробить камни, находящиеся в нижней части почек или других органов мочевыделительной системы.

МКБ

Дробят их на мельчайшие кусочки, которые впоследствии без труда выйдут сами наружу. Чрескожная нефролитотомия применяется в тех случаях, когда конкремент располагается чаще не в нижней, а в верхней трети мочеточника, при этом достигает размеров более 2 см.

Конкременты также дробятся ультразвуком, подробленные части достают при помощи щипцов. При таком методе применяют нефроскоп, который вводят через маленький разрез в области поясничного отдела (нижняя часть спины).

Уретероскопия проводится с использованием уретероскопа, к которому присоединен светодиод. Вводится прибор в уретру, при помощи установленных на нем щипцов происходит захват камня и дальнейшее его выведение наружу.

При больших размерах сначала производят дробление, только после этого извлечение.

Оперативное вмешательство проводят только в исключительных случаях, так как оно увеличивает срок восстановления сил, а также вынуждает применять общую анестезию.

Профилактика

Для того чтобы обезопасить свой организм от образования мочекаменного заболевания, важно соблюдать правильное питание и водный режим.

камень в лоханке почки лечение дробление

Профилактическая диета

Употребление воды более двух литров в сутки сокращает на треть риск появления такого недуга, поскольку выводит слизь, вымывает песок, скопившиеся микроорганизмы.

Именно они в большинстве случаев провоцируют такую патологию.

Природа позаботилась о человеке, важно научиться применять правильно ее дары.

В частности употребление арбузов летом, а также отвара из шиповника, морковного сока в зимний период позволит снизить риск образования камней минимум на треть в почечных лоханках.

Нижняя часть тела, в которой сосредоточена мочевыделительная система, подвержена воспалительным процессам, поэтому следует делать все, чтобы не допустить никакого воспаления.

Это касается и почечных лоханок, и мочевых путей, и мочевого пузыря.

Грелка на живот

Для облегчения болей, которые принимает на себя нижняя часть живота, пациент может прикладывать грелку или теплые компрессы, располагая их так, чтобы они захватывали не менее трети пространства живота для лучшего прогрева.

Профилактические мероприятия усиливаются при дополнительном приеме фитосборов, обладающих мочегонным или антибактериальным действием.

Свекольный сок обладает удивительными свойствами растворять камни. Две трети стакана свежее выжатого сока употребляют перед едой до трех раз в сутки. Но употребление свекольного сока не должно превышать трети месяца (десяти дней).

Защитные функции организма, имеющие большую силу, также способны ликвидировать без дополнительного вмешательства треть имеющихся проблем.

Для этого достаточно регулярно заниматься спортом или выполнять зарядку. Прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета, правильное питание только усиливает положительный эффект.

Две трети пищи должны составлять свежие овощи и фрукты.

Каждый, кто желает быть здоровым и иметь здоровые почки, а также те органы, которые сосредоточивает нижняя часть тела, должен следить внимательно за всеми появляющимися симптомами, при малейших подозрениях мгновенно обращаться к врачу.

Мочекаменная болезнь (МКБ), или нефролитиаз, уролитиаз  характеризуется образованием конкрементов (камни, песок) в органах мочевыводящей системы. Камни могут встречаться в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Причины возникновения камней в почках

Причины возникновения данного заболевания могут быть различные:

  1. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению фосфорно-кальциевого баланса в организме.
  2. Пища, содержащая вредные компоненты, ГМО, пурины и т.д.
  3. Чрезмерное увлечение газированными напитками, которые вымывают кальций из организма и содержат консерванты и красители.
  4. Наследственность.
  5. Длительный прием некоторых лекарственных средств.

Камни в лоханке почек  различаются по своему составу (уратные, фосфатные, оксалатные и проч.)  Существуют также и особенные проявления мочекаменной болезни: коралловидные камни в почках, МКБ беременных, камни единственной почки.

Образование мочи предусматривает регулирование электролитного баланса и фильтрацию продуктов жизнедеятельности организма. В почечной лоханке каждой из почек осуществляется накапливание мочи.

Затем по мочеточнику моча по каплям перемещается в мочевой пузырь, т.н. резервуар для мочи. В почечных лоханках могут образовываться камни. Иногда эти камни имеют маленькие размеры, что позволяет им быть незаметными и не вызывать болезненных ощущений. Такие мелкие конкременты и песок выходят самостоятельно и без каких-либо характерных симптомов.

Камни больших размеров зачастую не могут выйти безболезненно. Иногда бывает, что камень в лоханке почки не в состоянии выйти самостоятельно. Для этого требуется врачебное вмешательство.

Когда камень продвигается из почечной лоханки по мочеточнику в мочевой пузырь, то этот процесс сопровождается сильной болью (почечная колика). Боль продолжается до тех пор, пока камень не попадет в мочевой пузырь.

Приступ почечной колики может продолжаться от двух-трех часов до нескольких дней. Чаще всего боль отмечается с одной стороны, т.е. там, где проходит камень в данный момент. Бывает, что камни продвигаются одновременно в правой и в левой почке, значительно усугубляя состояние больного.

Что нужно делать?

Во-первых, необходимо обезболивание с помощью спазмолитиков (но-шпа, баралгин, папаверин).  Во время приступа почечной колики нужно стараться принять положение тела, которое облегчает выход камня. Больные часто  делают наклоны, повороты тела и т.д.

Используют травяные мочегонные отвары (медвежьи ушки, кукурузные рыльца, толокнянку). Обязательно следует помнить о том, что самостоятельно нельзя принимать мочегонные отвары. Камни могут начать движение и вызвать кровотечение, травмируя стенки органов мочевыделения. Особенно, если речь идет об оксалатных камнях, имеющих острые края.

Поэтому всегда нужно согласовать лечение с доктором. Врач назначит в случае необходимости препараты, способствующие дроблению камней (фитолизин), после чего уже можно переходить к мочегонным отварам и настоям. Кроме того, могут быть назначены противовоспалительные и антимикробные средства (цефтриаксон, бисептол), если присоединяется инфекция, что значительно усугубляет лечение МКБ.

Почечные камни удаляются оперативным путем, если они слишком крупные или же  существуют срочные медицинские показания к проведению такой операции. В некоторых случаях камни в лоханке почки и других мочевыводящих путях дробят и выводят из организма с помощью лекарственных препаратов или же применяют лазерное, дистанционное, лапароскопическое удаление камней из почек и мочевыводящих путей.

Как предупредить появление МКБ?

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей…

При наличии камней в почках следует соблюдать специальную диету, которая предусматривает ограничение потребления соли. Запрещается употреблять острое, жареное, копчености. Исключают газированные сладкие напитки, кофе, крепкий чай.

Лучше всего готовить пищу на пару, есть больше свежих фруктов и овощей, пить натуральные морсы, компоты. Не рекомендовано пить концентрированные соки. Полезно употреблять чистую родниковую воду.

Для профилактики появления камней в лоханке почки следует вести активный, здоровый образ жизни, бороться с вредными привычками и часто бывать на свежем воздухе. Тем, кто болеет мочекаменной болезнью целесообразно регулярное обследование и проведение плановых курсов лечения МКБ под контролем врача, оздоровление на курортах минеральных источников.

  • Какие они – почечные камни?
  • Что приводит к образованию камней
  • Настораживающие симптомы
  • Почечные камни – это не навсегда

Почти треть всех почечных заболеваний связана с образованием камней, которые состоят из солей. Данный недуг может приключиться в любом возрасте, однако случаи возникновения у мужчин встречаются чаще, чем у женской половины населения.

Какие они – почечные камни?

Входящие в состав мочи соли подразделяются на несколько видов, соответственно, различается и химический состав камней. Так, выделяют следующие типы камней:

1. Уратные камни (состоят из мочекислых солей);

2. Оксалатные камни (в основе лежит щавелевокислый кальций);

3. Фосфатные камни (из известковых солей);

4. Карбонатные камни (из углекислых солей).

Существует также и редко встречающаяся группа камней – белковые, цистиновые и фибриновые образования.

Все почечные камни различаются по внешнему виду и консистенции. Цвет уратных камней варьируется от желтых до коричневых оттенков, поверхность их гладкая, а сам камень довольно плотный. Самый твердый тип почечного образования – это оксалат. Такие камни встречаются черного или темно-бурого цвета, на поверхности имеется множество шипов. Известковые камни и карбонатные образования чаще всего встречаются белого или сероватого цвета, поверхность гладкая, а консистенция – мягкая и хрупкая.

Чаще всего камень в лоханке почки встречается в единичном экземпляре, иногда обнаруживается группа образований, один из которых может быть большим, а два – мелкими, или наоборот. Камень может быть размером с горошину, а может даже превышать куриное яйцо. Образовавшийся в лоханке почки камень имеет свойство принимать форму этой полости. Так, встречаются треугольные формы камней, сердцевидные или коралловидные экземпляры.

Камни, образованные в лоханке почки, могут быть подвижными и неподвижными. Чаще встречается первый вариант, поэтому любое изменение положения образования сопровождается острыми приступами боли. Почечные образования имеют свойство увеличиваться в размерах, однако этот процесс имеет сугубо индивидуальный характер. Некоторые пациенты не подозревают, что в их почке находится камень, который годами не меняет форму. В других случаях камни достаточно стремительно увеличиваются. Отмечено, что более хрупкие камни растут гораздо быстрее, чем твердые ураты или оксалаты.

Что приводит к образованию камней

Точные причины возникновения образований в почках до конца не выявлены, однако ученые и медики активно работают в данном направлении. В настоящее время наибольшее значение имеет теория, которая выделяет три доминирующих фактора, приводящих к образованию камня в лоханке почки. К ним относятся:

1. Анатомические особенности строения почки, которые влияют на процесс оттока мочи;

2. Нарушения состава мочи, приводящие к выпадению соляного осадка;

3. Подвержение солей процессу кристаллизации.

Исследователи склоняются к мнению, что одного фактора для образования камня в почке недостаточно, в медицинской практике редко встречаются случаи, когда появлению образования способствовал бы только, например, процесс кристаллизации соли. Гораздо чаще отмечается сочетание двух (или более) условий. Что касается нарушений в физико-химическом составе мочи, то данные патологии появляются вследствие отклонений в кислотно-щелочном балансе, из-за неправильного питания или при нарушениях функции желудочного кишечного тракта. Плохо усвояемые отдельные компоненты пищи приводят к изменениям состава мочи.

Также одной из частых причин, приводящих к образованию камня в лоханке почки, является поражение организма инфекцией, а именно – наличие бактерий. Проникая в мочу, бактерии способствуют ее разлаганию, что, в свою очередь, формирует ядро для будущего камня. Болезнетворные организмы могут также поражать ткани здорового органа, что сказывается на количестве и качестве отделяемой мочи и, в итоге, приводит к формированию новообразований.

Особенно пагубно сказывается наличие инфекции в случае серьезных нарушений в питании. Совокупность обоих факторов оказывает значительное влияние на процесс камнеобразования. Некоторые врачи склоняются еще к одному мнению, согласно которому, появлению камня в лоханке почки могут способствовать заболевания щитовидной железы. Пониженная функция этого органа сказывается на недостаточности окислительных процессов, а также приводит нарушениям в обмене кальция.

Нельзя недооценивать значимость такого фактора, как состав питьевой воды. Содержащиеся в ней соли могут способствовать процессу образования камней в лоханке почки. Особенно актуальна данная проблема среди населения Поволжья и Армении. Однако такая жесткая вода пагубно влияет на организм лишь в случаях, когда имеют место быть другие факторы (наличие инфекции, нарушения эндокринной системы и т.д.).

Наличие камней в почках приводит к патологическим изменениям органа, которые зависят то того, где находится камень и наличию инфекции в образовании. Камни в лоханке почки достаточно быстро приводят к увеличению и расширению почечной лоханки с последующей гибелью паренхимы почки. Если камни инфицированы, стремительно развивается пионефроз (гнойная стадия пиелонефрита). Клиническая картина характеризуется увеличением размера почки, образованием на поверхности бугров и растяжением лоханки гнойной мочой. В корковом слое наблюдаются множественные гнойничковые очаги поражения.

Настораживающие симптомы

Довольно часто отмечаются случаи, когда камни в почках могут не напоминать о себе на протяжении длительного периода времени, иногда – всей жизни. Как правило, поражение организма почечнокаменной болезнью сопровождается рядом симптомов, к которым относят следующие:

1. Наличие в моче крови, которое вызвано поражением слизистой лоханки камнем;

2. Выделение с мочой гноя (всегда сопровождает поражение лоханки инфицированным камнем);

3. Отхождение камней, сопровождающееся острым приступом боли (если мочеточник широкий, а камень маленький, процесс протекает легко и безболезненно);

4. Появление почечной колики, одновременно протекающее с повышением температуры тела, расстройством желудка и рвотой;

5. Увеличение почки в размерах, что делает доступным ее прощупывание.

Почечные камни – это не навсегда

Полностью растворить находящиеся в лоханке почки камни с применением современных терапевтических методов и медицинских препаратов не удастся. Многие больные возлагают немало надежд на лечение минеральными водами и активно применяют данный метод. Однако подобные мероприятия могут лишь произвести противоположный эффект – способствовать выпадению солевого осадка и увеличить размер камней.

Все же нельзя пренебрегать употреблением большого количества воды. В данном случае почечные лоханки интенсивно промываются большими объемами образовавшейся мочи, в результате чего удаляются бактерии и лейкоциты. Образования, пораженные инфекцией, могут даже стать асептическими (обеззараженными). Камни в лоханке почки (небольших размеров), при употреблении достаточного количества жидкости, могут пройти из почки в мочеточник и мочевой пузырь. Это возможно при выполнении двух условий: достаточная проходимость (ширина) мочеточника и гладкая поверхность камня.

Что касается оперативных методов разрешения проблемы, то конечное решение должен принимать врач на основании субъективных жалоб пациента. Больной не может адекватно оценивать размер камня в виду того, что большие лоханочные камни, как правило, не причиняют столь интенсивной боли, в отличие от мелких экземпляров.

Данное явление вызвано тем, что маленькие камни передвигаются и, теми самым, способствуют появлению болезненных ощущений. Большие же камни закупоривают отток и не причиняют значительной боли. Следовательно, размер камней не является решающим фактором при принятии решения о проведении операции.

загрузка...

Если почечные колики повторяются довольно часто и не приводят при этом к отхождению почки, необходимо применить хирургический метод лечения. Оперативное вмешательство поможет сохранить орган и предотвратит отмирание тканей.

Если проведенные медицинские обследования показали, что камень в лоханке почки инфицирован, в данной ситуации врачи чаще склоняются к оперативному разрешению. Терапевтические же методы направлены на недопущение образования инфекции. Крайне необходимо принимать меры, касающиеся торможения процесса образования камней. Для этого пациенту может назначиться специальная диета (в соответствии с химическим составом образования).

В итоге, можно прийти к выводу, что наличие камней в почках является серьезным заболевании, при несвоевременном лечении которого создается реальная угроза здоровью и даже жизни человека. Решение данной проблемы требует комплексного подхода, включающего проведение всех необходимых медицинских исследований (сдача анализов, ультразвуковое исследование почки и т.д.). Вовремя принятые меры способны остановить воспалительные процессы, притормозить образование камней и сохранить работоспособность органа.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here