Лечение почек при липоме почек

Полное собрание и описание: лечение почек при липоме почек и другая информация для лечения человека.

Оглавление:

  • Описание
  • Причины возникновения
  • Жалобы и симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Среди большого количества новообразований почек всего в 6-9% случаях встречаются доброкачественные опухоли. Они происходят непосредственно из почечной паренхимы. Опухоли чашечно-лоханочной системы в основном злокачественны, подавляющее большинство из них – переходно-клеточный рак. Доброкачественные опухоли паренхимы, в зависимости от клеточного происхождения, подразделяются на эпителиальные, мезенхимальные и смешанные. К эпителиальным относится аденома и онкоцитома. Мезенхимальные – ангиомиолипома, миолипома, ангиолейомиома. Реже встречается чистая липома почки и лейомиома. В этой статье вашему вниманию предоставляется информация о том, что такое липома почки, рассмотрены причины ее возникновения, основные симптомы, клинические и диагностические признаки.

загрузка...

Описание

Как уже было сказано, изолированная липома почки встречается в редких случаях. Она произрастает из паранефральной клетчатки или жировой капсулы органа. По происхождению это солидная опухоль из неизмененных липоцитов (клеток жировой ткани, состоящих на 98% из заполненной липидом вакуоли). Новообразование отделено от окружающих тканей фиброзной капсулой, может вырастать в размерах до нескольких десятков сантиметров. Сами по себе липомы безболезненны, об их существовании узнают случайно при ультразвуковом обследовании. Если опухоль достигает большого размера, то ее можно обнаружить при глубокой пальпации.

В паренхиме самой почки встречаются образования смешанной структуры. Это доброкачественные опухоли, состоящие из мышечного, фиброзного и жирового компонента в различном соотношении. Вызывает опасение их быстрый рост и большие размеры, когда они сдавливают анатомические структуры почки, вызывают уменьшение площади нормально функционирующих нефронов и почечную недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Этиология доброкачественных опухолей из жировой ткани достоверно не известна. В научной литературе высказываются предположения о влиянии употребления алкоголя, табакокурения, вредных факторов внешней среды, метаболических нарушений внутри организма. Множественные липомы имеют генетическую предрасположенность, передаются по аутосомно-доминантному типу. Единичные липомы появляются одинаково часто как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

Липома почки чаще всего встречается при системных заболеваниях жировой ткани (симметричный липоматоз Маделунга, болезненный липоматоз Деркума). Множественные опухоли образуются в подкожно-жировой клетчатке на плечах, бедрах, передней стенке живота, жировой прослойке внутренних органов. Страдают преимущественно мужчины, заболевание распространено среди членов одной семьи по вертикальной линии.

Вернуться к оглавлению

Жалобы и симптомы

Небольшие липомы не вызывают у своих обладателей никаких жалоб. При значительном размере, близком расположении нервных волокон может появиться дискомфорт и незначительная тянущая боль внизу поясницы. Такие симптомы, как гематурия, варикоцеле, артериальная гипертензия, чаще связаны с раком почки, но могут быть признаком мезенхимальной липомы.

Почечная гипертония обусловлена сдавливанием опухолью сосудов почки, в ответ активируется ренин-ангиотензиновая система регуляции кровотока внутри органа. При измерении артериального давления повышенным оказывается сосудистое давление: вместо положенных 80 оно достигает 100-110 мм рт.ст.

Острая боль на стороне поражения по типу почечной колики может возникнуть при кровоизлиянии в опухоль или инфаркте липомы. Постоянная ноющая боль может появиться из-за сдавления растущей липомой мочеточника, прорастания в капсулу, паранефральную клетчатку и фасцию. Боль возникает при натяжении сосудов вследствие вторичного нефроптоза, обусловленного опухолью.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Ультразвуковое исследование является по праву самым простым и доступным скрининговым методом. С него должно начинаться обследование больного с подозрением на новообразование почки. Характерные признаки – увеличение органа в размерах, неровность контуров, наличие гипоэхогенного гомогенного образования, лишенного васкуляризации. При центральном расположении опухоли она оттесняет и деформирует лоханку и чашечки, окружающая ткань почки при этом уплотняется.

Методом, позволяющим визуализировать липомы почки на 100%, является компьютерная томография. Построение трехмерного изображения контура органа, кровеносных сосудов и мочевыводящих путей позволяет полностью отказаться от экскреторной урографии и ангиографии. КТ – золотой стандарт в диагностике новообразований в почках.

Интраоперационная биопсия иногда единственный способ постановки заключительного диагноза. В биоптате находят нормальную жировую ткань, рыхлые фиброзные волокна, капилляры. Но до операции с липомами почки обычно не доходит. Хирургическое лечение не показано при небольших (до 4 см), не нарушающих функцию органа и не вызывающих никаких жалоб липомах.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Хирургическое удаление липомы – единственное лечение, позволяющее рассчитывать на исцеление от быстрорастущих липом. Если жировики не увеличиваются, не сдавливают близлежащие ткани, то оперативное вмешательство не показано. Более щадящие —  малоинвазивные лапароскопические операции. В отношении ангиомиолипом применяются следующие методики:

  • Эмболизация — склерозирование кровеносных сосудов, питающих опухоль, введением в него некротизирующего вещества.
  • Криоабляция – воздействие сверхнизких температур.
  • Энуклеация – пошаговое «вылущивание» опухоли вместе с капсулой.

При расположении липомы вне органа, в капсуле или жировой клетчатке, ее удаляют вместе с капсулой, не повреждая самой почки и ее кровеносной системы. Такое лечение называется органосберегающим. Лечение лазерным и радиоволновым методом применительно для небольших поверхностных липом. Липосакция нецелесообразна при липомах почечной локализации.

Помните о том, что есть злокачественные опухоли с происхождением из жировой ткани — липосаркомы. Именно для дифференцировки от липосаркомы следует тщательно наблюдать липомы, для диагностики использовать современные методы (МРТ, КТ), а не ограничиваться осмотром и УЗИ.



Липома почки — это опухоль доброкачественного характера из жировой ткани почек, развивающаяся из клеток жировой капсулы органа или клеток близлежащих тканей. Как правило, липома развивается у женщин в среднем возрасте и достигает больших размеров, провоцируя гематурию и сильные боли.

Это важно!

Так же, как и другие доброкачественные опухоли с течение времени липома может преобразоваться в онкологию. Поэтому требуется проведение её хирургического удаления при помощи нефрэктомии или резекции почки.

Причины болезни и механизм ее формирования

Современная медицина ещё не до конца установила главные причины формирования липомы. Но выделяются некоторые факторы риска, к которым можно отнести злоупотребление алкоголем, курение, наркотическую зависимость, наследственные факторы, облучение радиацией, лишняя масса тела.

Бывает, что липома формируется тогда, когда больной не подвергается воздействию какого-либо из перечисленных факторов.

Липомы обычно имеют узловатую структуру и внутри заполняются жировыми клетками различного диаметра — от маленьких до огромных. Среди обыкновенных жировых клеток можно встретить особенные — зачаточные или камбиальные, которые позволяют клеткам другого типа разрастаться. Липома растет медленно и продолжительно, не вызывая ощущений дискомфорта. Но при постоянно травмировании порой могут образовываться трансформации липомы в злокачественную опухоль.

Симптоматика заболевания

Когда липома почки достигает небольшого размера, то её протекание обычно не сопровождается никакими симптомами. Диагностируется патология совершенно случайно, во время проведения какого-либо обследования.

По мере разрастания опухолевого новообразования проявляются такие признаки, как повышение артериального давления, появление крови в моче. А у представителей мужского пола — расширение просвета вен семенного канатика. Помимо этого больной жалуется на несильную ноющую боль в области поясницы и живота.

Когда липома сильно разрастается, то её можно очень легко нащупать при проведении пальпации. Все проявления заболевания соотносятся со сдавливанием почки и органов, которые располагаются рядом с ней, растущей опухолью.

Диагностирование заболевания

Диагностика липомы почки при проявлении характерных признаков не составляет сложностей. Она основывается на установлении клинических признаков болезни, получении данных рентгенологического и лабораторного исследования, данных компьютерной томографии и ультразвукового обследования.

Это важно!

Большую роль в процесс диагностики играет ультразвуковое обследование. При учете частого бессимптомного протекания заболевания в большинстве случаев липома диагностируется именно во время проведения профилактического ультразвукового исследования. Точнее установить размер опухоли, её структуру, место расположения помогает компьютерная томография.

Процесс лечения заболевания

В связи с тем, что липома почки имеет высокий риск преобразования в опухоль злокачественного характера. То при её обнаружении врачи склоняются к проведению хирургической операции.

Устанавливается степень поражения органа и обширность поражения, а затем производится удаление самого опухолевого новообразования или удаление всей поврежденной почки.

На ранних этапах формирования липомы не показано проведение оперативного вмешательства и специальной терапии в такой ситуации не потребуется. При этом пациент обязан постоянно посещать врача, проходить соответствующее обследования, четко выполнять его указания и один раз в несколько месяцев проходить динамическое наблюдение посредством ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

загрузка...

В зависимости от картины болезни врач может назначить прием лекарственных препаратов, способных замедлить разрастание опухоли. Важно не упустить болезнь и не допустить её прогрессирования.

  • Причины возникновения
  • Основные симптомы
  • Диагностика
  • Традиционные методы лечения

Доброкачественные новообразования почек – явление довольно редкое. Они встречаются всего лишь в 9% из всех случаев. Однако липома, состоящая из клеток жировой ткани, относится именно к такой категории опухолей.

Основная особенность такой разновидности опухоли заключается в ее способности довольно быстро увеличиваться в размерах. А при отсутствии своевременного лечения липома почки может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Причины возникновения

К основным факторам, способным спровоцировать развитие липомы почки, относятся:

  • неправильный образ жизни, то есть курение, употребление наркотиков и спиртных напитков;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • избыточный вес;
  • ослабленный иммунитет;
  • зашлакованность организма;
  • наследственность.

Однако эти причины можно считать слишком общими, приводящими, в итоге, к развитию большого количества разнообразных заболеваний. В каких же конкретных случаях возникают именно доброкачественные опухоли почек, ученым пока установить не удалось.

Основные симптомы

Имея незначительные размеры, липома почки может не проявляться никоем образом, и обнаружить ее удается лишь случайно во время ультразвукового исследования. Однако по мере роста опухоль может вызывать следующие симптомы:

  • слабость и недомогание;
  • отравление организма продуктами жизнедеятельности липомы;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • рост артериального давления и температуры тела;
  • появление крови в моче.

Причиной возникновения этих симптомов является увеличивающийся размер опухоли, которая начинает оказывать давление на почку и другие близлежащие органы.

Диагностика

На этапе бессимптомного протекания заболевания выявить наличие у человека опухоли на почке удается только во время планового обследования с помощью ультразвука. С появлением же явных признаков липомы, ее диагностика не составляет особого труда. Особенно если опухоль достигает такого размера, при котором ее легко можно обнаружить путем пальпации.

Однако УЗИ как метод диагностики не может предоставить полную картину заболевания, так как позволяет определить только лишь сам факт наличия липомы и место ее расположения. Гораздо более полную информацию можно получить после проведения компьютерной томографии. Кроме этого, дополнительно может быть назначена биопсия.

Традиционные методы лечения

До тех пор, пока опухоль имеет незначительные размеры, вполне достаточным является наблюдение за развитием заболевания и общим состоянием больного. Для этого периодически необходимо проходить ультразвуковое исследование и КТ, чтобы определить скорость увеличения липомы и исключить вариант ее преобразования в раковую опухоль. Дополнительно назначаются препараты, замедляющие развитие заболевания.

Если липома в силу своих размеров начинает оказывать давление на почку или другие внутренние органы, ее удаляют путем хирургического вмешательства, причем, в зависимости от ее дислокации и того, насколько поражена почка, ее могут удалять отдельно или вместе с самим органом. В случае трансформации липомы в злокачественное новообразование, удаление ее вместе с почкой является обязательным.

В настоящее время, помимо традиционной хирургической операции, довольно широко применяется эндоскопический метод как наименее инвазивный вариант решения проблемы. Путем эндоскопии можно удалить только липому или, в случае необходимости, и пораженную почку.

Несмотря на то, что липома почки относится к категории доброкачественных новообразований, вероятность ее значительного роста и развития на ее основе злокачественной опухоли требует особого внимания и тщательного наблюдения за течением болезни со стороны квалифицированных специалистов.

Липома – это доброкачественное новообразование, которое состоит из жировой ткани, или жировая опухоль. Липома может окружать нервы, расти возле позвонков, в спинномозговом канале, в мышцах, в мягких тканях, в коже и под кожей, в молочных железах, около почек, легких, сердца, мозговых оболочек, в желудочно-кишечном тракте.

Одной из разновидностей липом является липома почки, которая образуется из жировой ткани самой почки или из клеток тканей, находящихся в непосредственной близости к почке.

Липома опасна тем, что подобно другим доброкачественным новообразованиям со временем может стать злокачественной опухолью.

Причины возникновения

Медициной до сих пор точно не установлены причины появления липомы почки. Специалисты считают, что причина заключается в закупорке протоков сальных желез. А почему они закупориваются, доподлинно неизвестно. Но существуют некоторые факторы, которые в значительной степени способствуют возникновению липомы:

  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Употребление наркотических средств.
  • Облучение радиацией.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Лишний вес.

Существует мнение, что причиной возникновения и роста липомы является зашлакованность организма.

Симптомы

Пока липома почки имеет незначительный размер, она никак себя не проявляет. Опухоль обычно растет медленно. Липома может быть обнаружена совершенно случайно при каком-либо обследовании. Когда размер липомы значительно увеличивается, опухоль начинает давить на почку, и возникают следующие симптомы:

  • Боль в пояснице.
  • Повышение давления – артериальная гипертензия.
  • Почечная колика.
  • Гематурия (наличие крови в моче).
  • Варикоцеле (расширение вен семенного канатика у мужчин).
  • Прощупывание при пальпации.

Диагностика

При появлении симптомов, сопровождающих разрастание липомы почки, диагностика не вызывает трудностей. При бессимптомном протекании роста липомы, когда размер опухоли незначительный, часто обнаруживается липома во время планового обследования.

Для диагностики липомы используют следующие методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенологическое обследование.
  • Лабораторные исследования.

Профилактическое ультразвуковое исследование помогает не только установить наличие липомы почки, но и определить ее размер, структуру.

Лечение

Если липома обнаружена в самом начале своего образования и имеет небольшой размер, никакого лечения не требуется. Но в таком случае обязательно нужно постоянно наблюдаться у врача, выполнять его рекомендации, периодически проходить УЗИ (раз в 3 месяца) и КТ почек (раз в полгода).

Если опухоль быстро растет, врач может назначить специальные препараты, которые препятствуют росту липомы.

загрузка...

Если липома имеет большой размер или рост опухоли происходит слишком быстро, то необходимо хирургическое вмешательство – удаление липомы. В зависимости от размера опухоли, степени поражения почки удаляют или только липому, или всю почку.

После удаления липомы почки пациент проходит лечение, направленное на заживление раны. Это лечение проходит достаточно трудно, так как после удаления липомы отделяется серозная жидкость и жир.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here