Камни в желчном пузыре и почках лечение

Полное собрание и описание: камни в желчном пузыре и почках лечение и другая информация для лечения человека.

Хронический калькулезный

холецистит – это заболевание, при котором происходит образование камней в полости желчного пузыря, которые впоследствии вызывают воспаление стенок пузыря.

Желчнокаменная болезнь относится к распространённым заболеваниям – встречается в 10-15% среди взрослого населения. У женщин это заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Холецистит относится к древним заболеваниям человека. Первые желчные камни были обнаружены во время исследования египетских мумий.

Анатомия и физиология желчного пузыря
камни в желчном пузыре и почках лечение

Желчный пузырь – полый орган, грушевидной формы. Проецируется желчный пузырь примерно посередине правой подреберной дуги.

Длина желчного пузыря от 5 до 14 сантиметров, а ёмкость 30-70 миллилитров. В пузыре различают дно, тело и шейку.

Стенка желчного пузыря состоит из слизистой, мышечной, и соединительнотканной оболочек. Слизистая состоит из эпителия и различных железистых клеток. Мышечная оболочка состоит из гладких мышечных волокон. У шейки слизистая и мышечная оболочки формируют сфинктер, который предотвращает выход желчи в неподходящее время.

Шейка пузыря продолжается в пузырный проток, который потом сливается с общим печеночным протоком и образует общий желчный проток.

 Желчный пузырь находится на нижней поверхности печени так, что широкий конец пузыря (дно), несколько выходит за нижний край печени.

Функция желчного пузыря это накопление, концентрация желчи и выделение желчи по необходимости.

Печень вырабатывает желчь и за ненадобностью, желчь накапливается в желчном пузыре.

Попадая в пузырь желчь, концентрируется путем всасывания излишка воды и микроэлементов эпителием пузыря.

Секреция желчи происходит после приема пищи. Мышечный слой пузыря сокращается, повышая давление в желчном пузыре до 200-300 мм. водяного столба. Под действием давления происходит расслабление сфинктера, и желчь поступает в пузырный проток. Потом желчь попадает в общий желчный проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку.

Роль желчи в пищеварении Желчь в двенадцатиперстной кишке создает необходимые условия для активности ферментов находящихся в поджелудочном соке. Желчь растворяет жиры, что способствует дальнейшему всасывания этих жиров. Желчь участвует в процессе всасывании витаминов D, E, K, A в тонком кишечнике. Также желчь стимулирует секрецию поджелудочного сока.

Причины развития хронического калькулезного холецистита

Основная причина появления калькулезного холецистита это образование камней.

Существуют множество факторов, которые приводят к образованию камней в желчном пузыре. Эти факторы делятся на: неизменные (те на которые повлиять нельзя) и те которые можно изменить.

 Неизменные факторы:

  • Пол. Чаще всего заболевают женщины из-за приема противозачаточных средств, родов (эстрогены, которые повышены во время беременности – увеличивают всасывание холестерола из кишечника и его обильного выделения с желчью).
  • Возраст. Лица в возрасте от 50 до 60 лет чаще страдают холециститом.
  • Генетические факторы. К ним относятся – семейная предрасположенность, различные врождённые аномалии желчного пузыря.
  • Этнический фактор. Наибольшее число случаев холецистита наблюдается у индейцев, проживающих на юго-западе США и у японцев.

Факторы, на которые можно повлиять.

  • Питание. Повышенное употребление животных жиров и сладостей, а также голод и быстрая потеря веса может стать причиной холецистита.
  • Ожирение. В крови и желчи повышается количество холестерина, что ведет к образованию камней
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона, резекция (удаление) части тонкого кишечника
  • Медикаментозные препараты. Эстрогены, противозачаточные средства, диуретики (мочегонные препараты) – повышают риск заболевания холециститом.
  • Гиподинамия (неподвижный, сидячий образ жизни)
  • Сниженный тонус мышц желчного пузыря
  • Инфекции

Как формируются камни? Камни бывают из холестерола, из желчных пигментов и смешанные.

Процесс образования камней из холестерола можно разделить на 2 фазы:

Первая фаза – нарушение в желчи соотношения холестерола и растворителей (желчных кислот, фосфолипидов).

В этой фазе происходит увеличение количества холестерола и снижение количества желчных кислот.

Повышение холестерола происходит из-за нарушения работы различных ферментов.

– снижение активности гидроксилазы (влияет на снижение холестерина)

– снижение активности ацетил трансферазы (преобразует холестерол в другие вещества)

– повышенное расщепление жиров из жирового слоя организма (повышает количество холестерина в крови).

Снижение жирных кислот происходит по следующим причинам.

– Нарушения синтеза жирных кислот в печени

– Повышенное выделение желчных кислот из организма (нарушения всасывания жирных кислот в кишечнике)

– Нарушение внутрипеченочной циркуляции

Вторая фаза – желчь насыщенная холестеролом формирует стаз желчи (застой желчи в пузыре), потом происходит процесс кристаллизации – образуя кристаллы моногидрата холестерола. Эти кристаллы слипаются и образуют камни, различной величины и состава.

 Камни, состоящие из холестерола, могут быть единичные или множественные, обычно круглой или овальной формы. Цвет этих камней желто-зелёный. Размеры камней варьируют от 1милиметра до 3-4 сантиметров.

 Камни из желчных пигментов образуются вследствие увеличения количества несвязанного водонерастворимого

билирубина

. Эти камни состоят из различных полимеров билирубина и солей

кальция

.

 Пигментные камни обычно маленького размера до 10 миллиметров. Обычно бывают по несколько штук в пузыре. Камни эти чёрного или серого цвета.

Чаще всего (80-82% случаев) встречаются смешанные камни. Они состоят из холестерола, билирубина и солей кальция. По количеству камни всегда множественные, желто-коричневого цвета.

 Симптомы желчнокаменной болезни

В 70-80% случаев хронический калькулезный холецистит развивается бессимптомно в течение нескольких лет. Нахождения камней в желчном пузыре в этих случаях происходит случайно – во время

УЗИ

сделанном по поводу других заболеваний.

Симптомы появляются только в случае передвижения камня по пузырному каналу, что приводит к его закупорке и воспалительному процессу.

 В заивисмости от стадии желчекаменной болезни выделяются и симптомы, представленные в следующем разделе статьи.

Клинические стадии желчекаменной болезни

1. Стадия нарушения физико-химических свойств желчи. В этой стадии отсутствуют клинические симптомы. Диагноз можно поставить лишь по исследованию желчи. В желчи находят «снежинки» холестерола (кристаллы). Биохимический анализ желчи показывает увеличения концентрации холестерола и снижение количества желчных кислот.

2. Латентная стадия. В этой стадии отсутствуют, какие либо жалобы у пациента. В желчном пузыре уже присутствуют камни. Диагноз можно поставить с помощью УЗИ.

3. Стадия появления симптомов заболевания. – Желчная колика представляет собой очень сильную, приступообразную и острую боль, которая длится от 2 до 6 часов, иногда и больше. Приступы болей обычно появляются вечером или ночью.

Боль находится в правом подреберье и распространяется в правую лопатку и правую шейную область. Появляется боль чаще всего после обильной, жирной пищи или после большой физической нагрузки.

Продукты после приема, которых может появиться боль:

  • Яйца
  • Сливки
  • Алкоголь
  • Пирожные
  • Газированные напитки

Другие симптомы заболевания:

  • Повышенное потоотделение
  • Озноб
  • Повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию
  • Тошнота
  • Рвота с содержанием желчи, которая не приносит облегчения

4. Стадия развития осложнений

На этой стадии развиваются такие осложнения как:

Острый холецистит – это заболевание требует немедленного хирургического вмешательства.

Водянка желчного пузыря . Происходит закупорка пузырного протока камнем или сужение до полной закупорки протока. Выход желчи из пузыря прекращается. Желчь из пузыря всасывается через стенки, а в его просвет выделяется серозно-слизистый секрет.

 Постепенно накапливаясь, секрет, растягивает стенки желчного пузыря иногда до огромных размеров.

Перфорация или разрыв желчного пузыря ведёт к развитию билиарного перитонита (воспаления брюшины).

Печеночный абсцесс . Ограниченное скопление гноя в печени. Абсцесс образуется после разрушения участка печени. Симптомы: высокая температура до 40 градусов, интоксикация, увеличение печени.

Это заболевание лечится только хирургически.

Рак желчного пузыря . Хронический калькулезный холецистит во много раз повышает риск заболевания раком.

Диагностика желчекаменной болезни

В случае выше упомянутых симптомов следует обратиться к врачу гастроэнтерологу или терапевту.

Беседа у врача  Доктор спросит вас о ваших жалобах. Выявит причины заболевания. Особенно подробно остановится на питании (после приема, каких продуктов вам плохо?). Далее внесёт все данные в медицинскую карту и потом приступит к осмотру.

Осмотр Осмотр всегда начинается с визуального обследования пациента. Если пациент в момент осмотра жалуется на сильную боль, тогда лицо его будет выражать страдание.

Пациент будет находиться в лежачем состоянии с согнутыми и приведенными к животу ногами. Это позиция вынужденная (уменьшает боль). Также хочется отметить очень важный признак, при перевороте пациента на левый бок, боль усиливается.

Пальпация (прощупывание живота) При поверхностной пальпации определяется метеоризм (вздутие) живота. Так же определяется повышенная чувствительность в правом подреберье. Возможно напряжение мышц в области живота.

При глубокой пальпации можно определить увеличенный желчный пузырь (в норме желчный пузырь не прощупывается). Также при глубокой пальпации определяются специфические симптомы.

1. Симптом Мэрфи – появление боли во время вдоха в момент прощупывания правого подреберья.

2. Симптом Ортнера – появление болей в правом подреберье, при простукивании (перкуссии) по правой реберной дуге.

УЗИ печени и желчного пузыря  На ультросонографии хорошо определяется присутствии камней в желчном пузыре.

Признаки присутствия камней на УЗИ:

1. Присутствие твердых структур в желчном пузыре

2. Мобильность (передвижения) камней

3. Ультросонографический гипоэхогенный (на картинке виден как белый промежуток) след ниже камня

4. Утолщение стенок желчного пузыря больше 4 миллиметров

Рентген брюшной полости  Хорошо видны камни, в состав которых входят соли кальция

Холецистография – исследование с использованием контраста для лучшей визуализации желчного пузыря.

Компьютерная томография – проводится при диагностике холецистита и других заболеваний

Эндоскопическая холангиопанкреатография – используется для определения места нахождения камня в общем желчном протоке.

Течение хронического калькулезного холецистита  Бессимптомная форма холецистита протекает долгое время. С момента определения камней в желчном пузыре в течение 5-6 лет только у 10-20% пациентов начинают появляться симптомы (жалобы).

 Появление любых осложнений говорит о неблагоприятном течении заболевания. К тому же многие осложнения лечатся только хирургически.

Лечение желчнокаменной болезни камни в желчном пузыре и почках лечение

Этапы лечения:

1. Предотвращение движения камней и связанных с этим осложнений

2. Литолитическая (измельчение камней) терапия

3. Лечение метаболических (обменных) нарушений

В бессимптомной стадии хронического холецистита главным методом лечения является диета.

Диета при желчнокаменной болезни

 Прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в день. Температура пищи должна быть – если холодные блюда то не ниже 15 градусов, а если горячие блюда, то не выше 62 градусов Цельсия.

Запрещенные продукты:  

– алкогольные напитки

– бобовые, в любом виде приготовления

– молочные продукты с повышенной жирностью (сливки, жирное молоко)

– любые жареные блюда

– мясо из жирных сортов (гусь, утка, свинина, баранина), сало

– жирная рыба, соленая, копченая рыба, икра

– любые виды консервов

– грибы

– свежий хлеб (особенно горячий хлеб), гренки

– специи, пряности, солености, маринованные продукты

– кофе, шоколад, какао, крепкий чай

– соленые, твердые и жирные виды сыра

Продукты, рекомендованные для употребления:– хлеб рекомендуется употреблять в подсушенной форме. Хлеб должен быть испечен из муки 2 сорта.

– сыры можно употреблять, но нежирные

– овощи следует употреблять в отварном, запеченном виде (картофель, морковь). Допускается употребление мелкорубленой капусты, спелых огурцов, помидор. Зеленый лук, петрушка использовать, как добавление в блюда

– мясо из не жирных сортов (говядина, телятина, кролик), а также (курятина и индейка без кожи). Мясо следует употреблять в вареном или запеченном виде. Также рекомендуется использовать мясо в рубленом виде (котлеты)

– рекомендуется употреблять блюда из различных круп (гречка, овсянка)

– разрешены вермишель и макароны

– Сладкие спелые фрукты и ягоды, а также различные джемы и варения

– Напитки: не крепкий чай, не кислые соки, различные муссы, компоты

– сливочное масло (30 грамм) в блюда

– разрешается нежирные виды рыбы (судак, треска, щука, лещ, окунь, хек). Рыбу рекомендуется, использовать в отварном виде, в виде котлет, заливного

– можно использовать цельное молоко. Также можно добавлять молоко в различные каши.

Разрешены не кислый творог, некислые обезжиренные йогурты

Эффективное лечение холецистита, когда присутствуют симптомы возможно только в условиях стационара!

Медикаментозное лечение желчной колики (болевого симптома)

Обычно лечение начинают с М-холиноблокаторов (для снижения спазма) – атропин (0.1% -1милилитр внутримышечно) или Платифилин – 2% -1 миллилитр внутримышечно

Если холиноблокаторы не помогают, применяют спазмолитики:

Папаверин 2%- 2 миллилитра внутримышечно или Дротаверин (Ношпа) 2% -2 миллилитра.

В качестве обезболивающих применяют Баралгин 5 миллилитров внутримышечно или Пенталгин тоже 5 миллилитров.

В случае очень сильных болей применяют Промедол 2%- 1 мл.

Медикаментозное растворение  камней

Условия при которых эффект от лечения будет максимальным:

1. камни, содержащие холестерин

2. по размеру меньше 5 миллиметров

3. возраст камней не больше 3 лет

4. отсутствие ожирения

 Применяют такие препараты как Урсофальк или Урсосан – 8-13 мг на килограмм массы тела в сутки.

Курс лечения следует продолжать в течение от 6 месяцев до 2 лет.

Метод прямого разрушения камней

Метод основан на прямом введении в желчный пузырь сильного растворителя камней.

Экстрокорпоральная ударно-волновая литотрипсия – дробление камней с помощью энергии ударных волн создаваемых вне тела человека.

Этот метод осуществляется с помощью различных аппаратов, которые вырабатывают различные виды волн. Например, волны создаваемые лазером, электромагнитной установкой, установкой вырабатывающей ультразвук.

Любой из аппаратов устанавливается в проекции желчного пузыря, потом волны из различных источников воздействуют на камни и они измельчаются до мелких кристаллов.

Затем эти кристаллы беспрепятственно выделяются вместе с желчью в двенадцатиперстную кишку.

Этот метод используется, когда камни не больше 1 сантиметра и когда желчный пузырь еще функционирует.

 В остальных случаях при присутствии симптомов холецистита рекомендуют хирургическую операцию по удалению желчного пузыря.

Хирургическое удаление желчного пузыря Существует два основных вида холецистэктомии (удаление желчного пузыря)

1. Стандартная холицистэктомия2. Лапароскопическая холицистэктомия  

 Первый вид используется уже давно. Стандартный метод основан на полостной операции (при открытой брюшной полости). В последнее время он все реже используется из-за частых послеоперационных осложнений.

Лапароскопический метод основан на использовании аппарата лапароскопа. Этот аппарат состоит из нескольких частей:

– видео камеры с большой увеличительной способностью

– различные виды инструментов

 Преимущества 2 метода над первым:

1. Для лапароскопической опрерации не требуется больших разрезов. Разрезы делаются в нескольких местах и очень небольшие.

2. Швы косметические, поэтому их практически не видно

3. Работоспособность восстанавливается в 3 раза быстрее

4. Количество осложнений в десятки раз меньше

Профилактика желчекаменной болезни  Первичная профилактика – состоит в предотвращении появления камней. Основным методом профилактики является занятие спортом, диета, исключение употребление алкоголя, исключение курения, похудение в случае присутствия избыточного веса.

 Вторичная профилактика состоит в предотвращении осложнений. Основной метод профилактики – это эффективное лечение хронического холецистита, описанное выше.

камни в желчном пузыре и почках лечение


 

Чем опасна желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь или калькулезный холецистит представляет собой образование камней в желчном пузыре. Зачастую это вызывает выраженный воспалительный процесс и приводит к появлению серьезных симптомов. В первую очередь болезнь проявляется сильными болями, нарушением оттока желчи из желчного пузыря, нарушениями пищеварения. Лечение желчнокаменной болезни обычно относят к хирургическому профилю. Это объясняется тем, что воспалительный процесс, вызванный движением камней, представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациентов. Именно поэтому проблему обычно решают наиболее быстрым путем – удалением желчного пузыря вместе с камнями.

Желчнокаменная болезнь опасна, прежде всего, следующими осложнениями:

  • Перфорация желчного пузыря. Перфорацией называется разрыв желчного пузыря. Он может быть вызван движением камней или чересчур сильным сокращением (спазмом) гладкой мускулатуры органа. При этом содержимое органа попадает в брюшную полость. Даже если внутри не было гноя, сама желчь может вызвать серьезное раздражение и воспаление брюшины. Воспалительный процесс распространяется на петли кишечника и другие соседние органы. Чаще же всего в полости желчного пузыря имеются условно-патогенные микробы. В брюшной полости они быстро размножаются, реализуя свой патогенный потенциал и приводя к развитию перитонита.
  • Эмпиема желчного пузыря. Эмпиемой называется скопление гноя в естественной полости организма. При калькулезном холецистите камень часто застревает на уровне шейки пузыря. Поначалу это ведет к водянке – накоплению в полости органа слизистого секрета. Давление внутри возрастает, стенки растягиваются, но могут спастически сокращаться. Это ведет к сильнейшим болям – желчной колике. Если в такой закупоренный желчный пузырь попадает инфекция, слизь преобразуется в гной и возникает эмпиема. Обычно возбудителями выступают бактерии из родов Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, реже – Clostridium и некоторые другие микроорганизмы. Они могут попасть внутрь с током крови или подняться по желчному протоку из кишечника. С накоплением гноя состояние больного сильно ухудшается. Повышается температура, усиливаются головные боли (из-за всасывания продуктов распада в кровь). Без срочной операции наступает разрыв желчного пузыря, его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая гнойный перитонит. На этой стадии (после разрыва) болезнь часто заканчивается смертью пациента, несмотря на усилия врачей.
  • Реактивный гепатит. Воспалительный процесс с желчного пузыря может перекинуться на печень, вызвав ее воспаление. Печень страдает также от ухудшения локального кровотока. Как правило, данная проблема (в отличие от вирусных гепатитов) довольно быстро проходит после удаления желчного пузыря – основного центра воспаления.
  • Острый холангит. Данное осложнение подразумевает закупорку и воспаление желчевыводящего протока. При этом отток желчи нарушается камнем, застрявшим в протоке. Так как желчевыводящие протоки соединяются с протоками поджелудочной железы, параллельно может развиваться и панкреатит. Острый холангит протекает с сильным повышением температуры, ознобом, желтухой, сильными болями в правом подреберье.
  • Острый панкреатит. Обычно возникает из-за отсутствия желчи (которая не выделяется из закупоренного пузыря) или закупорки общего протока. В соке поджелудочной железы содержится большое количество сильных пищеварительных ферментов. Их застой может вызвать некроз (смерть) самой железы. Такая форма острого панкреатита представляет серьезную угрозу для жизни пациента.
  • Желчные свищи. Если камни в желчном пузыре не вызывают тяжелых болей, пациент может долгое время их игнорировать. Однако воспалительный процесс в стенке органа (непосредственно вокруг камня) все же развивается. Постепенно происходит разрушение стенки и ее «спаивание» с соседними анатомическими структурами. Со временем может образоваться свищ, соединяющий желчный пузырь с другими полыми органами. Такими органами могут стать двенадцатиперстная кишка (чаще всего), желудок, тонкая кишка, толстая кишка. Возможны также варианты свищей между желчевыводящими протоками и этими органами. Если сами камни не беспокоят пациента, то свищи могут вызывать накопление воздуха в желчном пузыре, нарушения оттока желчи (и непереносимость жирной пищи), желтуху, рвоту желчью.
  • Паравезикальный абсцесс. Данное осложнение характеризуется скоплением гноя возле желчного пузыря. Обычно абсцесс отграничивается от остальной брюшной полости спайками, возникшими на фоне воспалительного процесса. Сверху абсцесс ограничен нижним краем печени. Осложнение опасно распространением инфекции с развитием перитонита, нарушениями функций печени.
  • Рубцовые стриктуры. Стриктуры представляют собой места сужения в желчевыводящем протоке, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. При желчнокаменной болезни данное осложнение может возникнуть как следствие воспаления (организм отвечает избыточным образованием соединительной ткани – рубцов) или как следствие вмешательства для удаления камней. Так или иначе, стриктуры могут сохраняться даже после выздоровления и серьезно влиять на способность организма переваривать и усваивать жирную пищу. Кроме того, если камни удалены без удаления желчного пузыря, стриктуры могут стать причиной застоя желчи. В целом люди с такими сужениями протока чаще подвержены рецидивам (повторным воспалениям желчного пузыря).
  • Вторичный билиарный цирроз. Данное осложнение может возникнуть, если камни в желчном пузыре будут долгое время препятствовать оттоку желчи. Дело в том, что в желчный пузырь желчь попадает из печени. Его переполнение вызывает застой желчи в протоках в самой печени. Он со временем может привести к смерти гепатоцитов (нормальные клетки печени) и их замещению соединительной тканью, которая не выполняет необходимых функций. Такое явление и называется циррозом. Следствием являются серьезные нарушения свертываемости крови, нарушения усвоения жирорастворимых витаминов (А, D, E, K), скопление жидкости в брюшной полости (асцит), тяжелая интоксикация (отравление) организма.

Таким образом, желчнокаменная болезнь требует весьма серьезного отношения. При отсутствии своевременной диагностики и лечения она может значительно навредить здоровью пациента, а иногда и поставить под угрозу его жизнь. Для повышения шансов на успешное выздоровление не следует игнорировать первые симптомы калькулезного холецистита. Раннее обращение к врачу зачастую помогает обнаружить камни, когда они еще не достигли значительных размеров. В этом случае вероятность осложнений ниже и, возможно, не придется прибегать к хирургическому лечению с удалением желчного пузыря. Однако при необходимости соглашаться на операцию все же нужно. Адекватно оценить ситуацию и выбрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения может только лечащий врач.
Можно ли вылечить калькулезный холецистит без операции?

В настоящее время хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным и оправданным способом лечения калькулезного холецистита. При образовании камней в желчном пузыре, как правило, развивается воспалительный процесс, который не только нарушает работу органа, но и создает угрозу для организма в целом. Операция по удалению желчного пузыря вместе с камнями является наиболее целесообразным способом лечения. При отсутствии осложнений риск для пациента остается минимальным. Сам орган обычно удаляется эндоскопически (

без рассечения передней брюшной стенки, через небольшие отверстия

).

Основными преимуществами хирургического лечения калькулезного холецистита являются:

  • Радикальное решение проблемы. Удаление желчного пузыря гарантирует прекращение болей (желчных колик), так как колики появляются из-за сокращений мускулатуры этого органа. Кроме того, нет угрозы рецидивов (повторных обострений) желчнокаменной болезни. Желчь уже не сможет накапливаться в пузыре, застаиваться и формировать камни. Она будет поступать напрямую из печени в двенадцатиперстную кишку.
  • Безопасность для пациента. В наши дни эндоскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является рутинной операцией. Риск осложнений во время операции минимален. При соблюдении всех правил асептики и антисептики послеоперационные осложнения также маловероятны. Пациент быстро восстанавливается и может быть выписан (при согласовании с лечащим врачом) уже через несколько дней после операции. Через несколько месяцев он может вести самый обычный образ жизни, не считая особой диеты.
  • Возможность лечения осложнений. Многие пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда начинают появляться осложнения калькулезного холецистита. Тогда хирургическое лечение просто необходимо для удаления гноя, осмотра соседних органов, адекватной оценки риска для жизни.

Тем не менее, операция имеет и свои минусы. Многие пациенты попросту боятся наркоза и хирургического вмешательства. Кроме того, любая операция является стрессом. Существует риск (хоть и минимальный) послеоперационных осложнений, из-за которых пациенту приходится лежать в больнице по несколько недель. Главным же минусом холецистэктомии является удаление самого органа. Желчь после этой операции уже не накапливается в печени. Она непрерывно поступает в двенадцатиперстную кишку в небольшом количестве. У организма пропадает возможность регулировать поступление желчи определенными порциями. Из-за этого приходится до конца жизни соблюдать диету без жирных продуктов (для эмульгации жиров недостаточно желчи).

В наши дни существует несколько способов безоперационного лечения калькулезного холецистита. При этом речь идет не о симптоматическом лечении (

снятие спазма мышц, устранение болевого синдрома

), а именно об избавлении от камней внутри желчного пузыря. Основным преимуществом этих методов является сохранение самого органа. При успешном результате желчный пузырь освобождается от камней и продолжает выполнять свои функции по накоплению и дозированному выделению желчи.

Существуют три основных способа безоперационного лечения калькулезного холецистита:

  • Медикаментозное растворение камней. Данный способ является, пожалуй, наиболее безопасным для пациента. Длительное время больной должен принимать препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Она способствует растворению камней, содержащих желчные кислоты. Проблема заключается в том, что даже для растворения мелких камней необходимо регулярно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если же речь идет о более крупных камнях, курс может затянуться на 1 – 2 года. При этом нет гарантии, что камни растворятся полностью. В зависимости от индивидуальных особенностей обмена веществ в них могут содержаться примеси, которые не растворятся. В результате камни уменьшатся в размерах, симптомы болезни исчезнут. Однако этот эффект будет временным.
  • Ультразвуковое дробление камней. В наши дни дробление камней с помощью ультразвуковых волн является достаточно распространенной практикой. Процедура отличается безопасностью для пациента, простотой выполнения. Проблема заключается в том, что камни дробятся на острые осколки, которые все равно не могут покинуть желчный пузырь, не поранив его. К тому же проблема застоя желчи не решается кардинально, и через некоторое время (обычно несколько лет) камни могут образоваться опять.
  • Лазерное удаление камней. Применяется достаточно редко из-за высокой стоимости и относительно низкой эффективности. Камни также подвергаются своеобразному дроблению и распадаются на части. Однако даже эти части могут травмировать слизистую оболочку органа. Кроме того, высок риск рецидивов (повторного образования камней). Тогда процедуру придется повторять.

Таким образом, безоперационное лечение калькулезного холецистита существует. Однако применяется оно в основном при камнях небольшого размера, а также для лечения пациентов, которых опасно оперировать (из-за сопутствующих заболеваний). Кроме того, ни один из безоперационных методов удаления камней не рекомендуется при остром течении процесса. Сопутствующее воспаление требует именно хирургической обработки области с осмотром соседних органов. Это позволит избежать осложнений. Если интенсивное воспаление уже началось, одно лишь дробление камней не решит проблему. Поэтому все безоперационные методы применяются в основном для лечения больных с камненосительством (хроническим течением болезни).
Когда нужна операция при желчнокаменной болезни?

Желчнокаменная болезнь или калькулезный холецистит в подавляющем большинстве случаев на определенной стадии болезни требуют хирургического лечения. Это объясняется тем, что камни, которые образуются в желчном пузыре, обычно обнаруживаются лишь при выраженном воспалительном процессе. Такой процесс называют острым холециститом. Пациента беспокоят сильные боли в правом подреберье (

колики

), которые обостряются после еды. Также может повышаться температура. В острой стадии существует вероятность серьезных осложнений, поэтому проблему пытаются решить радикально и быстро. Именно таким решением является холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря.

Холецистэктомия предполагает полное удаление пузыря вместе с содержащимися в нем камнями. При неосложненном течении болезни она гарантирует решение проблемы, так как желчь, образующаяся в печени, уже не будет накапливаться и застаиваться. Пигменты просто не смогут вновь образовать камни.

Показаний к проведению холецистэктомии существует довольно много. Их делят на абсолютные и относительные. Абсолютными показаниями называются те, без которых могут развиться серьезные осложнения. Таким образом, если не провести операцию, когда есть абсолютные показания, под угрозу будет поставлена жизнь пациента. В связи с этим врачи в подобных ситуациях всегда стараются убедить пациента в необходимости хирургического вмешательства. Других методов лечения не существует либо они займут слишком много времени, что увеличит риск осложнений.

Абсолютными показаниями к холецистэктомии при желчнокаменной болезни являются:

  • Большое количество камней. Если камни в желчном пузыре (независимо от их количества и размеров) занимают более 33% объема органа, следует проводить холецистэктомию. Раздробить или растворить такое большое количество камней практически невозможно. В то же время орган не работает, так как стенки сильно растянуты, плохо сокращаются, камни периодически закупоривают область шейки и мешают оттоку желчи.
  • Частые колики. Приступы болей при желчнокаменной болезни могут быть очень интенсивными. Снимают их спазмолитическими препаратами. Однако частые колики говорят о том, что медикаментозное лечение не приносит успеха. В этом случае лучше прибегнуть к удалению желчного пузыря, независимо от того, сколько в нем камней и каких они размеров.
  • Камни в желчном протоке. При закупорке желчевыводящих протоков камнем из желчного пузыря состояние пациента сильно ухудшается. Отток желчи прекращается полностью, боли усиливаются, развивается механическая желтуха (за счет свободной фракции билирубина).
  • Билиарный панкреатит. Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Этот орган имеет общий с желчным пузырем выводящий проток. В некоторых случаях при калькулезном холецистите отток сока поджелудочной железы нарушается. Разрушение тканей при панкреатите ставит под угрозу жизнь пациента, поэтому проблему нужно срочно решать путем хирургического вмешательства.

В отличие от абсолютных показаний, относительные предполагают, что помимо операции есть и другие методы лечения. Например, при хроническом течении желчнокаменной болезни камни могут не беспокоить пациента в течение долгого времени. У него нет колик или желтухи, как это бывает при остром течении болезни. Однако врачи считают, что в будущем болезнь может обостриться. Пациенту предложат провести операцию в плановом порядке, но это будет относительным показанием, так как в момент операции у него практически нет жалоб и нет воспалительного процесса.

Отдельно следует отметить хирургическое лечение осложнений острого холецистита. В данном случае речь идет о распространении воспалительного процесса. Проблемы с желчным пузырем отражаются и на работе соседних органов. В таких ситуациях операция будет включать не только удаление желчного пузыря с камнями, но и решение образовавшихся вследствие этого проблем.

Хирургическое лечение в обязательном порядке может также понадобиться при следующих осложнениях желчнокаменной болезни:

  • Перитонит. Перитонитом называется воспаление брюшины – оболочки, покрывающей большинство органов брюшной полости. Это осложнение возникает при распространении воспалительного процесса с желчного пузыря либо перфорации (разрыва) этого органа. Желчь, а зачастую и большое количество микробов, попадает в брюшную полость, где начинается интенсивное воспаление. Операция необходима не только для удаления желчного пузыря, но и для тщательной дезинфекции брюшной полости в целом. Откладывать хирургическое вмешательство нельзя, так как перитонит чреват смертью пациента.
  • Стриктуры желчевыводящих протоков. Стриктурами называются сужения канала. Такие сужения могут образоваться вследствие воспалительного процесса. Они затрудняют отток желчи и вызывают ее застой в печени, хотя сам желчный пузырь может быть удален. Хирургическое вмешательство необходимо для устранения стриктур. Как правило, суженный участок расширяют либо делают для желчи обходной путь от печени в двенадцатиперстную кишку. Кроме хирургического вмешательства эффективного решения данной проблемы нет.
  • Скопление гноя. Гнойные осложнения желчнокаменной болезни возникают при попадании инфекции в желчный пузырь. Если гной скапливается внутри органа, постепенно наполняя его, такое осложнение называется эмпиемой. Если же гной скапливается неподалеку от желчного пузыря, но не распространяется по брюшной полости, говорят о паравезикальном абсцессе. Состояние пациента при данных осложнениях сильно ухудшается. Высок риск распространения инфекции. Операция включает удаление желчного пузыря, опорожнение гнойной полости и ее тщательная дезинфекция для профилактики перитонита.
  • Желчные свищи. Желчные свищи – это патологические отверстия между желчным пузырем (реже желчевыводящими путями) и соседними полыми органами. Свищи могут не вызывать острых симптомов, но они нарушают естественный процесс оттока желчи, пищеварения, а также предрасполагают к другим заболеваниям. Операция проводится для закрытия патологических отверстий.

Помимо стадии болезни, ее формы и наличия осложнений важную роль в выборе лечения играют сопутствующие заболевания и возраст. В некоторых случаях пациентам противопоказано медикаментозное лечение (непереносимость фармакологических препаратов). Тогда хирургическое лечение будет разумным решением проблемы. Пожилые пациенты с хроническими заболеваниями (сердечная недостаточность, почечная недостаточность и др.) могут попросту не перенести операцию, поэтому в таких случаях хирургического лечения, наоборот, стараются избегать. Таким образом, тактика лечения желчнокаменной болезни может варьировать в различных ситуациях. Однозначно определить, нужна ли операция пациенту, может только лечащий врач после полноценного обследования.
Как лечить желчнокаменную болезнь народными средствами?

В лечении желчнокаменной болезни народные средства малоэффективны. Дело в том, что при данном заболевании в желчном пузыре начинают образовываться камни (

обычно кристаллы, содержащие билирубин

). Растворить эти камни народными методами практически невозможно. Для их расщепления или дробления применяют соответственно мощные фармакологические препараты или ультразвуковые волны. Тем не менее, народные средства играют определенную роль в лечении пациентов с желчнокаменной болезнью.

Возможными эффектами от лекарственных растений при желчнокаменной болезни являются:

  • Расслабление гладких мышц. Некоторые лекарственные растения расслабляют мышечный сфинктер желчного пузыря и гладкие мышцы его стенок. Благодаря этому снимаются приступы боли (обычно вызванные спазмом).
  • Снижение уровня билирубина. Повышенный уровень билирубина в желчи (особенно при ее длительном застое) может способствовать образованию камней.
  • Отток желчи. За счет расслабления сфинктера желчного пузыря происходит отток желчи. Она не застаивается, и в пузыре не успевают образоваться кристаллы и камни.

Таким образом, эффект от использования народных средств будет преимущественно профилактическим. Пациентам с нарушениями работы печени или другими факторами, предрасполагающими к желчнокаменной болезни, полезно будет периодически проходить курс лечения. Это замедлит образование камней и предотвратит проблему до ее появления.

Для профилактики желчнокаменной болезни можно использовать следующие народные средства:

  • Сок редьки. Сок черной редьки разводят с медом в равной пропорции. Также можно вырезать в редьке полость и заливать туда мед на 10 – 15 часов. После этого смесь сока и меда употребляют по 1 столовой ложке 1 – 2 раза в сутки.
  • Листья барбариса. Зеленые листья барбариса тщательно промываются проточной водой и заливаются спиртом. На 20 г измельченных листьев необходимо 100 мл спирта. Настаивание длится 5 – 7 часов. После этого настойку пьют по 1 чайной ложке 3 – 4 раза в день. Курс длится 1 – 2 месяца. Через полгода его можно повторить.
  • Настой рябины. 30 г ягод рябины заливают 500 мл кипятка. Настаивают 1 – 2 часа (пока температура понижается до комнатной). Потом настой принимают по полстакана 2 – 3 раза в день.
  • Мумие. Мумие можно принимать как для профилактики образования камней, так и при желчнокаменной болезни (если диаметр камней не превышает 5 – 7 мм). Его разводят в пропорции 1 к 1000 (1 г мумие на 1 л теплой воды). Перед едой выпивают по 1 стакану раствора, трижды в день. Данное средство можно использовать не более 8 – 10 дней подряд, после чего нужно сделать перерыв 5 – 7 дней.
  • Мята с чистотелом. Равные пропорции сухих листьев этих трав употребляют в виде настоя. На 2 столовые ложки смеси необходим 1 л крутого кипятка. Настаивание длится 4 – 5 часов. После этого настой употребляют по 1 стакану в день. Осадок (траву) перед употреблением отфильтровывают. Не рекомендуется хранить настой больше 3 – 4 дней.
  • Горец змеиный. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки сухого измельченного корневища залить 1 л кипятка и варить в течение 10 – 15 минут на медленном огне. Через 10 минут после выключения огня отвар сцеживают и дают ему остыть (обычно 3 – 4 часа). Отвар принимают по 2 столовые ложки за полчаса до еды дважды в день.

Распространенным методом профилактики желчнокаменной болезни является слепое зондирование, которое может выполняться в домашних условиях. Эта процедура применяется и в медицинских учреждениях. Ее цель – опорожнение желчного пузыря и предотвращение застоя желчи. Людям с камнями в желчном пузыре (

обнаруженными при ультразвуковом исследовании

) слепое зондирование противопоказано, так как это приведет к попаданию камня в желчный проток и может серьезно ухудшить общее состояние.

Для профилактики застоя желчи с помощью слепого зондирования можно использовать фармакологические препараты или некоторые природные минеральные воды. Воду или лекарство нужно выпить натощак, после чего пациент ложится на правый бок, подложив под правое подреберье (

на область печени и желчного пузыря

) теплую грелку. Лежать нужно 1 – 2 часа. За это время расслабится сфинктер, расширится желчный проток, и желчь понемногу выйдет в кишечник. Об успешном проведении процедуры говорит темный стул с неприятным запахом через несколько часов. О методике проведения слепого зондирования и его целесообразности в каждом конкретном случае желательно проконсультироваться с лечащим врачом. После процедуры нужно соблюдать безжировую диету в течение нескольких дней.

Таким образом, народные средства с успехом могут предотвратить образование камней в желчном пузыре. При этом важна регулярность курсов лечения. Желательно проходить также профилактические осмотры у врача. Это поможет обнаружить мелкие камни (

загрузка...

с помощью УЗИ

) в случае, если народные методы не помогут. После образования камней эффективность средств народной медицины сильно снижается.

Каковы первые признаки желчнокаменной болезни?

Желчнокаменная болезнь может долгое время протекать скрытно, никак не проявляя себя. В этот период в организме пациента происходит застой желчи в желчном пузыре и постепенное образование камней. Камни формируются из пигментов, содержащихся в желчи (

билирубин и другие

), и напоминают кристаллы. Чем дольше застой желчи, тем быстрее растут такие кристаллы. На определенной стадии они начинают травмировать внутреннюю оболочку органа, мешать нормальному сокращению его стенок и препятствовать нормальному оттоку желчи. С этого момента пациент начинает испытывать определенные проблемы.

Обычно желчнокаменная болезнь проявляется впервые следующим образом:

  • Тяжесть в животе. Субъективное ощущение тяжести в животе является одним из первых проявлений болезни. На него жалуется большинство пациентов при обращении к врачу. Тяжесть локализуется в эпигастрии (под ложечкой, в верхней части живота) или в правом подреберье. Она может появляться спонтанно, после физических нагрузок, но чаще всего – после еды. Данное ощущение объясняется застоем желчи и увеличением желчного пузыря.
  • Боли после еды. Иногда первым симптомом болезни являются боли в правом подреберье. В редких случаях – это желчная колика. Она представляет собой сильную, порой непереносимую боль, которая может отдавать в правое плечо или лопатку. Однако чаще первые приступы боли менее интенсивны. Это скорее чувство тяжести и дискомфорта, которое при движениях может переходить в колющую или распирающую боль. Дискомфорт возникает через час – полтора после еды. Особенно часто болевые приступы наблюдаются после приема большого количества жирной пищи или алкоголя.
  • Тошнота. Тошнота, изжога, а иногда и рвота также могут быть первыми проявлениями болезни. Они тоже появляются обычно после еды. Связь многих симптомов с приемом пищи объясняется тем, что желчный пузырь в норме выделяет некоторую порцию желчи. Она нужна для эмульгации (своеобразного растворения и усвоения) жиров и активации некоторых пищеварительных ферментов. У пациентов с камнями в желчном пузыре выделение желчи не происходит, пища переваривается хуже. Поэтому возникает тошнота. Обратный заброс пищи в желудок приводит к появлению отрыжки, изжоги, скоплению газов, а иногда и к рвоте.
  • Изменения стула. Как говорилось выше, желчь необходима для нормального усвоения жирной пищи. При неконтролируемом выделении желчи могут наблюдаться длительные запоры или диарея. Иногда они появляются еще до других типичных для холецистита симптомов. На более поздних стадиях стул может обесцвечиваться. Это значит, что камни закупорили протоки, и желчь практически не выделяется из желчного пузыря.
  • Желтуха. Пожелтение кожи и склер глаз редко бывает первым симптомом желчнокаменной болезни. Обычно оно наблюдается уже после проблем с пищеварением и болей. Желтуха вызвана застоем желчи не только на уровне желчного пузыря, но и в протоках внутри печени (где желчь и образуется). Из-за нарушения работы печени в крови накапливается вещество под названием билирубин, которое в норме выводится именно с желчью. Билирубин попадает в кожу, и его избыток придает ей характерный желтоватый оттенок.

С момента начала образования камней до первых признаков болезни обычно проходит довольно много времени. Согласно некоторым исследованиям, бессимптомный период длится в среднем 10 – 12 лет. При наличии предрасположенности к образованию камней он может сокращаться до нескольких лет. У некоторых же пациентов камни медленно формируются и растут в течение всей жизни, но не доходят до стадии клинических проявлений. Такие камни обнаруживаются иногда при вскрытии после смерти пациента по другим причинам.

Обычно по первым симптомам и проявлениям желчнокаменной болезни трудно поставить правильный диагноз. Тошнота, рвота и нарушения пищеварения могут встречаться и при нарушениях в других органах пищеварительной системы. Для уточнения диагноза назначается УЗИ (

ультразвуковое исследование

) брюшной полости. Оно позволяет обнаружить характерное увеличение желчного пузыря, а также наличие камней в его полости.

Можно ли лечить дома калькулезный холецистит?

То, где будет происходить лечение калькулезного холецистита, зависит полностью от состояния пациента. Госпитализации обычно подлежат больные с острыми формами болезни, однако могут быть и другие показания. На дому желчнокаменную болезнь можно лечить медикаментозно, если она протекает в хронической форме. Другими словами, пациент с камнями в желчном пузыре не нуждается в срочной госпитализации, если у него нет острых болей, температуры и других признаков воспаления. Однако рано или поздно встает вопрос о хирургическом устранении проблемы. Тогда, разумеется, необходимо лечь в больницу.

В целом госпитализировать пациента рекомендуется в следующих случаях:

  • Острые формы болезни. При остром течении калькулезного холецистита развивается серьезный воспалительный процесс. Без надлежащего ухода за пациентом течение болезни может сильно осложниться. В частности, речь идет о скоплении гноя, образовании абсцесса или развитии перитонита (воспаление брюшины). При остром течении болезни госпитализацию откладывать нельзя, так как вышеупомянутые осложнения могут развиться в течение 1 – 2 дней после первых симптомов.
  • Первые признаки болезни. Рекомендуется класть в больницу пациентов, у которых впервые обнаружены симптомы и признаки калькулезного холецистита. Там им будут сделаны в течение нескольких дней все необходимые исследования. Они помогут разобраться, какая именно форма болезни у пациента, каково его состояние, стоит ли вопрос о срочном хирургическом вмешательстве.
  • Сопутствующие заболевания. Холецистит может развиваться параллельно с другими проблемами со здоровьем. Например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом или другими хроническими заболеваниями он может вызвать обострение и серьезное ухудшение состояния. Для тщательного контроля за течением болезни рекомендуется положить пациента в больницу. Там ему в случае необходимости будет быстро оказана любая помощь.
  • Пациенты с социальными проблемами. Госпитализировать рекомендуют всех пациентов, которым не может быть оказана срочная помощь на дому. Например, пациент с хроническим холелитиазом живет очень далеко от больницы. В случае обострения ему невозможно будет быстро оказать квалифицированную помощь (обычно речь идет об операции). За время транспортировки возможно развитие серьезных осложнений. Аналогичная ситуация возникает с пожилыми людьми, за которыми некому ухаживать дома. В этих случаях есть смысл прооперировать даже не острый процесс. Это позволит исключить обострение болезни в будущем.
  • Беременные женщины. Калькулезный холецистит у беременных сопряжен с более высоким риском как для матери, так и для плода. Чтобы вовремя успеть оказать помощь, рекомендуется госпитализировать пациентку.
  • Желание пациента. Любой пациент с хроническим холелитиазом может по собственному желанию обратиться в больницу для хирургического удаления камней в желчном пузыре. Это значительно выгоднее, чем оперировать острый процесс. Во-первых, снижается риск осложнений во время операции и в послеоперационном периоде. Во-вторых, пациент сам выбирает время (отпуск, запланированный больничный и др.). В-третьих, он сознательно исключает риск повторных осложнений болезни в будущем. Прогноз при таких плановых операциях значительно лучше. У врачей больше времени для тщательного обследования пациента перед лечением.

Таким образом, госпитализация на определенном этапе болезни нужна практически всем пациентам с желчнокаменной болезнью. Далеко не у всех она связана с операцией. Иногда это профилактический курс лечения или диагностические процедуры, проводимые для наблюдения за течением болезни. Длительность госпитализации зависит от ее целей. Обследование пациента с обнаруженными впервые камнями в желчном пузыре занимает обычно 1 – 2 дня. Профилактическое медикаментозное лечение или операция зависят от наличия осложнений. Госпитализация может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

В домашних условиях болезнь можно лечить при следующих условиях:

  • хроническое течение желчнокаменной болезни (без острых симптомов);
  • окончательно сформулированный диагноз;
  • строгое следование предписаниям специалиста (в отношении профилактики и лечения);
  • необходимость длительного медикаментозного лечения (например, безоперационное растворение камней может длиться 6 – 18 месяцев);
  • возможность ухода за пациентом на дому.

Таким образом, возможность лечения в домашних условиях зависит от множества различных факторов. Целесообразность госпитализации в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.
Можно ли заниматься спортом при желчнокаменной болезни?

Желчнокаменная болезнь или калькулезный холецистит является достаточно серьезным заболеванием, к лечению которого нужно относиться очень серьезно. Образование камней в желчном пузыре может в первое время не вызывать ощутимых симптомов. Поэтому некоторые больные даже после случайного обнаружения проблемы (

во время профилактического ультразвукового обследования

) продолжают вести привычную жизнь, пренебрегая режимом, предписанным доктором. В ряде случаев это может привести к ускоренному прогрессированию болезни и ухудшению состояния пациента.

Одним из важных условий профилактического режима является ограничение физической нагрузки. Это необходимо после обнаружения камней, в период острой стадии болезни, а также на время лечения. При этом речь идет не только о профессиональных спортсменах, подготовка которых требует всех сил, но и о бытовых физических нагрузках. На каждой стадии болезни они могут по-разному повлиять на развитие событий.

Основными причинами ограничения физической нагрузки являются:

  • Ускоренное образование билирубина. Билирубин является естественным продуктом метаболизма (обмена веществ). Это вещество образуется в процессе распада гемоглобина – основного компонента эритроцитов. Чем большую физическую нагрузку выполняет человек, тем быстрее распадаются эритроциты и тем больше гемоглобина попадает в кровь. В результате поднимается и уровень билирубина. Особенно опасно это для людей, у которых имеется застой желчи или предрасположенность к образованию камней. В желчном пузыре скапливается желчь с высокой концентрацией билирубина, который постепенно кристаллизуется и образует камни. Таким образом, людям, у которых уже имеется холестаз (застой желчи), но камни еще не образовались, тяжелые физические нагрузки не рекомендуются в профилактических целях.
  • Движение камней. Если камни уже образовались, то серьезные нагрузки могут привести к их движению. Чаще всего камни располагаются в области дна желчного пузыря. Там они могут вызывать умеренный воспалительный процесс, но не препятствуют оттоку желчи. В результате физической нагрузки поднимается внутрибрюшное давление. Это в некоторой степени отражается и на желчном пузыре. Он сдавливается, и камни могут прийти в движение, переместившись к шейке органа. Там камень застревает на уровне сфинктера либо в желчном протоке. В результате развивается серьезный воспалительный процесс, и болезнь приобретает острое течение.
  • Прогрессирование симптомов. Если у пациента уже имеются нарушения пищеварения, боли в правом подреберье или другие симптомы желчнокаменной болезни, то физическая нагрузка может спровоцировать обострение. Например, боли из-за воспаления могут перейти в желчную колику. Если симптомы вызваны движением камней и закупоркой желчного протока, то они не исчезнут после прекращения физической нагрузки. Таким образом, существует шанс, что даже однократное занятие спортом (бег, прыжки, подъем тяжестей и др.) может привести к срочной госпитализации и операции. Однако речь идет о людях, которые уже страдают от хронической формы болезни, но не соблюдают режим, предписанный врачом.
  • Риск осложнений желчнокаменной болезни. Калькулезный холецистит почти всегда сопровождается воспалительным процессом. Поначалу он вызван механическим травматизмом слизистой оболочки. Однако у многих пациентов развивается и инфекционный процесс. В результате может произойти образование гноя и его скопление в полости пузыря. Если в таких условиях резко повысится внутрибрюшное давление или пациент сделает резкий неудачный поворот, раздутый желчный пузырь может лопнуть. Инфекция распространится по брюшной полости, и начнется перитонит. Таким образом, занятия спортом и физические нагрузки в целом могут поспособствовать развитию серьезных осложнений.
  • Риск послеоперационных осложнений. Часто острый холецистит приходится лечить хирургическим путем. Есть два основных вида операций – открытая, когда делается разрез брюшной стенки, и эндоскопическая, когда удаление происходит через небольшие отверстия. В обоих случаях после операции некоторое время противопоказаны любые физические нагрузки. При открытой операции заживление длится дольше, накладывается больше швов, и риск их расхождения выше. При эндоскопическом же удалении желчного пузыря пациент восстанавливается быстрее. Как правило, полноценные нагрузки разрешается давать только через 4 – 6 месяцев после операции при условии, что врач не видит к этому других противопоказаний.

Таким образом, занятия спортом чаще всего противопоказаны пациентам с холециститом. Однако умеренные физические нагрузки в определенных случаях необходимы. Например, для профилактики образования камней следует заниматься гимнастикой и совершать небольшие пешие прогулки в умеренном темпе. Это способствует нормальным сокращениям желчного пузыря и не дает желчи застаиваться. В итоге, даже если у пациента есть предрасположенность к образованию камней, этот процесс замедляется.

С одобрения лечащего врача рекомендуются следующие физически нагрузки:

  • ежедневные прогулки по 30 – 60 минут в среднем темпе;
  • гимнастические упражнения без резких движений с ограничением нагрузки на брюшной пресс;
  • плавание (не на скорость) без ныряния на большую глубину.

Эти виды нагрузок применяются для профилактики образования камней, а также восстановления мышечного тонуса после операции (тогда их начинают через 1 – 2 месяца). Если речь идет о профессиональном спорте с тяжелыми нагрузками (тяжелая атлетика, спринтерский бег, прыжки и др.), то они противопоказаны всем пациентам с желчнокаменной болезнью. После операции полноценные тренировки следует начинать не раньше, чем через 4 – 6 месяцев, когда места разрезов хорошо зарубцуются, и сформируется прочная соединительная ткань.
Опасна ли беременность при желчнокаменной болезни?

Желчнокаменная болезнь у беременных женщин – достаточно распространенное явление в медицинской практике. С одной стороны, данное заболевание характерно для женщин более старшего возраста. Однако именно во время

беременности

возникает довольно много предпосылок для появления камней в желчном пузыре. Чаще всего она встречается у пациенток с наследственной предрасположенностью либо с хроническими заболеваниями печени. По статистике обострение желчнокаменной болезни происходит обычно в третьем триместре беременности.

Распространенность данной проблемы именно во время беременности объясняется следующим образом:

  • Изменения метаболизма. В результате гормональных перестроек меняется и обмен веществ в организме. Это может привести к ускоренному образованию камней.
  • Изменения моторики. В норме желчный пузырь накапливает желчь и сокращается, выделяя ее небольшими порциями. При беременности ритм и сила его сокращений нарушаются (дискинезия). В результате может развиться застой желчи, что способствует образованию камней.
  • Повышение внутрибрюшного давления. Если у женщины уже имелись небольшие камни в желчном пузыре, то рост плода может привести к их движению. Особенно это характерно в третьем триместре, когда растущий плод отодвигает вверх желудок, ободочную кишку и желчный пузырь. Происходит сдавливание этих органов. В результате камни, располагавшиеся возле дна пузыря (в верхней его части), могут попасть в желчный проток и закупорить его. Это приведет к развитию острого холецистита.
  • Малоподвижный образ жизни. Беременные женщины часто пренебрегают прогулками или элементарными физическими упражнениями, которые способствуют, в том числе, и нормальной работе желчного пузыря. Это приводит к застою желчи и ускорению образования камней.
  • Изменение рациона. Изменение предпочтений в еде может повлиять на состав микрофлоры в кишечнике, ухудшить моторику желчных протоков. Если при этом у женщины была латентная (бессимптомная) форма желчнокаменной болезни, риск обострения сильно возрастает.

В отличие от других пациентов с данным недугом, беременные женщины подвергаются значительно большей опасности. Любое осложнение болезни чревато проблемами не только для организма матери, но и для развивающегося плода. Поэтому все случаи обострения холецистита во время беременности расцениваются как неотложные. Пациенток госпитализируют для подтверждения диагноза и тщательной оценки общего состояния.

Обострение желчнокаменной болезни во время беременности особенно опасно по следующим причинам:

  • высокий риск разрыва из-за повышенного внутрибрюшного давления;
  • высокий риск инфекционных осложнений (в том числе гнойных процессов) из-за ослабления иммунитета;
  • интоксикация плода вследствие воспалительного процесса;
  • нарушения питания плода из-за ухудшения пищеварения (пища усваивается хуже, так как желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку);
  • ограниченные возможности лечения (далеко не все препараты и методы лечения, которые обычно применяются при желчнокаменной болезни, подходят для беременных женщин).

При своевременном обращении к врачу серьезных осложнений обычно удается избежать. Работа желчного пузыря и его заболевания напрямую не влияют на репродуктивную систему. Пациенток обычно госпитализируют, а при необходимости и проводят холецистэктомию – удаление желчного пузыря. Предпочтение при этом отдается малоинвазивным (эндоскопическим) методам. Имеются свои особенности в технике проведения хирургического вмешательства и методах обезболивания.

При отсутствии осложнений желчнокаменной болезни прогноз для матери и ребенка остается благоприятным. Если же пациентка обратилась к специалисту слишком поздно, и воспалительный процесс начал распространяться в брюшной полости, может быть поднят вопрос об извлечении плода путем

кесарева сечения

. Прогноз при этом несколько ухудшается, так как речь идет о технически сложном хирургическом вмешательстве. Необходимо удалить желчный пузырь, извлечь плод, тщательно осмотреть брюшную полость, чтобы не допустить развития перитонита.

Какие бывают виды калькулезного холецистита? Калькулезный холецистит не у всех пациентов протекает одинаково. Это заболевание вызвано образованием камней в желчном пузыре, из-за чего развивается воспалительный процесс. В зависимости от того, как именно будет протекать этот процесс, а также от стадии болезни, различают несколько видов калькулезного холецистита. Каждый из них имеет не только свои особенности течения и проявления, но и требует особого подхода к лечению.

С точки зрения основных проявлений болезни (клинической формы) различают следующие виды калькулезного холецистита:

  • Камненосительство. Данная форма является латентной. Болезнь никак не проявляется. Пациент прекрасно себя чувствует, не испытывает ни болей в правом подреберье, ни проблем с пищеварением. Однако камни уже сформировались. Они постепенно увеличиваются в количестве и в размерах. Это будет происходить, пока скопившиеся камни не начнут нарушать работу органа. Тогда болезнь начнет проявляться. Камненосительство может быть выявлено при профилактическом ультразвуковом исследовании. Труднее заметить камни на обзорном рентгеновском снимке брюшной полости. При обнаружении камненосительства не идет речь о неотложной операции. У врачей есть время попробовать другие методы лечения.
  • Диспептическая форма. При данной форме болезнь проявляется разнообразными нарушениями пищеварения. Заподозрить холецистит на первых порах бывает сложно, так как нет типичных болей в правом подреберье. Больных беспокоит тяжесть в желудке, в эпигастрии. Часто после обильной еды (особенно жирной пищи и алкоголя) бывает отрыжка с привкусом горечи во рту. Это объясняется нарушениями выделения желчи. Также у больных могут быть проблемы со стулом. В данном случае ультразвуковое обследование поможет подтвердить правильный диагноз.
  • Желчная колика. По сути, желчная колика не является формой желчнокаменной болезни. Это распространенный специфический симптом. Проблема в том, что в острой стадии болезни сильный болевые приступы появляются часто (каждый день, а иногда и чаще). Эффект от спазмолитических препаратов временный. Желчные колики вызваны болезненным сокращением гладких мышц в стенках желчного пузыря. Они обычно наблюдаются при камнях крупных размеров, перерастяжении органа, попадании камня в желчевыводящий проток.
  • Хронический рецидивирующий холецистит. Рецидивирующая форма болезни характеризуется повторяющимися приступами холецистита. Приступ проявляется сильными болями, коликами, повышением температуры, характерными изменениями в анализах крови (повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов – СОЭ). Рецидивы возникают при неудачных попытках консервативного лечения. Медикаменты временно сбивают воспалительный процесс, а некоторые лечебные процедуры могут временно улучшить отток желчи. Но пока в полости желчного пузыря находятся камни, риск рецидива остается высоким. Хирургическое лечение (холецистэктомия – удаление желчного пузыря) раз и навсегда решает данную проблему.
  • Хронический резидуальный холецистит. Данная форма признается не всеми специалистами. О ней иногда говорят в тех случаях, когда прошел приступ острого холецистита. У пациента снизилась температура, и общее состояние нормализовалось. Однако из симптомов остались умеренные боли в правом подреберье, которые усиливаются при пальпации (прощупывании этой области). Таким образом, речь идет не о полном выздоровлении, а о переходе в особую форму – резидуальный (остаточный) холецистит. Как правило, со временем боли проходят либо болезнь обостряется вновь, переходя в острый холецистит.
  • Стенокардитическая форма. Является редкой клинической формой калькулезного холецистита. Отличие ее от других состоит в том, что боли из правого подреберья распространяются в область сердца и провоцируют приступ стенокардии. Также могут наблюдаться нарушения сердечного ритма и другие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Данная форма чаще встречается у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца. Желчная колика в данном случае играет роль своеобразного «пускового механизма». Проблема заключается в том, что из-за приступа стенокардии врачи зачастую не обнаруживают сразу основную проблему – собственно калькулезный холецистит.
  • Синдром Сейнта. Представляет собой очень редкое и малоизученное генетическое заболевание. При нем у пациента имеется склонность к образованию камней в желчном пузыре (собственно калькулезный холецистит), возникающая, по-видимому, из-за отсутствия определенных ферментов. Параллельно наблюдается дивертикулез толстой кишки и диафрагмальная грыжа. Такое сочетание дефектов требует особого подхода в лечении.

Форма и стадия калькулезного холецистита являются одними из важнейших критериев при назначении лечения. На первых порах врачи обычно пробуют медикаментозное лечение. Чаще всего оно оказывается эффективным и позволяет бороться с симптомами и проявлениями долгое время. Иногда латентные или маловыраженные формы наблюдаются на протяжении всей жизни пациента. Однако само наличие камней всегда представляет собой угрозу обострения. Тогда оптимальным лечением будет холецистэктомия – полное хирургическое удаление воспаленного желчного пузыря вместе с камнями.

Содержание

загрузка...

Предупреждаем желчнокаменную болезнь

При заболеваниях печени, желчного пузыря и селезенки смешиваю по 1 ст. меда и сока черной редьки. Пью три раза в день по 0,5 ст.

Эта смесь при систематическом употреблении предупреждает образование камней в

желчном пузыре

, повышает

гемоглобин

, улучшает процессы тканевого обмена и

пищеварения

.

Елена К,
п. Оротукан Магаданской обл.

Диета при желчнокаменной болезни

Врач, поставивший мне диагноз «желчнокаменная болезнь», посоветовал больше гулять на свежем воздухе, есть много сырых овощей и фруктов, забыть о жареных блюдах, о мороженом, шоколаде, сдобном тесте и креме, маринадах и копченостях.

Я не ограничилась лишь этими рекомендациями.

• Несколько раз в день пила крепкий настой петрушки (заваривала как чай). Это средство помогает также при камнях в почках и мочевом пузыре.

• 1 ст. сухих цветков сирени заливала 0,5 л водки, настаивала 15 дней и пила по 30 капель три раза в день до еды. Курс стандартный — 21 день и семидневный перерыв.

• Натощак за час до еды долго полоскала рот растительным маслом, затем выплевывала и выпивала 1-2 ст.л. свежего.

• Смешивала по 10 г сухой измельченной травы календулы, семян укропа, сушеницы болотной, листьев березы и плодов можжевельника, по 25 г сухих цветков ромашки аптечной и розы, травы хвоща, корня одуванчика, рылец кукурузы, плодов шиповника и земляники и 40 г цветков бессмертника. 10 г смеси заливала 0,5 л кипятка. Пила по 3/4 ст. три раза в день за 10-15 мин. до еды.

Юлия Б,
с. Архиповское Ставропольского края

Шиповник чистит печень

камни в желчном пузыре и почках лечение

Тщательно измельчаю 2 ст.л. сухих плодов шиповника, заливаю в термосе 0,5 л кипятка и оставляю на ночь. Утром в 1 ст. настоя добавляю 2 ст.л. сорбита и пью натощак. Оставшийся настой допиваю через 40 мин., добавив 1 ч.л. меда. После четыре часа не ем и не пью.

Очень скоро ощущаю стабильный положительный эффект.

Нина Х,
г. Бутурлиновка

Корни шиповника от желчнокаменной болезни

камни в желчном пузыре и почках лечение

Мне позвонил из больницы знакомый: оказался там с приступом желчнокаменной болезни. Врачи видели единственный выход — операция. А она крайне нежелательна, так как за два года до этого ему удалили часть желудка, пораженного раковой опухолью. Делавший ее известный хирург был категоричен: повторное вмешательство бессмысленно — пациент не выдержит. А наличие метастазов и вовсе лишало его шансов на спасение.У меня сердце сжалось, когда увидел Алексея в больнице: исхудал до крайности, кожа да кости, лицо восково-серое с желтизной. К моменту нашей встречи приступы участились до 3-4 раз в неделю и сопровождались высокой температурой. Инъекции наркотиков не снимали диких болей. За мои советы Алексей ухватился с отчаянием утопающего.

На другой день после выхода из больницы пришлось отменить фестал. Надо было остановить длительный непрекращающийся понос: помог отвар дубовой коры.

От желчнокаменной болезни я велел раз в день пить отвар корней шиповника в уменьшенной дозе, учитывая, что у него почти нет желудка, и обычная доза оказалась бы слишком сильной (1 ч.л. сухого измельченного сырья залить 1 ст. воды, кипятить 5 мин.). Отвар он пил наряду с настоем травы спорыша — 1 ст.л. на 1 ст. кипятка.

Попутно как противоопухолевое пил без особой нормы чай из дурнишника (все растение вместе с корнем: 1 ч.л. сырья на 1 ст. воды).

Результатов долго ждать не пришлось. Лишь в первую неделю были два приступа: первый сильный, второй полегче, но оба без температуры. Затем боли полностью прекратились, стул нормализовался. Появился аппетит, заметно восстанавливались силы.

Рим А,
травник-целитель, г. Уфа

Лапчатка гусиная от камней в желчном пузыре

камни в желчном пузыре и почках лечение

При кишечных, желудочных и печеночных недомоганиях мне отлично помогает лапчатка гусиная.2 ст.л. сухой измельченной травы заливаю 0,5 л кипятка. Пью по 100 мл три раза в день. А чтобы избавиться от камней в печени и желчном пузыре смешиваю пополам сок этой травы с соком зеленых побегов ржи. Пью без ограничения.

Виктор К,
г. Сосновый бор.

Арбузные семечки при приступах желчнокаменной болезни

камни в желчном пузыре и почках лечение

От камней в желчном пузыре я избавлялся с помощью арбузных семян: готовил из них «молоко».Измельченные в ступе сухие арбузные семечки заливал холодной кипяченой водой 1:10 и настаивал 6-8 часов, периодически встряхивая.

Или растирал их непосредственно в воде (на 1 часть семян — от 5 до 10 частей воды). Прибавлял жидкость постепенно, небольшими порциями. Через 20 мин. раствор фильтровал.

Пил по 0,3-0,5 ст. 3-4 раза в день за 30-60 мин. до еды. Добавлял по вкусу мед, сахар или сахарный сироп. Курс лечения зависел от самочувствия.

Говорят, что это «молоко» можно пить в качестве жаропонижающего и глистогонного средства.

Помогают снять приступ желчнокаменной болезни и настоянные за ночь в горячем молоке (1:10) смолотые в порошок семена арбуза. Пить по 0,3-0,5 ст. 4-5 раз в день до еды.

Еще мне нравится настой измельченных арбузных семян, смешанных с плодами шиповника коричного (1:1). 40 г смеси заливаю 1,5 ст. кипятка. Через два часа процеживаю и пью по 1 ст.л. три раза в день до еды.

Владимир Л,
г. Козьмодемьянск

Не давайте желчи застаиваться

Избежать отложения жира в печени и камней в желчном пузыре поможет витамин В15, которого много в ядрах абрикосовых косточек.Достаточно съедать по 3-5 штук в день — и желчеотделение налаживается. К слову, в подсолнечном масле тоже много этого витамина.

Ольга Т,
травник-целитель, г. Москва

Выведение камней из желчного пузыря

Когда моему знакомому предложили операцию по удалению желчного пузыря, одна приятельница подсказала простой рецепт лечения желчнокаменной болезни.

Утром он смешивал до однородной массы по 1 ч.л. меда и растительного масла (перемешивать против часовой стрелки). Принимал средство десять дней за 20 мин. до еды по утрам. Затем 2-3 дня — перерыв, и снова прием смеси. Лечение длится месяц.

При повторном УЗИ врач удивился — камни исчезли.

Татьяна С,
г. Могилев

Растворяем камни в желчном пузыре

Врачи обнаружили у меня камешки в желчном пузыре. Лечиться решила внутренними пленками куриных пупков.Три десятидневки с перерывами в десять дней ела утром натощак, запивая водой, по 1 ч.л. смеси из 1 ст. высушенных измельченных пленок и 1 ст.л. травяного сбора (тоже измельченные спорыш и хвощ 1:1).

Через полтора года после лечения сделала УЗИ: камней не было. Повторила обследование еще через полгода и убедилась в их отсутствии.

Валентина Б,
г. Минск

Кресс-салат для здоровья желчного пузыря

камни в желчном пузыре и почках лечение

Сок и настой травы кресс-салата помогают при заболеваниях щитовидной железы, печени и камнях в желчном пузыре.Свежий сок растения пьют по 1-2 ч.л. 3-4 раза в день за 20 мин. до еды. Курсы — по две недели, перерывы — по семь дней. Для продолжительного хранения в сок добавляют водку (20% от объема), выдерживают двое суток, фильтруют и хранят в холодильнике. Пить консервированный сок следует так же, как и свежий.

Для приготовления настоя горсть свежих листьев заливают 1 л кипятка, настаивают час, процеживают и пьют по 0,5 ст. четыре раза в день до еды. Курсы такие же, как и при лечении соком.

Андрей З,
провизор-фитолог, г. Бугуруслан

Сохранили желчный пузырь

Эти два рецепта спасли меня от операции на почке и сохранили желчный пузырь.Я пила отвар корней подсолнуха: два курса по два месяца каждый с перерывом на 10 дней.

1 ст. измельченных корней заливала 3 л холодной воды, доводила до кипения и варила 3-5 мин. Давала остыть, фильтровала и выпивала за два дня независимо от приема пищи. Эти же корни можно использовать еще два раза, но время варки увеличить до 10 минут во втором случае и до 15 — в третьем. Курс лечения — 1,5-2 месяца, перерыв — полгода.

Успешно применяла еще один рецепт. Мне помогла трава пол-пала (эрва шерстистая). Отвар ее снимает воспаление и растворяет камни в почках и печени, рубцует язву желудка, избавляет от опухолей внутренних органов, лечит болезни суставов, геморрой, простатит (1 ст.л. травы на 1 ст. кипятка, варить на водяной бане 15 мин.).

Пила отвар теплым по 0,5 ст. три раза в день за полчаса до еды через трубочку для коктейля, чтобы не повредить эмаль зубов. В это время полностью исключила алкоголь, острое и соленое.

На курс лечения потребовалось 70 г травы. Затем полгода — перерыв, и лечение повторила.

Валентина К,
ст. Егорлыкская Ростовской обл.

Калина от приступов желчнокаменной болезни

камни в желчном пузыре и почках лечение

Чтобы снять приступ желчнокаменной болезни, 20 г цветков калины я заливал 300 мл кипятка, кипятил 5 мин., настаивал 2-3 часа, фильтровал и пил по 0,5 ст. перед едой по самочувствию.

Александр Р,
г. Гомель

Свекольный сироп от камней в желчном пузыре

камни в желчном пузыре и почках лечение

Когда у моей бабушки обнаружили камни в желчном пузыре, она лечилась свеклой.Вымывала несколько корнеплодов, очищала и нарезала крупными дольками. Заливала водой на 5-6 см выше, доводила до кипения и варила, пока отвар не загустеет и не станет, как сироп. Пила по 1 /4 ст. три раза в день до еды длительное время. Камни растворялись постепенно и безболезненно.

Тамара З,
г. Санкт-Петербург

Семена моркови от камней в почках и желчном пузыре

камни в желчном пузыре и почках лечение

Это средство от камней в почках и желчном пузыре не раз проверено в нашей семье.1 ч.л. семян моркови залить 1 ст. воды, довести до кипения, варить на малом огне 10 мин., настоять 30-40 мин., процедить.

Пить отвар теплым по 0,5 ст. 3-4 раза в день. Курс лечения — месяц. После недельного перерыва повторить.

Татьяна М,
д. Вымно Витебской обл.

Сок от камней и песка в желчном пузыре

камни в желчном пузыре и почках лечение

От камней и песка в желчном пузыре я пила в течение дня сок одного лимона, разбавленный 0,5 ст. горячей воды. И еще четыре раза в день — по 0,5 ст. смеси морковного, свекольного и огуречного соков.

Курс лечения зависит от самочувствия, мне хватило двух недель такой сокотерапии.

Людмила Д,
д. Титове Тверской обл.

Можжевельник справится с камнями в желчном пузыре

камни в желчном пузыре и почках лечение

При желчнокаменной болезни и

дискинезии желчевыводящих путей

рекомендую использовать отвар плодов можжевельника.

1 ст.л. ягод залить 1 ст. кипятка и нагревать на кипящей водяной бане 15 мин. Охладить, отжать, объем отвара довести до первоначального кипяченой водой. Пить по 1 ст.л. 3-4 раза в день не менее двух недель.

Плоды можжевельника противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях почек и беременности.

Наталья Т,
травница-целитель, г. Жодино

Желчный пузырь удалили, а камни остались

Много лет назад мне удалили желчный пузырь из-за образовавшихся в нем камней. Но, лишившись этого органа, я не избавился от камней. Из-за неправильной работы печени они снова образовались, только теперь уже в печеночных протоках. В результате все вернулось на круги своя: ощущение тяжести в правом боку, тянущие, а иногда схваткообразные боли, урчание и вздутие живота, горечь во рту, запоры… Решил лечиться народными методами.3 ст.л. сухого бессмертника песчаного заливал 200 мл воды, часто помешивая, держал 30 мин. на водяной бане. Охлаждал 10 мин. при комнатной температуре. Процеживал и пил теплым по 0,5 ст. 2-3 раза в день за 15 мин. до еды.

Кроме того, три раза в день за 30 мин. до еды пил по 0,5 ст. настоя цветков бессмертника, листьев трилистника и мяты перечной, а также плодов кориандра (4:3:2:2). 1 ст.л. сбора заливал 2 ст. кипятка, настаивал 20 мин., процеживал.

Лечился травами, пока симптомы заболевания не исчезли.

Леонид М,
г. Санкт-Петербург

После удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря — еще не избавление от желчнокаменной болезни и не решение проблемы зашлакованности печени. С удалением желчного пузыря шлаки продолжают в ней накапливаться. Задача такого больного как минимум на год — помочь желчным протокам взять на себя функции удаленного желчного пузыря. Важны четыре главных пункта: соблюдение диеты, режима питания, прием лекарств и лечебная физкультура. Относительно лекарств следует обязательно проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога или хирурга.Я же предлагаю на выбор травы. Например, с помощью дымянки можно убрать горечь во рту, а с помощью цикория повысить секрецию желчи и устранить застойные явления в печени.

• Настой: 2 ч.л. сухой травы дымянки залить 2 ст. кипятка и настаивать два часа, процедить. Пить по 0,5 ст. три раза вдень до еды при заболеваниях печени и желчных путей, желчнокаменной болезни.

• Отвар: 1 ч.л. измельченных корней цикория залить 2 ст. кипятка, кипятить 10-15 мин. Пить по 0,5 ст. три раза в день за полчаса до еды.

• Настой: 1 ст.л. измельченных корней цикория залить 1 ст. кипятка, два часа настаивать, процедить. Пить по 1 /4 ст. 3-4 раза в день до еды.

Тамара Г,
травница, г. Минск

Спаслась от операции на желчном пузыре

Этот рецепт от желчнокаменной болезни мне дал хирург, чем, собственно, спас от операции.В ошпаренный заварной чайник всыпать по 3 ст.л. сухой травы бессмертника, зверобоя и тысячелистника. Залить доверху кипятком, перемешать и закрыть крышкой. В отверстие носика вставить пробку. Поставить чайник в очень горячую, но не кипящую воду и выдержать полтора часа. Остудить, процедить через два слоя марли, отжать.

Пить как чай (добавлять кипяток) вприкуску с карамелью или сахаром-рафинадом три раза в день 18 дней подряд.

Сделать такой же по длительности перерыв, после чего лечебное чаепитие повторить. Заварку из трав можно хранить в холодильнике три дня.

Я почувствовала облегчение при повторном приеме. И с тех пор не беспокою хирургов.

Мария Н,
г.п. Россоны Витебской обл.

Лечение холецистита

От холецистита 30 г сухих измельченных семян расторопши кипячу на малом огне в 0,5 л воды до испарения половины объема жидкости, настаиваю 10-15 мин., процеживаю.

Пью по 1 ст.л. каждый час. Курс лечения — месяц.

Борис С,
Кантемировский р-н

Выводим песок и камни из желчного пузыря

У меня есть свой рецепт отвара овса, который растворяет и выводит мелкие камни и песок из почек и желчного пузыря. А если пить его 1 -1,5 месяца, выгоняет соли из суставов.2 ст. промытого овса и большую луковицу заливаю в кастрюле 2 л воды, довожу до кипения и варю на малом огне два часа. Слежу за тем, чтобы воды оставалось не менее 1 л, если нужно, подливаю.

Сняв с огня, настаиваю ночь. Утром фильтрую и выпиваю в течение дня независимо от приема пищи. Вечером готовлю свежую порцию отвара. Курс лечения — 3 недели.

София Е,
г. Брест

Березовые почки для здоровой печени

камни в желчном пузыре и почках лечение

10 г (0,5 ст.л.) березовых почек залить в эмалированной посуде 1 ст. горячей кипяченой воды, закрыть крышкой и держать на водяной бане 15 мин. Охладить до комнатной температуры, процедить.

Оставшееся сырье отжать, объем довести до исходного (200 мл) кипяченой водой. Отвар хранить в прохладном месте не более двух суток.

Пить при холецистите по 1/3-1/2 ст. 2-3 раза в день в теплом виде за 10-15 мин. до еды, пока не исчезнут симптомы заболевания.

Елена Ж,
г. Могилев

При небольших камешках

Если камешки только начали образовываться и небольшого размера, то нужно взять 1 л капустного рассола, 400 г оливкового масла и сок от 4 лимонов все перемешать. За сутки до начала лечения ничего не есть. Затем каждые 25 мин. принимать по 100 г смеси. Вскоре у вас начнутся приступы боли и расстройство желудка, но через 4-5 часов камни выйдут вместе с калом. После лечения в течение 10-15 дней нужно пить настой ромашки и фенхеля до исчезновения болей.

8 народных сборов от желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь – заболевание, которое сопровождается образованием различных по величине камней в желчных протоках или желчном пузыре. Для лечения данного заболевания народная медицина предлагает использовать травяные сборы.

В состав таких сборов входят лекарственные травы, которые улучшают работу желчного пузыря (земляника, полынь, кукурузные рыльца, бессмертник, плоды шиповника, петрушка, укроп). Ряд лекарственных трав способствуют растворению камней (корни крапивы, стальника, шиповника, одуванчика, алтея, конского щавеля). Для избавления от воспалительных процессов в желчном пузыре применяют зверобой, подорожник, спорыш, тысячелистник, календулу, ромашку, полынь, кору крушины.

Сбор 1. В небольшой посуде смешать 1 часть корней лопуха, 2 части корней двудомной крапивы, 1 часть фиалки трехцветной, 0,5 части корня одуванчика. Все ингредиенты должны быть предварительно высушены и измельчены. 1 ст. л. полученного травяного сбора залить одним стаканом закипевшей воды, поставить на медленный огонь на 10 – 12 минут, прокипятить. Дать настояться смеси в течение 40 – 45 минут, затем процедить остывший настой. Принимать в чуть теплом виде в течение дня, разделив на несколько одинаковых порций.

Сбор 2. Смешать в небольшой посуде 2 части листьев мяты, 3 части шишек хмеля, 2 части травы чабреца, 1 часть листьев и цветков земляники, 1 часть семян укропа. 1 ст. л. травяного сбора залить 250 мл закипевшей воды, закрыть емкость крышкой и прокипятить смесь в течение 1 минуты на водяной бане. Настаивать приблизительно 35 – 40 минут. Выпить следует настой, разделив его на две равные части, после обеда и за 1,5 часа до сна. Используется данный сбор для успокоения боли и устранения воспалительного процесса, дробления камней, образовавшихся в желчном пузыре.

Сбор 3. Смешать в одной посуде по 2 части корней терна колючего и семян укропа, 3 части листьев толокнянки и 4 части корней крапивы. Столовую ложку полученного лечебного сбора залить двумя стаканами (400 мл) кипятка, прокипятить под плотно закрытой крышкой на очень медленном огне 5 – 7 минут. Затем настоять еще 45 минут. Готовый настой разделить на две порции, пить после обеда и перед сном (за 1 час). Сбор прекрасно дробит желчные камни. Принимать приготовленный из него настой необходимо 4 раза в неделю. Курс лечения длиться 2 месяца.

Сбор 4. Взять по 2 части высушенных цветков ромашки и травы зверобоя продырявленного, 4 части стальника, 3 части травы пастушьей сумки, 1 часть листьев мяты. Сбор следует готовить в два этапа. Вначале готовят сбор из пастушьей сумки и стальника. 1 ст. л. этого сбора заливают стаканом закипевшей воды, кипятят около 10 минут на водяной бане, закрыв посуду крышкой. Настаивают смесь 5 часов. Затем процеживают. После этого смешивают ромашку, зверобой и мяту. Столовую ложку такого сбора настаивают в 250 мл кипятка 40 минут. Процеженный настой смешивают с первым настоем. Полученное лекарство выпивают в течение дня, разделив предварительно на равные порции.

Сбор 5. По 2 части цветков календулы и листьев мяты смешать, добавить 2 части измельченной травы спорыша. Ложку сбора настоять в течение 3 часов в стакане кипятка. Выпить процеженный настой в течение дня равными долями.

Сбор 6. Смешать 5 частей измельченной травы тысячелистника, 3 части цветков бессмертника песчаного и 2 части корней ревеня. Залить 1 ст. л. сбора стаканом крутого кипятка, настоять 1 час. Холодный настой процедить и выпить перед ужином как чай.

Сбор 7. В небольшую посуду всыпать 4 части марены красильной и добавить по 1 части травы полыни, цветков бессмертника, листьев мяты, коры крушины, корней одуванчика. 2 ст. л. такого сбора залить 250 мл закипевшей воды и сразу поставить на водяную баню. Кипятить на очень медленном огне в течение 15 – 17 минут. Процеженный настой разделить на две равные доли и выпить их перед обедом и ужином.

Сбор 8. Смешать по 3 ст. л. измельченных кукурузных рылец, 4 ст. л. корней одуванчика и 2 ст. л. бессмертника песчаного. 3 ст. л. полученного сбора залить литром кипяченой воды. Настоять в течение часа. Процеженный настой принимать по 50 мл 5 – 6 раз в день.

Правильно подобранные сборы лекарственных трав избавят от воспалительного процесса в желчном пузыре, устранят болевые ощущения, помогут раздробить и вывести желчные камни.

Капустный сок против желчнокаменной болезни

Свежий капустный сок ускоряет секрецию

желчи

и помогает в лечении желчнокаменной болезни.

1. Необходимо взять 300 г любого оливкового масла и такое же количество свежеприготовленного сока белокочанной капусты. Спустя шесть часов после последнего приема пищи выпейте 3 столовых ложки оливкового масла и запейте 1 столовой ложкой свежего капустного сока. Повторяйте эту процедуру через каждые полчаса до тех пор пока не выпьете все масло. После этого выпейте остаток капустного сока.

Через неделю повторите всю описанную выше процедуру еще два раза.

2. Полстакана капустного сока смешайте с 1/4 стакана чуть подогретого оливкового масла. Смесь необходимо выпивать на ночь за два часа до сна. После приема средства сразу же ложитесь в постель, положив под правый бок теплую грелку.

Эти процедуры прочищают желчные пути и способствуют выведению песка и камней из желчного пузыря.

Необходимо учесть, что капустный сок для лечения следует употреблять только в свежем виде, иначе он закисает и теряет свои целебные свойства. Допустимо хранение свежеприготовленного капустного сока в течение одного дня в охлажденном состоянии (в холодильнике).

УЗИ показало камни 10-12 мм.

Мне пришлось узнать способ, как избавиться от камней в желчном пузыре, потому что я с этим столкнулась, когда в феврале 2008 года УЗИ показало, что мой желчный пузырь заполнен камушками размером 10-12 мм.

Состав камней бывает разный, поэтому сроки лечения разные. Мне доктор сказал, что от своих камней я могу избавиться только при помощи соляной кислоты. Но я решила применить один народный рецепт.

Утром натощак взять 1 ч. л. нерафинированного масла и 1 ч. л. меда, смешать их, вращая против часовой стрелки, выпить. Пить 10 дней, 2-3 дня перерыв, и еще два раза по 10 дней.

Я пропила два таких курса, и камни мои стали размером 5-6 мм. Когда я через полгода повторила этот курс, то в пузыре осталась мелочь. Сегодня я закончила пить 3-й курс. Чувствую, что избавилась от камней.

Дьяконова Н.В.,
г. Орел

Врач предупредил о необходимости диеты

В калине все целебно: кора, тонкие веточки, цветы, ягоды и даже извлеченные из ягод сушеные косточки. Ни в одном дереве так не объединяются красота и польза.

Несколько лет назад возникло подозрение, что у меня не все в порядке с желчным пузырем. И хотя УЗИ не обнаружило там камней, все признаки угрозы камнеобразования уже были. Врач меня предупредил о необходимости специальной диеты, иначе болезнь может развиваться. И я нашла один старинный рецепт, который помогает прочистить не только желчный пузырь, но еще и почки, и мочевой пузырь, и является профилактическим средством при всех этих заболеваниях.

Надо запастись свежими или морожеными ягодами калины, и каждый день съедать по 15 ягод калины вместе с семечками (тех, что в виде сердечек), по 1 штуке на прием.

Делать так нужно долго и систематически, например, весь сентябрь. Затем сделать перерыв и снова повторить в течение месяца. Как это действует, не представляю, но боли в правом боку меня уже давно не беспокоят.

Л. Токарева,
г. Муром

Травяные настои от камней в желчном пузыре

Вышла я на пенсию уже 3 года назад, хоть и не очень хотела бросать работу. Но стало здоровье пошаливать, и дети уговорили меня на отдых, сказали, что я уже наработалась и

пора

подумать о себе. Причем ладно бы с внучками сидеть бы пришлось, так ведь нет, молодые сами с ними справлялись, а я только иногда по выходным с ними гуляла или сидела, когда мой сын с невесткой в гости уходили.

Вот и пришлось, действительно, на здоровье внимание сосредоточить, ведь чем-то заниматься надо. Я пошла на очень интересные занятия, и, хоть мы там только рисовали, но группа наша все равно называлась оздоравливающая, так как мы занимались арт-терапией, то есть оздоровлением с помощью рисования.

А попала я туда после того, как врачи сказали, что мой желчный пузырь находится в постоянном тонусе, хоть я никогда не болела гепатитами и другими подобными болячками. Из-за этого у меня нарушается выделение желчи, и появляются боли в правом боку. Кроме того, доктор сказала, что это может привести к образованию камней, а тогда у меня намного проблем прибавится. Поэтому я немедленно приступила к лечению.

Пошла на арт-терапию, чтобы научиться снимать стресс рисунками, и стала пить лечебные настои. Врач написала мне список трав, которые полезны для желчного пузыря, и я стала пить настои на этих травах, чередуя их по 2 недели. Сначала две недели я пила настой листьев мяты, которая снимает спазмы, потом для профилактики воспаления – две недели пила настой календулы, потом еще две недели – настой душицы, а потом опять от воспаления – настой календулы. Так и чередовала травки, то от спазмов попью, то от воспаления. Причем все травы очень доступные, что-то в аптеке покупала, а ромашку, мяту и календулу я сама летом собрала вместе с другими травками.

Заваривала травы я все одинаково. Так как никаких корешков и ягод я не пила, то ничего не варила. Просто 1 столовую ложку травы заливала стаканом кипящей воды, давала постоять, чтобы настой стал теплым, и пила перед едой по 1/3 стакана.

Боли мои прошли, но для профилактики я раз в два месяца провожу курс приема трав и пью их также 2 недели. И на рисование свое хожу раз в неделю, потому что оно помогает мне лучше понять себя и меньше нервничать. А на желчный пузырь нервы сильнее всего влияют.

Колтунова Елене Николаевна

Старинные средства от камней в желчном пузыре

Я хочу предложить вам старинные народные средства при лечении желчного пузыря. Ими пользовалась моя мать, у которой были камни в желчном пузыре. Многие из рецептов ей помогали, и она прожила до 85 лет.

– Испытанное народное средство – оливковое (или любое растительное) масло за полчаса до еды. Начинать с половины чайной ложки, постепенно увеличивая дозу. Лечение длится от 2 до 3 недель. Это средство изгоняет камни из желчного пузыря без операции.

– Фиалка трехцветная (трава) – 1 часть, кукурузные рыльца – 3 части, мята (трава) – 1 часть, подсолнечник (лепестки цветов) – 2 части, земляника (лист) – 1 часть. Залить 2 ст. л. смеем стаканом кипятка, настоять 20 мин. Пить за полчаса до еды 3 раза в день.

– Отвар вереска обычного (трава с цветками). Залить 1 ст. л. травы 0,5 л кипятка, кипятить 15 мин., настаивать 2 часа. Пить как чай.

– Яблочный сок. Принимать в течение дня каждые 2 часа по 2 ст. л. натурального (приготовленного самостоятельно) сока и при этом 3 дня голодать. Если не было стула, сделать клизму. Затем принять горячую ванну и пропотеть. Камни будут выходить с испражнениями.

– Жидкий экстракт кукурузных рылец (можно купить в аптеке). Принимать по 20-40 капель 2-3 раза в день перед едой.

– Укроп огородный. Приготовить отвар: 2 ст. л. семян залить 2 стаканами кипятка, кипятить на слабом огне 15 мин., охладить, процедить. Пить по 1/2 стакана теплого отвара 4 раза в день. Курс лечения 2-3 недели.

Если пить свекольный сок в течение весьма длительного времени, камни растворятся постепенно и относительно безболезненно. Надо взять несколько головок свеклы, очистить, вымыть и сварить их. Затем продолжать варить эту смесь до тех пор, пока она не станет почти как сироп. Пить по 3/4 стакана несколько раз в день.

Некоторые рекомендуют для растворения камней пить полевой хвощ, заваривая его как чай. Польза от этого есть, но средство это слабое.

Ветрова Валентина Николаевна

Консультируйтесь со специалистом (врачом) перед использованием методов лечения с нашего сайта. Возможны противопоказания из-за индивидуальной непереносимости.

Статистические данные показывают, что около 10% населения имеют камни в почках. При этом не все страдают от болей и даже не подозревают о наличии камней в почках. Боль возникает тогда, когда камни начинают двигаться и пытаются пройти по мочевыводящим путям. Обычно, камни в почках обнаруживаются в возрасте от 20 до 40 лет, и в 3 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Мочекаменная болезнь сопровождается сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда кровью в моче. Основным симптомом почечной колики, вызванной камнями, является наличие боли в любом положении как лёжа, так и сидя. Боль бывает порой настолько сильная, что страдающие катаются от невыносимой боли по полу.

Причины образования камней в почках могут быть разные. При повышенной концентрации мочи, происходит накопление кристаллов, а впоследствии и образование камней. Есть несколько типов камней, каждый из которых создаётся по-разному. Наиболее распространены оксалаты. Камни образуются главным образом в почках или мочеточнике и могут варьировать в размерах от песчинок до больших камней, размером с вишню, а то и как мяч для гольфа. Обструкция мочевыводящих путей проявляется тогда, когда камень не менее, чем 2 мм и больше в диаметре. При обструкции мочевыводящих путей происходит к расширению мочеточника, что приводит к интенсивным судорожным болям в пояснице, нижней части живота и паху. «Застрявший камень» повреждает мочевыводящие пути, в результате чего и появляется кровь в моче.

По мнению американских учёных, прием антибиотиков повышает риск образования камней в почках. Выяснилось, что прием антибактериальных препаратов значительно снижает частоту колонизации бактерий, отвечающих за метаболизм оксалатов, а уменьшение их количества приводит к повышенному риску образования камней в почках. В итоге, рост концентрации оксалатов в крови приводит к образованию камней в почках, что и создаёт мочекаменную болезнь.

Специалисты установили о существовании связи между развитием сердечнососудистых заболеваний и образованием камней в почках. Более 60% образования камней в почках связаны с атеросклерозом, инфарктом миокарда и метаболическим синдромом.

Наиболее повышен риск образования камней в почках в летний период. И в последние 25 лет, по причине глобального потепления, количество людей, страдающих от камней в почках, значительно выросло. По мнению учёных, при обезвоживании организма по причине долгого пребывания на воздухе, усиливается образование камней в мочевыводящей системе, чем и объясняется рост случаев мочекаменной болезни в жаркие летние дни. Недостаточное употребление жидкости способствует развитию мочекаменной болезни. Есть люди, которые имеют тенденцию к образованию камней в почках, что связано с некоторыми заболеваниями, а также и с семейной предрасположенностью.

Для профилактики образования камней в мочевыводящей системе рекомендуют:

  • Пить больше жидкости, в среднем 6-8 стаканов в день.
  • Употреблять богатые кальцием продукты, такие как все виды сыров, миндаль, петрушку, кукурузу, артишоки, чернослив, тыквенные и кунжутные семечки, капуста, соя, лосось, сардины, зелёные овощи.
  • Избегать продуктов богатых оксалатами, таких как растворимый кофе, листья ревеня, чай, шпинат, свекла, морковь, сельдерей, огурцы, перец, сладкий картофель и др.

Появление камней в почках не обязательно требует хирургического лечения. Мелкие камни и песок выходят естественно. Также применяются различные виды дробления, которые подходят в 70% случаев. Очень важно при мочекаменной болезни удалить все камни из почек, так как естественная тенденция уже существующих камней в почках способствует образованию других камней на фоне уже существующих. Хирургическое вмешательство при мочекаменной болезни применяется тогда, когда камни уже начали движение в мочевых путях, как правило, вызывая обструкцию и воспаление.

Камни в желчном пузыре встречаются у 20% -30% взрослого населения, причём в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно, а может и провоцировать печёночную колику с сильными болями в животе, иногда в правой поясничной области или груди, тошнотой, рвотой. Желчный пузырь представляет собой небольшого размера орган, в форме груши в правой верхней части живота, ниже печени. Функция желчного пузыря заключается в хранении, концентрировании желчи и выделении её в тонкую кишку для разложения жирной пищи, чтобы помочь пищеварению. Камни в желчном пузыре образуются из твёрдого материала желчи: холестерина, жиров, соли жирных кислот, билирубина и могут быть размером от песчинки до размера шарика. В желчном пузыре может быть как один большой камень, так и несколько мелких камней, число которых может достигать несколько тысяч.

Способствуют образованию камней в желчном пузыре сочетание нескольких факторов, таких как химические процессы в печени, избыточный вес, сахарный диабет, резкое снижение в весе, нарушение моторики желчного пузыря, неполное опорожнение желчного пузыря, болезнь Крона, цирроз печени, больше 3-х родов, семейные тенденции и предпочтения в еде. Наиболее часто встречаются два вида камней: холестерин и пигментные камни. Камни в желчном пузыре могут быть диагностированы с помощью простого ультразвукового сканирования. Наиболее распространенным методом лечения пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью, является хирургическое удаление желчного пузыря.

Мочекаменная и желчнокаменная болезни поддаются как профилактике, так и лечению. Обращайтесь к нам за помощью и наши специалисты помогут в этом.

Прочитав статью о камнях в желчном пузыре, один из посетителей поинтересовался: можно ли избавиться от желчных камней без операции?

Об этом сегодняшний разговор, а в следующий раз — про оперативное лечение. На всякий случай напоминаю, что камни бывают холестериновые (чаще всего), пигментные (билирубиновые), известковые и смешанные.

Кроме этого, понадобится вспомнить греческие и латинские медицинские термины, которые будут упоминаться ниже. Итак:

  • chole — желчь,
  • lithos — камень (синоним — конкремент),
  • лизис — растворение,
  • triptos — раздробленный
  • cystos — пузырь
  • экстра — вне
  • корпус — тело,
  • анг — сосуд (ангиология — наука о сосудах)
  • choledochus («холедох») — общий желчный проток, образуется при слиянии пузырного протока и общего печеночного, подробности на рисунке ниже.

Отсюда:

  • холелитиаз — наличие камней в желчном пузыре,
  • холецистит — воспаление желчного пузыря (окончание -ит всегда указывает на воспаление),
  • холангит — воспаление желчных протоков,
  • холелитотрипсия — дробление желчных камней,
  • холелитолиз — растворение желчных камней (холе + лито + лиз),
  • экстракорпоральный — вне тела,
  • холедохолитиаз — камни в общем желчном протоке,
  • холецистэктомия — удаление желчного пузыря.

Есть 3 основных метода лечения желчных камней без операции.

1. Медикаментозное растворение желчных камней

(лекарственное растворение камней, пероральная холелитолитическая терапия)

Проводится препаратами хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот (я привел международные непатентованные названия). При этом холестерина в кишечнике всасывается меньше и снижается его секреция в желчь.

Кому подходит метод?

  1. камни должны быть холестериновыми. Их холестериновое происхождение можно доказать при:
    • исследовании желчи, полученной при дуоденальном зондировании (duodenum — это 12-перстная кишка, начальный отдел тонкого кишечника)
    • пероральной холецистографии: внутрь принимают рентгеноконтрастный препарат, который скапливается в желчи, после чего делают снимок. Холестериновые камни обнаруживают в виде горизонтального слоя «плавающих» конкрементов. Они рентгенонегативны, то есть не задерживают R-лучи и не дают тени на снимке.
  2. размер камней в идеале 5 мм, но не более 15 мм. Чем крупнее камни, тем труднее их растворять.
  3. камни заполняют не более половины желчного пузыря
  4. сократимость желчного пузыря в норме, а желчные протоки хорошо проходимы
  5. нормальная масса тела
  6. пациент сможет принимать препараты длительно и регулярно.

Кроме того, нужно исключить прием других лекарств, способствующих камнеобразованию (напр., эстрогенов, которые входят в состав контрацептивов) или мешающих всасыванию хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот (напр., антациды, принимают при язве для снижения кислотности; холестирамин, служит для связывания и вывода холестерина).

При многих заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и почек это лечение проводить нельзя.

Как лечат?
Курс лечения длится 6-24 месяца, контролируется 2 раза в год на УЗИ желчного пузыря. Эффективность зависит от дозы препарата и размера камней и составляет 40-80%.

Побочные эффекты: высокая частота рецидивов после прекращения лечения (10-70%). В желчи снова повышается содержание холестерина и создаются условия для камнеобразования. Требуется соблюдать меры профилактики и принимать низкие (поддерживающие) дозы указанных препаратов.

2. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Это дробление желчных камней с помощью внешних физических факторов. Необходимо точно сфокусировать направление ударной волны.

Кому подходит метод?
Пациентам с небольшим количеством (не более 3-4 штук) холестериновых камней без обызвествления диаметром до 3 см. Поскольку здесь происходит физическое воздействие на камни, метод НЕ используется при нарушениях свертываемости крови, наличии искусственного водителя сердечного ритма, при ряде заболевания (хронический холецистит, панкреатит, язва).

Как лечат?
Проводится несколькими способами:

  1. подводный искровой разряд (на водяной подушке, через гибкую мембрану)
  2. электромагнитная генерация ударных волн
  3. пьезоэлектрическое генерирование ударных волн.

Проводится 1-7 сеансов. Камни фрагментируются (дробятся) до частиц размером не более 3 мм, которые самопроизвольно выходят с желчью по протокам в 12-перстную кишку. На практике обычно сочетается с предыдущим методом.

Побочные эффекты: несложно предположить, что возможна закупорка желчных протоков с развитием воспаления и желтухи. Также из-за вибрации осколков может повреждаться стенка желчного пузыря. Если вы читали мой блог раньше, то должны помнить, что всякое повреждение приводит к развитию воспалительной реакции, которая завершается образованием соединительной ткани (в данном случае спаек с кишечником, которые могут потом вызвать спаечную кишечную непроходимость).

3. Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Применяется редко, поскольку относится к инвазивным методам (англ. invasion — вторжение).

Кому подходит метод?
Можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней. Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания.

Как лечат?
В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер, по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. Процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.

По моему мнению, чем несколько недель подряд вводить в желчный пузырь катетер без гарантированного результата, проще сделать операцию. Об операциях на желчном пузыре — в следующий раз.

 

Подведем итоги. Начнем с конца. Последний метод — чрескожный чреспеченочный холелитолиз. Метод инвазивный, длительный, результат далек от 100%. Вряд ли у этого способа большое будущее — намного проще сделать операцию.

Далее. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Использовать можно, но:

  1. нужно специальное оборудование для дробления желчных камней, а также аппарат УЗИ, чтобы точно сфокусировать ударную волну. Не везде такое есть. Я встречался с тем, что запись на плановое УЗИ происходит на месяц вперед.
  2. судя по методике, частым осложнением является закупорка желчных протоков. В этом случае нужна срочная операция. Но срочные операции всегда хуже по результатам, чем аналогичные плановые, ведь в идеале пациент должен быть предварительно обследован и хорошо подготовлен. Поэтому лучше прооперироваться заранее, чем лишний раз рисковать. Тем более, что хирургия развивается, и послеоперационная летальность понемногу снижается (она и так небольшая — около 0.5% — и сильно зависит от вида операции и состояния пациента).

Остался самый первый по списку метод — пероральная холелитолитическая терапия. Этот способ имеет будущее. Однако вряд ли он станет массовым:

загрузка...
  1. много противопоказаний, о них я писал в начале.
  2. стоимость. Специально заглянул в 2 аптеки. В обеих был только один препарат этой группы — Урсосан (это торговое название, а МНН — урсодезоксихолевая кислота) в капсулах по 250 мг по 50 штук в упаковке, средняя стоимость 55 тыс. бел. рублей (25.5 у.е.). Человеку массой 60-70 кг нужно принимать 3 капсулы в день. Для курса лечения длительностью 12 месяцев (а лечатся до 2 лет) нужно 1,2 млн в год (560 у.е.). Это две среднемесячные белорусские зарплаты «чистыми». Учитывая, что болеют в основном женщины, полагаю, что мало кто из них захочет отказаться от бесплатной операции.

Окончание: операции на желчном пузыре: открытая и лапароскопическая холецистэктомия.

Читайте также: дробление камней в почках лазером и ультразвуком.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here