Лечение при обострении болезней почек

Полное собрание и описание: лечение при обострении болезней почек и другая информация для лечения человека.

Болезни почек очень распространены среди женщин и мужчин трудоспособного возраста. Более того, в последние годы наблюдается тенденция к росту численности заболеваний мочевыделительной системы среди подростков.

Почки человека

В успешном лечении патологий почек очень большое значение имеет ранняя диагностика. Поэтому крайне важно вовремя распознать симптомы болезни и обратиться за медицинской помощью.

загрузка...

Медицинская классификация заболеваний

Болезни почек

Болезней почек очень много, и они могут поражать различные внутренние отделы органа. В зависимости от того, в какой именно структуре начинается патологические процесс, их подразделяют на:

  • гломерулопатии, которые затрагивают один из отделов почечных клеток – клубочки;
  • тубулопатии, при которых поражается выводящая система нефронов — канальцы;
  • болезни, затрагивающие кровеносную систему почек (интерстиции).

При длительном течении болезнь переходит на рядом расположенные отделы почки и в конечном итоге затрагивает весь орган.

В свою очередь, каждая болезнь может быть первичной, так и вторичной как осложнение другой болезни.

Также заболевание почек может протекать в острой форме или при отсутствии должного лечения или его неэффективности перейти в хроническую.

Симптомы

Многие болезни почек имеют схожую симптоматику. Поэтому в клинической практике все клинические проявления патологических процессов в этих органах разделяют на несколько групп:

  • мочевой синдром;
  • нефротический синдром;
  • отечный синдром;
  • боль;
  • артериальная гипертензия.

Остановимся на каждом из перечисленных симптомов более подробно.

Мочевой синдром

Мочевой синдром в той или иной степени присутствует при любом из заболеваний почек. Он подразумевает появление изменений в клиническом анализе мочи. Это особенно важно при выявлении латентно протекающих болезней.

Обычно при мочевом синдроме в урине повышается концентрация эритроцитов (гематурия), лейкоцитов (лейкоцитурия) и цилиндрурия. Кроме того может изменяться и суточный объем мочи.

Причины полиурии

В норме в сутки с уриной выделяется около 80% выпитой жидкости, то есть приблизительно образуется от одного до двух литров мочи. Если же это значение увеличивается, то говорят о полиурии.

Она может быть вызвана физиологическими причинами, как например, обильное питье, слишком частое употребление кофе, которое обладает мочегонным эффектом и тому подобное.

Однако такой симптом может быть проявлением острого и хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни (в сочетании с учащением позывов к мочеиспусканию), кистознных заболеваний почечной ткани.

Полиурия очень часто сочетается с поллакиурией, то есть учащенным мочеиспусканием. В норме частота мочевыделений составляет в среднем до 7 раз днем и 1 раз ночью.

Уменьшение суточного объема мочи менее 500мл говорит об олигурии. Она развивается при болезнях почек, которые привели к тяжелому поражению нефронов.

Такой симптом наблюдается на поздних стадиях острого гломерулонефрита, при хроническом пиелонефрите, острой почечной недостаточности.

Такое же тяжелое воздействие на почки оказывают и многие нефротоксические вещества, некоторые обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики.

При тяжелом течении заболеваний почек развивается анурия. Это полное отсутсвие мочевыделения.

В подробности расшифровки клинического анализа мочи вдаваться не будем. Остановимся на тех изменениях в урине, которые можно заметить невооруженным глазом.

Появление крови, то есть гематурия, может свидетельствовать о повреждении внутренней поверхности мочевых путей, почек или мочевого пузыря. Это происходит при мочекаменной болезни во время продвижения камня с острыми краями.

Помутнение мочи

Характерный красно-бурый цвет моча приобретает при гломерулонефрите. Также гематурия наблюдается при тяжелой травме почки, запущенном пиелонефрите.

Помутнение мочи и появление в ней осадка в виде хлопьев может говорить о повышении концентрации лейкоцитов. Лейкоцитурия свидетельствует о развитии болезни бактериального происхождения в почках или мочевом пузыре.

Нефротический синдром

Этот симптом проявляется в повышении концентрации белка (протеинурия), снижения уровня альбуминов и липидов. Внешне он обычно никак не проявляется и обнаруживается лишь при клиническом анализе мочи.

Клинический анализ мочи

Он наблюдается при различных инфекционных болезнях почек, хроническом гломерулонефрите, тяжелом протекании беременности.

Отечный синдром

Человека, который страдает от заболеваний почек очень легко узнать. У него бледное, одутловатое припухшее лицо. Очень выражена отечность в области век, поэтому глаза все время кажутся суженными.

Если человек в результате болезни находится на постельном режиме, то при болезнях почек отеки локализуются в области поясницы и крестца. При запущенном течении заболеваний также отекают руки и ноги.

При болезнях почек отеки могут развиваться в течение длительного времени, а могут возникнуть буквально за один день.

Такой симптом характерен для гломерулонефрита, почечной недостаточности и амилоидоза.

Отеки появляются из-за стойкой задержке жидкости в организме.

Боль

Болевые ощущения

Появление боли зачастую является первым признаком заболеваний почек.

Она может носить различный характер – от нестерпимой при почечной колике, до ноющей только при физической нагрузке из-за нефроптоза.

При одностороннем поражении органа боль локализована с соответствующей стороны, а при двустороннем процессе – охватывает всю поясницу.

Для мочекаменной болезни характерна иррадиация в область паха или ноги.

Многие часто воспринимают болевой синдром в области поясницы за симптом болезней позвоночника, что затрудняет раннюю диагностику и лечение заболеваний почек.

Характерным является так называемый симптом Пастернацкого. Он заключается в том, что при постукивании ребром ладони выше поясницы, над почкой, боль усиливается.

Артериальная гипертензия

Болезни почек практически всегда сопровождаются стойким повышением артериального давления. Это обусловлено несколькими причинами.

Артериальная гипертензия

Прежде всего, это задержка жидкости и электролитов в организме. Кроме того, около пятой части всех функционирующих нефронов вырабатывают биологически-активное вещество ренин.

Это соединение принимает участие в регуляции артериального давления на эндокринном уровне. И при поражении почечной ткани выработка ренина снижается, что также проявляется в виде гипертензии.

Диагностика

Для эффективного лечения болезни почек очень большую роль играет своевременное выявление болезни.

В настоящее время с развитием современных методов эндоскопии и компьютерной томографии диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы не представляет сложности.

Первичным является сбор анамнеза и клинические анализы крови и мочи.

Диагностика

При бактериальной инфекции очень большое значение имеет бакпосев урины с определением чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.

Также проводят УЗИ для оценки возможных нарушений структуры почек. Для более подробного изучения их выделительной функции применяют радиоизотопные методы обследования и рентгенологическое обследование с одновременным введением контрастных препаратов.

Наиболее информативным считается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Если болезнь почек вторична, то основной акцент делается на выявлении первичного заболевания для его скорейшего лечения.

Опишем лечение наиболее распространенных заболеваний почек.

Мочекаменная болезнь

Основной причиной формирования камней в почках является нарушение обмена веществ и хронические застой мочи.

Такое состояние может развиваться вследствие комплекса факторов, таких как гиподинамия, неправильный рацион питания, недостаточное потребление жидкости.

Также эта болезнь почек возникает на фоне эндокринных нарушений и инфекционных процессов в мочевыделительной системе.

Камни в почках

Лечение мочекаменной болезни на ранних стадиях практически не проводится, так как больной о нем попросту не подозревает.

Это заболевание может долгое время протекать без каких-либо клинических проявлений. Первым ее симптомом зачастую служит почечная колика, которая развивается при выходе камня из почки и продвижения его по мочевым путям.

Купирование почечной колики должно обязательно производиться в условиях стационара. Назначается комплекс из обезболивающих, спазмолитических и противовоспалительных препаратов.

При острой задержке выделения мочи из почки производят ее катетеризацию. В случае необходимость камень из мочеточника убирают эндоскопическим способом.

Лечение мочекаменной болезни возможно несколькими методами. При рыхлой структуре камня и его небольших размерах можно попробовать его медикаментозное растворение.

Однако курс лечения подобными лекарственными средствами составляет минимум полгода.

Поэтому многие предпочитают более быстрое и радикальное избавление от камней методом ультразвукового или лазерного дробления.

Литотрипсия

Ударно-волновая литотрипсия может осуществляться дистанционно. Также возможно непосредственное введение литотриптера в полость почки через небольшие надрезы на брюшной полости.

Основными недостатками этого метода лечения мочекаменной болезни является низкая эффективность.

При первой процедуре камень может раздробиться на слишком большие осколки. В таком случае присутствует риск развития почечной колики. Поэтому для окончательного избавления от конкрементов чаще всего требуется несколько сеансов.

Измельчение камней лазером более эффективно. Такому способу лечения поддаются конкременты любого размера и структуры. Кроме того, одной процедуры достаточно для дробления образований в песок. Он безболезненно выводится из почек с мочой.

Пиелонефрит

Основной причиной этой болезни почек является проникновение в полость органа инфекции. Патогенная флора может попасть туда восходящим путем как следствие цистита.

Также бактерии «приносятся» с током крови из других очагов бактериального воспаления. Особенно часто это происходит при общем ослаблении иммунитета.

Патологии почек

Основными симптомами этой болезни является резкое повышение температуры, помутнение мочи и тянущие боли в области поясницы.

Лечение пиелонефрита производится только антибиотиками. Причем очень желательно перед назначением антибактериальных препаратов получить результаты бакпосева мочи.

Однако чаще всего лечение этой болезни почек начинают незамедлительно на основании данных анамнеза. Дело в том, что в большинстве случаев причиной пиелонефрита является достаточно ограниченное количество бактерий.

Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. А затем после получения результатов анализа назначения корректируют.

Параллельно обычно применяются препараты для укрепления иммунной системы и нормализации микрофлоры кишечника.

Острый и хронический гломерулонефрит

Гломерулонефрит также относят к группе воспалительных болезней почек. Однако, в отличие от пиелонефрита, причина такого заболевания иная.

Основной фактор – это сбой в работе иммунной системы, которая перестает распознавать собственные клетки почки и начинает «атаковать» их.

Гломерулонефрит

загрузка...

Обычно это происходит после обострения каких-либо хронических инфекционных болезней или недолеченных бактериальных заболеваний.

И если для пиелонефрита характерно одностороннее течение, то гломерулонефрит поражает обе почки.

Симптомы этой болезни почек заключаются в повышении температуры, отеках, повышении артериального давления.

При тяжелом течении в моче появляется примесь крови, из-за чего урина приобретает характерный цвет «мясных помоев». Кроме того очень выражены симптомы общего ухудшения самочувствия.

Лечение гломерулонефрита проводится строго в условиях стационара. Более того, больному следует обязательно соблюдать постельный режим.

Если со времени «основного» заболевания, которое и стало причинно гломерулонефрита, прошло не более трех недель, то лечение проводят антибиотиками. При выраженных отеках и сохраненной функции почек в схему лечения вводят мочегонные препараты.

При необходимости назначаются средства для снижения артериального давления.

Для устранения аутоиммунной реакции проводят курс лечения кортикостероидами.

Острая и хроническая почечная недостаточность

Почечная недостаточность развивается при поражении обеих почек вследствие болезни или травмы. При этом почки не справляются со своей фильтрационной функцией, и начинается интоксикация организма продуктами метаболизма.

Почечная недостаточность не является первичной болезнью. Такой синдром всегда возникает на фоне другого патологического процесса.

Ее лечение заключается прежде всего в устранении причины возникновения. Если это невозможно, то для сохранения и максимального продления жизни больного регулярно проводят гемодиализ. Некоторые люди годами живут на «искусственной почке».

Также лечение направлено на купирование и профилактику сопутствующих болезней.

Диета

Любое лечение болезней почек неэффективно при несоблюдении строгой диеты. При мочекаменной болезни рацион питания подбирается в зависимости от состава камней.

Однако есть общие принципы питания при заболеваниях мочевыделительной системы.

Прежде всего это ограничение потребления соли до минимума. Также большое внимание следует уделять питьевому режиму. Если нет противопоказаний, то суточный объем выпитой жидкости должен составлять минимум 1,5 – 2л.

Также необходимо отказаться от вредных привычек, употребления кофе, алкоголя, сладких газированных напитков, маринованной, острой и копченой пищи.

Воспаление почек или нефрит – это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в чашечно-лоханочном аппарате, канальцах, клубочках или сосудах почек. Чаще всего причиной его развития является переохлаждение организма. Иногда нефрит возникает как осложнение мочекаменной болезни, почечной недостаточности, заболеваний половой системы. Возбудителями воспалительного процесса в почках могут быть такие условно-патогенные микроорганизмы, как кишечная палочка, стафилококки, энтерококки.

лечение при обострении болезней почек

При отсутствии адекватной терапии нефрит может привести к тяжелым последствиям для организма. В связи с этим к вопросу, чем лечить воспаление почек, нужно отнестись ответственно, своевременно обратиться за помощью к врачу и принять меры профилактики для предупреждения рецидивов заболевания.

Виды нефритов

В зависимости от области распространения воспалительного процесса различают:

  • диффузный нефрит, характеризуется полным поражением почечных клубочков, по характеру течения может быть острым или хроническим;
  • очаговый нефрит, когда в почках присутствуют только отдельные очаги воспаления.

Под термином «нефрит» подразумевается определенная группа заболеваний, которые отличаются механизмами возникновения, локализацией воспалительного процесса и признаками воспаления почек. К ним относятся:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • шунтовый нефрит;
  • интерстициальный нефрит.

Пиелонефрит – это воспаление почек, обусловленное бактериальной инфекцией, при котором поражаются чашечно-лоханочный аппарат и почечные канальцы. Этот вид нефрита является наиболее распространенным среди всех. Его возникновению способствует переохлаждение, хронические очаги инфекции в организме и наличие камней в почках, препятствующих нормальному выведению мочи.

Гломерулонефрит представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается воспаление гломерул (почечных клубочков) и нарушается процесс очистки крови и выделения мочи. При прогрессировании болезни происходит постепенная замена клубочков соединительной тканью, что в конечном итоге приводит к ХПН.

При интерстициальном нефрите воспалительный процесс охватывает канальцевый аппарат нефронов и ткань между канальцами и клубочками (интерстиций). Причинами его развития обычно являются интоксикация лекарственными препаратами, вирусная или бактериальная инфекции.

Шунтовый нефрит характеризуется повреждением иммунных комплексов в клубочках. Они прикрепляются к сосудам и препятствуют нормальной работе почек.

Характерные симптомы воспаления почек

Симптомы нефрита могут отличаться в зависимости от конкретного вида заболевания и его формы. При остром течении у пациентов отмечается резкое повышение температуры при воспалении почек. Ее показатели могут достигать 39­–40 °С. Кроме этого, присутствует лихорадка, озноб и головные боли. Хроническое воспаление почек характеризуется сменой периодов обострений и ремиссии. Частые обострения приводят к гибели почечных клубочков и развитию ХПН.

К признакам нефрита относятся:

  • избыточное потоотделение;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • никтурия;
  • общая слабость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • снижение аппетита, рвота, тошнота;
  • сухость во рту, шелушение кожи, жажда;
  • повышение давления;
  • повышение тонуса мышц передней брюшной стенки;
  • отечность;
  • боли в поясничной области;
  • выделение мутной мочи, содержащей хлопья.

Появление мутной мочи может быть признаком воспаления почек

Важно: При появлении симптомов, напоминающих воспаление почек, необходимо без промедлений обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и лечение чревато развитием серьезных осложнений.

Диагностика воспаления почек включает:

  • общие анализы крови (ОАК) и мочи (ОАМ);
  • биохимический анализ крови;
  • функциональные мочевые пробы;
  • УЗИ почек;
  • нефросцинтиграфию;
  • МРТ или КТ и др.

При воспалении почек в ОАК отмечается повышенное количество лейкоцитов и увеличение СОЭ. В биохимическом анализе крови обнаруживаются высокие концентрации продуктов обмена белков, обусловленные нарушением функции почек по их выведению. В ОАМ присутствует белок, эритроциты, клетки эпителия и бактериальная микрофлора.

Методы лечения воспаления почек

Чем лечить воспаление почек? Чтобы подобрать правильную терапевтическую схему, необходимо точно установить вид нефрита и по возможности устранить причину его вызвавшую. В стадии обострения лечение должно проводиться в стационаре больницы под строгим наблюдением врача и контролем динамики развития болезни. Пациенту назначается постельный режим, снижающая нагрузку на почки диета и прием лекарственных препаратов. В качестве вспомогательного метода терапии может применяться лечение народными средствами.

Совет: После окончания основного курса терапии людям, перенесшим нефрит, рекомендуется оздоровление в профильном санатории.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при нефрите должно быть комплексным и включать средства для устранения причины заболевания, выведения накопившихся токсинов, снятия симптомов.

Из лекарств от воспаления почек назначают:

  • антибактериальные препараты;
  • диуретики;
  • препараты кальция;
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммуностимуляторы;
  • гипотензивные средства;
  • препараты для улучшения кровообращения и питание в почечных тканях;
  • цитостатики;
  • витамины (C, P, B).

В тяжелых случаях при накоплении в крови токсических продуктов для дезинтоксикации организма проводят плазмаферез и гемосорбцию. Пот гломерулонефрите в составе комплексной лекарственной терапии также назначают иммуносупрессоры.

Антибиотики при воспалении почек подбираются на основании бактериологического исследования мочи с определением чувствительности выявленных микроорганизмов к конкретным препаратам. Наиболее эффективными при нефритах являются производные фторхинолона.

лечение при обострении болезней почек

Антибиотики при воспалении почек назначают, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция

Важно: При назначении антибиотиков следует учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты, в том числе их негативное влияние на ослабленные болезнью почки.

При своевременном и правильно подобранном лечении состояние пациента значительно улучшается уже через одну неделю, а окончательное выздоровление наступает через четыре недели.

Диета и питьевой режим при воспалении почек

При отсутствии отеков и повышенного артериального давления больному рекомендуется обильное питье. Разрешается минеральная вода, компоты, натуральные соки. Особенно полезны будут и морсы, приготовленные из клюквы и брусники и обладающие выраженным противовоспалительным действием.

Диета при воспалении почек направлена на снижение нагрузки на пораженный орган. Рацион должен в основном состоять из фруктов, овощей, хлеба, круп. Мясные продукты и другие источники белка, а также соль, рекомендуется ограничить в употреблении. Предпочтительным способом готовки является отваривание или приготовление на пару. Категорически недопустимо принимать в пищу жареные, копченые, острые и соленые блюда с избытком специй, маринадов и приправ. Также не разрешается употребление солений и консерваций.

Хороший мочегонный и очищающий организм эффект дают арбузы, яблоки, дыня, тыква. Рекомендуются цитрусы как ценный источник витамина C, необходимого для укрепления организма при борьбе с инфекцией.

лечение при обострении болезней почек

Арбуз способствует нормализации работы почек при воспалении

Народные методы лечения при воспалении почек

При воспалении почек лечение народными средствами часто используется в составе комплексной терапии. Оно проводится определенными курсами с небольшими перерывами и может занимать длительное время. Назначаются отвары или настои лекарственных растений и их сборов, обладающие противовоспалительным, мочегонным, гипотензивным действием и нормализующие работу пораженного органа. Среди них применяют:

  • цветки василька синего, ромашки, липы;
  • траву хвоща полевого, горца птичьего, пикульника;
  • листья толокнянки, шалфея;
  • корень стальника, солодки;
  • березовые почки;
  • кукурузные рыльца;
  • плоды можжевельника, шиповника;

Важно: Лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом, так как многие лекарственные растения имеют противопоказания.

лечение при обострении болезней почек

Отвары хвоща полевого способствуют выведению из организма избыточной жидкости при нефрите

Нефрит при беременности

Риск возникновения нефрита у беременной женщины достаточно высок, что связано со снижением иммунитета и повышением нагрузки на почки. Если еще до наступления беременности, женщина имела хроническое заболевание почек, то в таком случае увеличивается вероятность получить его обострение.

Лечение воспаления почек при беременности требует осторожного подхода, так как большинство лекарственных препаратов запрещены к применению в этот период. В первую очередь это касается антибиотиков, которые могут оказать отрицательное влияние на плод. При воспалении почек беременной назначают постельный режим, диету и разрешенные к применению медицинские препараты. Предпочтение отдают средствам растительного происхождения на основе лекарственных растений.

Для предупреждения нефрита при беременности женщине необходимо придерживаться определенных правил:

  • соблюдать диету;
  • ограничить употребление соли и жидкости;
  • больше двигаться;
  • не допускать переохлаждений;
  • следить за личной гигиеной.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Воспалительные заболевания почек — часто встречающаяся патология, которая может привести к развитию почечной недостаточности и инвалидизации больного. Хронический пиелонефрит играет большую роль в структуре этих поражений: его симптомы можно встретить у 20% населения планеты.

Хронический пиелонефрит – инфекционно-опосредованное воспаление чашечно-лоханочного аппарата почки, которое имеет характерную особенность течения: периоды ремиссии сменяются обострениями с ярко выраженными симптомами. Это заболевание опасно тем, что при каждом обострении повреждаются новые участки почечной ткани. После стихания активного воспаления в чашечно-лоханочной системе остаются мини-рубцы, не способные участвовать в работе почки. Со временем, без должного лечения, это приводит к хронической почечной недостаточности и «почечной» артериальной гипертензии: почка больше не может выполнить концентрационную, фильтрационную, выделительную и гомеостатическую функции.

лечение при обострении болезней почек

Причины

Воспаление почек всегда вызвано инфекционным агентом. Возбудителями заболевания могут стать кишечная палочка (Е. coli), стафилококки, стрептококки, протей, микоплазмы и другие микроорганизмы. Провоцирует обострение хронического воспалительного процесса:

  • переохлаждение;
  • увеличение нагрузки на почки (тяжёлые физические упражнения, приём большого количества жидкости, солёной, белковой пищи);
  • снижение иммунной защиты организма, вызванное частыми ОРВИ, длительным приёмом цитостатиков, антибиотиков, иммунодепрессантов, ВИЧ и др.;
  • задержка мочеиспускания на длительный срок;
  • обострение мочекаменной болезни;
  • хирургические вмешательства на органы малого таза;
  • беременность.

Клиническая картина

Выделяют две стадии хронического пиелонефрита:

  • начальная;
  • стадия активных клинических симптомов.

лечение при обострении болезней почек

Длительное время хроническое воспаление почек протекает бессимптомно. Единственными признаками заболевания могут быть слабость, быстрая утомляемость, неприятные ощущения в пояснице. На этой стадии больные, как правило, не обращаются к врачу. В момент начальных проявлений заболевания информативны только клинические лабораторные исследования. Обострение хронического пиелонефрита в развёрнутой стадии имеет следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • озноб;
  • головная боль;
  • симптомы интоксикации – слабость, сонливость, утомляемость, ломота во всём теле;
  • снижение иммунитета;
  • тошнота, неприятные ощущения в животе, особенно в верхней его части;
  • тупая ноющая боль в поясничной области, больше выраженная на стороне поражения;
  • болезненное учащённое мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи (становится тёмной, мутной);
  • бледность кожных покровов;
  • отеки, которые локализуются в верхней части туловища и на лице; сильнее выражены по утрам.

Если пиелонефрит не лечить, отеки становятся основным симптомом заболевания: они распространяются по всему телу, жидкость накапливается в брюшной и грудной полости, нарушая работу всех органов и систем.

лечение при обострении болезней почек

Признаки возникшей на фоне хронического пиелонефрита почечной недостаточности:

  • частое обильное мочеиспускание неконцентрированной мочой, усиливающейся в ночное время;
  • постоянная жажда;
  • сухость во рту;
  • бледность и сухость кожных покровов – симптомы перераспределения крови в центральное русло;
  • тахикардия (учащённое сердцебиение).

Это состояние опасно для жизни и требует немедленного начала лечения.

Диагностика

Предварительный диагноз врач может выставить на основании жалоб, собранного анамнеза и физикальных данных (положительный симптом Пастернацкого).

лечение при обострении болезней почек

загрузка...

Подтвердить хронический пиелонефрит, установить степень тяжести заболевания и определить тактику лечения можно с помощью лабораторных и инструментальных тестов:

  • общий анализ крови (для пиелонефрита характерны анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (увеличение мочевины, креатинина);
  • общий анализ мочи (лейкоцитурия, появление в моче бактерий и слизи; протеинурия для пиелонефрита не свойственна);
  • анализ мочи по Нечипоренко – подсчёт форменных элементов в фиксированном объёме мочи (детальный анализ лейкоцитурии и определение степени выраженности воспаления);
  • анализ мочи по Зимницкому – сбор мочи в течение суток, позволяет оценить концентрационную способность почек (при пиелонефрите она снижена, осмотическая концентрация мочи составляет менее 400 мосм/л);
  • УЗИ (расширение почечных лоханок, нечёткость контуров чашечек, диффузные изменения вещества почки, изменение её размеров и контура);
  • Экскреторная урография – метод рентгенологического исследования почек, проводимый с контрастным веществом. При пиелонефрите определяется деформация внутренней структуры почки, чашечно-лоханочной системы.

Лечение

Лечение хронического пиелонефрита должно быть комплексным и направленным на основные провоцирующие факторы. Руководствуются следующими принципами:

  1. Важный этап лечения – нормализация режима и соблюдение молочно-растительной диеты с ограничением тяжёлой белковой пищи, питьевой режим с употреблением 1,5–2 литров воды в день (если врачом не назначено иное);
  2. Этиотропное лечение: использование антибиотиков. Препаратами выбора являются фторхинолоны, цефалоспорины, бета-лактамные пенициллины. При обострении хронического пиелонефрита антибактериальные средства обычно назначаются в таблетированной форме. Курс лечения — 7–14 дней.
  3. Для стимуляции оттока мочи назначают миорелаксанты (но-шпа, папаверина гидрохлорид). Курс ле4.чения – 5–7 дней.
  4. Лечение уросептиками, в том числе и на растительной основе. Уросептики – комплексные средства, оказывающие на ткани почек местное противовоспалительное, обеззараживающее, мочегонное действие Применение таких препаратов, как Канефрон-Н, Уролесан должно быть длительным, не менее 3 месяцев.
Профилактика обострений хронического пиелонефрита заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении диеты и водного режима, предупреждении вирусных инфекций. Все пациенты с хроническим воспалением почек должны находиться на диспансерном учёте и проходить регулярное обследование.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here