Клубочек почки выполняет следующие функции

Полное собрание и описание: клубочек почки выполняет следующие функции и другая информация для лечения человека.

Практически все функции почек в нашем организме незаменимы и жизненно необходимы, и при различных нарушениях их нормальной работы, страдает большинство органов и систем человеческого тела. Благодаря деятельности почек, сохраняется постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). Когда возникает какой-либо необратимый патологический процесс в данном органе, то последствия заболевания становятся крайне тяжелыми, а иногда и летальными.

Если рассматривать вопрос о том, какую функцию выполняют почки в человеческом организме и какие процессы жизнеобеспечения контролируют, в первую очередь необходимо ознакомиться с особенностями строения всех компонентов этого органа (особенно на клеточном уровне).

загрузка...

Анатомо-физиологическое строение органа и его значение для организма

Почки

В норме человек с рождения обладает двумя почками, которые располагаются симметрично от позвоночного столба в его грудно-поясничном отделе. При возникновении аномалий в развитии, ребенок может появиться на свет с тремя или, наоборот, одной почкой.

Орган имеет бобовидную форму, и снаружи его покрывает плотная капсула, состоящая из соединительнотканного компонента. Внешний слой именуется корковым веществом почки, он занимает меньший объем. Внутренний слой носит название «мозгового вещества», его основу составляет паренхиматозная ткань и строма, которую обильно пронизывают почечные сосуды и нервные волокна.

Если разбирать процесс накопления мочи, то в упрощенном варианте это выглядит следующим образом: малые чашечки сливаются друг с другом, образуя большие чашки, а те, в свою очередь, формируют систему лоханок и открываются в просвет мочеточника.

клубочек почки выполняет следующие функции

Морфофункциональной единицей почки является нефрон, который и отвечает за большинство функций почек в организме человека. Все нефроны имеют тесную взаимосвязь и представляют собой сложный «бесперебойный» механизм.

В их строении выделяют следующие структуры:

  • клубочковый аппарат (мальпигиево тельце), расположенный в толще коркового вещества, основной функцией которого является фильтрация поступающей крови;
  • капсула, покрывающая клубочек снаружи и выполняющая роль «фильтра», через который кровь очищается от любого рода токсинов и продуктов обмена;
  • сложная система извитых канальцев, которые переходят друг в друга и позволяют обратному всасыванию отфильтрованной жидкости.

клубочек почки выполняет следующие функции

В тканях каждой почки находится не менее 1 млн активно функционирующих нефронов

Работа всех составляющих нефрона последовательно проходит три фазы:

  • Фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи (происходит в клубочках). За сутки через почки образуется примерно 200 литров такой мочи, которая по своему составу близка к человеческой плазме.
  • Реабсорбция или процесс обратного всасывания необходим для того, чтобы организм не терял с мочой необходимые вещества (это происходит в системе канальцев). Таким образом, задерживаются витамины, важные организму соли, глюкоза, аминокислоты и другие.
  • Секреция, при которой все токсические продукты, ненужные ионы и другие вещества, задержавшиеся почечным фильтром, поступают в конечный мочевой осадок и выделяются наружу безвозвратно.

клубочек почки выполняет следующие функции

Работа почечного аппарата происходит в постоянном режиме, где одна фаза процесса плавно сменяет другую

Надпочечники

Когда речь заходит о строение и функции почек, то нельзя не упомянуть о том, что на верхнем полюсе этого органа имеются специальные парные образования, которые носят название надпочечников. Несмотря на то что они имеют небольшой объем, функциональные возможности их уникальны и крайне необходимы.

Надпочечники состоят из паренхимы и относятся к парному эндокринному органу, что и определяет их основное предназначение в организме человека. Угнетение их работы приводит к ряду серьезных расстройств, требующих немедленного медикаментозного вмешательства. Среди наиболее частых заболеваний, с которыми приходится сталкиваться специалисту, выделяют такую патологию, как гипофункция надпочечников (резко угнетается выработка определенных гормонов).

клубочек почки выполняет следующие функции

Надпочечники – это жизненно-важный орган для человека

Функции почек и надпочечников

Основная функция, за которую отвечают почки, носит название выделительной – это способность образовывать и, в последующем, выделять конечный продукт обмена, а именно мочу. В медицинской литературе можно встретиться с термином «экскреторная» функция, что является синонимом предыдущего процесса.

Выделительная (или экскреторная) деятельность почек включает в себя фильтрационную и секреторную функции, о которых было написано выше. Их главной задачей является выведение шлаков и токсинов из организма посредством мочевого осадка.

клубочек почки выполняет следующие функции

В конечной моче содержатся «ненужные» организму продукты его жизнедеятельности

Не менее важной функцией почек является их способность к синтезу гормональных веществ. Эндокринная работа органа связана с поступлением в кровь таких гормонов как:

  • ренин (он отвечает за баланс воды в организме, предотвращает ее чрезмерное выделение и контролирует постоянство объема крови в циркуляторном русле);
  • эритропоэтин (вещество, стимулирующее выработку эритроцитов в клетках костного мозга);
  • простагландины (контролируют уровень кровяного давления).

Метаболическая функция органа заключается в том, что в его тканях происходит синтез ряда биологических веществ или их превращение в активные формы (например, неактивная форма витамина Д в почках изменяет свою структуру и становится более активной).

Почки способны поддерживать баланс ионного состава плазмы и сохраняют постоянство осмотического давления в организме.

Концентрационная функция почечного аппарата заключается в том, что он способен к концентрации мочи, а именно повышенному выделению с ней растворенных субстратов. Когда идет сбой в этой функции, то, наоборот, увеличивается выделение воды, а не веществ. Таким образом, отражается функциональная способность почек.

Наиболее важные функции надпочечников отражаются в следующем:

  • Они принимают непосредственное участие во многих метаболических и обменных процессах.
  • Вырабатывают ряд жизненно важных гормональных веществ, влияющих на работу отдельных систем организма (в основном, это функции коры надпочечников).
  • Определяют поведение и реакцию человеческого тела на стрессовые ситуации.
  • Благодаря надпочечным железам, формируется ответная реакция организма на раздражающее воздействие извне.

клубочек почки выполняет следующие функции

Основная функция надпочечниковых желез – синтез гормональных веществ

Нарушение функций

О возможных факторах и причинах дисфункций в деятельности почек написаны целые книги, существует множество синдромов, заболеваний и патологических состояний, которые являются последствием нарушения той или иной функции органа. Все они, несомненно, очень важны, но мы постараемся остановиться на самых важных моментах.

Основные факторы

Когда речь заходит об этиологических факторах, то есть тех причинах, которые привели к болезням почек, среди них необходимо выделить следующие группы.

Преренальные механизмы, обусловлены процессами, косвенно влияющими на функциональную деятельность органа. К ним относят:

  • различного рода психические состояния, расстройства в работе нервной системы, в результате которых возможно развитие рефлекторной задержки мочи, вплоть до полного ее отсутствия;
  • патология эндокринного характера, приводящая к нарушению в синтезе гормональных веществ, способных влиять на работу почки;
  • нарушение кровоснабжения органа при общих гипотензивных процессах (например, во время коллапса) или при гипертоническом кризе.

Ренальные механизмы подразумевают непосредственное повреждение тканей почки (воспалительные или аутоиммунные заболевания, тромбоз, аневризма или атеросклероз почечных сосудов и другие).

Постренальные механизмы повреждения запускаются, когда на пути естественного оттока мочи возникают препятствия (закупорка просвета мочеточника камнем, сдавление опухолевым процессом и другие).

клубочек почки выполняет следующие функции

Основные виды острой почечной недостаточности

Механизмы развития

При воздействии любого из вышеперечисленных факторов, происходят нарушения, связанные с изменением процессов фильтрации, реабсорбции или же экскреции.

Изменения со стороны фильтрации могут проявляться:

  • уменьшением объема профильтрованной плазмы в клубочковом аппарате (при гипотонических состояниях, некротических или склеротических процессах в тканях клубочков);
  • увеличение объема профильтрованной плазмы (гипертонические состояния, воспалительные процессы, приводящие к повышенной проницаемости мембраны клубочков).

Изменения реабсорбции характеризуются замедлением этого процесса, что чаще всего связано с генетическими аномалиями на ферментном уровне.

Нарушение экскреции проявляется в задержке токсических веществ в организме и их неблагоприятное воздействие на весь организм, возможно при гломерулонефритах различной этиологии, ишемических болезнях почек и других.

Основные проявления

Работу почек оценивают по следующим характеристикам:

  • Показатели диуреза, то есть объем выделенной мочи в течение суток. В норме человек выделяет чуть меньше мочи, чем выпивает жидкости, а при патологии вероятно развитие полиурии, олигурии или анурии.
  • Плотность мочевого осадка (в норме колеблется от 1008 до 1028). При патологии говорят о гиперстенурии, гипостенурии или изостенурии.
  • Компоненты, входящие в состав мочи и их количественное соотношение (речь идет о лейкоцитах, эритроцитах, белке, цилиндрах и других).

клубочек почки выполняет следующие функции

Функциональная работа почек оценивается по ряду диагностических критериев мочевого осадка

Почечная недостаточность – представляет собой комплекс симптомов и синдромов, развитие которых обусловлено снижением или полным прекращением выделения мочи. Происходит накопление токсических продуктов обмена, которые «отравляют» организм.

Острый процесс развивается буквально в течение нескольких часов, и главным признаком его является прогрессирование и расстройство всех процессов жизнедеятельности.

Хроническая недостаточность может развиваться долгие года, связано это с постепенной гибелью нефронов.

Лечение

Чтобы восстановить нарушенные функции почечного аппарата, прибегают к этиотропной и патогенетической терапии, но при этом не забывают о симптоматическом лечении.

Этиотропная терапия включает в себя полное устранение или максимальную коррекцию всех причин, которые стали источником болезни.

Принципы патогенетического лечения заключаются в блокаде определенных звеньев заболевания, что позволяет запустить восстановление функции почек и их естественную работу. С этой целью применяют средства, способные угнетать иммунитет, или, наоборот, стимулирующие защитные свойства организма, выполняют процедуры гемодиализа и другие.

клубочек почки выполняет следующие функции

Проведение сеансов гемодиализного очищения крови, помогает человеческому организму бороться с токсическим действием вредных веществ и шлаков

Симптоматическая терапия включает в себя огромный спектр лекарственных средств, восстанавливающих и корректирующих последствия неправильной работы почек (гипотензивные, мочегонные препараты и другие).

Заключение

К сожалению, патология почек встречается очень часто и затрагивает работоспособные слои населения как среди женщин, так и мужчин. Если функциональные расстройства не будут вовремя диагностированы, то существует риск затяжного течения процесса, что нередко становится причиной инвалидности.

Функции почек

text_fields

text_fields

arrow_upward

Функции почек многообразны, при этом часть из них связана с процессами выделения (Выделительная функция почек), в которых почки играют ведущую роль, другая же часть может быть названа Hевыделительными функциями почек.

Экскретируя из внутренней среды чужеродные и вредные веще­ства, почки выполняют защитную функцию.

Выде­ляют следующие Функции почек:

1. Экскреторную,

2. Гомеостатическую,

3. Метаболическую,

4. Инкреторную,

5. Защитную.

Почки участвуют в регуляции:

1) Водного баланса организма (табл. 12.1) и, соответственно, объ­емов вне- и внутриклеточных водных пространств, поскольку ме­няют количество  выводимой с  мочой воды;

2) Ионного баланса и состава жидкостей внутренней среды путем избирательного  изменения экскреции ионов с  мочой;

3) Постоянства   осмотического   давления   жидкостей   внутренней среды,  за счет изменения  количества  выводимых  осмотически  ак­тивных веществ  (солей,  мочевины,  глюкозы и др.);

4) Кислотно-основного баланса,  путем изменения экскреции во­ дородных ионов,  нелетучих кислот и  оснований  (глава 13).

5) Метаболизма белков, липидов, углеводов, нуклеиновых кислот и других  органических соединений,
во-первых,   за   счет   изменений экскреции продуктов метаболизма и избытка соединений, поступив­ших с пищей или образовавшихся в организме,
во-вторых,  благо­даря собственной метаболической функции (синтез аммиака и мо­чевины, новообразование глюкозы, гидролиз белков и липидов, син­тез  ферментов,  простаноидов  и т.п.);

6) Циркуляторного гомеостазиса, путем регуляции обмена электролитов, объема циркулирующей крови, внутренней секреции гормо­ нов, регулирующих функции сердечно-сосудистой системы ренина, кальцитриола и др. (глава 5), а также экскретируя другие гумораль­ ные  регуляторы  системы кровообращения;

7) Эритропоэза, за  счет  внутренней  секреции  эритропоэтина — гуморального регулятора эритрона  (глава 6);

8) Гемостаза, путем образования гуморальных регуляторов сверты­вания крови и фибринолиза  (урокиназы,  тромбопластина,  тромбоксана и простациклина) и участвуя в обмене физиологических анти­коагулянтов (гепарина).

Выделительная функция почек

text_fields

text_fields

arrow_upward

Основной функцией по­чек, обеспечивающей ведущую роль в выделительной системе орга­низма,  является  образование и  выделение мочи.

Основная структурно-функци­ональная единица почек – Нефрон

text_fields

text_fields

arrow_upward

Моча образуется в почках из кро­ви, причем почка относится к наиболее интенсивно кровоснабжаемым органам — ежеминутно через почку проходит 1/4 всего объе­ма крови, выбрасываемой сердцем. Основной структурно-функци­ональной единицей почки, обеспечивающей образование мочи, яв­ляется нефрон. В почке человека и многих млекопитающих содер­жится около 1,2 миллионов нефронов. Однако, не все нефроны работают в почке одновременно, существует определенная периодичность функционирования отдельных нефронов, когда часть из них функционирует, а другие нет. Эта периодичность обеспечивает надежность деятельности почки за счет функционального дублиро­вания. В связи с этим важным показателем функциональной актив­ности почки является масса действующих нефронов в конкретный момент времени.

Нефрон состоит из нескольких последовательно соединенных от­делов (рис. 12.1), располагающихся в корковом и мозговом веществе почки.

1. Сосудистый клубочек или мальпигиевое тельце

Сосудистый клубочек или мальпигиевое тельце, находится в корковом веществе, имеет около 50 капиллярных петель, связанных друг с другом и подвешенных как на брыжейке с помощью мезангия, состоящего из волокнистых структур и мезангиальных клеток. Снаружи клубочки покрыты двухслойной капсулой Боумена- Шумлянского. Висцеральный листок капсулы покрывает капилляры клубочка и состоит из эпителиальных отростчатых клеток — подоцитов. Отростки подоцитов (большие и малые), называемые педикулами, покрывают всю поверхность капилляров, тесно переплетаясь друг с другом и оставляя межпедикулярные пространства не более 30 нм. Пространства заполнены фибриллярными структурами, образующими щелевую диафрагму, формирующую решетку или сито с диаметром пор около 10 нм. Наружный или париетальный листок капсулы состоит из базальной мембраны, покрытой кубическими эпителиаль­ными клетками, переходящими в эпителий канальцев. Между двумя листками капсулы, расположенными наподобие чаши, имеется щель или полость капсулы, переходящая в просвет главного или прокси­мального  отдела канальцев.

2. Главный или проксимальный  отдел  канальцев

Главный  или  проксимальный  отдел  канальцев,   начинающийся от   полости   капсулы   извитой   частью,   которая   затем   переходит   в прямую часть канальца. Клетки проксимального отдела на апикаль­ной мембране имеют щеточную каемку из  микроворсин, покрытых гликокаликсом.   Проксимальный отдел  расположен  в корковом  ве­ществе,  где  переходит в петлю  Генле.

3. Тонкий нисходящий отдел петли Генле

Тонкий нисходящий отдел петли Генле, который покрыт плос­кими клетками со щелевидными пространствами в цитоплазме ши­риной  до   7   нм,   спускающийся   в   мозговое   вещество   почки,   где поворачивает на  180° и переходит в восходящую часть, являющуюся началом дистального отдела канальцев.

4. Дистальный отдел канальцев

Дистальный отдел канальцев, состоящий из восходящей части петли Генле или прямого отдела и извитой части. Восходящая часть покрыта клетками,  напоминающими клетки проксимального  отдела, но  лишенными   щеточной  каемки.   Извитая  часть  дистального  ка­нальца вновь располагается в коре почки,  подходит к клубочку и обязательно соприкасается   с   его   полюсом   между   приносящей   и выносящей артериолами.  Здесь эпителий канальца становится ци­линдрическим,  ядра клеток гиперхромными,  этот участок выглядит темным, плотным, что и дало ему название macula densa — плотное пятно. Поскольку непрерывная базальная мембрана здесь отсутствует и клетки эпителия канальца имеют тесный контакт с гранулирован­ ными миоэпителиоидными клетками артериолы клубочка, плотное пятно относят к юкстагломеруллярному аппарату почки. Дистальные извитые канальцы через короткий связующий отдел впадают в коре почек в следующий отдел нефрона  — собирательные  трубки.

5. Собирательные трубки

Собирательные трубки спускаются из коры почек вглубь моз­гового  вещества,   где  их  эпителий  из  кубического  становится  ци­линдрическим. Темные цилиндрические эпителиальные клетки дистальных отделов собирательных трубок богаты  карбангидразой и обеспечивают секрецию ионов водорода. В глубине мозгового веще­ства в области вершин пирамид собирательные трубки сливаются в выводные протоки,  открывающиеся в полость лоханки.

Типы нефронов

text_fields

text_fields

arrow_upward

По особенностям локализации клубочков в коре почек, строения канальцев и особенностям кровоснабжения различают три типа нефронов: суперфициальные, интракортикальные и юкстамедуллярные (рис. 12.1).

клубочек почки выполняет следующие функции

Рис.12.1. Морфологические особенности интракортикальных (I) и юкстамедуллярных (II) нефронов.

1 — междолевая артерия,
2 — междолевая вена,
3 — дугообразная венула,
4— междольковая артериола,
6 — междольковая венула,
7 — приносящая артериаола,
8 — выносящая артериола,
9 — сосудистый клубочек,
10 — проксимальный извитой каналец,
11 — прямой нисходящий сосуд,
12 — прямой восходящий сосуд,
13 — петля Генле,
14 — дистальный извитой каналец,
15 — собирательная трубочка.

Суперфициальные нефроны имеют поверхностно расположенные в коре клубочки, наиболее короткую петлю Генле, их 20-30%.

Интра-кортикальные нефроны, клубочки которых расположены в средней части коры почки, наиболее многочисленны (60-70%) и выполняют основную роль в процессах ультрафильтрации мочи. Диаметр их приносящей артериолы больше, чем у выносящей, ветви последней дают густую сеть капилляров в корковом и мозговом веществе.

Юкстамедуллярных нефронов значительно меньше (10-15%), клу­бочки их расположены у границы коркового и мозгового вещества почки, выносящие артериолы шире приносящих, петли Генле самые длинные и спускаются почти до вершины сосочка пирамид.

Выно­сящие артериолы образуют прямые капиллярные нисходящие и вос­ходящие сосуды, идущие в глубину мозгового вещества параллельно петлям Генле. Юкстамедуллярные нефроны играют ведущую роль в процессах концентрирования  и разведения  мочи.

Механизм мочеобразования

text_fields

text_fields

arrow_upward

Механизм мочеобразования складывается из трех основных про­цессов:

1) Клубочковой фильтрации (Клубочковой ультрафильтрации) из плазмы крови воды и низкомолекулярных компонентов с образованием первичной мочи; ( См. 12.3.1. Клубочковая фильтрация )

2) Канальцевой реабсорбции (обратного всасывания в кровь) воды и необходимых для организма веществ из первичной мочи;( См. 12.3.2. Канальцевая реабсорбция и ее регуляция )

3) Каналь­цевой секреции ионов, органических веществ эндогенной и экзо­генной природы. ( См. 12.3.3. Канальцевая секреция и ее регуляция )

Состав и свойства конечной мочи

загрузка...

text_fields

text_fields

arrow_upward

В сутки у че­ловека образуется и выделяется от 0,7 до 2 л мочи. Эта величина носит название суточного диуреза и зависит от количества выпитой жидкости, т.к. здоровым человеком выделяется 65-80% ее объема с мочой. Основное количество мочи образуется днем, тогда как ночью оно составляет не более половины дневного объема. Удельный вес мочи колеблется в широком диапазоне — от 1005 до 1025, обратно пропорционально объему принятой жидкости и образовавшейся мочи. Реакция суточной мочи обычно слегка кислая, однако рН колеблется в зависимости от характера питания. При растительной пище моча приобретает щелочную реакцию, а при белковой — становится более кислой. Моча обычно прозрачна, но имеет небольшой осадок, полу­чаемый при центрифугировании и состоящий из малого количества эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток. В осадке мочи, собранной за 12 ночных часов, содержится от 0 до 400 000 эритро­цитов, от 300 000 до 1,8 миллионов лейкоцитов. Здесь также могут присутствовать кристаллы мочевой кислоты, уратов и оксалата кальция (в кислой моче) или кристаллы мочекислого аммония, фосфорнокис­лого и углекислого кальция (в щелочной моче).  Белок и глюкоза в конечной моче практически отсутствуют, содержание аминокислот не превышает 0,5 г за сутки. Поскольку в канальцах нефрона происходит обратное всасывание основной части профильтровавшейся воды, солей и других веществ, то выделяется их с мочой от 45% (мочевина) до 0,04% (бикарбонат) от профильтровавшегося количества. Однако, за счет всасывания воды и процессов концентрирования мочи, а также секреции в канальцах, содержание в конечной моче ряда веществ превышает их концентрацию в плазме крови: мочевины в 67 раз, калия в 7, сульфатов в 90, фосфатов в 16 раз. В небольших коли­чествах в мочу поступают производные продуктов гниения белков в кишечнике — индола, скатола, фенола. В моче содержится широкий спектр органических кислот, небольшие концентрации витаминов (кро­ме жирорастворимых), биогенные амины и их метаболиты, стероидные гормоны и их метаболиты, ферменты и пигменты, определяющие цвет мочи. С мочой в разных концентрациях, зависящих от ее количества, выделяются практически все неорганические катионы и анионы, в том числе и широкий спектр  микроэлементов.

Механизмы выведения мочи и мочеиспускания

text_fields

text_fields

arrow_upward

Образовавшаяся в структурах нефрона моча поступает в почечные лоханки. По мере их заполнения и растяжения достигается порог раздражения механорецепторов, приводящий к рефлекторному сокра­щению мускулатуры лоханки и раскрытию мочеточника. За счет пе­ристальтических сокращений их гладкой мускулатуры моча поступает в мочевой пузырь. Гладкие мышцы лоханки и мочеточников обладают значительной степенью автоматии, в связи с чем их перистальтика вызывается растяжением объемом поступающей мочи.

Заполняющая мочевой пузырь моча по мере накопления начинает растягивать его стенки, но при этом напряжение стенок пузыря не повышается до определенной величины растяжения, обычно соответ­ствующей объему мочи в пузыре около 400 мл. Появление напряже­ния стенки мочевого пузыря вызывает, позывы к мочеиспусканию, так как раздражение механорецепторов ведет к поступлению афферентной информации в крестцовые отделы спинного мозга и формированию сложного рефлекторного акта. В этом акте участвуют не только спинальные, но и расположенные в головном мозге центральные струк­туры, позволяющие осуществлять произвольную задержку мочеиспус­кания или его начало, а также обеспечивающие сенсорно-эмоци­ональную реакцию. Акт мочеиспускания реализуется благодаря тому, что эфферентные импульсы из спинального центра по парасимпати­ческим нервным волокнам достигают мочевого пузыря и мочеиспус­кательного канала, одновременно обеспечивая сокращение гладкой мышцы стенки мочевого пузыря и расслабление двух сфинктеров — шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Экскреторная функция почек

text_fields

text_fields

arrow_upward

Экскреторная функция почек состо­ит в выделении из внутренней среды организма с помощью про­цессов мочеобразования конечных и промежуточных продуктов об­мена  (метаболитов),  экзогенных веществ, а также избытка воды и физиологически ценных минеральных и органических соединений. Особое значение имеет при этом выделение продуктов азотистого метаболизма (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), Н-ионов, индолов, фенолов, гуанидинов, аминов и ацетоновых тел.. Это важно не только потому, что их экскреция осуществляется пре­имущественно почками, но и ввиду того, что накопление этих ве­ществ в крови при нарушении экскреторной функции почек ведет к развитию токсического состояния, называемого уремией. Уремия (мочекровие) — патологическое состояние, обусловленное задержкой в крови продуктов азотистого обмена, ацидозом, нарушениями вод­но-электролитного и осмотического гомеостазиса из-за недостаточ­ности почечных функций. Уремия проявляется снижением возбуди­мости нервной системы вплоть до потери сознания (кома), рас­стройствами внешнего и тканевого дыхания, кровообращения, сни­жением температуры тела; может вести к летальному исходу. Мно­гие проявления уремии можно получить в эксперименте, удалив у животных обе почки. Компенсаторное усиление функции других органов выделения не в состоянии при этом предотвратить развитие уремии. При удалении же одной почки, уремическое состояние не формируется, т.к. нефроны оставшейся почки не только усиливают свою функцию, но начинает увеличиваться масса и число функци­онирующих нефронов. Это ведет к значительному повышению клубочковой фильтрации, активации канальцевой реабсорбции и секре­ции,  компенсирующих функции отсутствующей почки.

Принципы искусственного внепочечного очищения крови

text_fields

text_fields

arrow_upward

При почечной недостаточности и формировании состояния уремии возникает необходимость искусственного дополнительного внепочечного очищения крови от накапливающихся в крови метаболитов. По аналогии с происходящим в клубочках переносе веществ через полу­непроницаемую мембрану (диализ) методы искусственного очищения получили название внепочечного гемодиализа. Существует два методи­ческих подхода для гемодиализа: экстракорпоральный («искусственная почка») и интракорпоральный или перитонеальный гемодиализ.

Все многочисленные варианты аппарата «искусственная почка» со­стоят из полунепроницаемой мембраны (обычно гидратцеллюлозной), с одной стороны которой течет кровь, а с другой стороны — диали-зирующий (солевой) раствор, обычно содержащий меньшие, чем в крови концентрации натрия. В зависимости от содержания в крови ионов Са, Mg, К и кислотно-щелочного состояния в диализирующий раствор вводят больше или меньше солей этих ионов, а также бикар­бонат для коррекции ацидоза. Повышая давление крови над мембра­ной или объемную скорость кровотока, либо снижая давление диализирующей жидкости под мембраной, увеличивают скорость ультра­фильтрации через мембрану, т.е. скорость искусственного гемодиализа.

Перитонеальный гемодиализ основан на том, что брюшина явля­ется естественной полунепроницаемой мембраной и при промыва­нии брюшинной полости солевыми растворами происходит процесс диализа. Перенос веществ через брюшину происходит медленнее, чем при экстракорпоральном гемодиализе, но спектр удаляемых из внутренней среды  метаболитов шире.

При резких нарушениях функций обеих или единственной почки искусственный гемодиализ является лишь этапом подготовки к транс­плантации почки. Пересаженная почка, при отсутствии явлений им­мунологической несовместимости и отторжения, эффективно функци­онирует многие годы. Способность пересаженной почки концентриро­вать и разводить мочу, менять экскрецию ионов в зависимости от состояния водно-солевого баланса в организме, свидетельствует о ведущей роли гуморальных механизмов в регуляции функций почек.

II. Невыделительная функция почек

Метаболическая функция почек

text_fields

text_fields

arrow_upward

Метаболическая функция почек состоит в обеспечении гомеостазиса обменных процессов в организ­ме, поддержании во внутренней среде определенного уровня и со­става компонентов метаболизма. При этом участие почки в процес­сах обмена веществ в организме обеспечивается не только экскре­цией субстратов и метаболитов, но и протекающими в ней биохи­мическими процессами. Почка метаболизирует фильтрующиеся с мочой пептиды малой молекулярной массы и денатурированные белки, возвращая в кровь аминокислоты и поддерживая в крови уровень этих пептидов, в том числе и гормонов. Ткань почки об­ладает способностью к новообразованию глюкозы — глюконеогенезу, причем в расчете на единицу массы органа эта способность у почки выше, чем в печени. При длительном голодании примерно по­ловина поступающей в кровь глюкозы образуется почками. Почка является основным органом окислительного катаболизма инозитола, здесь синтезируются важный компонент клеточных мембран фосфатидилинозитол, глюкуроновая кислота, триацил-глицерины и фосфолипиды, поступающие в кровоток, а также простагландины  и  кинины.

Роль почек в регуляции артериального давления

text_fields

text_fields

arrow_upward

Почки уча­ствуют в регуляции артериального давления благодаря нескольким механизмам.

1. В почках образуется ренин, являющийся (глава 5) частью ре­нин-ангиотензин-альдостероновой  системы  (РААС),  которая  обеспечивает регуляцию тонуса кровеносных сосудов, поддержание ба­ланса натрия в организме и объема циркулирующей крови, актива­цию адренергических механизмов регуляции насосной функции серд­ца  и  сосудистого  тонуса.   Уменьшение  уровня  давления  крови  в приносящей артериоле клубочка, повышение симпатического тонуса и  концентрации  натрия  в   моче  дистального  канальца  активирует секрецию ренина,  что с помощью ангиотензина-II и альдостерона способствует нормализации сниженной величины артериального дав­ ления. Неадекватно избыточная секреция ренина и активация РААС может быть причиной повышенного артериального давления.

2. Почка экскретирует большинство гормональных и физиологически активных веществ, обладающих выраженными сердечно-сосу­дистыми эффектами. За счет изменений экскреции поддерживается оптимальный уровень в крови гуморальных регуляторов артериаль­ного давления.

3. В почке образуются вещества депрессорного действия, т.е. снижающие   тонус   сосудов  и  артериальное  давление   —   нейтральный депрессорный липид мозгового вещества, простагландины, кинины и др. Их образование получило название » антигипертензивной» функции почек, поскольку ее нарушение может приводить к артериаль­ ной гипертензии.

4. Почка экскретирует воду и электролиты,  а их содержание  в крови, вне- и внутриклеточной среде является важным для поддер­жания уровня артериального давления.  Степень задержки натрия и воды   во  внутренней  среде   меняет  объем  циркулирующей  крови. Однако, большую роль играет содержание натрия, калия и кальцияво вне- и внутриклеточной среде, поскольку оно определяет сокра­тимость миокарда и сосудистый тонус, а также реактивность сердца и сосудов к регуляторным нейро-гуморальным влияниям.

5. Одним из  факторов  участия  почек  в  регуляции  артериального давления является механизм «давление-диурез». Повышение артериального давления  ведет к  увеличению диуреза,   за счет потери  кровью большого объема жидкости уменьшается объем циркулирующей крови и нормализуется артериальное давление. Напротив, падение давления крови вызывает снижение мочеобразования, задержку воды, повыше­ние объема крови и восстановление уровня давления. Сдвиги фильтрационного давления и СКФ при этом не играют значимой роли из-за   мощной  ауторегуляции  клубочкового  кровотока,  поддерживающей его неизменным при широком диапазоне колебаний уровня артери­ального давления.  Однако, при повышенном артериальном давлении ускоряется кровоток по прямым сосудам мозгового вещества почки и происходит «вымывание» осмотического градиента натрия и мочевины, что снижает реабсорбцию воды и приводит к ослаблению способности почки  концентрировать  мочу.   Ее  выделяется  значительно  больше и объем циркулирующей крови уменьшается. При снижении артериаль­ного давления кровоток в мозговом веществе замедляется, осмотичес­кий градиент  интерстиция растет,  повышается  обратное  всасывание воды и пополнение    объема циркулирующей крови, в результате чего восстанавливается  и артериальное  давление.   Еще  большее  значение имеет повышение  реабсорбции натрия при снижении артериального давления или натриурез при повышенном давлении крови, что задер­живает или выводит натрий из внеклеточной и внутриклеточной среды и тем самым меняет возбудимость и сократимость миокарда, сосудис­тый тонус, адренореактивность сердца и сосудов.

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 24 января 2017; проверки требуют

2 правки

.

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 24 января 2017; проверки требуют

2 правки

.

Нефрон (от греческого νεφρός (нефрос) — «почка») — структурно-функциональная единица почки. Нефрон состоит из почечного тельца, где происходит фильтрация, и системы канальцев, в которых осуществляются реабсорбция (обратное всасывание) и секреция веществ.

Структура и функции нефрона

Почечное тельце

клубочек почки выполняет следующие функции

Нефрон начинается с почечного тельца, которое состоит из клубочка и капсулы Боумена — Шумлянского. Здесь осуществляется ультрафильтрация плазмы крови, которая приводит к образованию первичной мочи.

Типы нефронов

Различают три типа нефронов — интракортикальные нефроны (~85 %) и юкстамедуллярные нефроны (~15 %), субкапсулярные (суперфициальные).

  1. Почечное тельце интракортикального нефрона расположено в наружной части коркового вещества (внешняя кора) почки. Петля Генле у большинства интракортикальных нефронов имеет небольшую длину и располагается в пределах внешнего мозгового вещества почки.
  2. Почечное тельце юкстамедуллярного нефрона расположено в юкстамедуллярной коре, около границы коры почки с мозговым веществом. Большинство юкстамедуллярных нефронов имеют длинную петлю Генле. Их петля Генле проникает глубоко в мозговое вещество и иногда достигает верхушек пирамид
  3. Субкапсулярные (суперфициальные) находятся под капсулой.

Клубочек

Клубочек представляет собой группу сильно фенестрированных (окончатых) капилляров, получающих кровоснабжение от афферентной артериолы. Их также называют волшебной сетью (лат. rete mirabilis), так как газовый состав крови, проходящей через них, на выходе изменен незначительно (эти капилляры непосредственно не предназначены для газообмена). Гидростатическое давление крови создаёт движущую силу для фильтрации жидкости и растворённых веществ в просвет капсулы Боумена — Шумлянского. Непрофильтровавшаяся часть крови из клубочков поступает в эфферентную артериолу. Эфферентная артериола поверхностно расположенных клубочков распадается на вторичную сеть капилляров, оплетающих извитые канальцы почек, эфферентные артериолы от глубоко расположенных (юкстамедуллярных) нефронов продолжаются в нисходящие прямые сосуды (лат. vasa recta), опускающиеся в мозговое вещество почек. Вещества, реабсорбированные в канальцах, в дальнейшем поступают в эти капиллярные сосуды.

Капсула нефрона

Капсула Боумена — Шумлянского окружает клубочек и состоит из висцерального (внутреннего) и париетального (внешнего) листков. Внешний листок представляет собой обычный однослойный плоский эпителий. Внутренний листок составлен из подоцитов, которые лежат на базальной мембране эндотелия капилляров, и ножки которых покрывают поверхность капилляров клубочка. Ножки соседних подоцитов образуют на поверхности капилляра интердигиталии. Промежутки между клетками в этих интердигиталиях и образуют, собственно, щели фильтра, затянутые мембраной. Размер этих фильтрационных пор ограничивает перенос крупных молекул и клеточных элементов крови.

Между внутренним листком капсулы и внешним, представленным простым, непроницаемым, плоским эпителием, лежит пространство, в которое поступает жидкость, профильтровавшаяся через фильтр, который сформирован мембраной щелей в интердигиталиях, базальной пластинкой капилляров и гликокаликсом, секретируемым подоцитами.

Нормальная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет 180—200 литров в сутки, что в 15—20 раз превышает объём циркулирующей крови — иными словами, вся жидкость крови за сутки успевает профильтроваться приблизительно двадцать раз. Измерение СКФ является важной диагностической процедурой, её снижение может быть показателем почечной недостаточности.

Небольшие молекулы — такие, как вода, ионы Na+, Cl-, аминокислоты, глюкоза, мочевина, одинаково свободно проходят через клубочковый фильтр, так же проходят через него белки массой до 30 кДа, хотя, поскольку белки в растворе обычно несут отрицательный заряд, для них определённое препятствие составляет отрицательно заряженный гликокаликс. Для клеток и более крупных белков клубочковый ультрафильтр представляет непреодолимое препятствие. В результате, в пространство Боумена — Шумлянского, и далее в проксимальный извитой каналец, поступает жидкость, по составу отличающаяся от плазмы крови только отсутствием крупных белковых молекул.

Почечные канальцы

Проксимальный каналец

Микрофотография нефрона

1 — Клубочек (гломерула)

2 — Проксимальный каналец

3 — Дистальный каналец

Проксимальный каналец — наиболее длинная и широкая часть нефрона, проводящая фильтрат из капсулы Шумлянского — Боумена в петлю Генле.

Строение проксимального канальца

Проксимальный каналец построен из высокого цилиндрического эпителия с сильно выраженными микроворсинками апикальной мембраны (так называемая «щеточная кайма») и интердигитациями базолатеральной мембраны. Как микроворсинки, так и интердигитации значительно увеличивают поверхность клеточных мембран, усиливая тем самым их резорбтивную функцию.

Цитоплазма клеток проксимального канальца насыщена митохондриями, которые в большей степени находятся на базальной стороне клеток, тем самым обеспечивая клетки энергией, необходимой для активного транспорта веществ из проксимального канальца.

Транспортные процессы
Na+: трансцеллюлярно (Na+ / K+-АТФаза, совместно с глюкозой — симпорт;
Na+/Н+-обмен — антипорт), межклеточно
Cl-, K+, Ca2+, Mg2+: межклеточно
НСО3-: Н+ + НСО3- = СО2 (диффузия) + Н2О
Вода: осмос
Фосфат (регуляция ПТГ), глюкоза, аминокислоты, мочевые кислоты (симпорт с Na+)
Пептиды: расщепление до аминокислот
Белки: эндоцитоз
Мочевина: диффузия
Н+: обмен Na+/H+, H+-АТФаза
NH3, NH4+
Органические кислоты и основания

Петля Генле

Петля Генле — часть нефрона, соединяющая проксимальный и дистальный канальцы. Петля имеет шпилечный изгиб в мозговом слое почки. Главной функцией петли Генле является реабсорбция воды и ионов в обмен на мочевину по противоточному механизму в мозговом слое почки. Петля названа в честь Фридриха Густава Якоба Генле, немецкого патологоанатома.

Нисходящее колено петли Генле

Проксимальный извитой каналец в корковом веществе переходит в нисходящее колено петли Генле, которое спускается в мозговое вещество почки, образует там шпилькообразный изгиб и переходит в восходящее колено петли Генле.

Транспортные процессы

Транспорт веществ:

Вещество Проницаемость
Ионы Низкая проницаемость, активный транспорт отсутствует.
Мочевина Умеренная пассивная проницаемость.
Вода Высокая проницаемость, обусловленная присутствием аквапорина 1 как в апикальной, так и в базолатеральной мембранах клеток. Высокая осмолярность интерстиция мозгового вещества в сочетании с высокой водной проницаемостью эпителия приводит к реабсорбции большого объёма воды в этом отделе нефрона благодаря осмосу.

Вследствие этого, в нисходящем отделе петли Генле осмоляльность мочи резко возрастает и может достигать 1400 мОсм/кг.

Гистология

Благодаря отсутствию активного транспорта клетки в данном отделе могут иметь сравнительно небольшой объём. Вместе с тем, эффективный пассивный перенос воды требует малого расстояния диффузии. Вследствие этого, нисходящий отдел петли Генле построен из низкого кубического эпителия.

От кровеносных сосудов его можно отличить по отсутствию эритроцитов, а от толстых восходящих сегментов — по высоте эпителия.

Восходящее колено петли Генле

Транспортные процессы
Тонкая восходящая часть Реабсорбция NaCl (пассивно)
Толстая восходящая часть Реабсорбция:
    NaCl (симпорт Na+/2Cl-/K+; Na+/K+-АТФаза + Cl–каналы)
    K+ (межклеточно)
    Ca2+, Mg2+ (регуляция ПТГ)
    NH4+ (симпорт Na+/2Cl-/NH4+)

Дистальный извитой каналец

Транспортные процессы

Собирательные трубки

Юкстагломерулярный аппарат

Расположен в околоклубочковой зоне между приносящей и выносящей артериолами и состоит из трех основных частей:

Юкстагломерулярный аппарат участвует в синтезе ренина, который играет важнейшую роль в ренин-ангиотензиновой системе.

Ссылки

  • Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности. Сайт: А. Ю. Денисова
  • Нефрон, почечные клубочки. Состав мочи
  • Реабсорбция в петле нефрона
  • Global Dialysis
  • Общество диализных пациентов НЕФРОН

Почки осуществляют большое количество полезной функциональной работы в организме, без которой нельзя представить нашу жизнь. Главная из них – это ликвидация из организма лишней воды и заключительных продуктов метаболизма. Происходит это в мельчайших структурах почки – нефронах.

Немного об анатомии почки

Для того, чтобы перейти к мельчайшим единицам почки, нужно разобрать общее ее строение. Если рассмотреть почку в разрезе, то по своей форме она напоминает боб или фасоль.

Строение почки

Человек рождается с двумя почками, но, правда, бывают исключения, когда присутствует всего одна почка. Расположены они у задней стенки брюшины, на уровне I и II поясничных позвонков.

Весит каждая почка примерно 110-170 грамм, ее длина составляет 10-15 см, ширина — 5-9 см, а толщина – 2-4 см.

Почка имеет заднюю и переднюю поверхности. Задняя поверхность располагается в почечном ложе. Это напоминает большую и мягкую кровать, которая выстелена поясничной мышцей. А вот передняя поверхность соприкасается с другими соседними органами.

Левая почка контактирует с левым надпочечником, ободочной кишкой, желудком и поджелудочной железой, а правая сообщается с правым надпочечником, толстым и тонким кишечником.

Ведущие структурные компоненты почки:

  • Почечная капсула – это ее оболочка. Она включает в себя три слоя. Фиброзная капсула почки — по своей толщине довольно неплотная, имеет очень прочное строение. Защищает почку от различных повреждающих воздействий. Жировая капсула – слой жировой ткани, которая по своей структуре нежная, мягкая и рыхлая. Предохраняет почку от сотрясений и ударов. Наружная капсула – почечная фасция. Состоит из тонкой соединительной ткани.
  • Паренхима почки – ткань, которая состоит из нескольких слоев: коркового и мозгового вещества. Последнее складывается из 6-14 почечных пирамид. А вот сами пирамидки формируются из собирательных канальцев. В корковом веществе располагаются нефроны. Эти слои четко различимы по цвету.
  • Лоханка почки – углубление, похожее на воронку, которое получает мочу от нефронов. Состоит она из чашечек разного калибра. Самые маленькие – это чашечки I порядка, в них проникает моча из паренхимы. Соединяясь, маленькие чашечки, образуют более крупные – чашечки II порядка. Насчитывают таких чашечек в почке около трех. При слиянии этих трех чашечек образуется почечная лоханка.
  • Почечная артерия – крупный кровеносный сосуд, ответвляясь от аорты, он доставляет зашлакованную кровь в почку. Примерно 25% всей крови поступает ежеминутно в почки для очищения. В течение дня почечная артерия снабжает почку примерно 200 литрами крови.
  • Почечная вена – по ней уже очищенная кровь из почки попадает в полую вену.

Функции почек

  1. Задачи почек

    Выделительная функция – это формирование мочи, которая выводит из организма отходы его жизнедеятельности.

  2. Гомеостатическая функция – почки поддерживают постоянный состав и свойства нашей внутренней среды организма. Они обеспечивают нормальную работу водно-солевого и электролитного балансов, а также держат на нормальном уровне осмотическое давление.
  3. Вносят большой вклад в координирование значений артериального давления человека. Изменяя механизмы и объемы выделяемой воды из организма, а также натрия и хлорида, они поддерживают постоянность артериального давления. А секретируя несколько видов полезных веществ, почки регулируют значение АД.
  4. Инкреторная функция. Почки способны создавать многие биологически активные вещества, поддерживающие оптимальную жизнедеятельность человека. Секретируют они:
  • ренин – регулирует артериальное давление, изменяя уровни калия и объем жидкости в организме
  • брадикинин – расширяет кровеносные сосуды, следовательно, он снижает артериальное давление
  • простагландины – также расширяют сосуды крови
  • урокиназу – вызывает лизис тромбов, которые могут образовываться у здоровых людей в любой части кровеносного русла
  • эритропоэтин – этот фермент регулирует образование красных кровяных клеток — эритроцитов
  • кальцитриол – активная форма витамина Д, он регулирует обмен кальция и фосфата в организме человека

Что же такое нефрон

Капсула нефрона

Это главная составляющая наших почек. Они не только образуют структуру почки, но и выполняют некоторые функции. В каждой почке их количество достигает одного миллиона, точное значение колеблется от 800 тысяч до 1,2 миллиона.

Современные ученые пришли к выводу, что при нормальных условиях не все нефроны выполняют свои функции, только 35% из них работает. Это связано с резервной функцией организма, чтобы на случай какой-то экстренной ситуации почки продолжали функционировать и очищать наш организм.

Количество нефронов меняется в зависимости от возраста, а именно при старении человек теряет их некоторое количество. Как показывают исследования, то примерно 1% каждый год. Начинается этот процесс после 40 лет, а возникает из-за отсутствия способности регенерации у нефронов.

По подсчетам к 80 годам человек теряет около 40% нефронов, но это незначительно влияет на функции почек. Но вот при потере более 75%, например, при алкоголизме, травмах, хронических заболеваниях почек может развиться серьезное заболевание – почечная недостаточность.

Длина нефрона колеблется от 2 до 5 см. Если вытянуть все нефроны в одну линию, то их длина составит примерно 100 км!

Из чего состоит нефрон

Каждый нефрон покрыт небольшой капсулой, которая похожа на двустенную чашу (капсула Шумлянского – Боумена, названа в честь русского и английского ученых, которые ее открыли и изучили). Внутренняя стенка этой капсулы является фильтром, который постоянно очищает нашу кровь.

Строение нефрона

Состоит этот фильтр из базальной мембраны и 2 слоев покровных (эпителиальных) клеток. В этой мембране тоже 2 слоя покровных клеток, причем наружный слой – это клетки сосудов, а внешний – клетки мочевого пространства.

Все эти слои имеют внутри себя специальные поры. Начиная от внешних слоев базальной мембраны, диаметр этих пор уменьшается. Так и создается фильтрующий аппарат.

Между ее стенками возникает щелевидное пространство, именно оттуда берут свое начало почечные канальцы. Внутри капсулы находится капиллярный клубочек, он образуется из-за многочисленных ветвлений почечной артерии.

Капиллярный клубочек называют еще мальпигиевым тельцем. Открыл их итальянский ученый М. Мальпиги в 17 веке. Погружен он в гелеобразное вещество, которое выделяется специальными клетками – мезаглиоцитами. А самое вещество именуется, как мезангий.

Это вещество защищает капилляры от непреднамеренных разрывов из-за высокого давления внутри них. А если все-таки произошло повреждение, то в гелеобразном веществе находятся необходимые материалы, которые заделают эти повреждения.

От токсических веществ микроорганизмов также защитит вещество, выделяемое мезаглиоцитами. Оно просто их сразу же уничтожит. Более того этими специфичными клетками вырабатывается особый почечный гормон.

Каналец, выходящий из капсулы, именуется извитым канальцем I порядка. Он правда не ровный, а извитой. Проходя по мозговому слою почки, этот каналец формирует петлю Генле и вновь поворачивается в сторону коркового слоя. На своем пути извитой каналец делает несколько витков и в обязательном порядке соприкасается с основанием клубочка.

В корковом слое образуется каналец II порядка, он вливается в собирательную трубочку. Небольшое количество собирательных трубочек, соединяясь вместе, объединяются в выводные протоки, переходящие в почечную лоханку. Именно эти трубочки, двигаясь к мозговому веществу, формируют мозговые лучи.

Типы нефронов

Выделяют эти типы из-за специфичности местонахождения клубочков в коре почек, структуры канальцев и особенностей состава и локализации кровеносных сосудов. К ним относят:

Корковый нефрон

  • корковые – занимают примерно 85% от общего числа всех нефронов
  • юкстамедуллярные – 15% из всего количества

Корковые нефроны самые многочисленные и тоже имеют внутри себя классификацию:

  1. Суперфициальные или их еще называют поверхностными. Главная особенность их в расположении почечных тел. Они находятся во внешнем слое коркового вещества почки. Их количество примерно 25%.
  2. Интракортикальные. У них мальпигиевые тельца располагаются в средней части коркового вещества. Преобладают по численности — 60% всех нефронов.

Корковые нефроны имеют сравнительно укороченную петлю Генле. Из-за своих маленьких размеров она способна проникнуть только во внешнюю часть мозгового вещества почек.

Образование первичной мочи — вот главная функция таких нефронов.

У юкстамедуллярных нефронов мальпигиевые тельца обнаруживаются в основании коркового вещества, находятся практически на линии начала мозгового слоя. Петля Генле у них более продолжительна, чем у корковых, она инфильтрируется настолько глубоко в мозговой слой, что достигает вершин пирамид.

Эти нефроны в мозговом веществе формируют высокое осмотическое давление, которое необходимо, чтобы происходило сгущение (увеличение концентрации), и сокращение объемов конечной мочи.

Функция нефронов

Функция их заключается в образовании мочи. Процесс этот стадийный и состоит из 3 фаз:

  • фильтрация
  • реабсорбция
  • секреция

В начальную фазу формируется первичная моча. В капиллярных клубочках нефрона плазма крови очищается (ультрафильтруется). Совершается очищение плазмы из-за разности давления в клубочке (65 мм рт. ст.) и в оболочке нефрона (45 мм рт. ст.).

Около 200 л первичной мочи образуется в организме человека за сутки. Эта моча имеет схожий с плазмой крови состав.

Во вторую фазу – реабсорбции происходит повторное поглощение нужных для организма веществ из первичной мочи. В эти вещества входят: витамины, вода, различные полезные соли, растворенные аминокислоты и глюкоза. Происходит это в проксимальных извитых канальцах. Внутри которых находится большое количество ворсинок, они увеличивают площадь и скорость всасывания.

Из 150 л первичной мочи образуется всего 2 л вторичной мочи. В ней отсутствуют важные питательные вещества для организма, но сильно увеличивается концентрация токсичных веществ: мочевины, мочевой кислоты.

Третья фаза характеризуется выделением вредных веществ в мочу, которые не прошли почечный фильтр: антибиотики, различные красители, лекарственные средства, яды.

Структура нефрона очень сложная, несмотря на его маленькие размеры. Удивительно, но практически каждая составляющая нефрона выполняет свою функцию.

загрузка...

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ноя 7, 2016Виолетта Лекарь

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here