Камни в почках лечение у женщин

Полное собрание и описание: камни в почках лечение у женщин и другая информация для лечения человека.

О таком заболевании, как камни в почках, было известно ещё с древних времён. Об этом свидетельствуют раскопки египетских мумий, у которых были обнаружены подобные проблемы. Болезнь начинается довольно остро. Буквально за несколько часов. Болевые ощущения настолько сильные, что некоторые пациенты теряют сознание. Затягивать лечение не стоит, иначе могут быть серьёзные последствия для организма. Итак, как обнаружить, что у человека образовались камни в почках? Симптомы у женщин и мужчин схожи. Их невозможно спутать с другими заболеваниями. Боль локализуется в области поясницы, отдаёт в половые органы. Что необходимо делать, обнаружив у себя подобную симптоматику? К какому врачу обращаться? Обо всём подробно расскажем в статье. камни в почках лечение у женщин

загрузка...

Признаки камней в почках

У 14% людей это заболевание может протекать бессимптомно. В остальных случаях оно сопровождается острой болью, в медицине её называют почечной коликой. Происходит это тогда, когда камни начинают продвигаться к мочеточникам. Боль возникает моментально, она настолько сильная, что многие теряют сознание. Локализуется в поясничном отделе, распространяясь на половые органы. Кроме этих симптомов, для заболевания характерны следующие признаки:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Мутный цвет мочи, иногда с присутствием крови.
  • Повышенная температура.
  • Рвота, диарея.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Только он сможет поставить точный диагноз и сказать наверняка, что это камни в почках. Симптомы у женщин часто схожи с признаками гинекологических заболеваний (разрыва яичника или кисты). Поэтому не стоит заниматься самолечением. камни в почках лечение у женщин

Почему они появляются?

Итак, откуда же берутся камни в почках? И что они собой представляют? Врачи уверяют, что это соли, которые в большом количестве содержатся в организме человека. Из-за гормональных нарушений или ряда других причин, они не полностью выводятся с мочой. Начинают слипаться между собой и образуют кристаллы различной формы и структуры. Некоторые камни могут быть не замечены: они выходят из организма безболезненно. Крупными считаются те, размер которых превышает 5 мм. Основные причины их появления следующие:

  1. Хронические болезни мочеполовой системы. Если вы часто страдаете циститами и пиелонефритами, нужно обратить особое внимание на состояние своего здоровья. Риск образования камней в почках в этом случае велик.
  2. Банальное обезвоживание. Казалось бы, что может быть проще, чем следить за водным балансом?! Как ни странно, нехватка жидкости в организме – одна из основных причин появления камней. Особенно это касается людей, активно занимающихся спортом и придерживающих диет.
  3. Проблемы с обменом веществ. В этом случае может измениться состав мочи.
  4. Наследственное заболевание – гиперкальциурия. Его особенность – избыток кальция в организме. Элемент не успевает полностью выводиться с мочой, поэтому образуются камни.
  5. Ряд других недугов, таких как подагра, диабет, повышенное давление.
  6. Сидячий образ жизни, неправильное питание.

камни в почках лечение у женщин

Диагностика

Важно обнаружить на ранней стадии эту болезнь. Камни почек – проблема, которая довольно распространена в последнее время. При первых подозрениях необходимо обращаться в больницу. Только врач сможет поставить верный диагноз. Для этого понадобится сдача анализов. Среди них обязательны:

  1. Общий анализ крови. Он помогает узнать количество фосфора, мочевой кислоты и кальция.
  2. Анализ мочи. С помощью него можно определить тип кристалла и понять, как избавиться от камней в почках.
  3. Также необходимо провести исследование брюшной полости. Сделать это можно с помощью УЗИ, МРТ, КТ или рентгена. Врач сам выбирает способ, в зависимости от степени запущенности заболевания.

До недавнего времени широко использовали метод пиелограммы. Но в дальнейшем врачи отказались от него, так как маленькие камни он не выявляет. камни в почках лечение у женщин

Не каждый вид почечного камня опасен

Прежде чем выбрать метод лечения, необходимо узнать вид кристаллов. Они могут быть:

  • Кальциевые. Пожалуй, самые распространённые. Врач их без проблем визуализирует на УЗИ.
  • Уратные. Лечить их практически не нужно. Будет достаточно соблюдения диеты и налаживания водного процесса в организме. Определить их можно только по анализу мочи, рентген образования не распознаёт.
  • Струвитные. Чаще всего образуются у женщин. Появляются в результате размножения бактерий, живущих в мочеполовой системе. Народными методами не лечатся, необходима помощь лазера или ультразвука.
  • Белковые. Встречаются довольно редко.

камни в почках лечение у женщин

Приступаем к лечению

Многие задают врачу вопрос: «Как избавиться от камней в почках?» Медик всегда отвечает, что лечение зависит от плотности кристалла и его размера. Как правило, образования до 5 мм выходят самостоятельно вместе с мочой. Но даже в этом случае наблюдение врача необходимо. Во-первых, может понадобиться введение обезболивающего. Снять почечную колику способно только наркотическое средство. Во-вторых, камень может повредить мочевой канал и пузырь. Чтобы не началось внутреннее кровотечение, нужен осмотр уролога.

Чтобы камень вышел легче, необходима специальная диета и большое количество жидкости. В этом случае есть вероятность, что кристалл покинет организм в течение 48 часов. Иногда выход камней из почек затруднён из-за их большого размера, в этих случаях применяется:

  1. Лазерная литотрипсия. С помощью ультразвука разбивается камень и выводится с мочой.
  2. Чрескожная нефролитотомия. Используется в запущенных случаях. В кожных покровах делается разрез, чтобы был прямой доступ к почке. Камень удаляется эндоскопом.
  3. Уретроскопия. Выполняется в том случае, когда кристалл опустился в зону мочевого пузыря и не может самостоятельно выйти.
  4. Нефролитотомия. Полостная операция, применяется в крайних, запущенных случаях. В настоящее время врачи практически не прибегают к такому виду хирургического вмешательства.

Способы лечения зависят от того, какие размеры камней в почках.

Убираем камни с помощью ультразвука

Если кристалл не выходит самостоятельно, или когда существует вероятность травмировать мочеполовую систему, врачи прибегают к ультразвуковому разбиванию камней. Многие боятся процедуры, а зря. В ней нет ничего сложного и болезненного. Волны проходят через тело и, натыкаясь на плотный предмет (камень), дробят его. Весь процесс занимает не больше часа. При этом пациент находится в операционной, он лежит на специальной водной подушке. В современных клиниках больного помещают в резервуар с жидкостью. Так быстрее идёт процесс дробления, и волны проходят лучше. Для тех, у кого низкий болевой порог, медики предлагают ввести обезболивающий препарат. Удаляя камни в почках ультразвуком, можно быть уверенными в эффективности метода. Кристаллы распадаются на мелкие части и превращаются в песок, который выходит при мочеиспускании.

Литотрипсия – стоит ли пробовать этот метод лечения?

В последнее время врачи пользуются лазерным способом удаления кристаллов. Литотрипсия камней почек проводится под общим щадящим наркозом. Уже к вечеру человек может идти домой. Суть метода заключается в том, что камни не дробят, а плавят. Делают это с помощью специального прибора, который вводят в мочеполовые каналы. Врач может наблюдать за происходящим на специальном экране. Плюсом метода является то, что удаляются даже мелкие кристаллы. А остатки крупных сразу вымывают при помощи жидкости.

Для операции применяют гольмиевый лазер. Он мягко и аккуратно расплавляет камни, превращая их в песок. Этот метод считается более эффективным, нежели ультразвуковая терапия. Разная стоимость процедуры, которая предусматривает дробление камней в почках. Цена варьируется от 16 до 60 тысяч рублей в зависимости от размера и структуры самого кристалла. Посоветовать и назначить её может только врач. камни в почках лечение у женщин

Что нужно знать после процедуры?

После лазерной терапии возможны следующие неприятные симптомы:

  • Наличие в моче крови.
  • Повышенная температура.
  • Тошнота, лёгкая рвота.

Чтобы облегчить симптомы, необходимо принимать как можно больше жидкости. Она способствует беспроблемному, лёгкому и быстрому выходу кристаллов. Также необходимо пить местные анестетики, которые помогут справиться с болью. Многие спрашивают: «Опасны ли камни в почках?» Симптомы у женщин и мужчин идентичны. Проблема заключается в том, что в домашних условиях трудно поставить правильный диагноз. Сама по себе болезнь не представляет угрозы, но только в том случае, если своевременно обратиться за врачебной помощью.

Народные способы лечения камней в почках

Есть нетрадиционные методы лечения заболевания. К ним прибегают те пациенты, у которых обнаружили камни небольшого размера. Самым распространённым способом выведения считается употребление мочегонных средств и раствора пихты. Для начала организм нужно подготовить при помощи специальной диеты. Исключить тяжёлые, жирные, острые, сладкие блюда. После этого можно начать приём мочегонных трав и свежевыжатых соков. Через неделю необходимо добавлять в мочегонный отвар по 5 капель 2,5% раствора пихты. Этот способ хорошо помогает расщеплять небольшие камни и выводить их с мочой.

Хорошо помогает и мёд тёмных сортов. Необходимо натощак выпить медоносный напиток (2 чайные ложки на стакан кипячёной воды). Кожура зелёных яблок, запаренная кипятком, также способствует размягчению камней, их выходу через мочевой канал. Есть способ, о котором часто можно прочитать на форумах. Многие советуют выпить бутылку пива и посидеть в горячей воде. Делать этого ни в коем случае нельзя. Камень может закрыть проток, и начнётся почечная колика. Помните: не все образования можно вывести из почек народными методами, поэтому, прежде чем заниматься самолечением, необходимо пройти консультацию у врача.

Меры профилактики

Чтобы никогда не наблюдать у себя признаки камней в почках, нужно придерживаться профилактических мер. Главным залогом хорошего здоровья является питание. Для тех, кто уже сталкивался с подобным заболеванием, необходимо исключить следующие продукты: щавель, свёклу, редьку, орехи, шоколад, крыжовник, бобы. Кроме этого, нужно дозировано есть молочные продукты: вступая в реакцию с щавелевой кислотой, кальций образует мелкие кристаллы. Из рациона следует исключить соленья и острые соусы, приправы. Они меняют состав мочи, повышают её кислотность, это приводит к образованию камней.

Для профилактики следует употреблять в пищу продукты, содержащие витамин А. Например, полезными будут брокколи, морковь, тыква, батат. Активные занятия спортом должны быть построены правильно. Необходимо соблюдать водный баланс, пить как можно больше жидкости. Раз в неделю можно устраивать разгрузочные дни. В пище должны присутствовать морепродукты, фрукты, рыба, овощи. камни в почках лечение у женщин

Коротко о главном

Как проявляются камни в почках? Симптомы у женщин и мужчин практически схожи: острая боль в районе поясницы, рвота, тошнота, озноб. Поставить окончательный диагноз может только врач по результатам анализов и УЗИ. От размера кристаллов будет завесить предложенный метод лечения. В последнее время доктора всё чаще прибегают к ультразвуковому и лазерному дроблению. Проводятся эти манипуляции безболезненно. Уже к вечеру пациенту разрешено идти домой. Боль – сигнал организма о том, что нужно обращаться к врачу. Нет смысла затягивать, тем самым вы увеличиваете страдания и теряете драгоценное время.

  • Дата: 04-02-2015
  • Рейтинг: 25

Оглавление:

  • Симптомы мочекаменной болезни почек
  • Как лечить пиелонефрит?

Мочекаменная болезнь очень распространена сегодня. От этой проблемы страдают не только мужчины, но и женщины. Однако слабый пол заболевает недугом чаще. Это распространенное заболевание мочевыделительной системы организма. Камни можно обнаружить не только в почках, но и в мочеточнике, мочевом пузыре.

камни в почках лечение у женщин

Почечнокаменной болезнью страдают женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Существует ряд факторов возникновения этого заболевания. К ним можно отнести неправильное питание, нарушение обмена веществ в организме, заболевание щитовидной железы, перелом конечностей, из-за чего происходит заброс солей калия. К другой причине можно отнести местный фактор – это изменения в самой почке или мочевой системе, которые могут привести к пиелонефриту.

Симптомы мочекаменной болезни почек

При болевом синдроме в области почек нужно определить, какая именно боль. Различают несколько видов боли при камнях в почках:

  • острая;
  • тупая;
  • периодичная;
  • схваткообразная.

Если у вас последний вид боли, то срочно обращайтесь к врачу, так как это признак почечной колики.

Каковы признаки камней в почках? При наличии камней в почках симптомы у женщин следующие:

  1. В моче может присутствовать кровь.
  2. В моче может содержаться гной.
  3. Частое мочеиспускание, причем при его осуществлении возникает резкая боль.
  4. Сухость во рту.
  5. Повышенная температура тела, которая вызывает озноб.

Способ распознания камней в почках на первом этапе можно произвести с помощью простого анализа мочи и крови. И если обнаружены в моче белок или кристаллы соли, то врач назначает рентген или УЗИ. Если при помощи перечисленных аппаратов не обнаружили камни, то назначают урографию. Это более сложный вид исследования, который требует специальной подготовки к нему.

Существует несколько видов камней:

  1. Кальциевые камни. Имеют твердую структуру и не растворяются.
  2. Струвитные камни. Возникают из-за бактерий, поэтому их называют инфекционными. Способ лечения – хирургическое вмешательство.
  3. Уратные камни. Причина возникновения – подагра.
  4. Цистиновые камни. Возникают вследствие нарушения обмена веществ.

Также камни можно различать по размерам:

  • маленькие – это те, которые имеют размеры до 3 мм;
  • к средним относятся камни от 3 до 10 мм;
  • большими считаются камни от 10 мм.

Вернуться к оглавлению

Как лечить пиелонефрит?

Существует два вида лечения камней: традиционный (или медицинский) и народная медицина.

Хоть медицина и шагнула далеко вперед, но методы лечения камней в почках можно пересчитать на пальцах. Есть три вида лечения.

Полостная операция назначается в крайнем случае, когда лечению больной не подлежит. На этот вид операции нужно соглашаться в самой безвыходной ситуации. После операции могут возникнуть рецидивы и даже летальный исход. Она назначается, если камень очень больших размеров, есть гнойный пиелонефрит в сочетании с камнем в почке, ожирение, искривление позвоночника.

Эндоскопическая операция – выполнение специальных манипуляций с помощью эндоскопов. В таком виде операций делается несколько небольших разрезов вместо одного рассечения. Преимущество такого вида – легкий период восстановления.

При дроблении камней делается один прокол, и при помощи техники происходит измельчение камня. Также сейчас измельчить его можно при помощи лазера, для этого даже не надо производить надрез. Такой вид наиболее популярен.

При лечении этого заболевания можно использовать и рецепты нетрадиционной медицины.

Самые популярные рецепты:

  1. Употреблять в неограниченном количестве арбузы и желательно их есть с черным хлебом.
  2. Принимать отвары шиповника, барбариса, спорыща.
  3. Очень хорошо помогает настой из травы пол-пала.

Можно попробовать взять овес и залить его кипятком на 12 часов, потом протереть через сито. Употреблять по утрам в качестве каши.

Основным методом правильного лечения является диета, благодаря ей вы направите ваш организм на выздоровление. Нужно помнить, что необходимо исключить из рациона соленое, перченое, жареное, кислое.

Если обнаружили много фосфатов, то нужно употреблять паровую рыбу, блюда из круп, продукты, богатые витамином С.

При наличии уратов можно только молочные продукты, а также супы. При наличии оскалатов разрешены отварное куриное мясо и рыба, макаронные изделия, овощи, сладости. Диету всегда назначит врач, поэтому постарайтесь прислушиваться к его рекомендациям и советам.

Главное – вовремя обратиться ко врачу.

Как только почувствовали, что в области поясницы появилась слабая или резкая боль, а при мочеиспускании – резь в половых органах (только не надо путать с циститом), то сразу обращайтесь к врачу.

Только врач правильно установит диагноз и назначит эффективное лечение.




Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 272542

Камни в почках – основные симптомы:

  • Боль в пояснице
  • Повышенная температура
  • Частое мочеиспускание
  • Кровь в моче
  • Болезненное мочеиспускание
  • Распространение боли в другие области
  • Повышенное артериальное давление
  • Боль в яичке
  • Почечная колика
  • Выход камней при мочеиспускании
  • Выход песка при мочеиспускании
  • Боль в половом члене
  • Боль в половых губах

Камни в почках – это одна из наиболее распространенных форм проявления мочекаменной болезни, при которой в почках образуются солевые конкременты, собственно камни. Камни в почках, симптомы которых проявляются в виде приступов почечной колики, пиурии (гной в моче), гематурии (кровь в моче) и боли в пояснице, можно устранить как за счет средств консервативной терапии, воздействие которых позволяет растворить их, так и за счет хирургического воздействия, при котором камни удаляются оперативным методом.

Общее описание

Камни в почках являются результатом достаточно сложных физико-химических процессов, вкратце суть их появления можно определить так, что в их основе лежит постепенная кристаллизация солей в составе мочи и последующее их осаждение. Размеры камней в почках могут быть самые различные, начиная от нескольких миллиметров, что определяет их как песок в почках, до десятка сантиметров. Форма также может отличаться, традиционными вариантами обозначают плоские камни в почках, угловатые или округлые, хотя имеются и так называемые «особые» разновидности камней, на которых мы несколько подробнее остановимся ниже. Масса камня может достигать веса в один килограмм.

камни в почках лечение у женщин

Камни в почках: снимок 15-сантиметрового конкремента

В среднем мочекаменная болезнь (как общее определение для заболеваний, при которых в мочевыводящей системе образуются камни), диагностируется по взрослому населению около 0,5-5,3% (в зависимости от конкретного территориального расположения и некоторых других факторов). Среди всех заболеваний, которые в целом поражают мочеполовые пути, мочекаменная болезнь выявляется в 1/3 случаев.

Камни в почках у мужчин выявляются практически в три раза чаще, чем камни в почках у женщин. Тем ни менее, именно у последних чаще всего камни формируются в особо сложной форме, при которой камни охватывают всю область чашечно-лоханочной системы в почке, у такой патологии есть конкретное определение – коралловый нефролитиаз.

Что касается возрастной предрасположенности, то камни в почках выявляются у пациентов любого возраста, потому камни в почках у детей – диагноз не из редких, как, собственно, и камни в почках у взрослых. У детей, правда, камни появляются реже, преимущественно это заболевание лиц трудоспособного возраста – пациентов от 20 до 60 лет. В основном мочекаменная болезнь и камни в почках в частности, проявляется в тяжелой и упорной форме течения, нередко состояние больных обостряется.

В основном поражению подлежит одна почка, хотя статистика указывает на то, что в среднем в 15-30% случаев камни формируются одновременно в обеих почках, что определяет такую патологию, как двусторонний уролитиаз. Камни могут быть как одиночными, так и множественными, причем в последнем варианте их количество в общем может достигать даже 5000.

Расположение камней в мочевом пузыре и в почках: примерное соотношение по частоте локализации в конкретных областях

Камни в почках: причины

загрузка...

Единой причины, которая бы объяснила появление мочекаменной болезни и камней в почках в частности, на данный момент не существует, однако это, как и при других заболеваниях, не исключает возможности выделения предрасполагающих факторов к развитию такого типа патологий.

В качестве основного механизма, провоцирующего развитие заболевания, можно обозначить врожденный. Его суть заключается в том, что при изначально незначительном нарушении в обменных процессах начинают образовываться нерастворимые соли, и именно они, как понятно, становятся основой для последующего формирования камней. Химическое строение камней может отличаться, однако при актуальности врожденной предрасположенности к развитию мочекаменной болезни и камней в почках данные заболевания могут развиться даже при отсутствии предрасполагающих факторов в виде конкретных основ, образующих камни. О таких основах, составляющих камни, мы расскажем в разделе, посвященному видам камней несколько ниже.

Существуют определенные метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках (мочевых камней), к ним относятся следующие:

  • повышенный уровень в крови мочевой кислоты – гиперурикемия;
  • повышенный уровень в моче мочевой кислоты – гиперурикурия;
  • повышенный уровень содержания в моче фосфатных солей – гиперфосфатурия;
  • повышенный уровень содержания в моче солей кальция – гиперкальциурия;
  • повышенный уровень в моче оксалатных солей.

Перечисленные сдвиги в метаболических процессах многими авторами списываются на воздействие экзогенных факторов (т.е. факторов, воздействующих со стороны внешней среды), однако не исключается и воздействие факторов эндогенных (внутренней среды организма), в частых случаях оба типа факторов связаны между собой.

Выделим экзогенные факторы, провоцирующие развитие уролитиаза:

  • особенности климатических условий;
  • особенности питьевого и пищевого режимов;
  • особенности почвы (геологической ее структуры);
  • особенности флоры, химического состава воды;
  • особенности бытовых условий (малоподвижность образа жизни, однообразие в нем);
  • особенности трудовых условий (например, работа в условиях горячих цехов, вредное производство, тяжелый физический труд).

Выделим в отдельно указанный фактор, касающийся пищевого и питьевого режимов. В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B.

К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиперактивность определенных ферментов в организме, их нехватка или отсутствие;
  • инфекционные заболевания мочевых путей;
  • инфекционные заболевания общего типа (фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и пр.);
  • заболевания печени, заболевания желчных путей и ЖКТ;
  • перенесение заболеваний или тяжелых травм, обуславливающих длительный период иммобилизации (постельный режим, ограниченная подвижность).

Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность.

камни в почках лечение у женщин

Локализация камней в почках и мочеточнике

Камни в почках: виды камней, особенности процесса их образования

Вдаваясь в особенности процесса камнеобразования, который, как уже было отмечено, основывается на сложных физико-химических процессах, можно выделить, что этому сопутствует развитие нарушений в коллоидном балансе, а также патологические изменения, затрагивающие почечную паренхиму (внешняя поверхность почек).

Сочетание определенного типа условий приводит к тому, что группа молекул начинает преобразовываться в элементарную клетку. Такая клетка называется мицелла, и именно она становится в дальнейшем ядром для последующего формирования конкремента. В качестве материала, за счет которого впоследствии происходит наращивание этого ядра, выступают фибриновые нити, инородные тела в составе мочи, клеточный детрит, аморфные осадки. Процесс камнеобразования напрямую определяется степенью соотношения и концентрации в моче солей, а также степенью pH в ней, количественным и качественным составом мочевых коллоидов.

В основном процесс камнеобразования поражает почечные сосочки. Изначально в собирательных канальцах происходит образование микролитов, но большая их часть в почках не задерживается, потому как естественным образом вымывается мочой. Однако если в моче под влиянием тех или иных факторов изменяются химические свойства, при которых, например, происходит смещение уровня pH и пр., то это приводит к активации процессов кристаллизации. Из-за них микролиты в канальцах начинают задерживаться, чему, в свою очередь, сопутствует их инкрустация в сосочки. В дальнейшем камень может или разрастаться в почке или спускаться к мочевыводящим путям.

В зависимости от особенностей химического состава камней выделяют их виды. Так, камни в почках могут быть цистиновыми, фосфатными, оксалатными, белковыми, ксантиновыми, карбонатными, холестериновыми, уратными.

Цистиновые камни в своей основе содержат сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Такие камни обладают мягкой консистенцией, у них округлая форма и гладкая поверхность, цвет – желто-белый.

Фосфатные камни в своей основе содержат кальциевые соли, входящие в состав фосфорной кислоты. У таких камней мягкая консистенция, поверхность или несколько шероховатая, или гладкая, они легко поддаются крошению, цвет – серовато-белый. Образование таких камней обуславливается щелочным составом мочи, их рост происходит достаточно стремительно, в особенности, если имеется сопутствующая инфекция – пиелонефрит.

Оксалатные камни в своей основе содержат соли кальция, входящие в состав щавелевой кислоты. У оксилатных камней плотная структура, неровная и, можно сказать, шиповатая поверхность. Образованию таких камней сопутствует щелочная или кислая реакция мочи.

Белковые камни формируются в основном за счет фибрина, солей и примеси бактерий. Белковые камни в почках имеют плоскую форму и мягкую консистенцию, по размерам они небольшие, цвет – белый.

Карбонатные камни формируются за счет осаждения кальциевых солей в составе карбонатной кислоты. Такие камни могут иметь различную форму, они мягкие и гладкие, цвет – светлый.

Холестериновые камни образуются в почках достаточно редко, основа их состава – холестерин. По консистенции такие камни мягкие, легко поддаются крошению, цвет – черный.

Уратные камни образуются за счет кристаллов солей, входящих в состав мочевой кислоты. По структуре они достаточно плотные, поверхность у них или мелкоточечная или гладкая, К образованию таких камней приводит кислая реакция в моче.

Смешанный состав камней в почках, в отличие от рассмотренных вариантов однородного типа, образуются нечасто (в качестве варианта таких камней – коралловидные камни (коралловый нефролитиаз)).

камни в почках лечение у женщин

Почечные камни: расположение

Камни в почках: симптомы

Как уже нами отмечалось, камни в почках в каждом конкретном случае отличаются по форме, размерам и составу. Одни камни по размерам сопоставимы с песком, что, собственно, и определяет их как песок в почках, присутствие таких камней не ощущается, другие же камни, наоборот, могут иметь значительные размеры, достигая в диаметре около 5 сантиметров и более, что проявляется в соответствующих неудобствах и симптоматике. В большинстве случаях о наличии заболевания человек не подозревает, и длится это до тех пор, пока камни не начнут изменять собственного положения, продвигаясь вдоль мочевых путей. Уже в этом случае даже если камень имеет небольшие размеры, боль, сопровождающая изменение его положения, становится очень сильной.

Существуют определенные признаки, которые указывают на камни в почках, выявление их на ранних стадиях позволяет начать лечение на более эффективном для этого этапе. Рассмотрим особенности основных проявлений, сопровождающих интересующее нас заболевание.

  • Боль в пояснице

Боль по характеру проявления тупая, при постепенном прогрессировании заболевания она становится изматывающей. Проявляться такая боль может как с одной стороны, так и по обеим сторонам. В качестве признака, который позволяет отличить боль при мочекаменной болезни, можно выделить, что усиливается боль при изменении положения тела из одного в другое, а также при физических нагрузках.

  • Распространение болевых ощущений к соседним органам

Изменение болевых ощущений отмечается тогда, когда камень, покинув почку, оказывается в мочеточнике. В этом случае локализация боли отмечается в паху, в половых органах и в целом внизу живота. Объясняется такая боль тем, что воздействие мышечных стенок настолько интенсивное при выталкивании наружу камня, что камень, в процессе принудительного его выталкивания собственными острыми углами травмирует стенки, из-за чего болевые ощущения дополняются указанными областями локализации.

  • Почечная колика (приступы)

Приступы почечной колики – спутник мочекаменной болезни при камнях в почках. Характеризуется появлением очень сильной схваткообразной болезненности, отмечаемой со стороны поясницы. Боль эта, то стихая, то появляясь вновь, длиться может на протяжении периода в несколько суток. Обуславливается появление боли тем, что перистальтика мочевых путей усиливается, что сопровождается их спазмированием. В качестве причины, спровоцировавшей такое явление, выступает закупорка камнем мочеточника. В числе факторов, которые могут стать причиной приступа почечной колики, можно выделить длительную ходьбу, различного типа физическую нагрузку (в т.ч. поднятие тяжестей), езда с тряской и пр.

Изначально боль появляется с области нижней части спины, сразу под ребрами, а после постепенно распространяется к боковым отделам живота и к паховой области. Распространение боли у мужчин при почечной колике нередко сопровождается ее локализацией в яичках и в половом члене, в то время как почечная колика у женщин сопровождается появлением такого симптома, как боль в половых губах.

Приступ почечной колики сопровождается тем, что человек не может найти удобного для себя положения, он может ходить из угла в угол. Выделение такой особенности боли не случайно – такая ее специфика дает возможность исключить ошибку по части определения состояния больного, которое при появлении похожих болей можно спутать, к примеру, с аппендицитом, при котором, наоборот, отмечается стремление к занятию неподвижного положения. В частых случаях приступ почечной колики дополняется такими симптомами, как тошнота и рвота, потливость, температура, вздутие живота, болезненность и учащение мочеиспускания. Завершением почечной колики становится завершение самого патологического процесса, при котором камень достигает мочевого пузыря.

Рассмотренная картина колики характеризует проявление заболевания при камнях небольшого размера. Если же у камней размер более крупный, за счет чего ими закупоривается почечная лоханка, то в этом случае приступы колики имеют несколько иную специфику. В этом случае болевые ощущения проявляются в слабой форме, по характеру боль ноющая и тупая, сосредотачивается она, опять же, в области поясницы.

Длительность приступа составляет около нескольких часов, хотя возможна и такая картина его проявления, при которой возникают перерывы, удлиняющие приступ на срок до суток. Частота появления приступа в этом случае может составлять как несколько раз за месяц, так и один раз за срок в несколько лет. Завершение приступа зачастую сопровождается появлением в моче песка или небольших размеров камней, сама моча выделяется с кровью (что обуславливается поражением стенок мочевых путей камнем).

  • Учащение мочеиспускания

Почечнокаменная болезнь сопровождается появлением отличия по части мочеиспускания в сравнении с его особенностями у здорового человека, в частности, как понятно из названия пункта, речь идет о частоте его проявления. Позывы к мочеиспусканию при сосредоточении камня со стороны нижнего участка мочеточника в некоторых случаях вообще могут быть беспричинными. Стремительное продвижение камня вдоль мочеточника приводит к появлению сильных и частых позывов к мочеиспусканию, позывы эти всегда сопряжены с болезненностью.

  • Болезненность мочеиспускания

Боль при мочеиспускании – специфический симптом, появление которого дает предположить наличие в мочевом пузыре или в мочеточнике камней. В некоторых случаях мочеиспускание может сопровождаться прерывистостью струи. Выход камней во время мочеиспускания, наряду с болезненностью, сопровождается жжением. Наличие особо крупных камней при тяжелой форме проявления заболевания приводит к тому, что мочиться больные могут только в положении лежа.

  • Помутнение мочи

Моча, даже если речь идет о сравнении ее специфики между здоровым и больным человеком, в любом случае характеризуется наличием некоторой замутненности, что обуславливается наличием слизи и эпителиальных клеток. Между тем, у больного человека помутнение мочи происходит под воздействием повышенного количества эпителия, соли, лейкоцитов и эритроцитов. Камни в почках характеризуются появлением темной и густой мочи в самом начале акта мочеиспускания, в ней также может находиться осадок и примесь крови, из-за которой моча становится красноватой.

  • Кровь в моче

Кровь в моче обычно отмечается после перенесения выраженных приступов болезненности или при воздействии внешних факторов, играющих свою роль в появлении симптоматики при камнях в почках (физическая нагрузка и пр.). Этот симптом указывает на то, что движение камня привело к повреждению мочевых путей. В любом случае без внимания этот симптом оставлять нельзя, его появление, наряду с остальными симптомами, требует соответствующего обследования.

  • Повышенная температура

Повышенная температура является свидетельством осложнения мочекаменной болезни при камнях в почках, в качестве одного из вариантов можно обозначить пиелонефрит – развитие указанного осложнения характеризуется температурой (38-39°C). Помимо этого, повышенная температура также является спутником состояния почечной колики.

  • Повышенное давление

Повышенное артериальное давление также достаточно часто сопровождает патологию в виде камней почках. Связано изменение давления с развитием осложнений, в основном это калькулезный пиелонефрит. Аналогично другим симптомам, повышенное давление также сопровождает приступы почечной колики.

  • Задержка мочи

Этот симптом можно без преувеличения обозначить как опасное проявление камней в почках, его появление указывает на закупорку камнями мочевых путей. Задержка мочи в течение срока нескольких дней становится причиной развития уремии, она же, в свою очередь, становится причиной летального исхода. Под уремией в частности подразумевается состояние острого (в данном случае, в других возможно хронического) самоотравления организма на фоне почечной недостаточности, сопровождающегося накоплением токсических продуктов, возникающем в крови в результате азотистого обмена, а также из-за нарушения осмотического и кислотно-щелочного равновесия. В качестве основных проявлений развития уремии можно обозначить головную боль, диарею, зуд кожи, рвоту, судороги, развитие комы и пр.

Возвращаясь к симптому задержки мочи, можно обозначить, что она сопровождается болью внизу живота (по характеру проявления такая боль распирающая). Также появляются императивные позывы к мочеиспусканию – позывы, непреодолимого и внезапного типа возникновения, характеризующиеся невозможность контроля над процессом опорожнения. Самостоятельное опорожнение мочевого пузыря в этом случае исключается. Также у больных может появиться озноб, лихорадка. Дыхание становится поверхностным, может появляться холодный пот. Основной способ устранения этого проявления – установка катетера.

Коралловый нефролитиаз (коралловидные камни в почках): симптомы

Коралловидные камни обозначены нами в качестве отдельной и, можно сказать, особой формы, что обуславливается некоторыми отличиями по части их формирования и механизма последующего развития и проявлений. Безусловно, отличие камней в почках данного типа от остальных требует и использования других методов лечения. Прежде всего, важно обозначить, что коралловидные камни образуются на фоне неполноценности функций почек, их появлению предшествующей, а также на фоне нарушений постоянства условий внутренней среды, актуальных для организма.

Как можно предположить даже по названию, коралловидные камни характеризуются особой своей формой, которая имеет сходство с чашечно-лоханочной системой. Такие камни занимают собой полностью пространство лоханки, более того, отростки камней проникают в чашечки, с их концов образуются утолщения. Что касается состава коралловидных камней, то они, как правило, в своей основе содержат карбонатные апатиты.

Образуются коралловидные камни и у детей, и у взрослых, при этом у мужчин они выявляются реже, чем у женщин. В качестве одной из причин, обуславливающих подобного типа камнеобразования, обозначается повышенная активность, присущая паращитовидным железам. Определить такую активность можно за счет выделения типичных для нее признаков, которая заключается в повышенном содержании в крови кальция, пониженном уровне в ней фосфора, а также в усиленном выделении с мочой кальция. Что примечательно, именно последний фактор способствует стремительному формированию камней в почках, причем зачастую в виде двухстороннего их поражения с последующей предрасположенностью к повторному их появлению.

При рассмотрении других случаев прослеживается влияние инфекций, в особенности бактерий, которые обладают возможностью выработки особого типа фермента, уреазы, за счет которой моча способна к ощелачиванию. Щелочная среда, в свою очередь, является идеальной средой для кристаллизации фосфатов. Из отмеченного влияния со стороны бактерий в особенности следует выделить бактерии протей, зачастую выступающий в качестве возбудителя такого заболевания, как пиелонефрит, в особенности у беременных женщин. Между тем, даже те из бактерий, которые в принципе не вырабатывают уреазу, также могут стать причиной появления камней в почках, ведь за счет того, что ими может накапливаться кальций, эта особенность и определяет основу для формирования камней.

Нарушение оттока мочи, равно как и инфекция, у женщин обычно обуславливается актуальными физиологическими изменениями, которые претерпевает мочевыводящая система во время беременности. Связь гестационной формы пиелонефрита (то есть пиелонефрита, развивающегося в период беременности) и коралловидных камней в почках является научно обоснованной и доказанной.

Также воспалительный процесс и инфекция являются предрасполагающими факторами к развитию застоя мочи в условиях чашечно-лоханочной системы, влияя также на работу, производимую нефронами. Из-за этого нарушению подлежат функции почки, связанные с выделением определенных веществ с мочой (фосфаты, мочевина, кальций, лимонная кислота), а это, опять же, приводит к формированию камней.

Вслед за формированием коралловидных камней, за счет которых уже существующие нарушения, связанные с процессами мочеотделения и с течением пиелонефрита, в тканях почек начинают развиваться также грубые формы функциональных изменения. На фоне активности инфекции ткани почек начинают плавиться – развивается пионефроз. Постепенно на почве патологических изменений при условии благоприятного варианта течения заболевания и при низкой активности пиелонефрита из-за подвергшейся нарушениям функции нефронов начинает постепенным образом развиваться почечная недостаточность.

В данной форме заболевание в целом развивается постепенно, в его течении обозначают скрытый период и начальный период – предшественники периода, при котором проявления заболевания имеют выраженный характер. Соответственно, течение скрытого периода сопровождается течением, при котором особые признаки камней в почках отсутствуют, равно как и патологических процессов, этому сопутствующих. Тем ни менее, могут иметь место неспецифического типа симптомы, в большей мере соответствующие хроническому пиелонефриту, в частности это повышенная утомляемость и слабость, озноб в вечернее время, головные боли.

На начальном периоде заболевания, в рамках которого заканчивается процесс формирования камня, могут иметь место симптомы в форме незначительной тупой болезненности, локализованной в области поясницы, в отдельных случаях при сдаче анализов мочи могут отмечаться слабовыраженные изменения неспецифического типа. Выявление камней этого типа на начальном этапе если и происходит, то случайно, на основании результатов обзорной рентгенографии.

Что касается периода выраженного проявления симптоматики, то он характеризуется постоянством болевых ощущений в области поясницы. При коралловидных камнях почечная колика является проявлением нетипичным, потому развивается она редко и лишь при условии, что за счет воздействия мелкого камня закупоривается мочеточник. В рамках активного этапа течения пиелонефрита периодически проявляется лихорадка, слабость и повышенная утомляемость, общее недомогание. При сдаче анализов в моче выявляются эритроциты. Этот этап также сопровождается присоединением к общей картине заболевания симптома в форме повышенного артериального давления. Если в период проявления этой стадии провести детальную диагностику, то можно определить начальные признаки, указывающие на почечную недостаточность.

В дальнейшем симптомы развития хронической формы почечной недостаточности приобретают более отчетливую форму. Здесь уже имеет место завершающий период в течении заболевания, особо выражены здесь симптомы в виде сухости во рту и сильной жажды, повышенной утомляемости и слабости, нарушениях мочеиспускания, боли в области поясницы и легкой степени лихорадки.

Симптомы выхода камней из почек

Аналогично острой форме проявления заболевания, выход камней из почек провоцируется в основном значительными физическими нагрузками и любыми действиями, при которых тело находится в состоянии тряски из-за воздействующих на него факторов (прыжки, езда, бег и пр.).

Мочеточник – самое узкое место из тех, которыми располагает мочевыделительная система, в диаметре он составляет около 5-8 миллиметров. Тем ни менее, за счет присущей ему эластичности, существует возможность прохождения через него камня в пределах диаметра 1 сантиметра. Учитывая же, что почечные камни зачастую располагают неправильной формой с острыми краями, попытка прохождения прохода мочеточника становится причиной его ранения, что сопровождается сильнейшей болезненностью, внезапно появляющейся в спине (по той стороне, с которой расположена больная почка), болезненностью внизу живота, а также болезненностью, распространяющейся к половым органам и бедрам.

Выход камней также сопровождается усилением всей той симптоматики, которая сопровождает в целом заболевание. Здесь отмечается и частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, тошнота с рвотой, в отдельных случаях – жидкий стул. В дополнение к этой симптоматики можно обозначить появление озноба, лихорадки. В том случае если камень становится причиной перекрытия оттока мочи, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием вплоть до полного его прекращения.

Диагностирование

Распознать камни в почках специалист может на основании данных общего анамнеза пациента (истории болезни), симптоматики, типичной для картины проявления почечных колик, а также на основании инструментальных и лабораторных методов исследования.

В качестве ведущего метода, позволяющего определить наличие камней в почках, выступает рентгенограмма. Основная часть камней выявляется в ходе проведения такой диагностической процедуры, как обзорная урография. Тем ни менее этот метод не слишком подходит для выявления уратных и белковых камней ввиду того, что камнями лучи не задерживаются, что, соответственно, не создает теней в получении обзорных урограмм (указанные результаты являются принципом проведения процедуры, на основании которых допускается в других случаях получение адекватного результата). В таком случае выявление камней производится за счет пиелографии и экскреторной урографии. Экскреторная урография также позволяет получить информацию относительно морфологических и функциональных изменений, актуальных для состояния мочевых путей и почек, за счет этого метода определяется и область сосредоточения камней (мочеточник, чашечка или лоханка), их размеры и форма.

В качестве дополнительных методов, применяемых для диагностики камней в почках, применяется метод КТ или МРТ, радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Лечение

Лечение камней в почках может быть построено на двух основных принципах воздействия на них, это консервативное лечение или лечение оперативное.

Консервативная терапия применяется лишь в тех случаях, если камни имеют небольшие размеры. Для этой цели применяются препараты, за счет воздействия которых камни просто растворяются. Тем ни менее, использовать их можно только на основании рекомендации врача с предшествующим проведением всестороннего обследования. В качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению. Осложненное течение заболевания (сопутствующий пиелонефрит, например) определяет необходимость в назначении антибиотиков.

загрузка...

Хирургическая терапия требуется уже в тех случаях, когда консервативная терапия не дает соответствующих результатов. Некоторое время назад такого типа воздействие предполагало проведение открытой операции, что впоследствии завершалось и удалением самого пораженного органа. Сейчас открытая операция по удалению камня в почке – явление редкое, применяется такое воздействие лишь при значительных размерах камня или при развитии почечной недостаточности.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

При появлении симптомов, указывающих на возможное наличие камней в почках, необходимо обратиться к нефрологу.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here