Лечение болезней почек у лошадей

Полное собрание и описание: лечение болезней почек у лошадей и другая информация для лечения человека.

Глава 17.9

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Гарольд К. Скотт II

Ист Лэнсинг, Мичиган

Хроническая почечная недостаточность – хорошо распознаваемый, но нечасто диагностируемый синдром у лошадей. Одно широко-цитируемое послеубойное исследование выявило, что 16% обследованных лошадей имели гломерулярные поражения, видимые при световой микроскопии, и 36% показали отложения иммуноглобулина и/или комплемента при иммунофлуоресцентном тестировании. Хотя эти данные говорят о том, что одна треть лошадей может иметь заболевание почек, только одна из лошадей в данном исследовании демонстрировала симптомы хронической почечной недостаточности. Это несоответствие можно объяснить большой резервной емкостью почек, потому что клинические признаки хронической почечной недостаточности не становятся явными, пока не будет утеряно две трети или три четверти функциональных нефронов.

ЭТИОЛОГИЯ

Повреждения почек, приводящие к хронической почечной недостаточности могут быть врожденными или приобретенными. У пациентов в возрасте менее 5 лет и при отсутствии в анамнезе события, которое могло бы осложниться острой почечной недостаточностью, следует подозревать врожденную патологию почек. Такие нарушения могут включать агенез, дисплазию, гипоплазию почек, болезнь поликистозных почек и гидронефроз (см. Главу 17.3: «Врожденные патологии мочевых путей»). Несмотря на то, что иногда выявляется каждая из этих врожденных аномалий редко, приобретенные патологии являются более распространенной причиной хронической почечной недостаточности у лошадей.

Приобретенное заболевание может быть следствием повреждения канальцев или гломерул. Тубулоинтерстициальное заболевание обычно возникает как осложнение после эпизода острого тубулярного некроза. Механизмы повреждения – ренальная ишемия и нефротоксические соединения. Гиповолемия, связанная с коликами, диареей, сепсисом или острой кровопотерей, может приводить к ренальной гипоперфузии и ишемическому повреждению. Потенциально нефротоксичными являются аминогликозидные антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, витамин D, витамин К3 и тяжелые металлы, например, ртуть. Внутрисосудистый гемолиз или рабдомиолиз также могут приводить к острому повреждению канальцев вследствие нефротоксичных эффектов гемоглобина или миоглобина. Кроме того, тяжелое тубулоинтерстициальное заболевание, завершающееся хронической почечной недостаточностью, может развиться вследствие восходящей инфекции мочевых путей, приводящей к двустороннему пиелонефриту или двустороннему обструктивному заболеванию с уретеролитами или нефролитами (см. Главу 17.5: «Обструктивное заболевание мочевыводящих путей»).

Иммуно-опосредованное повреждение гломерул является другой инициирующей причиной хронической почечной недостаточности у лошадей. Поражение клубочков – обычно результат отложения циркулирующих иммунных комплексов на базальной мембране гломерул и в мезангии. В редких случаях гломерулонефрит может быть атрибутом истинного аутоиммунного нарушения, при котором продуцируются антитела, направленные против базальной мембраны клубочков. Оба иммунных механизма приводят к активации комплемента, лейкотаксису и дегрануляции лизосом, которая повреждает клубочковые капилляры и приводит к гломерулосклерозу. Утолщение фильтрационного барьера приводит к прогрессивному падению скорости гломерулярной фильтрации и развитию азотемии. Было продемонстрировано, что и стрептококковые антигены и вирус инфекционной анемии лошадей ассоциированы с развитием гломерулонефрита у лошадей. Амилоидоз почек – редкая причина гломерулопатии и является отчасти уникальным (somewhat unique) для лошадей, гипериммунизированым для продукции сыворотки. Другая приобретенная причина хронической почечной недостаточности – это новообразование почки. Хотя и редкость для лошади, наиболее распространенным первичным новообразованием почек является почечно-клеточная карцинома, которая обычно представляет собой одностороннее поражение, не приводящее к азотемии.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Хроническая потеря веса – самая распространенная жалоба при поступлении для лошадей с хронической почечной недостаточностью. Также поводами для беспокойства владельцев часто являются летаргия, неровный шерстный покров, вентральный отек, полиурия или полидипсия и низкая спортивная работоспособность. Ухудшение кондиции тела и летаргию можно приписать нескольким факторам. По мере роста степени азотемии развиваются симптомы уремии. Увеличение концентрации азотистых отходов в крови может оказывать прямое центральное угнетающее аппетит действие, что может приводить к частичной или полной анорексии. На более поздних стадиях уремии мочевина может превращаться в аммиак бактериями ротовой полости и приводить к изъязвлению последней, уремическому запаху изо рта и чрезмерному отложению зубного камня. Уремический гастроэнтерит может в дальнейшем приводить к слабой или умеренной язвенной болезни и белок-теряющей энтеропатии. У тяжело больных животных может появляться мягкий стул.

Изменение целостности высоко-анионного гломерулярного фильтрационного барьера может также приводить к потере белка, преимущественно альбумина, с мочой. В некоторых случаях потеря белка может быть достаточно большой, чтобы приводить к падению концентрации белка в плазме; однако лошади выглядят более устойчивыми к развитию тяжелой протеинурии, гипопротеинемии и нефротического синдрома, чем мелкие животные, больные хронической почечной недостаточностью. В некоторых случаях с нормальной концентрацией общего белка в плазме гипоальбуминемию компенсирует увеличение концентрации глобулина, тогда как в других случаях гиперглобулинемия может приводить к повышению концентрации общего белка плазмы. У таких лошадей обнаруживается снижение соотношения альбумин-глобулин. Важнейшим является то, что сочетанные эффекты уремии с сильной протеинурией или без таковой повергают пациента в катаболическое состояние, при котором масса тела падает, по мере того как резервы организма истощаются до пересечения с базовыми энергетическими потребностями.

Слабый вентральный отек является обычным, но неустойчивым признаком у лошадей с хронической почечной недостаточностью и может иметь отношение к трем факторам – сниженное онкотическое давление, повышенная проницаемость сосудов и увеличенное гидростатическое давление. Как правило требуется, чтобы концентрация альбумина была ниже 1,0-1,5 г/дл, прежде чем онкотическое давление плазмы существенно снизилось. Так как такая степень гипоальбуминемии редка у лошадей с хронической почечной недостаточностью, уремический васкулит, обусловливающий повышенную проницаемость сосудов, может быть более важным фактором в развитии отека у пациентов без гипоальбуминемии. Кроме того, хроническая почечная недостаточность может приводить к гипоксии почек и их гипоперфузии, что является стимулом для юкстагломерулярных клеток почек к высвобождению ренина. Активация системы ренин-ангиотензин стремится увеличить гидростатическое давление и способствует образованию отека. В отличие от мелких животных и людей, изменения в кровяном давлении у лошадей с хронической почечной недостаточностью не документированы.

Полиурия и полидипсия являются вариабельными признаками у лошадей с хронической почечной недостаточностью. Степень полиурии и полидипсии теоретически связана со степенью тубулоинтерстициального повреждения; однако степень полиурии в клинических случаях не представляется кореллирующей с величиной азотемии. Обычно полиурия при хронической почечной недостаточности не настолько сильна, как при несахарном диабете или психогенном питье воды и может протекать, будучи незамеченной владельцем. Большое различие в потреблении воды у нормальных лошадей и распространенное использование автоматических поилок и больших резервуаров еще больше делают полидипсию менее заметной для владельцев.

Ранней жалобой для лошадей с хронической почечной недостаточностью может быть сниженная работоспособность. Плохая работоспособность, вероятнее всего, связана со слабой анемией, гематокритом 20-30% и летаргией. В действительности, введение генноинженерного эритропоэтина больным людям, ожидающим трансплантации почки, является одним из наиболее существенных достижений в менеджменте хронической почечной недостаточности у людей. Такое лечение улучшило работоспособность и снизило заболеваемость, связанную с уремическим синдромом. Данное наблюдение дает основания предполагать, что легкая нагрузка может дать положительный импульс на ранних стадиях хронической почечной недостаточности у лошадей.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз хронической почечной недостаточности установлен, когда устойчивая изостенурия сопровождает азотемию и типичные клинические признаки. Результаты ректальной пальпации левой почки могут быть нормальными или могут указывать на меньший размер почки по сравнению с нормой. В редких случаях почки и мочеточники могут быть увеличены, если имеется их обструкция уролитами, или если присутствует инфекция или новообразование. Общие клинико-патологические признаки, сопровождающие хроническую почечную недостаточность, включают слабую нормоцитную, нормохромную анемию; вариабельные гипоальбуминемию и гипопротеинемию; слабую гипонатриемию и гипохлоремию; гиперкальциемию и гипофосфатемию, а также низкую концентрацию бикарбоната в плазме. Как предположено ранее, нерегенеративная анемия отчасти связана с недостаточной выработкой секретируемого почками глипопротеина – эритропоэтина. Однако уменьшенная продолжительность жизни эритроцитов может быть более существенным фактором, способствующим анемии. В норме эритроцит лошади имеет время жизни 150-155 дней. У уремичных пациентов время жизни эритроцитов укорочено из-за того, что избыточные продукты азотистого обмена изменяют защитные механизмы мембраны красных клеток. Эти менее эластичные клетки с большей вероятностью удаляются из циркуляции ретикулоэндотелиальной системой.

Электролитные изменения являются следствием утраты функции канальцев. Так как натрий, хлорид, бикарбонат и фосфат сберегаются почечными канальцами, хроническая почечная недостаточность может сопровождаться чрезмерной потерей этих электролитов с мочой и метаболическом ацидозом, пока не становится сильной гипохлоремия, допуская развитие метаболического алкалоза. Хотя у лошадей с хронической почечной недостаточностью показатели фракционного клиренса электролитов (см. Главу 17.1: «Исследование мочевой системы») могут оставаться в пределах нормы лишь слегка увеличиваться, значительная суточная потеря электролитов с мочой все же может иметь место. В качестве примера рассмотрим лошадь с хронической почечной недостаточностью с концентрациями креатинина и натрия в сыворотке соответственно 5,0 мг/дл и 130 µЭкв/л. Если эта лошадь вырабатывает 30 л мочи в сутки с соответствующими концентрациями креатинина и натрия 50 мг/дл и 13 µЭкв/л, фракционный клиренс натрия составляет 1,0% с суточной потерей натрия с мочой 390 µЭкв. Увеличение концентрации натрия в моче до 26 µЭкв/л в результате дальнейшего уменьшения канальцевой реабсорбции приведет к увеличению фракционного клиренса натрия до 2%, но будет означать дополнительные 390 µЭкв суточной потери натрия с мочой. Последняя величина представляет собой приблизительно 3% содержания обменного натрия в организме; для возмещения такой потери потребуется дополнительные 20-25 г к ежедневному потреблению соли. Этот пример показывает важность обеспечения адекватного доступа к соли, а также воде для лошадей с хронической почечной недостаточностью.

Гиперкальциемия – уникальный признак для лошадей с хронической почечной недостаточностью, и величина гиперкальциемии зависит от количества кальция в рационе. Гиперкальциемия не является результатом гиперпаратиреоза, так как концентрации паратгормона у лошадей с хронической почечной недостаточностью представляются сниженными. Так как почка лошади обеспечивает важный путь экскреции кальция (посредством кристаллов карбоната кальция), ограниченная функция канальцев в условиях продолжающегося кишечного всасывания приводит к накоплению кальция в крови. В пользу этого упрощенного объяснения свидетельствует развитие гиперкальциемии после экспериментальной двусторонней нефрэктомии у пони.

Влияние кормового кальция можно доказать сменой вида сена, скармливаемого лошадям с хронической почечной недостаточностью. У пациентов с концентрациями кальция в сыворотке, превышающими 20 мг/дл, и находящихся на преимущественно люцерновой диете, концентрации сывороточного кальция могут вернуться в нормальные пределы в течение пары дней после смены диеты на разнотравное сено. Остается неизвестным, ассоциируется ли присутствие гиперкальциемии у лошадей с хронической почечной недостаточностью с обострением почечного заболевания или минерализацией тканей.

Анализ мочи у лошадей с хронической почечной недостаточностью обычно выявляет стойкую изостенурию с удельным весом мочи 1,008-1,014. В исключительных случаях с существенной протеинурией, эта величина может возрастать до 1,020-1,025. Количество кристаллов и слизи сильно уменьшено из-за разбавленного характера мочи. В целом осадок мочи свободен от красных клеток, лейкоцитов, цилиндров и бактерий, за исключением случаев пиелонефрита. Бактериальное культивирование соответствующим образом полученного образца мочи должно выполняться во всех случаях, так как пиелонефрит не всегда сопровождается явными отклонениями в осадке мочи.

Дополнительные диагностические тесты включают ультрасонографию почек для оценки размера почек и поиска кист или нефролитов. Лошади с хронической почечной недостаточностью обычно имеют почки немного меньших размеров, которые более эхогенны, чем здоровые по причине склероза и возможной минерализации тканей. Для подтверждения присутствия ренального заболевания можно выполнить биопсию почек под контролем ультразвука. К сожалению, из-за того, что большинство лошадей поступают на обследование на поздних стадиях болезни, результаты биопсии обычно выявляют гломерулярные, тубулярные и интерстициальные повреждения, соответствующие финальной стадии ренального заболевания. Редко эти повреждения предоставляют информацию о первопричине болезни почек, если только не проводится иммунофлуоресцентное исследование. Последнее требует помещения образца в специальную среду (свяжитесь с тестирующей лабораторией за конкретными рекомендациями), а также второго образца, помещенного в формалин для обычного гистопатологического исследования. В некоторых результаты ренальной биопсии, свидетельствующие о пиелонефрите или врожденной аномалии (дисплазия) как о причине хронической почечной недостаточности, помогают разработать терапевтический план.

Оценку тяжести болезни почек можно выполнить на многих уровнях сложности. Величина азотемии – наиболее легкодоступный параметр, но является относительно нечувствительным и вариабельным измерением. Азотемия становится явной только тогда, когда функция почек утрачена на 75% или более. Кроме того, степень азотемии может варьировать в зависимости от непочечных факторов, таких как диета, масса тела и гидратация. В целом, концентрация креатинина в сыворотке является более надежным критерием, чем концентрация азота мочевины. Концентрации креатинина в сыворотке в диапазоне 10-12 мг/дл указывают на явное ухудшение функции почек, а показатели, превышающие 15 мг/дл, соответствуют тяжелому прогнозу. Хотя измерение скорости гломерулярной фильтрации является более трудоемким и технически требовательным, оно обеспечивает более точную количественную оценку функции почек (См. Глау 17.1: «Исследование мочевой системы»).

ЛЕЧЕНИЕ

Когда устанавливается существенное заболевание почек, обычно наступает необратимое падение скорости гломерулярной фильтрации и прогрессирование почечной недостаточности. Поэтому курация лошади-пациента, страдающей хронической почечной недостаточностью, заключается в паллиативных попытках минимизировать дальнейшую потерю функции почек. Целью является менеджмент, направленный на профилактику осложняющих состояний, таких как недоступность воды или соли, прекращение введения нефротоксичных веществ, а также обеспечение вкусной (аппетитной) диеты, чтобы стимулировать аппетит и минимизировать дальнейшую потерю веса. Внутривенная (ВВ) жидкостная терапия для стимуляции диуреза оказывает намного большую пользу в случаях острой обратимой почечной недостаточности, но может также быть полезной пациентам, страдающим внезапным обострением хронической почечной недостаточности. ВВ жидкостная терапия у пациентов с хронической почечной недостаточностью должна проводиться осторожно, так как у больных с транзиторной олигурией или анурией может развиться существенный отек легких.

Поддерживающее лечение может включать добавление натрия хлорида (25-50 г/день ПО), возможно в сочетании с натрия бикарбонатом (50-150 г/день ПО), когда концентрация бикарбоната в сыворотке устойчиво ниже 20 мЭкв/л. Может потребоваться добавление дополнительных электролитов к мешанке (пойлу) из отрубей или введение их в виде пасты, так как лошади могут не потреблять достаточных количеств при лизании соляного блока. Если электролитная поддержка усугубляет вентральный отек, ее объем следует уменьшить. Замена богатых кальцием и высокобелковых источников питания, таких как люцерновое сено, сеном из травы высокого качества и углеводами, такими как кукуруза и овес, может помочь контролировать гиперкальциемию и степень азотемии. В идеале, сено и зерно должны содержать менее 10% сырого протеина, что является достаточным, но не избыточным количеством, и должны поддерживать соотношение азот мочевины крови (АМК)-креатинин в целевом пределе от 10:1 до 15:1. Хотя и одобрявшаяся в прошлом, низко-белковая диета не представляется полезной в целях замедления прогрессирования почечной недостаточности. Важно обеспечить неограниченный доступ к свежей воде и поддерживать достаточное потребление энергии посредством предоставления разнообразного аппетитного корма. В действительности, если аппетит к травяному сену ухудшается, предпочтительно предложить менее подходящий корм, например люцерновое сено или увеличенный объем, чтобы удовлетворить энергетические потребности и уменьшить степень истощения. Введение витаминов В или анаболических стероидов из-за их touted стимулирующего аппетит эффекта может быть полезным у некоторых животных. Хотя добавление в диету жира может обеспечить плотный источник калорий, к нему (добавлению) следует подходить благоразумно, так как у некоторых уремичных пациентов может развиться гиперлипидемия в результате сниженного использования триглицеридов. Кроме того, у собак гиперлипидемия ассоциируется с прогрессирующей утратой функции почек. Отек обычно не является существенной проблемой, и, если не мешает амбулаторному режиму, его следует скорее терпеть, чем лечить мочегонными средствами, которые могут быть неэффективными или приводить к дальнейшей потере электролитов.

Специфическое лечение хронической почечной недостаточности, такое как трансплантация почки, недоступно у лошадей. Исключением является пиелонефрит (См. Главу 17.7: «Инфекция мочевых путей и смещение мочевого пузыря»), при котором показано специфическое антибактериальное лечение. Прогрессирующее повреждение почек, имеющее место при хронической почечной недостаточности, связано с продолжающимся повреждением мембран канальцев и гломерул, опосредованным действующей активацией каскада воспаления. Хотя это не подтверждено экспериментальными данными у лошадей, лечение андиоксидантами и ловушками свободных радикалов могло бы теоретически быть полезным.

Возник интерес к роли диетических жирных кислот как предшественников эйкозаноидов. А именно, диетическое дополнение источниками, богатыми омега-3 жирными кислотами (линоленовая кислота) – как сравненная (as compared with) с омега-6 жирными кислотами (линолевая кислота) – представляется снижающим образование более вредоносных метаболитов жирных кислот в ходе активации каскада воспаления. У лошадей добавление в рацион омега-3 жирных кислот в форме льняного масла оказалось эффективным в смягчении эффектов эндотоксина в исследованиях in vitro. Добавление жира американской сельди – другого богатого источника омега-3 жирных кислот – замедляет прогрессирование почечной недостаточности у собак. К сожалению, in vivo эффекты эндотоксина не уменьшались при скармливании льняного масла в предварительных исследованиях среди лошадей, и на данный момент возможная польза от скармливания омега-3 жирных кислот лошадям с хронической почечной недостаточностью неизвестна.

Хотя введение кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств также ограничивает воспалительную реакцию, их отрицательное воздействие на почечный кровоток перевешивает возможные благотворные эффекты, и эти препараты не рекомендованы для лечения хронической почечной недостаточности у лошадей. Введение синтетических аналогов простагландина-Е – другое лечение, которое теоретически могло бы повышать почечный кровоток и замедлять прогрессирование хронической почечной недостаточности. Однако в настоящее время нет данных в пользу применения этих методов лечения.

ПРОГНОЗ

Большинство лошадей с диагнозом хроническая почечная недостаточность на момент поступления демонстрируют явную потерю веса и другие клинические признаки. Из-за прогрессирующей и необратимой природы заболевания почек долгосрочный прогноз является тяжелым. Тем не менее краткосрочный прогноз для неолигуричных пациентов может быть более благоприятным. Некоторые лошади с хронической почечной недостаточностью могут сохранять концентрацию креатинина в сыворотке между 3 и 6 мг/дл в течение месяцев с минимальным ухудшением состояния, тогда как другие лошади с похожими лабораторными данными могут быстро терять вес. Предсказать, в каком случае ухудшение наступит быстрее, трудно, но недавний анамнез и изначальная способность противодействовать потере веса при улучшении условий содержания являются ценными индикаторами. Лабораторный анализ образцов крови с интервалами 2-4 недели для наблюдения за степенью азотемии и электролитными изменениями в сыворотке может быть полезен в контроле за прогрессом болезни. В некоторых случаях для оценки прогрессирования заболевания применяют экстраполяцию снижения обратной величины концентрации креатинина в сыворотке (1/Кр) во времени. Однако такое вычисление предполагает постоянную скорость падения оставшейся функции почек и, когда оно применялось у многих больных людей и нескольких больных лошадей, изучавшихся автором, методика оказалась неэффективной, так как течение болезни не является постоянным или предсказуемым.

В целом животные, которые хорошо едят и поддерживают приемлемую кондицию тела, имеют наилучший краткосрочный прогноз и могут все еще быть способными выполнять ограниченный объем работы. Их пригодность в качестве племенных животных может быть снижена, так как азотемия и кахексия могут ограничивать возможность нормального зачатия и беременности. Целью в каждом случае является тщательный мониторинг, чтобы смочь обеспечить эвтаназию перед тем, как пациент достигнет состояния уремической декомпенсации.

Лидия НЕВЗОРОВА

Один мерин из нашей конюшни в деннике и на плацу очень долго готовится к мочеиспусканию. Иногда у него так ничего и не получается. Когда он работает, приходится по несколько минут стоять на стременах, чтобы облегчить ему это «действие». Тренер говорит, что так и надо, ничего страшного. Но может быть, у него все-таки что-то не в порядке? Ведь другие лошади так долго не облегчаются?

Ни в коем случае нельзя оставлять это без внимания! Затрудненное мочеиспускание может являться причиной многих проблем мочеполовой системы.

Камень из мочевого пузыря

Ожоги ног от мочи

Бактериальные инфекции верхнего отдела (почки, мочеточник) очень редки у лошадей, а вот уретра и мочевой пузырь часто подвергаются инфекционным заболеваниям. Проблемы, препятствующие нормальному функционированию мочеточника, – затрудненное освобождение его в мочевой пузырь, увеличивают риск воспаления верхнего отдела мочевыводящей системы. Возможны смещение мочеточника и растяжение, паралич мочевого пузыря, непроходимость мочевыводящих путей и т.д. Септический нефрит может быть следствием сепсиса (заражения крови), особенно у жеребят.

Кобылы подвергаются большему риску, так как они имеют более короткую уретру, чем жеребцы и мерины, длина уретры которых способствует сопротивляемости инфекциям.

Часто инфекция не распознается на ранних стадиях и может привести к наличию камней в почках или хронической почечной недостаточности, месяцами, а то и годами позже.

В более острых случаях клинические признаки включают трудности в мочеиспускании, с кровью или гноем в моче, лихорадку, потерю веса и аппетита, депрессию. Камни могут формироваться в почках или на пути к уретре, вызывая признаки колик и частые позывы к мочеиспусканию без самого мочеиспускания. Диагноз ставится на основе клинического обследования, включая ректальную пальпацию, ультразвуковое исследование, при котором могут быть определены увеличенные почки и наличие камней.

Обязательны анализы. Анализ мочи на бактериологические культуры очень важен для определения бактерии с целью подбора подходящих антибиотиков. Анализ крови должен определить общую воспалительную реакцию на инфекцию и ее влияние на функцию почек. Также желательны эндоскопия мочевого пузыря и взятие анализа с помощью катетера, что позволяет точнее выяснить причины заболевания. Трансректальная ультрасонография является самым лучшим способом диагностики заболеваний мочевой системы, т.к. во многих случаях анализы мочи и крови не дают возможности выяснить причину недомогания.

Лечение состоит из приема антибиотиков и поддерживающей терапии, соответствующего ухода (покой, отдых в деннике, чистая подстилка, чистый воздух, теплая попона, обильное питье, исключение из рациона концентратов, электролиты обязательны). Шагать можно по рекомендации ветеринара. К сожалению, лечение редко бывает успешным, особенно если вовлечены почки. В случае вовлечения обеих почек ветеринары обычно рекомендуют эфтаназию.

Цистит нечасто встречается у лошадей. Бывает он в результате бактериальной инфекции уретры или таких болезней, как неполное опорожнение или паралич мочевого пузыря, камни в уретре, раздражение мочевого пузыря вследствие наличия в нем камней. Все вышеперечисленное – предрасполагающие факторы, понижающие способность мочевого пузыря защищать себя от бактерий (в нормальном состоянии в нем бактерий нет). Опять же у кобыл риск заболевания циститом выше. Клинические признаки цистита: колики, сопряженные с частыми потугами и попытками к мочеиспусканию, отхождение малого количества мочи, иногда сопровождающееся стонами.

Часто состояние становится хроническим с частыми мочеиспусканиями, с потугами и напряжением, иногда с подтеканием мочи («брызжаньем»). У кобылы задняя, а у жеребцов внутренняя поверхность задних ног иногда имеет повреждения кожи, «ожоги», и отложения от мочи. Моча может быть очень мутной и густой или даже окрашена кровью.

Ветеринарному врачу диагноз поставить нетрудно – по симптомам и анализу мочи. Ректальное обследование позволяет определить камни в мочевом пузыре, паралич или боль.

Лечение включает устранение первопричины и назначение антибиотиков соответственно возбудителю. Лошадь надо держать в тепле – попоне и бинтах, на места попадания мочи наносится вазелин. И никакой работы.

Камни в мочевом пузыре чаще образуются у меринов, симптомы – как при цистите, так как камни не могут выйти через узкую уретру.

Иногда необходимо выводить мочу катетером. Часто камни и цистит взаимосвязаны. Среди возможных причин образования камней можно назвать гормональные нарушения, дисбаланс в рационе кормления, гипервитаминозы и потребление очень жесткой воды.

Практически единственным способом удаления камней является хирургическое вмешательство. Успех отчасти зависит от размера камней и пола пациента. Иногда у кобыл можно раздробить камни в мочевом пузыре при введении через уретру специального инструмента.

Чаще всего заболевания мочевыводящих путей не проходят навсегда, и вам придется время от времени – особенно в межсезонье – сталкиваться с этой проблемой. Необходимо тщательно соблюдать все меры гигиены и ухода. У лошади всегда должна быть чистая вода, правильная диета, противопоказаны сквозняки и переохлаждение. Вовремя обращайте внимание на затрудненное мочеиспускание и срочно вызывайте ветеринара.

Другие заболевания с похожими симптомами – непроходимость уретры (только у мужского пола) вследствие травмы (от камней). Уретрит – воспаление слизистой уретры (опять же вследствие прохождения камней, травм полового члена или бактериальной инфекции и опухоли почек), мочевого пузыря и уретры, что опять же сопряжено с камнями и циститом.

В любом случае мучается конь страшно, работать ему ни в коем случае нельзя. Так что ваш тренер не прав! Нужно срочно вызывать к лошади ветеринара!

Существует ли какая-нибудь специальная краска для дерева, которую не грызут лошади? Или безвредная? Меняем заборы и стены денников каждый годѕ

Если бы такая краска существовала, ее изобретатель стал бы миллионером.

Проблему можно решить, разорившись на стены и заборы из твердых пород дерева, таких, как дуб и красное дерево. Дорого, но хватит на многие годы. Если денег на такой материал нет, купите специальное средство для защиты дерева от лошадиных зубов. Оно достаточно эффективно (лошади противен его вкус). При постоянном использовании такого средства придется менять заборы и стены не ежегодно, а примерно раз в два года.

Никак не пойму, стоит ли держать лошадь в попоне в конюшне в холодное время, если температура не опускается ниже плюс пяти? И если все-таки в попоне, то в какой? Не опасно ли выводить ее потом на улицу? И нужно ли надевать попону на прогулку в леваде?

спина лошади, стоящая без попоны

спина лошади, стоящая в попоне

Об адаптации лошади к понижению температуры я подробно писала в №6/2003. Важно быть последовательным во всем. Вы должны решить – либо вы с ранней осени приучаете лошадь к жизни в попоне (в конюшне, на работе, на прогулке – всегда), либо позволяете лошади постепенно адаптироваться к холоду (отрастить шерсть) и не надеваете попоны вовсе.

Приемлемы оба варианта. Лошадь спокойно переносит холод при соблюдении правил ухода, включающих правильное кормление, обеспечение постепенной адаптации к холоду (без стрижки) и возможности двигаться. Конечно, порода лошади тоже имеет значение, но условия содержания и привычка с детства гораздо важнее. Если сравнивать с людьми (что не совсем корректно, ведь, например, у лошади практически не может быть обморожений ног), то это как закаливание с детства. У ребенка, которого купали в проруби, больше шансов вырасти здоровым, чем у того, которого кутали в теплую одежду. Естественно, последний при попадании в неблагоприятные условия заболеет с большей вероятностью.

В общем, если у вас спортивная лошадь, вы ежедневно работаете ее в манеже и стрижете, чтобы не потела, то лучше держать ее в конюшне в попоне. Попона может быть шерстяной, ватной, флисовой, но обязательно конюшенной, то есть «дышащей».

На прогулку стриженая лошадь должна ходить в легкой прогулочной попоне, не промокающей и не слишком теплой, чтобы лошадь не потела при активном движении и не промокла, повалявшись в снегу. На работу под седлом на улицу она должна выходить в специальной шерстяной попоне, надевающейся под седло и прикрывающей поясницу и круп лошади (см. фото).

Вообще лошади, находящейся в тренинге, лучше держать спину и ноги в тепле. Попона не только предотвращает потери тепла, она улучшает микроциркуляцию крови, что для лошади, стоящей без движения 23 часа в сутки, безусловно полезно. На снимках, сделанных компьютерным термографом, вы можете увидеть разницу теплового излучения спины лошади, стоящей в попоне и без нее. Спина и плечи лошади в попоне намного теплее, что выражается в пятнах желтого, оранжевого, красного и белого цветов.

Чтобы понять, холодно ли лошади, потрогайте ее уши. Если они холодные, значит, лошадь мерзнет.

Можно ли лошадь сразу после работы оставлять в леваде гулять при минусовой температуре?

Можно, если лошадь не вспотела, если она отшагана – то есть ее респираторный и сердечный ритмы приведены к норме. И конечно, лошадь должна быть в прогулочной попоне. Нельзя охлаждать спину и плечи. А вот для дистального отдела конечностей снег будет полезен.

Нужно ли зимой подогревать воду для поения? Всегда поим водой из водопровода, почти все лошади на конюшне начинают зимой кашлять. Тренер говорит, что они простужаются из-за холодной воды. Так ли это?

Вода в водопроводе имеет, как правило, постоянно низкую температуру. Если лошади весь год пьют эту воду, то «простудиться» от нее они не могут. Но помните – холодную воду нельзя давать разгоряченной лошади! Очень холодную воду лошади пьют мелкими глотками, согревая ее во рту. Однако ледяную воду они пьют неохотно, что ведет к сокращению количества потребляемой жидкости, и следовательно, увеличению риска обезвоживания. Зимой количество кишечных колик увеличивается в два раза именно по этой причине. Поэтому воду стоит подогревать до комнатной температуры.

Вероятнее всего, кашлять лошади зимой начинают из-за аллергии на пыль, сено, духоту и запах аммиака, так как обычно зимой в конюшнях все щели закрывают и дышать становится совсем нечем.

Calipso сказал(а):

При мочекаменной да. Но это сопровождается затруднением мочеиспускания, подтеканием мочи, в результате чего на ногах у лошади образуются обожженные мочевиной участки кожи, кровь в моче.

Нажмите, чтобы раскрыть…

А почему при мочекаменной обязательно происходит подтекание мочи? Или это не всегда? Просто у меня есть знакомые люди с мочекаменной, подтекание не у всех.

Calipso сказал(а):

При циститах-частое и болезненное мочеиспускание маленькими порциями.

Нажмите, чтобы раскрыть…

У моего коня редкое и маленькими порциями, периодически болезненное. К тому же он очень мало пьет.

Calipso сказал(а):

Проблемы с почками сопровождаются немного другими симптомами.

Нажмите, чтобы раскрыть…

Какими?

Calipso сказал(а):

К тому же, почки у лошадей, как и печень, в отличие от кошек и собак, поражаются не так уж часто. НО при малейшем проявлении крови в моче, отказа от работы, потливости, частом мочеиспускании, необходимо обязательно исследовать кровь и мочу.

Нажмите, чтобы раскрыть…

У нас, к сожалению, почки проблемные, это точно. Весной в сильный приступ была красная моча. Сначала подумала, что кровь. Теперь вот думаю, может песок был?
На ваш взгляд, какие исследования нужно сделать, для того чтобы определить есть ли песок или камушки? И можно ли при проблемных почках давать суставные подкормки (естественно, не в приступ)? Ноги тоже проблемные. Имеет ли смысл вместо суставных подкормок в порошке колоть внутримышечные или внутривенные? Или в уколах еще больше нагрузка на почки будет?

лечение болезней почек у лошадей

Наш сайт рекомендует для снижения риска колик: 1. Если вы подозреваете, что лошадь кормили длительно плохими кормами, так же лошадь получала курс лекарств, действующих на желудочно – кишечный тракт – продавать курс подкормок, либо шрот расторопши для восстановления печени и избежания появления язв.

2. Добавлять по 1-2 столовой ложке растительного масла в одно кормление в день постоянно. Отлично подходит не рафинированное подсолнечное, льняное и многие другие. Так же важно давать курсом рыбий жир и кальций (мел по 3 ст. ложки в день, обязательно с растительным маслом для правильного усвоения в течении 3 месяцев один раз в год, желательно зимой, в этот период наиболее сильный недостаток кальция). Т. к лошадь постоянно ест жесткие концентраты масло необходимо в рационе постоянно. Перерыв в даче подкормок лучше делать летом, когда большинство лошадей получают небходимые витамины и минералы с травой. 

3. Раз в пол-года или минимум в год давать курс подкормок, которые очищают кишечник от песка и других загрязнений.

загрузка...

4. Раз в неделю давать 10 таблеток активированного угля, так же его нужно всегда держать в аптечки при любом повышенном газообразовании.

5. При хроническом заболевании печении ежедневно добавлять в корм или авто-поилку Нукс – вомика 6 по 6 крупинок 2 раза в день. Продается в гомеопатических аптеках.

Наиболее распространенные факторы кормления и содержания, которые повышают риск возникновения колик:

1. Использование недоброкачественных, плесневелых кормов (повышенный риск энтеритов и колитов, энтералгии, тимпании);
2. Резкая смена рациона (повышенный риск энтералгии, тимпании);
3. Избыток зерна, комбикорма или других концентратов в рационе (повышенный риск развития гастрита/язв желудка);
4. Кормление соломой или сеном низкого качества (повышенный риск завала толстого отдела и непроходимости);
5. Ограничение потребления воды (повышенный риск колик в результате завала и непроходимости);
6. Кормление непосредственно после физических нагрузок (повышенный риск энтералгии);
7. Стресс, связанный с тренингом, транспортировкой, операцией и т.д. (повышенный риск развития энтерита/колита, а также гастрита/язв желудка);
8. Интенсивная физическая нагрузка (повышенный риск развития гастрита/язв желудка)
9. Резкие изменения в содержании и физической нагрузке (повышенный риск развития закупорки большой ободочной кишки);
10. Нерегулярная дегельминтизация (повышенный риск нарушения перистальтики и повреждения стенки кишечника и его сосудов).

Признаки и первая помощь: Колики у лошади, что делать и как быть!

Часто, владелец, впервые столкнувшийся с коликами, не имеет четкого плана действий в такой ситуации. Помните, КОЛИКИ ТРЕБУЮТ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ И ОПЕРАТИВНОСТЬ ВАШИХ ДЕЙСТВИЙ МОЖЕТ СПАСТИ ЛОШАДИ ЖИЗНЬ! Поэтому, возьмите себе на вооружение следующую стратегию, при обнаружении симптомокомплеса колик:
Показать полностью..
1. Термометрия – измеряйте ректальную температуру тела лошади.
2. ЗВОНОК ВЕТЕРИНАРНОМУ ВРАЧУ. Помните, что Ваш регулярный врач или врач клуба могут не заниматься неотложной помощью, особенно, если она требуется ночью, поэтому у Вас под рукой всегда должны быть номера телефонов нескольких врачей принимающих звонки 24 часа в сутки. Старайтесь сохраняя спокойствие, описать состояние лошади и ответить на вопросы врача.
Расскажите ветеринарному врачу, какие у Вас есть спазмолитики/обезболивающие – он порекомендует Вам какой препарат применить.
2. Сделайте лошади спазмолитик/обезболивающее. Если через 30 минут после их однократного применения боль не прекратилась, к вам срочно должен приехать ветеринарный врач (а при возможности, Вы сразу везете лошадь в клинику).
3. Не кормите лошадь, даже, если у лошади появился аппетит, уберите из денника все сено.
4. До приезда врача Вы можете делать шаговую проводку лошади, но помните – сама по себе проводка не лечит колики, она оказывает отвлекающий и некоторый обезболивающий эффект.
5. Заранее позвоните человеку, который сможет приехать и помочь Вам физически и морально, поскольку терапия колик может продлиться 12 часов и более.
6. Если боль прошла, сообщите об этом врачу (что бы он выдохнул и сбросил скорость)) и обсудите с ним Ваши дальнейшие действия, лучше всего если врач произведет осмотр лошади и при необходимости ректальное обследование.
лечение болезней почек у лошадей

Ваша задача распознать колики как можно раньше. Кроме того, следует поинтересоваться: может ли это сделать персонал работающий на конюшне.
Признаки гастроэнтеральных колик:
– анорексия (отказ от корма)
– отсутствие перистальтики
– анормальная перистальтика, напр. очень громкая
– угнетение
– беспокойство
– лежачее положение
– спинное положение
– лошадь может кататься по полу
– отсутствие дефекации
– изменение количества/органолептических свойств кала
– отсутствие мочеиспускания
– принятие позы мочеиспускания без мочеиспускания.

Кстати, из-за этого признака, владельцы (и даже некоторые ветеринарные врачи) зачастую ошибочно подозревают колики связанные с патологиями мочевыделительной системы – почечные колики.

– растягивание лошади
– кранчи
  – оглядывание на живот
– копание
 – удары по животу ногами
– удары в стену/воздух
– флемен
– безудержная зевота
– одышка
– тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений)
– лошадь может отпотевать
– понижение температуры тела
– увеличение времени капиллярной пробы
– изменение цвета слизистых оболочек
– изменение запаха слизистой ротовой полости (в результате гиповолемии, т.е. обезвоживания).

Поведение лошади во время колик.

Важно учитывать, что при начале развития симптомокомплекса колик или при “тихих” коликах могут наблюдаться всего-лишь один или два признака, именно поэтому они остаются незамеченными на начальной стадии.

Важно знать, что интенсивность проявления колик далеко не всегда коррелирует с их летальностью!

Если резюмировать, то любое проявление боли и/или гиповолемии (обезвоживания) и/или нарушений перистальтики могут быть проявлением симптомокомплекса колик.

лечение болезней почек у лошадей

Из книги Миломира Ковача “Колики лошади”Симптом боли при коликах.

Колики не являются самостоятельным заболеванием; это симптомокомплекс различных заболеваний брюшной полости, которые наблюдаются у животного в какой-то период времени. У лошадей в первую очередь ( более 99%) колики вызываются различными патологическими и функциональными изменениями в желудке, кишечнике и брыжейке. Само название “колики” происходит от греческого слова kolike (nosos), что в переводе означает “кишечная болезнь”.
Колики по причине заболевания почек, мочевого пузыря (мочевые колики) или печени (печеночные колики) практически отсутсвуют у лошадей вследствие очень низкой вероятности возникновения.

Главный симптом колик у лошадей – постоянные, острые, периодические или хронические боли. Боль является важнейшим сигналом о повреждении ткани и развитии патологического процесса; боль – это постоянно действующий регулятор защитных (гомеостатических) реакций организма. Различают следующие причины боли при коликах лошадей, которые могут возникать по отдельности или одномоментно:

1) Спастическая боль, возникающая вследствие усиленного сокращения и повышения мышечного тонуса кишечной мускулатуры.
2) Дистензионная боль, возникающая вследствие большого скопления газов и кишечного содержимого в разных отделах желудочно-кишечного тракта.
3) Мезентеральная боль, возникающая вследствие нарушения кровообращения и иннервации стенки кишок или брыжейки.

Симптомы боли во время колик определяются причиной заболевания, длительностью его течения, а также породой и темпераментом лошади. Тяжеловозные породы лошадей и ослы менее чувствительны к абдоминальным болям, чем чистокровные и полукровные лошади. Для заболеваний с симптомом колик характерно динамическое развитие с течением времени, поэтому существует и выраженное динамическое развитие симптома боли. Известно, что иногда одна форма заболевания кишечника может перейти в другую по мере развития патологического процесса. Так, например, закупорка толстого кишечника через некоторое время может перейти в заворот кишечника, что, естественно, вызывает усиление симптома боли. В зависимости от интенсивности боли и длительности заболевания различают три степени тяжести колик.

1. Слабая или начальная степень колик. Характеризуется отказом от корма, частым потягиванием, оглядыванием на живот, слабым беспокойством, вытягиванием шеи и встряхиванием головой, флюктированием ( лошадь поднимает верхнюю губу), залеживанием или длительным спокойным лежанием, биением задними конечностями по животу, растягиванием в позу для мочеиспускания, скрежетанием зубами, постоянным опусканием морды в поилку ( но при этом лошадь не пьет). Клинические и лабораторные параметры остаются в норме, за исключением легкого повышения частоты сердечных сокращений. Такая клиническая картина в большинстве случаев сопровождает спастические колики, язвы желудка или колики по причине закупорки.

2. Интенсивная или тяжелая степень колик. Характеризуется сильным повышенным потоотделением, непрерывным беспокойством, копанием, бесцельным движением по деннику. Лошадь иногда принимает позу “сидящей собаки”, покусывает бока, катается на спине. Клинические и лабораторные параметры изменены; уровень их изменения зависит от причины и длительности колик. Эта степень колик в большинстве случаев сопровождает тяжелые странгуляционные заболевания кишечника ( заворот толстой кишки, ущемление тонкой кишки в сальниковом отверстии, перекручивание кишечника и другие).

3. Поздняя или крайняя степень колик. Характеризуется сильным угнетением, депрессией, холодным потом, низким положением головы, стоном, слезными истечениями, метаболическим ацидозом, сильным повышением гематокрита и частоты сердечных сокращений. На этой стадии в большинстве случаев происходит разрыв желудка или кишечника и некроз стенки кишечника.

лечение болезней почек у лошадей

Исследование лошади с синдромом колик

 Главнейшей задачей ветеринарного специалиста при первичной диагностике является распознание опасной ситуации и определение, имеет ли он дело с незначительными ( медикаментозными) коликами или же с серьезными странгуляционными заболеваниями кишок, которые требуют немедленного направления в клинику и возможного хирургического лечения. Хорошо известно, что состояние лошади с синдромом колик ухудшается с течением времени. Правильный диагноз должен быть поставлен быстро, так как фактор времени играет важнейшую роль в эффективности терапии этого заболевания.

Во время исследования лошади с синдромом колик нельзя вводить сильнодействующие анальгетики, так как под их воздействием может измениться клиническая картина заболевания. Частая ошибка неопытных ветеринарных врачей при исследовании лошади с коликами – введение сильных обезбаливающих препаратов (например флуниксина, фенилбутазона) без точного определения причины колик. Эти анальгетические препараты на несколько часов заглушают или уменьшают симптомы колик, что значительно затрудняет диагностику и может привести к задержке оперативного лечения.

При диагностике колик применяются следующие основные методы: клиническое исследование, зондирование желудка, ректальное исследование и ультразвуковое исследование. При необходимости можно провести лабораторное исследование крови, лапароскопическое исследование, эндоскопическое ( гастроскопическое) исследование, сцинтиграфическое исследование и диагностическую лапаротомию.

Клиническое исследование состоит из:
измерения частоты сердечных сокращений;
измерения частоты дыхания;
измерения температуры тела;
аускультации перистальтики кишечника;
измерения времени наполнения капилляров на слизистой оболочке десен.

Консервативное лечение симптомокомплекса колик

 Консервативный (нехирургический) метод лечения лошади выбирают при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
1. Катаральный спазм кишечника.
2. Расширение желудка.
3. Гастрит.
4. Язва желудка.
5. Гастродуоденоеюнит (проксимальный энтерит).
6. Закупорка слепой кишки.
7. Закупорка восходящей ободочной кишки.
8. Закупорка нисходящей ободочной кишки.
9. Метеоризм кишок.
10. Колит.
11. Перитонит.
12. Паралитический илеус.

Операция при закупорки кишечника во время колик.

Целью консервативного лечения, кроме устранения причины заболевания, является, прежде всего, нормализация функции желудка и кишечника и купирование симптомов – боли, дегидратации, резорбции эндотоксинов и метеоризма кишок. Различают общие методы консервативного лечения, не зависящие от этиологии заболевания, и специфические методы, направленные на устранение причины болезни.

К общим консервативным методам лечения относятся уменьшение боли и коррекция водно-электролитного баланса и pH кровилошади. Для уменьшения сильных болей при коликах в первую очередь применяют комбинацию парасимпатолитиков – бутилскопаламина ( бускопан в дозе 2 мг/кг внутривенно) и деривата пиразолона – метамизола ( новасул, новалгин в дозе 40 мг/кг внутривенно). Реже применяют но-шпу. При сильных приступах колик можно применять нестероидные противовоспалительные препараты ( флюниксин меглумин в дозе 1,1 мг/кг внутривенно). Иногда при абдоминальных болях применяют и фенилбутазон ( 4 мг/кг) или кетопрофен (0,5 мг/кг), но эти средства лучше купируют боль при ортопедических заболеваниях.

Терапия колик при помощи фотона.

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают наряду с обезбаливающим действием противовоспалительное и жаропонижающее действие. Главный побочный эффект применения нестероидных противовоспалительных препаратов – подавление выработки простагландина, ответственного за регенерацию и защиту слизистой оболочки желудка и кишечника, что может привести к язве желудка.

Еще одна опасность применения этих веществ заключается в том, что из-за сильного обезбаливающего действия они стирают клиническую картину заболевания, что не дает возможности врачу объективно оценивать тяжесть состояния животного и может привести к несвоевременной отправке животногона хирургическое лечение. Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты никогда не применяют в начале заболеваний желудочно-кишечного тракта и при невыясненной причине колик.

Применение анальгетиков центрального действия и седативных препаратов при коликах у лошадей противопоказано, так как они сильно угнетают перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Применение при коликах мочегонных препаратов (фуросемид, лазикс) категорически противопоказано, поскольку это приводит к еще большему обезвоживанию, вплоть до эндотоксического шока. Применение неостигмина (прозерина) для стимуляции перистальтики возможно лишь при полной уверенности лечащего ветеринарного врача в своем диагнозе и назначениях. Применение неостигмина при ущемлениях, заворотах и закупорки часто приводит к разрыву кишечника.

У лошади с коликами при выраженных симптомах эндотоксического шока применяют и кортикостероиды (преднизолон в дозе 1 мг/кг), пентоксифиллин (8 мг/кг), полимиксин В (1000-5000 МЕ/кг), 10% раствор диметилсульфоксида (0,1 – 1 г/кг) и гипериммунную сыворотку (антиэндотоксиновые антитела в дозе 1,5 мл/кг).

К общим методам лечения относится инфузия растворов электролитов, а при выраженном ацидозе лошади – и 5%-го раствора бикарбоната натрия. Количество инфузии растворов зависит от степени дегидратации. Обычно применяют 30-60 мл/кг/час инфузии в течении нескольких часов.

В числе общих методов лечения ( а также диагностики) заболевания применяют зондирование желудка с выкачиванием желудочного содержимого. При этом оценивают не только количество желудочного содержимого, но и определяют его рН.

лечение болезней почек у лошадей

Животное с острым приступом колик в большинстве случаев отказывается от корма, но в случае сохранения аппетита кормление нужно прекратить. Давать корма можно лишь тогда, когда причина колик будет устранена, а деятельность желудочно-кишечного тракта восстановлена, то есть после выздоровления.

Голодная диета для лошади может длиться до 24 часов без возникновения проблем для организма. Если необходимо более длительно голдание, лошадь должна парентерально получать растворы электролитов и глюкозу. После выздоровления кормить лошадь нужно начинать маленькими порциями и чаще, чем обычно. При этом животному дают сено хорошего качества и свежую траву. Отруби нужно давать небольшими порциями; по возможности заменить их мешем или же давать мюсли, смешанные с вазелиновым маслом.
Во время приступов колик не следует выпускать лошадь в леваду, подвергать физическим нагрузкам или все время шагать. Лучше предоставить животному большой бокс с мягкой подстилкой, чтобы иметь возможность наблюдать за течением болезни.

Специфические методы консервативного лечения применяются только при точно поставленном диагнозе заболевания желудочно-кишечного тракта. Так, при закупорке слепой или восходящей ободочной кишки применяют перорально слабительные вещества – вазелиновое масло ( 2л на 500 кг веса), 4% раствор натрия сульфата ( глауберова соль) и 5% сульфат магния в дозе 0,5 – 1 мг/кг. При закупорке нисходящей ободочной кишки применяют очистительные клизмы (введение 10-20 л теплой воды через задний проход в прямую кишку). Применение очистительных клизм при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта нецелесообразно.

При первичном метеоризме слепой кишки можно применять пункцию слепой кишки в строгих условиях асептики. Пункция восходящей ободочной кишки или тонкого кишечника не применяется из-за большой опасности развития перитонита у лошади.

При гастрите и язве желудка назначают препараты, уменьшающие продукцию желудочного сока: циметидин (18 мг/кг), ранитидин (4-6 мг/кг) и омепразол (1-4 мг/кг). При паралитическом илеусе, гастродуоденоеюните или колите лошади можно применять вещества, стимулирующие перистальтику кишечника ( неостигмин, церукал, домперидон). При тромбоэмболических коликах и хронической диарее, вызванных паразитарной инвазией, применяют антигельминтики – ивемектин, моксидектин. Антибиотики применяют в первую очередь при перитоните, гастродуоденоеюните и колите.

Факторы, которые вызывают колики у лошадей.


В сравнении с другими животными или человеком лошади в большей степени страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта (колик). Существует множество специфических и неспецифических, известных и неизвестных причин, вызывающих заболевания желудочно-кишечного тракта у лошадей.

1. Анатомическое расположение и строение органов брюшной полости у лошадей, отличное от других видов животных, способствует более частому возникновению у них заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Лошади имеют меньшие размеры желудка по отношению к длине кишки, длинную лабильную брыжейку и узкие переходы между различными отделами кишечника ( подвздошно-слепокишечный отдел; поперечное колено восходящей ободочной кишки – нисходящая ободочная кишка). Кроме того, лошади имеют подвижный тазовый изгиб восходящей (большой) ободочной кишки и анатомические отверстия и полости, куда могут легко попадать и ущемляться части кишечника (сальниковая сумка, почечно-селезеночное пространство, влагалищный отросток брюшины).

2. Врожденные и приобретенные патологические структуры брюшной полости при определенных условиях могут вызывать заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Так, при разрыве брюшных связок или брыжейкичасто происходит ущемление тонкого кишечника (связочные и брыжеечные грыжи). Ножки липомы на брыжейке могут вызвать запутывание кишок (lipoma pendulans). Врожденное расширение подвздошной кишки (макелов дивертикул) может привести к закупорке этой части кишечника.

3. Паразитарные инвазии – частая причина колик у лошадей. Инвазия паразитами Anaplacephala perfoliata может вызвать инвагинацию кишечника. Инвазия нематодами подотряда Paraskaris equorum способна вызвать закупорку подвздошной и тощей кишки. Оводы из рода Gastrophilus вызывают воспаление слизистой оболочки желудка. Паразитарная инвазия малыми и большими стронгилидами может привести к нарушению кровообращения кишечника, локальным воспалениям, дегенерации, нарушению моторики и повреждению стенки кишечника. Как последствие повреждения кишок развиваются тромбоэмболические колики и колит.

4. Климатические и погодные факторы (резкая перемена температуры, влажности, давления) влияют на лабильность вегетативной нервной системы, что может привести к спастическим коликам у лошади.

5. Стресс (сильная нагрузка, транспортный стресс, смена окружающей обстановки, хромота) имеет большое значение в возникновении заболеваний желудочно-кишечного тракта лошадей. При влиянии стрессовых факторов снижается тонус парасимпатической нервной системы и нарушается моторика кишечника из-за изменений в автономной иннервации кишечника. Стрессовый синдром сильно ослабляет защитные и репаративные возможности кишечных стенок и особенно желудка, что приводит к развитию язв на слизистой оболочке.

6. Ошибки в кормлении лошадей часто приводят к различным заболеваниям кишечника. Например, обильное кормление углеводистыми высокоэнергетическими кормами (цельный овес, отруби) или влажной увядшей травой может вызвать метеоризм, смещение и заворот кишок. Длительное кормление трудноперевариемым кормом (солома) и отсутствие доступа к пресной воде часто приводит к закупорке ободочной и слепой кишок. Нарушение режима кормления, быстрое поедание корма, болезни ротовой полости и зубов могут привести к недостаточному пережевыванию, что впоследствии приводит к перегрузке желудочно-кишечного тракта.

7. Ограничение движения лошади (постоянное пребывание в деннике), нерегулярное или кратковременное пребывание лошадей на пастбище отрицательно влияет на моторику желудочно-кишечного тракта и часто приводит к развитию закупорки или перемещению кишок.

8. Аллергические и анафилактические реакции в кишечной стенке могут иногда нарушить моторику кишечника и вызвать дисбактериоз кишечной микрофлоры, что приводит к развитию воспалительного процесса (энтерит, колит).

9. Дегенеративно-возрастные изменения в желудочно-кишечном тракте и непонятные (идиопатические) факторы способствуют возникновению колик у лошадей. Так, например, возрастное изменение на прямой кишке может вызвать ее разрыв при дефекации.

Колики у лошадей

На  первый взгляд лошадь – это олицетворение силы, выносливости и здоровья. Но и у них бывают проблемы, и лошади болеют.

Колики — это самое распространенное заболевание у взрослых лошадей, которое проявляется в виде болей в брюшной полости, вызванных растяжением органов желудочно-кишечного тракта. Практически каждая лошадь страдала от приступов колик несколько раз в течение жизни, но, чаще всего, в легкой форме. В более тяжелых случаях при первых симптомах нужно сразу вызывать ветеринара.

Классические симптомы колик:

•общее беспокойство;
•лошадь поворачивает голову, чтобы посмотреть на живот;
•окопает подстилку;
•сгибается к животу;
•повышенное потоотделение;
•учащается пульс и дыхание;
•животное катается на спине.

Виды колик у лошадей:

Спастические

В подавляющем большинстве случаев колики вызывает спазм кишечной стенки, который продолжается относительно недолго. Их причиной является:

•Внезапное изменение диеты (перевод животного на высококалорийный корм или на рацион с высоким содержанием крахмала).
•Общее переохлаждение лошади, включая потребление большого количества холодной воды сразу после тяжелой работы.
•Повреждение кишечной стенки глистами во время миграции личинок.
•Сильный стресс во время перевозки или изменения окружающей обстановки.

Копроспазм

Примерно 30% всех случаев колик. Как следует из названия, развивается вследствие закупорки толстого кишечника. Их причиной является:

•Плохое состояние зубов у лошади, которыми она не может полностью пережевывать корм.
•Поедание подстилки или грубого фуража с высоким содержанием лигнина.
•Недостаточное потребление жидкости или отказ от питья из-за плохого качества воды.
•Тяжелая работа и обильное потоотделение.

Песчаные колики

Наблюдаются редко, но в хронической форме. Для лечения требуется жидкий парафин, который очищает кишечник. Причина:

•Случайное проглатывание большого количества песка или почвы или вследствие привычки есть землю.

Газовые колики

В кишечнике лошади производится примерно 150 л газов вдень, которые выделяются наружу и всасываются в кровь. Скопление газов в пищеварительном тракте вызывает сильнейшие боли, а иногда разрыв кишечника. Причины:

•Плохое выделение газов, скопившихся в пищеварительном тракте в результате переваривания пищи.
•Потребление обильного сочного корма, свежей или стриженой травы.
•Часто являются следствием копроспазма.

Причиной колик обычно является неправильное содержание лошадей, поэтому правила кормления должны быть следующими.
 
•Регулярно проводите дегельминтизацию, чтобы снизить риск появления колик, вызванных заражением глистами.
•Регулярно проверяйте зубы, чтобы убедиться в правильном пережевывании пищи и, таким образом, снизить риск возникновения копроспазма.
•Строго соблюдать принципы правильного кормления.

загрузка...

Если лошадь долго находится в деннике, ей нужно давать физическую нагрузку, как под седлом, так и на корде, чтобы стимулировать выделение газов, скопившихся в желудочно-кишечном тракте.

 

Промывание.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here