Лечение при нефрите почек у детей

Полное собрание и описание: лечение при нефрите почек у детей и другая информация для лечения человека.

  • Дата: 05-02-2015
  • Рейтинг: 41

Оглавление:

  • Причины возникновения заболевания у детей
  • Симптоматика и диагностика воспалительного процесса
  • Используемые методы лечения

Сегодня у маленьких пациентов заболевания почек (пиелонефрит и гломерулонефрит) диагностируются достаточно часто. Тубулоинтерстициальный нефрит у детей клинически диагностировать труднее, он выявляется реже. При этом заболевании возникает как бактериальное воспаление, характеризующееся хроническим или острым течением, поражающее интерстициальную ткань и почечные канальцы. Инфекционным вариантом интерстициального нефрита является пиелонефрит.

лечение при нефрите почек у детей

Причины возникновения заболевания у детей

Почками выводятся продукты жизнедеятельности и токсины, поэтому сбои в их работе отражаются на функционировании всего организма. Причинами воспаления могут стать осложнения, возникающие при таких острых инфекциях, как ангина и тонзиллит. Тубулоинтерстициальный нефрит может иметь наследственный характер и возникать у детей, имеющих индивидуальную предрасположенность к иммунологическим изменениям и нарушениям в макрофагально-фагоцитирующей системе.

Повышению риска развития болезни способствуют следующие факторы:

  • наличие у ребенка хронических заболеваний;
  • переохлаждение и нарушение правил гигиены;
  • неправильное питание и недостаточное употребление ребенком воды;
  • возраст моложе 5 лет.

Воспаление почек у детей чаще вызывается бактериальной инфекцией. Заболевание также развивается в результате аллергических реакций и происходящих в организме аутоиммунных процессов, оно может являться последствием токсических воздействий. Запустить одно- или двусторонний воспалительный процесс может переохлаждение, способное снижать интенсивность кровотока в почках, что создает условия, способствующие развитию патологии. Локализация воспаления обуславливает его протекание как пиелонефрит (с поражением ткани чашечно-лоханочной области), интерстициальный нефрит, характеризующийся воспалением почечных клубочков, гломерулонефрит.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика и диагностика воспалительного процесса

Воспаление почек у детей может проявляться следующими симптомами:

  • увеличением температуры тела;
  • снижением количества и прозрачности мочи, наличием в ней осадка или крови;
  • тошнотой и (или) рвотой;
  • одно- или двусторонними болями в пояснице;
  • отеками век, повышением давления;
  • бледностью кожи и повышенным потоотделением;
  • отсутствием аппетита, систематическими нарушениями сна.

Нефрит у ребенка опасен возможностью развития внезапной почечной недостаточности, поэтому при малейшем подозрении на это заболевание ребенка следует срочно показать врачу.

Интерстициальная форма заболевания клинически малосимптомна и неспецифична. При его острой форме доминируют клинические симптомы основного заболевания. На их фоне может выявляться недостаточный диурез и гипостенурия. Возникает канальцевая протеинурия, заключающаяся в нарушении обратного всасывания белков в почечных канальцах.

Диагностировать и лечить воспаление почек у ребенка должен детский нефролог или педиатр. При подозрении на нефрит ребенка необходимо обследовать. Обследование включает следующие действия:

  • производится общий осмотр;
  • измеряется температура, артериальное давление;
  • выполняются необходимые виды лабораторных анализов;
  • назначается УЗИ почек;
  • по показаниям проводятся дополнительные инструментальные исследования.

Вернуться к оглавлению

Используемые методы лечения

Лечение всех видов нефрита проводят в стационаре. По разрешению специалиста амбулаторно можно лечить только самые легкие формы заболевания. При терапии главным является соблюдение снижающей почечные нагрузки диеты, питьевого режима, систематического постельного режима. Ребенку проводится общеукрепляющая терапия, используется фитотерапия.

При пиелонефрите показаны антибактериальные препараты, назначаемые против высеянного в процессе исследования мочи возбудителя. При лечении гломерулонефрита назначаются противовоспалительные, мочегонные средства, а также антиаллергические и антитромботические лекарства. Тубулоинтерстициальный нефрит предполагает при терапии дифференцированный, индивидуальный подход. Также его лечение включает общие принципы терапии при нефритах.

Главным условием успешного лечения нефрита у детей является своевременное распознавание начала заболевания. От этого зависит быстрота получения квалифицированного лечения.

Нефрит относится к серьезным заболеваниям, поэтому необходимо неукоснительно и тщательно соблюдать рекомендации врача.

В этом случае предотвращается переход болезни в хроническую стадию, а прогноз лечения является благоприятным.



Возникновение проблем с почками в раннем детстве может произойти на фоне врожденных или приобретенных причин. Значительно хуже, если это наследственная патология, но в любом случае нефрит у детей требует внимательного и профессионального обследования. Лечение должно проводиться под контролем высококвалифицированного специалиста, а родителям потребуется терпение – даже при отсутствии симптомов болезни, наблюдение за ребенком будет продолжаться достаточно долго.

загрузка...

Причины возникновения

лечение при нефрите почек у детей

Патологические изменения в почке у ребенка могут произойти без участия микроорганизмов. Это возможно при анатомических и функциональных проблемах, возникших во время внутриутробного развития. Наследственный нефрит у детей обусловлен 2 основными факторами:
  • врожденными пороками почечных структур с неправильным формированием клубочков и канальцев в интерстициальной части почки;
  • наследственно-генетическими изменениями в обменно-метаболических процессах, способствующими травмированию канальцевого (тубулоинтерстициального) аппарата почки.

Наследственные нарушения в мочевыделительной системе приводят к повреждению нефронов с поэтапным развитием болезни – от функциональных изменений к частичному прекращению мочеобразования. Типичный пример врожденной патологии – болезнь Альпорта, при которой у ребенка обнаруживается медленно прогрессирующий нефрит в сочетании с нарушениями слуха и зрения.

Приобретенная тубулоинтерстициальная форма нефрита у детей возникает вследствие следующих факторов:

  • попадание вирусов и бактерий в почки на фоне общих тяжелых заболеваний (скарлатина, ангина, грипп, респираторные инфекции, менингит);
  • неправильное использование лекарственных средств, обладающих токсическим влиянием на почки;
  • передозировка витамина D при лечении рахита;
  • аутоиммунные изменения или наличие высокой аллергической реактивности.

Воспаление в почках у детей микробного, иммунного или токсического характера способствует повреждению нефронов с постепенным нарушением большей части почечных функций.

Виды и стадии болезни

Интерстициальный нефрит у детей в зависимости от основных причин можно разделить на следующие виды:

  • наследственный;
  • инфекционный;
  • токсический;
  • аутоиммунный.

С учетом стадии болезни выделяют:

  • активная с яркими симптомами;
  • ремиссия с минимальными признаками.

По характеру протекания заболевания:

  • острое;
  • хроническое (с частыми волнообразными рецидивами, латентное).

Симптомы нефрита у детей

лечение при нефрите почек у детей

Чаще всего у ребенка обнаружение нефрита происходит случайно. При профилактическом обследовании в моче врач обнаруживает элементы крови (эритроциты). Гематурия без каких-либо других признаков является показанием для полного диагностического обследования.

При остром инфицировании почек у детей для нефрита типичными будут следующие симптомы:

  • проявления общей воспалительной и токсической реакции (выраженная головная боль, тошнота, слабость, отсутствие аппетита);
  • снижение артериального давления;
  • повышение температуры тела с ознобом;
  • давящие и тянущие болевые ощущения в животе, боках или в поясничной области;
  • сложности с мочеиспусканием (частые позывы, малое количество мочи).

Маленький ребенок далеко не всегда сможет полностью указать на основные симптомы болезни. При появлении признаков воспаления маме надо обратиться к врачу, чтобы вовремя провести обследование и начать лечение.

Методы диагностики

загрузка...

У детей весь объем диагностических исследований нефрита состоит из лабораторных и инструментальных методик. Врачу необходимо в кратчайшие сроки выявить причину болезни и установить точный диагноз. Для этого используются:

  • Общеклинические анализы (при интерстициальном нефрите в моче обнаруживается кровь в минимальных количествах, патологические элементы в виде белка, лейкоцитов, бактерий и солей).
  • По анализам крови можно выявить нарушение функции почек, воспалительные изменения и подозрение на аутоиммунные проблемы.
  • Ультразвуковое сканирование поможет выявить врожденную патологию почек и оценить воспалительные изменения внутренних почечных структур.
  • При подозрении на наследственный вариант нефрита потребуются консультации специалистов (офтальмолога, отоларинголога).

Полное обследование позволит врачу понять причину болезни, оценить функциональное состояние почек у ребенка и принять решение по тактике терапии.

Лечебные мероприятия

лечение при нефрите почек у детей

К основным принципам лечения нефрита у детей относятся:
  1. Борьба с инфекцией, попавшей в почки первично или присоединившейся на фоне нарушений врожденного или приобретенного характера.
  2. Снижение выраженности патологических проявлений, обусловленных воспалением.
  3. Использование щадящей диеты для уменьшения нагрузки на почки.
  4. Предотвращение необратимых изменений в интерстициальной ткани почек.
  5. Повышение иммунной защиты у ребенка.
  6. Временный отказ от любых физических нагрузок.
  7. Мероприятия по восстановлению нормальной работы почек.

Если в результате обследования в моче обнаружены бактерии, то проводится антибактериальное лечение. Если причина болезни вирусного происхождения, то потребуются противовирусные препараты. С целью снижения воспалительной реакции в почечной ткани врач назначит нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, а в тяжелых случаях – гормональные препараты.

Для поддержания иммунитета врач обязательно порекомендует лекарства-иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Хороший эффект для предотвращения поздних осложнений нефрита дадут лекарственные средства с антисклерозирующим действием.

С целью реабилитации и восстановления после перенесенного нефрита ребенку потребуется курс физиотерапии (электрофорез, СВЧ, лечебные ванны). В отдаленном поствоспалительном периоде можно продолжить лечение в санаторно-курортных условиях с применением бальнеогрязетерапии, климатотерапии и лечебной физкультуры.

Отличное действие на любом этапе лечения нефрита у детей могут оказать средства народной медицины. Использование растительных препаратов и лекарственных трав необходимо согласовывать с врачом. Фитотерапия хорошо регулирует отток мочи, способствует регенерации поврежденных нефронов и восстанавливает основные функции почек.

Обнаружение хронического нефрита у ребенка, особенно в наследственно обусловленной форме, является серьезным испытанием для родителей. Эффект от лечения будет максимальным, если своевременно заметить первые признаки болезни, провести обследование и выполнять все рекомендации и назначения специалиста. Завершив курс лечения, потребуется длительное наблюдение у врача с регулярной сдачей анализов и проведением ультразвукового исследования. Если нет тяжелых множественных пороков и аномалий развития, то прогноз для ребенка при хроническом интерстициальном нефрите благоприятный.

Нефрит почек у детей — это воспалительный процесс, который повреждает почечную паренхиму. При поражении паренхимы обеих почек речь идет о диффузном нефрите. Если области воспаления заметны среди здоровой ткани, то речь идет об очаговом нефрите.

Воспалительный процесс может быть хроническим или острым. Для детей характерно развитие острых форм в основном из-за поражения стрептококковой инфекцией.

Причины развития нефрита у детей

Обычно воспалительный процесс в почках у детей становится последствием стрептококковой инфекции. Он развивается спустя  две — четыре недели после выздоровления. Это так называемая отсроченная реакция воспаления на оставшиеся возбудители инфекции. На ранних стадиях патологии часто происходит повышение кровяного давления, но долгосрочный прогноз сохраняется благоприятным.

К другим причинам проявления патологии, которые встречаются намного реже, относятся бактериальные и вирусные инфекции, а также ревматические заболевания.

Симптомы и характер течения патологии

Характерными проявлениями поражения почек являются: кровь в моче, отечность и подъем артериального давления — гипертония. Порой в самом начале развития болезни у ребенка поднимается температура, он жалуется на головные боли, рвоту, подавленность, а отеки порой формируются не сразу. В отличие от сердечных отеков отеки при почках образуются на веках и на лице и часто могут быть очень значительными. При появлении отеков резко уменьшается объем мочи, а впоследствии данный процесс может совсем остановиться.

Это важно! Кроме поднятия артериального давления со стороны сосудов и сердца происходит учащение пульса и усиление второго тонуса аорты.

При развитии нефрита страдает весь организм ребенка. Дети в таком состоянии могут терять сознание, у них ухудшается зрение, развиваются симптомы острой или хронической сердечной недостаточности. Вышеупомянутые состояния предполагают организацию тщательного контроля за пациентом с нефритом и за функциональным состоянием органов и систем его организма.

Как проводится лечение нефрита у ребенка

В активной стадии развития патологии больному необходим строгий постельный режим на протяжении четырех — шести недель. Изначально показаны фруктово-сахарные дни, когда ребенок потребляет 10 г сахара и 50 г фруктов на 1 кг своего веса.

Потребление белков ограничивается только в первые дни проведения лечения, а затем ребенку показан полноценный белковый режим. Отказ от соли требуется только при выявлении ярко выраженной отечности или повышения артериального давления. Ограничение потребление жидкости опасно для детского организма даже при появлении отеков.

С первых дней болезни назначается пенициллин и олеандомицин. Впоследствии рекомендуется прием лекарственных средств с пролонгированным эффектом.

Для снижения чувствительность применяют димедрол, супрастин и глюконат кальция. Также часто используются глюкокортикоидные медикаменты, особденно при любой форме приобретенного гломерулонефрита. Терапия гормональными средствами может реализовываться только под строгим контролем врача. Из гипотензивных препаратов пациенту назначается дибазол, резерпин и апрессин.

Это важно! При появлении сильных отеков у ребенка применяется лазикс, гипотиазид и альдактон. Каждому заболевшему ребенку показаны витамины А, В, С, Р, В. в комплексное лечение в обязательном порядке должна входить санация инфекционных очагов.

Осложнения развития нефрита у детей

Непосредственное осложнение, которое чаще всего вызывает нефрит — это значительный подъем кровяного давления. При постстрептококковой форме гломерулонефрита ребенка часто кладут в стационар для лечения с целью постоянного отслеживания показателей давления.

Как только показатели давления приходят в норму,  дальнейшие прогнозы становятся благоприятными и лечение протекает успешно.

Какие факторы провоцируют у ребенка воспаление почек, симптомы, сопровождающие развитие пиелонефрита.
Воспалением почек называют ряд болезней, которые могут затрагивать почечные клубочки, интерстициальную ткань, почечные чашки и лоханки во время развития очага воспаления. К этим болезням относятся: гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит.

Чаще всего воспаление почек является осложнением вирусных заболеваний (

ангина, грипп), либо ребенок заболевает из-за ослабленной под влиянием каких-либо факторов иммунной системы. Среди пациентов с пиелонефритом, детей младше 6 лет в три раза больше, чем больных, которые пошли в школу. Большинство заболевших – девочки (1 мальчик на 5 девочек). Объясняется это просто: девочки от природы имеют короткий и широкий мочеиспускательный канал, у мальчиков все наоборот.
Симптомы воспаления почек у ребенка: повышение температуры, проблемы с мочеиспусканием, болезненные ощущения в области поясницы. Но эти признаки – не гарантия того, что у малыша пиелонефрит. Боли в пояснице у ребенка нередко отдают в правую часть живота (что-то похожее на острый аппендицит), а температура и озноб такие же, как во время обычной простуды. Поэтому лечение воспаления почек необходимо проводить только после всестороннего обследования детским урологом,анализов мочи и крови. Корректную диагностику тяжело провести даже опытному врачу, и если появляются намеки воспалительного процесса в почках, малыша сразу отправляют в стационар, делают обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения.

Если у малыша все-таки обнаружат воспаление почек, для него будет отдельно подобрана методика комплексного лечения. Лечение включает в себя удаление очага воспаления с почечных тканей, восстановление обмена веществ в организме, стабилизацию функционирования почек, усиление процесса регенерации, исключение возникновения патологий. Все делается осторожно, чтоб не нанести вреда здоровью ребенка.

Для лечения воспаления почек у ребенка понадобится антибактериальная терапия, которую часто совмещают с гомеопатией, фитотерапией, уросептиками.

Подбирать медикаменты для больного самостоятельно нельзя, нужно проконсультироваться с урологом и нефрологом. Длительность лечения тоже определяет врач. Бороться с недугом придется пару месяцев, время от времени прерывая терапию. Потом ребенок полностью выздоровеет, однако антибиотики нарушат микрофлору кишечника, врач посоветует подходящие в конкретном случае пробиотики.

Детям ,у которых наблюдаются проблемы с почками,необходимо раз в 6-12 месяцев проходить ультразвук, систематично проверяться у педиатра и уролога. Анализ мочи тоже нужно сдавать регулярно.

Современное развитие медицины и нефрологии в частности позволяет лечить воспаление почек у ребенка достаточно быстро и без последующих осложнений. Важно вовремя обратиться за врачебной помощью,как только у ребенка обнаружили симптомы,которые могут быть вызваны воспалением почек. Лечение пиелонефрита,нефрита и других заболеваний почек неразрывно связано

с правильной диетой и сбалансированным питанием. Антибиотики при воспалении почек у ребенка применяются в том случае,если источник инфекции имеет бактериальную природу. Ниже мы подробно расскажем как предотвратить развитие заболевания,какие симптомы характерны для пиелонефрита и нефрита,какие народные средства помогут быстрее избавиться от недуга.
лечение при нефрите почек у детей

загрузка...

Теперь вы знаете,какие причины способствуют развитию воспаления почек и какие симптомы характерны для нефрита или пиелонефрита у детей. Ни в коем случае нельзя начинать лечение воспаления почек без предварительного посещения детского нефролога. Важно точно выявить источник заболевания и как можно скорее начать курс лечения недуга.

 Следующая статья :
Как снять воспаление десны вокруг зуба

вернуться на Главную страницу

ИНТЕРЕСНОЕ ДЛЯ ЖЕНЩИН:

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here