Лечение простаты почек и мочевого пузыря

Полное собрание и описание: лечение простаты почек и мочевого пузыря и другая информация для лечения человека.

Простатоцистит — заболевание мочеполовой системы, способное доставить мужчине массу неприятных ощущений. При этом нередко оно протекает в хронической бессимптомной форме, обостряясь при ослаблении организма: развитии сопутствующего заболевания, переохлаждении, переутомлении, после приема больших доз алкоголя. В результате мужчина, чье здоровье и так пошатнулось, начинает замечать признаки неблагополучия в органах мочевыделения и «неполадки» в своей половой сфере, для борьбы с которым требуются дополнительные силы. Поэтому своевременная диагностика и лечение этого заболевания может значительно облегчить мужскую жизнь.

лечение простаты почек и мочевого пузыря

загрузка...

Краткое описание болезни

Простатоцистит — это сочетанное воспаление предстательной железы и мочевого пузыря, вызванное инфекционными микроорганизмами. Частота его возникновения достаточно высока, так как патогены обладают способностью распространяться вглубь мочевыделительной системы из наружных половых органов (особенно характерен такой путь для трихомонад, которые обладают способностью активно передвигаться). Простатит относят к факторам, предрасполагающим к развитию цистита.

Возможен и обратный путь заражения, когда инфекция проникает в предстательную железу из зараженного мочевого пузыря. Часто такое явление становится следствием медицинских инструментальных вмешательств, в частности, введения в мочевой пузырь катетера. Кроме того, патогенные микроорганизмы могут попадать внутрь мочевого пузыря из пораженных почек.

Воспалительный процесс может вызывать и собственная микрофлора организма при снижении его иммунной защиты. В таком случае воспаление в мочевом пузыре становится причиной активизации микрофлоры в мочеиспускательном канале, так как моча, исходящая из воспаленного мочевого пузыря, имеет более кислую среду, что создает для размножения микробов благоприятные условия. Бактерии, активизировавшиеся в мочеиспускательном канале, проникают и внутрь предстательной железы, вызывая ее воспаление.

Таким образом, воспалительный процесс, начавшийся в одном из органов мочевыделительной системы, неминуемо влечет заболевание остальных, при этом не имеет особого значения, какой из органов был поражен первым.

Основные клинические признаки

Простатоцистит имеет клиническую картину, которая включает в себя признаки и цистита, и простатита.

Так, основными жалобами мужчин являются:

  • нарушение функции мочеиспускания:
  1. Частые позывы к нему, порой бесплодные, позывы к мочеиспусканию становятся резкими, сильно выраженными, нестерпимыми.
  2. Затруднение тока струи мочи,уменьшение и прерывание ее, низкая скорость тока мочевой струи (вялое мочеиспускание).
  3. Выделение нескольких капель мочи после завершения мочеиспускания.
  4. Увеличение частоты ночных мочеиспусканий.
  • болевой синдром:
  1. Мужчина ощущает боль в паховой области (преимущественно внизу, по центру), тянущую боль в области промежности и заднепроходного отверстия, при этом она может иррадировать в крестцовый и даже поясничный отделы позвоночника.
  2. Болезненные ощущения при мочеиспускании: жжение, резь в уретральном канале, которые сохраняются в течение какого-то времени после мочеиспускания.
  • изменение характера мочи — она может изменить свой цвет или приобрести неприятный запах;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, которое мужчина начинает хорошо ощущать после того, как количество остаточной мочи становится значительным (как правило, более 50 мл). Это ощущение заставляет мужчину продлить акт мочеиспускания, однако такая мера не приносит желаемого результата;
  • расстройство половой жизни: половые акты нередко становятся болезненными, не приносят удовлетворения, оргазм становится стертым. Если воспалительный процесс в предстательной железе очень выражен и протекает длительно, снижается уровень фертильности спермы;
  • при выраженном воспалении, в острой его фазе, страдает общее самочувствие: повышается температура тела (как правило, до субфебрильных пределов), появляются слабость, утомляемость, сонливость.

Если организм слаб, а лечение запаздывает, процесс может осложняться, распространяясь вверх по мочевыводящим путям и поражая почки. В таком случае развивается клиническая картина пиелонефрита или гломерулонефрита.

Основные методы диагностики

Для поставления точного диагноза доктор подробно расспрашивает пациента и назначает ему проведение ряда дополнительных исследований. Так, основными методами, позволяющими подтвердить или даже установить диагноз, являются:

  1. Общий клинический анализ мочи. Он позволяет определить физические и химические свойства мочи, ее клеточный состав, что позволяет выявить признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре. Так, указывает на воспаление большое количество лейкоцитов, запах аммиака, наличие хлопьев и повышение кислотности биологического материала.
  2. Анализ секрета предстательной железы позволяет определить ее функциональное состояние. На воспалительный процесс будет указывать изменение кислотности секрета, обнаружение полиморфно-ядерных лейкоцитов.
  3. Ультразвуковое исследование. Исследование мочевого пузыря позволяет выявить остаточную мочу в мочевом пузыре и наличие в ней взвесей, утолщение стенки мочевого пузыря, снижение его объема; для получения более точной картины исследование проводят через прямую кишку, так же как и исследование предстательной железы. УЗИ предстательной железы при наличии воспаления показывает изменение структуры ткани железы.
  4. Бактериологический анализ мочи и секрета предстательной железы позволяет выявить возбудителя инфекционного процесса и определить его чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
  5. Молекулярная диагностика мочи и секрета предстательной железы (путем проведения полимеразной цепной реакции) используется с той же целью, что и бактериологический посев, но проводится в более короткий срок.

Получив результаты обследования, доктор оценивает клиническую картину в совокупности и после этого назначает лечение.

Основные параметры лечения

Основным методом лечения простатоцистита является антибактериальная терапия, при этом антибиотики могут назначаться в виде препаратов для перорального и парентерального введения. В некоторых случаях врачи рекомендуют промывать мочевой пузырь антисептическими растворами.

Для снятия воспаления и связанного с ним болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства. Обычно их применяют в виде свечей для ректального введения.

Обязательно назначаются общеукрепляющие, витаминные лекарственные средства, ферменты. При низком уровне иммунной системы применяются иммуномодулирующие препараты и адаптогены.

Очищение почек от фосфатных камней

При фосфатурии в моче щелочной реакции образуются фосфорно-кальциевые камни.

Очищение почек от оксалатных камней

При оксалатном нефролитиазе в мочекислой реакции образуются оксалатные камни, содержащие кальциевые соли щавелевой кислоты. Поэтому одна из основных задач, которую необходимо решить в процессе чистки, — это ощелачивание мочи.

«Специальные» чистки почек

Существуют четыре основных вида камней, образующихся в почках. Это — оксалаты кальция, фосфаты кальция, ураты и карбонаты кальция.

Фитотерапия при очищении почек

Лекарственные сборы в большинстве случаев используются для приготовления настоев и отваров. Сборы представляют собой смеси нескольких видов измельченного растительного сырья.

Меры профилактики цистита

После перенесенного хотя бы один раз острого цистита необходимо соблюдать некоторые несложные правила, чтобы не допустить повторного появления болезни. Приведенные ниже рекомендации помогут вам сохранить здоровье и помогут нормальному функционированию мочеполовой системы.

Фитотерапия при цистите – растения которые принимают про воспалениях мочевого пузыря

Почему же сейчас, при высоком развитии фармацевтической промышленности, врачи по-прежнему рекомендуют своим пациентам отвары и настои из трав, которыми лечили наши бабушки? Все дело в том, что лекарственные растения имеют свои преимущества по сравнению с химическими препаратами. В отличие от многих медикаментов лекарственные растения хорошо переносятся большинством людей. Препараты из трав практически не дают нежелательных эффектов при

Виды инфекционных заболеваний мочевыводящих путей – цистит, пиелонефрит

Острый и хронический цистит Цистит — инфекционное воспаление мочевого пузыря («цист» — пузырь, «ит» — окончание, означающее воспаление). Как правило, болезнь развивается при непосредственном попадании инфекции в мочевой пузырь. Определенную роль в формировании цистита играют раздражающие факторы. К ним относятся переохлаждение тела, частое употребление пряностей, копченостей, алкогольных напитков, хронические запоры.

лечение простаты почек и мочевого пузыря

Мочекаменная болезнь – симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь – причина, не дающая жить спокойно и в свое удовольствие многим. Но еще больше представителей человечества вообще не представляют, что из себя представляет данный недуг. Предложенная Вам статья расскажет о причинах заболевания, его процессе, последствиях, даст рекомендации и советы. Не стоит проходить мимо – этот материал актуален сегодня для всех.

Задержка мочи

Задержка мочи – одна из самых неприятных вещей, которые могут случиться с мужчиной, имеющим заболевание предстательной железы. Он чувствует потребность в мочеиспускании, но когда добирается до туалета, способен выдавить только каплю или вообще ничего. По мере переполнения мочевой пузырь становится все более болезненным. Иногда, после длительного периода дискомфорта, наконец выделение мочи происходит, и состояние улучшается само собой. Чаще мочеиспускание не налаживается, и это означает, что необходимо отправляться в больницу вводить в мочевой пузырь катетер для эвакуации мочи. Это звучит неприятно, но сама процедура настолько эффективна, что многие врачи считают, что это лучшее из того, что они могут сделать для пациента.

лечение простаты почек и мочевого пузыря

Новые технологии лечения мочекаменной болезни у детей

Отдельной весьма важной и актуальной главой в проблеме уролитиаза является лечение детей при помощи современных технологий. Хотя принято считать, что мочекаменная болезнь — удел взрослых пациентов, она также встречается у детей.

Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.

Аденома простаты может появляться уже в возрасте 40-50 лет. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) наблюдается нарастание заболевания, начиная с 12% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 82% в 80 лет. После 80 лет аденома простаты встречается в 96% случаев.

Проведенные исследования привели к результату, что аденома простаты у негроидной расы встречается чаще, а у жителей Японии и Китая реже. Это происходит из-за особенностей питания азиатских стран, в котором находится большое количество фитостеролов, которые обладают профилактическими свойствами.

Анатомия предстательной железы лечение простаты почек и мочевого пузыря

Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию. Предстательная железа состоит из правой и левой долей. Доли соединены перешейком. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и частично вдается в просвет пузыря.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.

Почему возникает аденома простаты? лечение простаты почек и мочевого пузыря

Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.

С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).

Существует ряд факторов повышающих риск развития аденомы простаты:

  • Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием)
  • Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции)
  • Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).

Проведенные исследования не доказали влияния – половой активности, табакокурения, употребления алкоголя, инфекционных заболеваний на развития доброкачественной гиперплазии простаты.

Симптомы аденомы простаты

Симптоматическая картина заболевания зависит от стадии заболевания.

Существует три стадии заболевания лечение простаты почек и мочевого пузыря
  1 стадия  характеризуется возникновением жалоб при полном опорожнении мочевого пузыря (стадия компенсации).
  2 стадия  характеризуется значительным нарушением работы мочевого пузыря в котором после мочеиспускания остается значительное количество мочи (стадия субкомпенсации).
  3 стадия  развивается полная дисфункция мочевого пузыря с феноменом парадоксальной ишурии (выделение по каплям мочи из переполненного мочевого пузыря).

Все симптомы заболевания можно разделить на обструктивные (связанные с затруднением выделения мочи) и ирритативные (симптомы раздражения).

Обструктивные симптомы:

  • Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча – понижена.
  • Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
  • Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
  • Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
  • Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
  • Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).

Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.

Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря. При аденоме простаты возникает нестабильность детрузора. Это происходит из-за повышения активности детрузора по отношению к адренергическому влиянию. Этот феномен происходит, как правило, на фоне ослабления сократительной способности детрузора.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Чем опасна аденома простаты? Аденома простаты может осложняться:

  • Острая задержка мочи – тяжелое осложнение заболевание, характеризующееся невозможность осуществления мочеиспускания. Это осложнение чаще всего появляется во второй или третьей стадии заболевания. Обычно острая задержка мочи развивается после переохлаждения, переутомления или длительного нахождения в положении сидя. Данной осложнение лечится с помощью катетеризации мочевого пузыря.
  • Воспалительные процессы, которые развились на фоне аденомы простаты. Чаще всего могут развиваться цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (инфекционное заболевание поражающее чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек). Профилактикой данных осложнений является своевременное лечение аденомы простаты.
  • Камни мочевого пузыря – минеральные отложения, которые появляются вследствие неполного опорожнения мочевого пузыря. Профилактикой данного осложнения является устранение неполного опорожнения мочевого пузыря. Если камни все же появились необходимо проводить хирургическое лечение аденомы простаты с попутным удалением камней.
  • Гематурия – появление эритроцитов в моче. Гематурия появляется из-за варикозных изменений вен шейки мочевого пузыря. Гематурия может быть макроскопической (моча красного цвета) и микроскопической (можно установить только лабораторно). При появлении данного осложнения необходимо исключить камни и опухоли мочевого пузыря.

Диагностика аденомы простаты лечение простаты почек и мочевого пузыря

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL). Для оценки IPSS и QQL используют баллы. IPSS 0-7 баллов, означает незначительную выраженность симптомов. При 8-19 баллах – умеренная выраженность симптомов, а 20-35 – тяжелая симптоматика.

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)

Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи. Скорость потока, превышающая 15 миллилитров/секунду, считается нормальной. Также оценивается общее время мочеиспускания. В норме для объема мочи в 100 миллилитров – 10 секунд, для 400 миллилитров – 23 секунды.

Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.

Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.

У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается. При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба. Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.

Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора). И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора. Рефлексогенность детрузора позволяет оценить его резервную функцию, а отношение между объемом и давление характеризует эластические свойства детрузора.

Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.

Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря. На снимке этот дефект наполнения виден как бугорок. Восходящая цистография позволяет определить деформацию мочеиспускательного канала в области простаты.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.

загрузка...

Лечение аденомы простаты Медикаментозное лечение лечение простаты почек и мочевого пузыря

Блокаторы альфа адренорецепторов. Эти препараты снижают тонус гладкомышечных структур шейки пузыря и простаты, что приводит уменьшению уретрального сопротивления во время мочеиспускания.

Используют такие препараты как празозин, альфузозин, доксазозин, теразозин. Эти препараты необходимо применять длительно более 6 месяцев. Терапевтический эффект наблюдается через 2-4 недели применения этих препаратов.

Дозировка:

  • Празозин 4-5 миллиграмм в сутки в 2 приема
  • Альфузозин 5-7.5 миллиграмм в сутки в 2 приема
  • Доксазозин 2-8 миллиграмм в сутки однократно
  • Теразозин 5-10 миллиграмм в сутки однократно

Особое указание: если положительный эффект не удается достичь через 3-4 месяца необходимо менять тактику лечения.

Ингибиторы 5 альфа редуктазы. К этой группе относятся финастерид и дуастерид. Их действие заключается в блокировании на уровне простаты превращение тестостерона в дигидротестостерон. Эти препараты не связываются с андрогенными рецепторами и не обладают побочными действиями характерными для гормональных препаратов.

Оптимальная доза финастерида 5 миллиграмм в сутки. При этаком лечении наблюдается уменьшение простаты через 3 месяца на 20%, а через 6 месяцев на 30%.

Лечение фитопрепаратами лечение простаты почек и мочевого пузыря

Лечение фито препаратами использовалось людьми еще с давних времен. В последнее время эти препараты стали очень популярны в странах Европы, Японии и США.

Пермиксон – французский препарат из плодов американской карликовой пальмы, который оказывает ингибирующее действие на 5 альфа редуктазу. Также обладает местным антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.

Проведенные обследования доказали, что продолжительное применение препарата (в течение 5 лет), приводит к значительному уменьшению объема простаты и объем остаточной мочи, а также снимает симптомы заболевания. Пермиксон характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Простамол Уно – препарат, изготавливаемый из плодов пальмы Сабаля. Препарат обладает противовоспалительным, антиэксудативным (препятствует накоплению патологической жидкости), антиандрогенным действием (за счет ингибирования 5 альфа редуктазы). Препарат не влияет на уровень половых гормонов, не изменяет уровень артериального давления, не влияет на сексуальную функцию.

Лечение фито препаратами проводят при гиперплазии простаты первой и второй степени.

Хирургическое лечение аденомы простаты лечение простаты почек и мочевого пузыряХирургическое лечение может быть проведено по экстренным показаниям или в плановом порядке. Плановая операция проводится только после полного обследования больного.
Хирургическое лечение (плановую операцию) проводят только при наличии абсолютных показаний:

  • Задержка мочеиспускания (невозможность мочеиспускания хотя бы после однократной катетеризации мочевого пузыря)
  • Массивная и повторяющаяся гематурия (присутствие в моче эритроцитов), которая происходит из-за аденомы простаты
  • Почечная недостаточность, которая развивается из-за аденомы простаты
  • Камни в мочевом пузыре, которые появились из-за аденомы простаты
  • Инфекция мочевых путей, которая повторяется много раз из-за аденомы простаты
  • Наличие дивертикула больших размеров в мочевом пузыре

Так же хирургическое лечение аденомы простаты показано больным, у которых значительно увеличена средняя доля простаты или тем, у кого большое количество остаточной мочи в пузыре.
Неотложной операцией называют операцию, которую необходимо провести в течение 24 часов с момента развития осложнений. При такой операции проводят аденомэктомию (удаление простаты).
Экстренная операция показана:

  • При наличии кровотечения угрожающего жизни пациента
  • При острой задержке мочеиспускания

Подготовка к операционному лечению аденомы простаты

  • Общий анализ крови проводят для определения анемии (сниженного количества гемоглобина и эритроцитов), лейкоцитоза (говорит о каком либо воспалительном процессе).
  • Перед операцией необходимо проверить функцию почек с помощью биохимического анализа крови. В случае присутствия нарушения функции почек будут повышены креатинин и мочевина в крови.
  • Исследования свертываемости крови необходимо для исключения риска тромбоэмболий или кровотечений, как во время, так и после операции.
  • ЭКГ (электрокардиограмма) – для того чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердца вовремя операции.

Методы хирургического лечения:
 

Трансуретральное эндоурологическое лечение простаты – метод операции, при котором используется специальное эндоскопическое оборудование. Операция проводится трансуретрально (то есть в полости уретры). Эндоскоп через уретру проводят прямо к простате, затем производится удаление гипертрофированного участка простаты. Этот метод оперативного вмешательства имеет ряд преимуществ перед открытой операцией:

  • Отсутствием повреждения мягких тканей при доступе к простате, что ускоряет время восстановления после операции.
  • Хорошо контролируемый гемостаз (остановка кровотечения), что значительно снижает риск развития кровотечения после операции.
  • Даёт возможность оперироваться пациентам с сопутствующими заболеваниями

Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) простаты – этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции. Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.Электроинцизия аденомы простаты – этот метод лечения отличается от других методов тем, что в данном случае ткани простаты не удаляют, а лишь производят продольное рассечение тканей простаты и шейки мочевого пузыря.
Чаще всего этот метод лечения применяется в следующих случаях:

  • Молодой возраст пациента
  • Небольшой размер простаты
  • Внутрипузырный (в просвет пузыря) рост аденомы простаты

Хирургические методы лечения с использованием лазера
Существует два основных направления лазерной терапии:

  • Лазерная вапоризация
  • Лазерная коагуляция

Причем лечение этими методами может быть проведено контактным или бесконтактным способом. При бесконтактной (дистанционной) эндоскопической лазерной коагуляции используют фиброоптические волокна со специальным наконечником, направляющим лазерный луч под углом к продольной оси волокна. Бесконтактная методика отличается от контактной меньшей плотностью энергии в тканях простаты. Преимущество выпаривания над коагуляцией состоит в возможности удаления простаты под контролем зрения. Процедура выпаривания может занять от 20 до 110 минут. Существует также метод интерстициальной лазерной коагуляции простаты. Этот метод предполагает помещение наконечника прямо в ткань простаты. Во время операции меняют местоположение наконечника несколько раз. Среднее время операции 30 минут.Трансуретральная микроволновая термотерапия – метод при, котором используют влияние высоких температур на ткани простаты. Порог температурной толерантности (переносимости) клеток простаты составляет 45 градусов Цельсия. Данный метод предполагает использования температур от 55 до 80 градусов Цельсия. Данная температура создается с помощью использования не сфокусированной электромагнитной энергии, которую проводят к простате с помощью трансуретральной антенны.Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – этот метод предполагает использование жесткого температурного воздействия (70-82 градусов Цельсия). В данном методе также используется электромагнитная энергия. Главным преимуществом термодеструкции является его высокая эффективность при лечении аденомы простаты с выраженными склеротическими изменениями и кальцинацией простаты. Данная процедура в среднем длится около часа.Баллонная дилатация – метод основан на механическом расширении простатического отдела мочеиспускательного канала.Уретральные стенты (системы внутреннего дренирования) При помощи имплантации уретрального стента решают проблему дренажа мочевого пузыря. Чаще всего стенты используются во второй или третьей степени заболевания (когда сильно выражены обструктивные симптомы). Профилактика аденомы простаты

  • Ежедневная подвижность и занятие спортом (но без чрезмерных нагрузок). Физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу.
  • Здоровое питание, которое предполагает исключение из рациона кислых, соленых острых копченых продуктов. Обязательное наличие в рационе фруктов и овощей, а также витаминов всех групп.
  • Борьба с лишним весом (улучшает метаболизм во всем организме).
  • Исключить ношение обтягивающих в области промежности вещей: трусов, штанов.
  • Исключить случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций.

Часто задаваемые вопросылечение простаты почек и мочевого пузыря

Можно ли применять какие либо физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты?

Нельзя использовать следующие физиотерапевтические методы лечения:

  • Любые виды прогревания предстательной железы
  • Электромагнитные волны
  • Ультразвук
  • Различные вибрационные процедуры

Все вышеперечисленные методы физиотерапии усугубляют течение заболевания.
При аденоме простаты чаще всего используют электрофорез для доставления препарата прямо к тканям простаты.
Можно ли использовать массаж как метод лечения? Массаж эффективен только при хроническом простатите (воспаление простаты). Для лечения аденомы простаты массаж противопоказан.
Какие продукты следует употреблять в пищу? Ежедневное употребление сырых тыквенных семечек значительно увеличивает эффект лечения особенно на ранних стадиях заболевания.
Существуют ли упражнения, которые следует делать при аденоме простаты?

Следует выполнять упражнения не меньше 5-10 раз за сеанс.

  • В положении лежа на спине с оторванными от пола ягодицами нужно втягивать анус.
  • В положении на четвереньках по очереди вытягивать ноги назад, потом в сторону. Одновременно с вытягивание ног нужно вытягивать разноименные руки вперед (то есть если, вытягивать левую ногу назад значит одновременно надо вытягивать правую руку вперед).
  • Лежа на спине подтягивать согнутые в коленях ноги, а потом опускать по очереди то вправо, то влево от туловища.

Чем отличается аденома простаты от простатита? Аденома простаты – заболевание, при котором происходит ее доброкачественное увеличение. Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе.

Основные различия между простатитом и аденомой предстательной железы :

  Аденома простаты Простатит
Что происходит в предстательной железе? Образуется один или несколько небольших узелков, которые постепенно растут и сдавливают мочеиспускательный канал. В ткани предстательной железы развивается воспаление.
В каком возрасте чаще возникает? Обычно после 40-50 лет. Реже – в более молодом возрасте. Чаще всего в 20-42 лет.
Почему возникает? Точные причины до конца не установлены. Считается одним из проявлений мужского климакса. Основные причины:
  • болезнетворные микроорганизмы, инфекция;
  • снижение иммунитета;
  • малоподвижный образ жизни;
  • редкие или чрезмерно частые половые контакты.
Особенности лечения Применяют медикаментозные препараты, в тяжелых случаях – хирургическое лечение (иссечение разросшейся ткани предстательной железы). Обычно назначают противомикробные, противовоспалительные, обезболивающие препараты.

 
Каковы нормы ПСА при аденоме простаты?

Простатспецифический антиген (ПСА)

белок

фермент

, который вырабатывается нормальными клетками предстательной железы. Он поступает в семенную жидкость и разжижает её. При этом небольшое количество простатспецифического антигена попадает в кровь.

При доброкачественной гиперплазии простаты ПСА вырабатывается в повышенном количестве, при злокачественных опухолях его уровень в крови повышается еще сильнее.

Нормы уровня ПСА для мужчин разного возраста:

  • до 50 лет –
  • 50-60 лет –
  • 60-70 лет –
  • старше 70 лет – 6,5 нг/мл.

Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.

При аденоме простаты уровень ПСА в крови ежегодно поднимается не более чем на 0,75 нг/мл. Более быстрый прирост характерен для злокачественных опухолей.

Простатспецифический антиген может циркулировать в крови в свободной форме (свободный ПСА), либо быть связан с другими белками (связанный ПСА). Обычно в лаборатории определяют уровень свободного и общего простатспецифического антигена. Если свободный составляет менее 15% от общего – есть риск злокачественной опухоли.

Важен и такой показатель, как плотность ПСА. Для того чтобы его получить, делят показатель уровня простатспецифического антигена в крови на объем предстательной железы. Если плотность ПСА составляет больше 0,15 нг/мл/см3, имеется риск рака.

Во всех случаях, когда после анализа крови на ПСА возникают подозрения на рак простаты, врач назначает биопсию.

Какова стоимость операции при аденоме простаты? Цена операции зависит от нескольких факторов: особенностей клиники, в которой выполняется хирургическое вмешательство, города (в Москве – как правило, дороже, в регионах – дешевле), вида операции, оснащения больницы, уровня квалификации врача (если оперирует доктор или кандидат медицинских наук, заведующий отделением – лечение чаще всего обходится дороже).

Операция проводится под наркозом – его вид также влияет на общую стоимость. Не последнюю роль играет и ценовая политика клиники. Руководство может устанавливать стоимость на свое усмотрение.

Каковы могут быть последствия операции при аденоме простаты? Вероятность тех или иных осложнений может быть разной, в зависимости от выбранной операции. Рассмотрим возможные последствия хирургического вмешательства на примере открытого удаления предстательной железы и трансуретральной резекции:

  • Кровотечение во время операции – наиболее тяжелое осложнение. Согласно статистике, оно встречается у 2-3 мужчин из 100. Может потребоваться переливание крови.
  • Кровотечение после операции. При этом в мочевом пузыре образуются сгустки крови, которые нарушают отток мочи. Приходится выполнять повторную операцию, открытую или эндоскопическую.
  • Задержка мочи. Возникает в результате нарушения работы мышцы мочевого пузыря либо из-за операции.
  • Инфекции органов мочеполовой системы:острый простатит (воспаление простаты), острый пиелонефрит (воспаление почечных чашечек, лоханок и канальцевой системы), острый орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка). Встречаются у 5-22 мужчин из 100.
  • Недостаточное удаление ткани простаты во время операции. Оставшаяся ткань может работать как клапан и приводить к расстройствам мочеиспускания, которые долго не проходят, иногда причиняют мужчине еще большие беспокойства, чем до операции. Осложнение встречается у 2-10 мужчин из 100, справиться с ним помогает повторная операция.
  • Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма во время полового акта не выходит наружу, а забрасывается в обратном направлении, в мочевой пузырь. Это осложнение встречается очень часто.
  • Эректильная дисфункция. Проблемы с эрекцией возникают у каждого десятого мужчины, перенесшего хирургическое вмешательство по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Многие ученые считают, что операция здесь ни при чем – у непрооперированных мужчин нарушения встречаются так же часто.
  • Сужение мочеиспускательного канала. Развивается после перенесенной операции примерно у 3 мужчин из 100. Требует эндоскопического вмешательства.
  • Недержание мочи. Это осложнение возникает у некоторых мужчин. Если оно связано с нарушением работы мышц мочевого пузыря, то может пройти самостоятельно.

Что такое эмболизация аденомы простаты? Эмболизация – современный метод лечения доброкачественной гиперплазии простаты, который начал применяться в 2009 году. Суть методики состоит в том, что врач заводит в сосуд, питающий аденому, специальный зонд и вводит через него эмболы – мельчайшие частицы, которые перекрывают кровоток. Аденома перестает получать кровь и в результате уменьшается в размерах.

Эмболизация зачастую является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но ее могут выполнить далеко не во всех больницах – для этого нужно специальное оборудование и обученные врачи-специалисты – эндоваскулярные хирурги.

После эмболизации предстательная железа может уменьшаться в два раза и более. При этом процедура позволяет избежать осложнений, которые могут возникать во время и после хирургических вмешательств.

Как проводится эмболизация аденомы предстательной железы:

  • Процедура проводится в специальном кабинете (рентгенооперационной) под контролем рентгенографии.
  • Благодаря применению обезболивания, процедура практически безболезненна. Мужчина испытывает ощущения, как во время укола в вену.
  • Врач делает небольшой надрез в области лучевого или локтевого сустава и вводит катетер, соответственно, в лучевую или плечевую артерию.
  • Под контролем рентгенографии катетер проводят в аорту, внутреннюю подвздошную артерию и, наконец, в сосуд, питающий аденому простаты.
  • Врач вводит через катетер эмболы – мелкие частицы, которые перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к аденоме.
  • В целом процедура может продолжаться до нескольких часов. После эмболизации многие мужчины могут в тот же день вернуться домой и заниматься повседневными делами.

Как правило, эмболизацию назначают, когда размеры аденомы простаты составляют 80 см3 и более.

Бывает ли злокачественная аденома простаты? Аденома простаты – доброкачественное новообразование по определению. Она не прорастает в соседние ткани и не дает метастазы.

Однако со временем аденома простаты может озлокачествляться. Развивается рак предстательной железы. Обычно «первым звоночком», сигнализирующим о развитии злокачественной опухоли, становится повышение в крови уровня простатспецифического антигена. Окончательно подтвердить диагноз помогает биопсия.

Рак простаты, в отличие от аденомы, способен прорастать в соседние ткани и давать метастазы. Успешность лечения сильно зависит от того, насколько рано оно было начато.

Воспаление простаты у мужчин считается самым частым заболеванием, которым страдают пациенты от 20 до 50 лет. Количество больных простатитом составляет 50% от всех лиц мужского пола после 50 лет. Поэтому очень актуальным становится вопрос о том, можно ли полностью победить этот недуг. Если верить статистике, то проблема простатита является весьма актуальной, так как от этого недуга страдает от 40 до 60 % мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Функции простаты

Простата в мужском организме – это орган половой системы для выработки специального секрета, который питает и защищает сперматозоиды. Именно в результате ее сокращения происходит эякуляция (выброс семенной жидкости). Формы и размеры этого органа могут быть разными, но при воспалительном процессе он увеличивается и давит на расположенный кпереди мочевой пузырь.

Предстательная железа имеет следующие функции:

  • вырабатывание жидкости, в составе которой находится много полезных веществ;
  • транспортировка сперматозоидов;
  • разжижение спермы;
  • нормализация эрекционной функции;
  • регулировка выработки тестостерона.

Исходя из этих данных, становится понятно, что это очень важный орган, который при своем воспалении может привести к снижению потенции, нарушению качества спермы, проблемам с мочеиспусканием.

Виды простатита

Для удобства постановки диагноза воспаления простаты специалисты выделяют несколько разновидностей данного заболевания:

  1. Бессимптомное воспаление.
  1. Острый простатит.
  1. Хронический бактериальный простатит.
  1. Хроническая тазовая боль, или воспалительный синдром.

Отдельно следует упомянуть хронический гранулематозный простатит, а также гиперплазию доброкачественного характера, которая встречается у пожилых пациентов при воспалении простаты.

Простатит делится на две большие подгруппы:

  1. Неинфекционный простатит. Он возникает в результате различных застойных явлений, малоподвижного образа жизни, постоянных переохлаждений, и других причин.
  1. Инфекционнный простатит. Имеет вирусную, грибковую или бактериальную природу. Заражение происходит в результате наличия хронического очага воспаления, заражения половым путем, или после оперативного вмешательства на органах малого таза.

Проявления

Существуют определенные признаки воспаления простаты. Прежде всего, это относится к изменению процесса мочеиспускания. При выраженном процессе отмечается неконтролируемое подтекание мочи. Струя при попытке опорожнения мочевого пузыря становится слабой, течет тоненькой струйкой, которая часто прерывается, или стекает в виде капель. Пациент отмечается затруднение в начале этого процесса. Мочевой пузырь после этого не освобождается от жидкости полностью, как это обычно бывает в норме.

Если нервные окончания в простате при воспалении начинают раздражаться, то позывы к мочеиспусканию учащаются (особенно по ночам). Это также приводит к недержанию мочи или постоянным позывам.

Часто при воспалении простаты развивается расстройство и в сексуальной сфере. Утверждение о том, что простатит может иметь прямое влияние на потенцию будет неверным, но некоторое угнетение либидо он все-таки вызывает. Может возникать неполноценная эрекция, ранняя эякуляция. В некоторых случаях мужчина испытывает болезненный оргазм.

Кроме этого, на высоте обострения воспаления простаты больной жалуется на боли, которые локализуются в паху, на бедрах с внутренней стороны, иногда они могут ощущаться в пояснице. В период обострения температура иногда поднимается до 38-39 градусов.

Следует обязательно сказать о том, что воспалительный процесс в простате имеет прямое отношение к развитию мужского бесплодия. Нарушение секреторной функции органа приводит к тому, что сперматозоиды становятся малоподвижными или нежизнеспособными.

Причины воспаления

Причиной воспаления простаты могут стать микроорганизмы, которые передается при половом акте. Но иногда воспаление простаты провоцируется и условно-патогенной флорой (например, кишечной палочкой).

Чаще всего с простатитом обращаются:

  • мужчины, которые ведут малоподвижный образ жизни;
  • пациенты с проблемами кровообращения в органах малого таза;
  • лица, вынужденные длительно воздерживаться от половых контактов или при избыточной сексуальной активности;
  • после злоупотребление алкогольными напитками;
  • при наличии андрогенной недостаточности;
  • в результате застой крови или лимфы в малом тазу;
  • после травматических повреждений;
  • те, кто постоянно испытывает переохлаждение или регулярно испытывает психоэмоциональные или физические перегрузки.

Осложнения простатита

Одним из самых серьезных осложнений данного заболевания является абсцесс, переходящий в гнойное расплавление. Но, кроме того, согласно статистике, у большинства пациентов при отсутствии правильного лечения развивается эректильная дисфункция и бесплодие из-за выработки некачественной спермы. И это уже становится семейной проблемой. Если инфекция проходит по восходящим путям, то развивается цистит или пиелонефрит.

Как проводить диагностику

Для уточнения диагноза больной должен пройти:

  • пальцевое исследование простаты через прямую кишку;
  • лабораторные данные о наличии инфекций, которые возникают после передачи половым путем;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, при необходимости используется трансректальное УЗИ;
  • биопсия простаты;
  • общие анализы, которые получают в результате сбора мочи и крови.

Помощь при воспалении простаты

При наличии симптомов простатита, следует обратиться к специалисту, чтобы получить рекомендации, какое лекарство от воспаления простаты принимать следует в данном случае, распишет схему лечения. Стандартная программа оказания помощи при воспалении простаты включает в себя ряд мероприятий:

Использование противовирусных и антибактериальных препаратов (в зависимости от этиологии простатита) в сочетании с противовоспалительной терапией. Обычно значительное облегчение состояния наступает через три-четыре дня, но прерывать курс лечения не рекомендуется, поскольку только в этом случае можно гарантировать нормальный результат.

Существуют определенные особенности при оказании помощи при остром и хроническом простатите. Дело в том, что не все антибиотики хорошо проникают в ткань и секретируемую жидкость предстательной железы. Выраженный воспалительный процесс способствует усилению их проникновения, поэтому при остром состоянии врач может назначать любые препараты.

Во время вялотекущего хронического простатита следует учитывать возможности гемопростатического барьера, и не использовать бета-лактамные средства и аминоглизкозиды, поскольку в данном случае они не будут эффективными.

При выраженной интоксикации, воспалении и высокой температуре пациенту вводятся антибиотики парентеральным путем в условиях стационара. В легких случаях существует возможность оказания помощи амбулаторно. В первые дни больному рекомендуется покой и постельный режим. Для снятия температуры и снижения активности процесса используются противовоспалительные препараты при простатите, а также анальгетики и антипиретики.

Больному с простатитом рекомендуется обильное питье, в тяжелом случае он получает жидкости внутривенно. Форсирование диуреза осуществляется путем применения мочегонных средств. Этим способом достигается промывание мочевыводящих путей, что в значительной степени снижает интоксикационные процессы, воспаление, и препятствует распространению инфекции по восходящим путям.

Обязательно следует при запорах использовать слабительные препараты. Для облегчения процесса опорожнения мочевого пузыря назначаются спазмолитики и альфа-адреноблокаторы. Таблетки от воспаления простаты могут идти в сочетании с миореклаксантами, что в значительной степени позволяет снизить неприятные ощущения и расслабить тазовые мышцы.

В некоторых случаях снизить отек простаты во время ее воспаление помогут препараты для блокады андрогеновых рецепторов, холодные клизмы. В дополнение к этому рекомендуются средства для улучшения сосудистого тонуса, физиотерапевтические методики, особый массаж, общеукрепляющие лекарства.

Физиотерапия использует при воспалении простаты следующие методики:

загрузка...
  • электрическая стимуляция простаты;
  • ванночки от воспаления с использованием лекарственных трав или микроклизмы;
  • лазеротерапия;
  • особые упражнения, позволяющие достичь релаксации.

Массаж простаты

Хороший эффект получается в результате использования ректального массажа простаты. Во время данной процедуры происходит стимуляция выделения ее секрета, улучшение кровоснабжения органа, и устранение застоя в железе.

В дополнение к общим методикам лечения процедур позволяет ускорить выздоровление и продлевает ремиссию. Показанием к ее проведению является хроническое воспаление простаты. Нельзя применять массаж во время острого простатита, при новообразовании или камнях в железе. При правильном проведении процедура заканчивается после выделения нескольких капель секрета.

Как не допустить развитие заболевания

Для того чтобы не развивался простатит, следует соблюдать ряд рекомендаций. Для предотвращения воспаления, необходимо:

  1. Следует полностью отказаться от курения и злоупотребления алкогольсодержащими напитками.
  1. Стараться как можно больше двигаться.
  1. Одеваться по сезону, и не допускать переохлаждения.
  1. При наличии очага инфекции рекомендуется его санация.
  1. Половую жизнь следует вести регулярно, желательно с постоянным партнером. Во время случайной связи всегда пользоваться барьерной контрацепцией.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here