Камни в почках лечение все секреты

Полное собрание и описание: камни в почках лечение все секреты и другая информация для лечения человека.

Наши почки постоянно очищают организм от всевозможных шлаков и вредных веществ. Но что делать, если в них появились камни? Камни в почках, или мочекаменная болезнь, является одним их наиболее распространенных заболеваний  верхних отделов мочевыделительной системы.  В этой статье мы рассмотрим общие принципы того, как лечить камни в почках и какие существуют меры профилактики.

загрузка...

Почему появляются камни

камни в почках лечение все секреты

Злоупотребление кофе и шоколадом — фактор, повышающий вероятность образования в почках камней.

Ни для кого не секрет, что  камень может выйти, но на  его месте спустя некоторое время возникнуть новый.  Для того чтобы предотвратить повторное образование камней, нужно хорошо разбираться в причинах, способствующих их возникновению:

  1. Недостаточное употребление жидкостей. Если организм испытывает дефицит воды, то она начинает всасываться обратно, и моча становится более концентрированной, поэтому растворенные в ней соли легче выпадают в осадок и образуют  камни.  Для нормальной работы почек необходимо не менее 8-12 стаканов жидкости в сутки, в том числе и в жаркий период времени.
  2. Гиподинамия. Ежедневная физическая активность (ходьба, аэробика, бег) способствует ритмичным сотрясениям тела и лучшему отхождению «песка» из верхних отделов мочевыделительной системы. Малоподвижность, сидячий образ жизни ограничивает такую возможность самоочищения.
  3. Регулярное употребление кофе или шоколада. Некоторые исследования выявили интересную закономерность: при употреблении 2-х и более чашек кофе в сутки риск образования камней в почках резко возрастает. По одной из версий возможного объяснения причин такой закономерности считается, что эти вещества усиливают концентрацию в моче камнеобразующих веществ (например, кальция).
  4. Инфекция органов мочевыделительной системы. Если воспаляется участок слизистой оболочки почечных лоханок или чашечек, то с этого места быстрее слущивается эпителий, гибнут микроорганизмы и лейкоциты. Если  моча концентрированная, то на этих микроскопических частицах вполне может начаться камнеобразование  подобно тому, как возникновение большинства градин начинается с маленькой пылинки.
  5. Питание. Некоторые продукты способствуют образованию камней различного вида (например, мясные продукты способствуют образованию уратов, значительное употребление щавелевой кислоты- оксалатов).
  6.  Прочие факторы способствующие камнеобразованию: избыточный вес, жесткая вода и т.д.

Хорошие привычки  – лучшее лечение для почек

Для предотвращения роста имеющихся камней или образования новых следующие привычки окажутся наиболее эффективными:

  1. Обильное питье. Нужно выпивать такое количество жидкости, чтобы мочи образовывалось не менее 1,5 л в сутки. В этом случае почки хорошо очищаются, соли  практически не склонны кристаллизироваться в чашечно-лоханочной системе.  Визуально моча должна быть прозрачная и почти без цвета и запаха. В жаркие дни рекомендуется во время относительной прохлады регулярно делать «водные удары» для очищения почек: принимая за 1 прием около 500 мл воды или 1 литр за достаточно короткий промежуток времени (например, в течение получаса). Смысл «водного удара» заключается в том, чтобы активизировать мочеобразование и таким образом «прочистить» почки.  Вместо воды можно съесть арбуз. В случае возникновения отеков или при явлениях сердечной недостаточности  оптимальное количество жидкости для «водного удара» определяют совместно с врачом.
  2. Ежедневная 2-х часовая энергичная пешая прогулка или занятие аэробикой не менее 40 минут 5 раз в неделю.
  3. Не переохлаждаться. Стараться носить такие вещи, чтобы область поясницы всегда была в тепле. Легкая одежда нижней половины тела в холодную погоду может спровоцировать развитие пиелонефрита и прочих заболеваний мочевыделительной системы, а они- запустить процесс образования камней.
  4. Соблюдать правила личной и интимной гигиены. Избегать заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция может подняться вверх по мочеточнику и поразить почки.
  5. Отказаться от избыточного употребления кофе, шоколада, какао, крепкого чая и подобных им продуктов и напитков. Вместо этого периодически употреблять клюквенный морс, отвары мочегонных и противовоспалительных трав.
  6. Соблюдать диету, рекомендуемую при камнях данного вида (оксалаты, ураты, фосфаты).
  7. По возможности нормализовать вес, пить мягкую воду и т.п.

Изгнание и растворение камней

камни в почках лечение все секреты

В ряде случаев при почечно-каменной болезни не удается обойтись без оперативного вмешательства.
  1. Фитотерапия. Канефрон, фитолизин, уролесан, пол-пала, спорыш и  прочие растительные сборы и препараты наиболее популярны при лечении мочекаменной болезни. Нужно помнить, что существуют определенные показания и противопоказания, поэтому перед  использованием средства необходима консультация врача.
  2. Литотрипсия (разрушение камней): дистанционная, контактная и т.п.
  3. Хирургическое удаление: эндоскопическое или классическое.
  4. Нетрадиционные способы: наиболее популярный метод — употребление воды, обработанной магнитным полем.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов, похожих на признаки мочекаменной болезни, следует не заниматься самолечением, а обратиться к нефрологу или урологу для диагностики. Врач подберет оптимальный вариант лечения в зависимости от вида камней, их размера и количества. Дополнительно можно проконсультироваться у диетолога по вопросам питания при мочекаменной болезни.

О самом главном: камни в почках, опасный грипп, БАДы для потенции

Посмотрите популярные статьи

Содержание:

Камни в почках способны принести немало неприятных ощущений своему обладателю. Они образуются в организме из-за сбоев в обмене веществ, проблем с эндокринной системой, неправильного режима питания. Те, кто сталкивается с такой неприятностью, не откажутся от того, чтобы узнать, каким бывает лечение камней в почках без операции. 

Камни в почках: симптомы неприятной проблемы

Проблема, когда собираются камни в почках, знакома многим. До определенного момента, пока они мелкие и неподвижные, об их наличии больной может и не знать.

Но как только они увеличиваются в размерах и начинают сдвигаться с места, начинаются неприятности.

В районе поясницы появляется острая или тупая боль. Во время передвижения на транспортном средстве от тряски или же во время физической нагрузки болевые ощущения могут стать более интенсивными. Иногда в мочу попадает кровь.

В основном камни небольшого размера, до полсантиметра в диаметре, выходят из организма сами. В районе правой почки появляется сильная боль, может повыситься температура и кровяное давление. Это состояние называют почечной коликой.

Если камень долго не выходит, то в почках может возникнуть воспаление. В этом случае потребуется помощь врача.

Таблетки и дробление: как вывести камни из почек без операции

В наше время оперативное вмешательство для избавления от камней проводят в одном случае из двадцати. В основном же проводят лечение без операции. Для этого существует немало методов.

Один из таких – лечение камней в почках таблетками. Обычно применяется, если камни мелкие. Один из видов таких таблеток – это спазмолитики. К ним относятся баралгин, но-шпа, спазмалгон и другие. Они помогают сделать так, чтобы образование быстрее вышло из организма. Для этих целей назначают также фитопрепараты и разнообразные мочегонные сборы, такие, как фитолит и уролесан.

Когда у вас почечные камни, лечение таблетками, разбивающими камни – еще одна эффективная методика, как избавиться от почечных камней без операции. Чтобы растворить фосфатные камни, используют экстракт марены красильной в таблетках. Побочный эффект – от них моча становится красной. Бояться этого не нужно.

Когда в почках ураты или оксалаты, то бороться с ними помогут таблетки аспаркам (панангин – более дорогой аналог). Для этого же типа камней применяется препарат блемарен. Это белые шипучие таблетки, они помогают моче ощелачиваться.

Цистон – еще один эффективный препарат, который включает в себя лечение камней в почках без операции. Эти таблетки растворяют оксалатные конкременты. Одно важное предостережение – таблетки должен назначить врач, самолечение – опасно.

Если камни достигают размеров от сантиметра и более, то их можно дробить при помощи электромагнитных волн. Процедура продолжается приблизительно 40 минут. Таких процедур проводят обычно до 5. Части раздробленного камня выходят самостоятельно. Если вы хотите помочь своему организму, надо обильно пить и есть в соответствии с диетой, исключающей соленую, острую и копченую пищу.

Камень в почке – что делать? Этот вопрос задают те, кто страдает от почечнокаменной болезни. Если камень малоподвижный и большой, его можно вывести с помощью интракорпоральной литотрипсии. В мочевые пути под наркозом вводится специальный лазер, дробящий камни, а обломки удаляют сразу.

Народная мудрость для избавления от камней

Лечение камней в почках без операции с помощью методов народной медицины применяют, в основном, если камни небольшие. Таких методов существует немало.

Куриные желудки. Снимите пленку с куриных желудков, хорошо вымойте и высушите. На кофемолке перемелите их в порошок. Потом нужно приготовить смесь из 2 столовых ложек перемолотого спорыша (это такая трава), стакана сушеных перемолотых желудочных пленок и двух столовых ложек предварительно измельченного семени льна.

Ежедневно 3 раза за полчаса до еды нужно проглатывать чайную ложку этого средства, запивая водой. Курс составляет 10 дней. Через столько же дней перерыва десять дней необходимо принимать по 1 чайной ложке с утра натощак и вечером. После десятидневного перерыва еще 10 дней необходимо утром до еды употреблять по маленькой ложке только с утра. Это хороший метод, лечения камней в почках без операции.

Сливовые косточки. Лечение камней в почках без операции возможно также при помощи сливовых косточек, а точнее, ядрышек. Нужно ежедневно на протяжении четырех дней съедать по 20 ядрышек от косточек сливы.

Потом нужно сделать перерыв на четыре дня. После четырех-пяти курсов приступы почечных колик должны пройти. Этот метод называют рецептом доктора Попова.

Травяные сборы. Избавиться от почечных камней без операции можно при помощи сборов трав, настоянных на кипятке. Пример рецепта такого сбора. Листья земляники, плоды шиповника, почки березы, семена льна, траву петрушки надо смешать поровну. 2 столовых ложки полученного сбора настаивают в термосе 7 часов в полулитре кипятка. Настой пейте трижды в день по 1/4 стакана. Это надо делать подряд от двух месяцев до четырех.

Как избавиться от камней без операции? Эта задача вполне решаема. В комплексе диета, медикаменты и фитопрепараты, а также средства народной медицины помогут преодолеть проблему.

А в этом видео вы узнаете, какие продукты способствуют образованию камней в почках.

Наш эксперт – заведующая лабораторией кристаллографии Института геронтологии Минздравсоцразвития, доктор медицинских наук, профессор Светлана Шатохина.

загрузка...

Однако современные методы медицины позволяют не только удалить ненужные камни, но и при определенных условиях избежать их повторного появления.

Почему «песок» сыпится

Образование камней в почках связано с нарушением обмена веществ, который позволяет накапливаться в почках нерастворимым солям. Сначала они оседают в виде небольших кристаллов – «песка», и их могут обнаружить на этой стадии при ультразвуковом исследовании.

Затем мелкие кристаллы объединяются, образуя нерастворимые камни. Если человек редко обследуется, то камень обнаруживают уже тогда, когда он стал крупным, причиняет боль или создает трудности с отхождением мочи.

В зависимости от того, какая из реакций обмена веществ нарушена, в организме образуются разные соли: ураты, фосфаты, оксалаты и другие. Кроме наследственности к такому нарушению предрасполагают некоторые факторы: жаркий климат, состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальция), острая и кислая пища, недостаток витаминов в пище, нехватка ультрафиолетовых лучей, хронические заболевания желудка и кишечника, обезвоживание организма при инфекционном заболевании или отравлении.

И, конечно, к образованию камней в почках, мочеточниках и/или мочевом пузыре часто приводят заболевания почек и органов мочеполовой системы: пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит.

Болевая точка

Для мочекаменной болезни характерны боли в пояснице: чаще тупые, ноющие, но могут быть и острые, обычно с одной стороны. Они усиливаются или изменяются при движениях, изменении положения тела.

Если камень из почки попадает в мочеточник, боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро. Когда камень располагается в нижней части мочеточника, больной может почувствовать частые беспричинные позывы на мочеиспускание.

Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, в почке скапливается моча. Это проявляется почечной коликой: острые схваткообразные боли в пояснице быстро распространяются на половину живота. Человек буквально не может найти места от боли. Камень может сам выйти из мочеточника, тогда боли стихают, по окончании приступа появляется кровь в моче. При приступе почечной колики для экстренной помощи необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу, принять спазмолитическое и обезболивающее средство и вызвать скорую.

Когда камень находится в мочевом пузыре, боль возникает внизу живота, может отдавать в промежность, половые органы, появляется при движении и при мочеиспускании. Резкие беспричинные позывы к мочеиспусканию

могут начаться при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания возникает симптом «закладывания» – неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

Химия и жизнь

>> Тем людям, у кого есть предрасположенность к мочекаменной болезни, стоит принять некоторые ограничения по диете: избегать бульонов, не есть ежедневно шоколад, острую и жареную пищу, ограничить кофе и какао.

>> Общее количество пищи не должно быть слишком большим, следует лимитировать жирную пищу и блюда, содержащие много поваренной соли. Пить нужно не менее 1,5 л в сутки, а в жаркую погоду – столько, чтобы не ощущать жажды.

>> Для профилактики полезно регулярно, раз в 2–3 месяца, принимать мочегонные настои или отвары различных трав.

>> Некоторые считают хорошей профилактикой камней в почках арбузную терапию. И они правы: в сезон нужно съедать по 500 г спелого арбуза каждый день в течение 6–10 дней.

Если вовремя не обратиться к врачу при почечных камнях, это может привести к циститам, пиелонефритам и тяжелым осложнениям, вплоть до угрожающих жизни.

При поступлении больного на лечение проводят общий анализ мочи, УЗИ и рентген органов мочевыделительной системы, в том числе и внутривенную урографию. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия.

При традиционных методах исследования состав камня выясняется после его удаления. Новая методика, которая около двадцати лет разрабатывалась в Институте геронтологии Мин­здрава, прошла клинические испытания в НИИ урологии, НИИ педиатрии и многих других клиниках. Она позволяет установить химический состав камня и его особенности, чрезвычайно важные для выбора метода лечения, еще до удаления камня.

Больной через определенные промежутки времени сдает на исследование мочу. Каплю мочи высушивают особым образом так, что она образует кристаллы, затем изучают под микроскопом. Для развития болезни очень важно то, что сначала камни проходят период активного роста, кристаллизируются, затем наступает спад. Именно этот момент наиболее благоприятен для удаления почечного камня. А если «тронуть» его в момент роста, то лечение только послужит толчком для образования новых камней. Если же врач правильно рассчитает время удаления камней, когда процесс кристаллизации достиг нулевой точки, рецидива не возникнет. В 2009 году получено разрешение Федерального агентства здравоохранения в сфере надзора применения новых методов в клинической практике на использование этой методики.

Растворить или раздробить?

Если камень невелик, пациенту может помочь консервативное лечение: назначается специальная диета и прием лекарственных препаратов, растворяющих камни. Действие этих препаратов очень специфично и не всегда эффективно, поэтому они должны приниматься строго по назначению уролога. Диета зависит от вида камней и предполагает исключение продуктов, способствующих накоплению в организме тех солей, из которых они образуются.

При образовании уратов вредно есть мясные субпродукты (мозги, почки, печень), специи, ветчину, колбасы. При фосфатных камнях, наоборот, следует увеличить в рационе долю мяса, мучных блюд, растительных жиров, исключаются рыба, молоко и молочные продукты, ограничиваются овощи и фрукты. При оксалатных камнях нужно избегать употребления салата, особенно щавеля, лимонов, клюквы, ограничивать картофель и молоко.

Эндоскопическая хирургия – единственный способ удаления больших камней. Камни из мочеточника низводят в мочевой пузырь и удаляют эндоскопически, то есть операция проходит без разреза. При камне мочевого пузыря проводится камнедробление через цистоскоп. Если эта процедура оказывается неэффективной, то делают операцию со вскрытием мочевого пузыря.

Многие выбирают метод дистанционной литотрипсии – дробление камня электромагнитными волнами. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. Но, к сожалению, раздробить таким образом можно не любые камни.

Новая методика, разработанная в НИИ геронтологии, позволяет подобрать для каждого пациента наиболее благоприятное время, когда следует проводить операцию или литотрипсию. Удалось также скорректировать и методы борьбы с почечной коликой. Раньше считали, что это пик болезни и удалять камень в это время недопустимо. Сегодня не осталось сомнений, что именно во время почечной колики активность образования камня находится на нулевой точке. Организм наилучшим образом подготовлен к его удалению, окружающие камень ткани смягчаются. Самое время помочь – провести хирургическое вмешательство или раздробить камень ультразвуком.

Смотрите также:

  • Несвоевременная доставка. Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей →
  • Болезнь-загадка: от чего появляются камни и как их «прогнать» →
  • От цистита до бронхита. Какие болезни обостряются осенью? →

В человеческом организме почки являются одним из принципиальных органов. Они пропускают через себя все вредные для организма вещества, в следствии чего в них происходит образование мочи, которая складывается из воды и товаров обмена растворимыми солями в организме. Конкретно из-за отложения этих самых солей могут и появиться болезни почек. В люде такие отложения привыкли именовать “песок в почках”. В случае если такое состояние запустить, то этот вид болезни может перейти в еще больше суровую стадию заболевания, при которой этот самый “песок” появляется в “камешки”.

Появление камней в почках в традиционной медицинской терминологии трактуется как мочекаменная болезнь или уролитиаз. Это заболевание сопровождающееся образованием инородных твердых тел в органах мочевыделительной системы. Возрастного критерия в выявлении не наблюдается. Образования могут быть как мелким, трех миллиметровыми, так и достигать пятнадцати сантиметрового диаметра.

Причины

Предпосылкой воспаления почек, обычно, являются бактерии. Из-за застоя мочи такие бактерии плодятся совсем энергично, потому для исцеления целенаправлено использовать антивосполительные и мочегонные продукты. Во время исцеления почек человеку нужно обильное питье, чтоб выводить из них все скопившиеся в том месте и совершенно не необходимое.

Анализируя причины формирования мочекаменной болезни, статус первоочередности по праву заслуживает нарушение обмена веществ, в большей степени видоизменение кровяного состава. Однако толчком к развитию может послужить генетическая предрасположенность, неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта, системы мочеполовых органов, перешедшее в хроническую форму, обезвоживание организма в течение длительного временного промежутка по причине отравления и инфицирования,  нарушения работы околощитовидной железы, остеопорозы и травмы. К факторам риска причисляются жаркий климат, недостаток ультрафиолета, а так же использование в употреблении жесткой воды.

Уролитиаз локальное заболевание

Обосноваться камни могут чаще всего в мочеточниках, мочевом пузыре или почках. Симптоматика проявления не всегда явная, в некоторых случаях наличие образований становится возможным только при терапевтических процедурах, направленных на лечение других болезней. Но существует и ряд симптомов, напрямую указывающих на мочекаменную болезнь.

Симптомы уролитиаза

  1. Во-первых, это болевые ощущения в районе поясничного отдела. Боль принимает изматывающий характер и заметно усиливается в процессе нагрузки. Когда образование переходит из почки в мочеточник, боль смещается к низу живота, может ощущаться в паху и половых органах, редко отдаваться в ногах. Сильный болевой приступ сигнализирует о выделении камня вместе с мочой.
  2. Вторым симптомом может считаться почечная колика, представляющая собой нестерпимые боли в области спины. Такого рода состояние может продолжаться в течение нескольких суток, давая минутное послабление и вновь набирая болевые обороты. Когда камень переходит из мочеточника в мочевой пузырь, колика прекращается.
  3. Болевой эффект при мочеиспускании, так же как и учащение необходимости этой процедуры – третий признак появления камней в почках. Такие ощущения свидетельствуют о наличие образований в мочеточнике или мочевом пузыре. Может наблюдаться прерывание в процессе мочеиспускания, для возобновления которого потребуется смена положения тела.
  4. Попадание кровяных выделений в мочу, в результате небольшой или физической нагрузки, помутнение ее цвета – четвертый симптом уролитиаза. В некоторых конкретных случаях помимо основных симптомов о появлении камней могут свидетельствовать повышение артериального давления и температуры тела. Выраженность симптоматики зависит от размеров образования его локализации и от характера видоизменений работы органов мочеполовой системы.

Лечение камней почек

Лечение образовавшихся в почках камней разделено на несколько этапов:

  • Первый представляет собой снятие болевого синдрома.
  • Все последующие направлены на удаление образования из организма, терапию инфекции и профилактику повторного появления.

Современные технологии разделяют процесс лечения на консервативное и инструментальное.

  • Первое может быть полезно в случае камней небольшого диаметра или песка. В рамках медикаментозного курса, назначить который может только опытный специалист-уролог, применяют препараты способные растворить образования и антибактериальные вещества.
  • Оперативное или инструментальное лечение предполагает хирургический способ изъятия камней большого размер. К этому типу можно причислить и дробление крупных образований с помощью дистанционной литотрипсии.

Особого внимания заслуживают простые меры профилактики рецидивных возникновений, ведь, к сожалению, мочекаменная болезнь имеет хронический характер. Соблюдения разработанной с учетом типа камня диеты и достаточное количество выпитой жидкости способны приостановить развитие заболевания.

загрузка...

Питание

При данных болезнях нужно соблюдать серьёзную диету. Необходимо исключить из рациона жирную и острую еду, с громадным числом соли, алкогольные напитки, какао. Идеальнее всего соблюдать молочно-растительную диету. Летом года в неограниченных количествах можно имеется арбуз и дыню, они хорошо выводят вся шлаки.

Лечение камней почек народными средствами

Рецепты

  • Инжир, сваренный в молоке, принимать до тех пор, пока камни не исчезнут.
  • Настоять в течении 7-10 дней репчатый измельченный лук, залитый 500 мл. водки. Процеженный настой употреблять по 2-4 ст. ложки несколько раз в день. Если после такого количества ощущается опьянение, то принимать нужно настой только после еды.
  • Сок редьки с медом (1:1) употреблять по 0,5-1,0 чайной ложки дважды- трижды в день. Если беспокоит гастрит, то лучше после еды, если все нормально, то лучше перед едой.
  • Принимать регулярно в пищу курагу, изюм, инжир.
  • Отвар из корней петрушки (2-4 ч. ложки измельченных корней залить 200-250 гр. кипятка) принимать 3 месяца (не меньше).
  • Морковный сок 30-100 грамм принимать сроком не менее 5 месяцев. Сока следует принимать столько, сколько может выпить человек, главное-это принимать регулярно.
  • Семена моркови залить кипятком (как в предыдущем рецепте), настоять ночь и употреблять понемногу в течении дня.
  • Двумя стаканами кипятка залить 1-3 ст.л. листьев смородины. Пить по полстакана- стакану трижды в день.
  • Употреблять свекольный сок (с осторожностью -снижает давление), огуречный, лимонный, апельсиновый.
  • Кукурузные рыльца или любую другую мочегонную траву применять для вымывания инфекции из почек. При камнях нужно употреблять осторожно, чтобы камни не начали активное движение.
  • Употреблять ягоды, фрукты, побольше овощей.
  • Березовый сок с медом употреблять несколько месяцев.
  • Залить кипятком сушеные яблоки, настоять 1 час и пить как чай.
  • Отвар картофельный (обязательно из вымытого неочищенного картофеля) пить по полстакана трижды в сутки в течении месяц.
  • Морковь вымыть, измельчить, добавить 3 стакана кипятка. Настоять сутки. Принимать в теплом виде в течение всего дня равными порциями. Употреблять не меньше 30 дней.
  • Измельченные просушенные арбузные корки залить водой, прокипятить и употреблять в теплом виде по 250 грамм трижды в день. Для отвара нужны как темные твердые части кожуры, так и светло-зеленые (находятся сразу под мякотью).
  • Если возникла почечная колика, нужно принять теплую ванну -она снимет спазм.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here