Можно ли прыгать при опущении почки?

Полное собрание и описание: можно ли прыгать при опущении почки? и другая информация для лечения человека.

 Нефроптоз – аномальная подвижность почки, когда она выходит из своего ложа и спускается в брюшную полость. Это заболевание сопровождается болью в пояснице или подреберье, чаще с правой стороны. Нефроптоз опасен тем, что почка может перекрутиться вокруг своей оси. При этом пережимаются и растягиваются кровеносные сосуды питающие орган. Это приводит к воспалительным процессам и образованию

камней в почках

.

В норме почки неподвижны. Они могут смещаться на 1-1,5 см при дыхании и во время движений. Если почка смещается более чем на 5 см, то это уже считается патологией.

Опущение почки различной степени довольно распространенное явление. Нефроптоз встречается у 1,5% женщин и 0,1% мужчин. Чаще всего его случайно диагностируют во время УЗИ. Только у 15% людей нефроптоз вызывает болезненные ощущения.

Средний возраст больных 30-50 лет, но встречается заболевание и в детском возрасте. Женщины в 5-10 раз чаще страдают от нефроптоза. Такое соотношение связано с особенностями женского организма, повторяющимися беременностями и пристрастием к диетам.

Анатомия почки и связочного аппарата почек

Почки – важнейшие парные органы мочевыделительной системы, которые обеспечивают  очищение крови и поддержание химического баланса в организме.

Почки имеют бобовидную форму. Средняя длина органа 12 см, ширина 5-6 см, толщина 3,5 см. Масса органа 130-200 г. Причем левая почка обычно несколько больше правой.

Почки находятся в брюшной полости и прилегают к ее задней стенке на уровне 11-12 грудного и 1-2 поясничного позвонка. Почки почти полностью прикрываются нижними ребрами. В норме правая почка расположена немного ниже левой, и верхним краем прилегает к печени. В связи с этим в 80% случаев смещается правая почка.

Строение почки. Каждая почка состоит из системы образования накопления и выведения мочи. Снаружи почка покрыта плотной капсулой из жира и соединительной ткани. С их помощью обеспечивается крепление почки внутри брюшной полости.

За фиксацию почки отвечают:

  • Сосудистая ножка состоит из почечной артерии и почечной вены. Однако сосуды могут растягиваться, поэтому не обеспечивают надежной фиксации.
  • Жировая капсула, состоящая из жировой клетчатки, оберегает орган от переохлаждения и травм. У женщин она шире и короче, поэтому слабее фиксирует почку.
  • Фасции почки. 2 листа фасции из прочной соединительной ткани расположены на передней и задней поверхности почки. Они срастаются на верхнем полюсе почки и переходят в фасцию диафрагмы. Таким образом, почка оказывается в подвешенном состоянии. На фасции приходится основная нагрузка по фиксации органа.
  • Брюшные связки. Изнутри брюшную полость выстилает тонкая оболочка из соединительной ткани – брюшина. Ее складки образуют ленты – связки, фиксирующие органы в брюшной полости. Правую почку удерживают печеночно-почечная и двенадцатиперстно-почечная связки. Левую почку фиксируют поджелудочно-почечная и селезеночно-почечная связки.
  • Почечное ложе, образованное диафрагмой, мышцами брюшной стенки, брыжейками кишок и фасциями.

Если одно из составляющих этого фиксирующего аппарата слабеет, то почка смещается вниз под собственной тяжестью. Причины опущения почки

  • Последствия беременности и родов. После родов давление в брюшной полости падает вследствие ослабления мышц брюшного пресса, и почка теряет опору. Чем больше у женщины живот во время беременности, тем выше риск опущения почки после родов. Во время повторных беременностей вероятность развития болезни резко возрастает.
  • Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки вызывают сильное повышение давления в брюшной полости, результатом чего становится растяжение фиксирующего аппарата почки (связок и фасций).
  • Сильные повторные приступы кашля при коклюше, туберкулезе, хроническом бронхите. Кашель сопровождается напряжением мышц диафрагмы, она опускается вниз, смещая книзу органы брюшной полости, в том числе и почки.
  • Травмы, падения с высоты. Удары и падения могут стать причиной нарушения целостности связок – на них образуются надрывы и связки удлиняются. При этом фиксация почки перестает быть надежной.
  • Ушибы и гематомы, смещающие почку. При ушибе поясницы в околопочечной клетчатке образуются гематомы, которые смещают орган и сдавливают его.
  • Резкое похудание становится причиной истончения жировой капсулы, поддерживающей почку.
  • Наследственная предрасположенность при болезнях связанных со слабостью соединительной ткани (синдром Элерса Данло, дисплазия соединительной ткани). При этих патологиях связки тонкие и легко растягиваются, что приводит к опущению внутренних органов.
  • Снижение тонуса мышц брюшной стенки при сидячем образе жизни, гиподинамия. Ослабление мышц приводит к тому, что внутрибрюшное давление падает, почка выходит из почечного ложа и растягивает фасции.
  • Длительное нахождение в зоне вибрации. Вибрация становится причиной растяжения связок и фасций.
  • Длительно протекающие инфекционные болезни, приводящие к истощению – это злокачественные опухоли, туберкулез, цирроз печени. Уменьшение подкожной жировой клетчатки приводит к резкому похудению и снижению внутрибрюшного давления.

Степени опущения почек В зависимости от течения болезни выделяют три стадии нефроптоза.

  1. Первая стадия. При вдохе орган смещается на 5-9 см и под ребрами прощупывается нижняя 1/3 почки. На выдохе она возвращается на место.

    Симптомов болезни, как правило, не возникает. Но если почка опущена более чем 7 см, то фасциальная капсула растягивается, и возникают тупые боли, отдающие в поясницу. Обычно они появляются, когда пациент садится из лежачего положения.

    Изменений в моче нет.

     

  2. Вторая стадия. В вертикальном положении почка опускается ниже линии ребер на 2/3, но когда больной ложится, она возвращается на место.

    Симптомы становятся более выражены. Во время физических нагрузок и смене положения тела возникают интенсивные боли, напоминающие почечную колику. Облегчение наступает, когда человек лежит на спине.

    В моче появляются белок и эритроциты. Изменения связаны с нарушением оттока венозной крови из почки.

     

  3. Третья стадия. Почка выходит ниже линии ребер и может опуститься до малого таза.

    Боли постоянные, распространяются на низ живота и ирадиируют в паховую область. Ощущения не зависят от положения тела больного, а связаны с воспалением почек (пиелонефрит, гидронефроз).

    В моче присутствуют кровь и слизь, что связано с повышением почечного давления и застоем мочи в почечных лоханках.

Симптомы опущения почки Симптомы нефроптоза нарастают постепенно. На первой стадии дискомфорт или ноющая боль появляется только после физической нагрузки. Со временем почка опускается ниже, заболевание прогрессирует, появляются все новые симптомы.

  • Ноющие боли в пояснице. Просвет почечных сосудов сужается и нарушается отток крови и мочи из почки. Развивается отек. Увеличившаяся почка растягивает чувствительную фиброзную капсулу, в которой есть болевые рецепторы.
    Облегчение наступает, если отток крови улучшается. Это происходит, когда человек лежит на спине или на «здоровом» боку.
    На первой стадии дискомфорт или боль появляется при смене позы и в вертикальном положении.
    На второй стадии после нагрузок появляются сильные приступообразные боли, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов.
    На третьей стадии отек не уменьшается, поэтому и боли носят постоянный характер.
     
  • Боли в животе, паху, половых органах, бедре. При опущении почки раздражаются нервные сплетения, которые находятся поблизости. Боли острые, носят режущий характер, могут быть ошибочно приняты за приступ аппендицита. Они настолько сильные, что человек теряет возможность ходить и говорить.
  • Кровотечение во время мочеиспускания. При перекручивании сосудистого пучка нарушается отток из почечных вен, расположенных в малых чашечках. Стенка сосуда истончается, лопается, и кровь смешивается с мочой. Моча приобретает темно-красный цвет.
  • Расстройства пищеварения: запоры и поносы, тошнота, рвота, снижение аппетита. Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта обусловлено рефлекторным раздражением их нервных окончаний, расположенных рядом с пораженной почкой.
  • Общая интоксикация: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, возможно повышение температуры во время приступа сильной боли. Это признаки интоксикации, которая развивается из-за нарушения работы почек и повышения уровня токсинов в крови.

Диагностика нефроптоза На приеме у нефролога, пациента

  • Сбор и анализ жалоб. Для правильной постановки диагноза важно четко описать ощущения: как давно появились проблемы, характер боли, когда и после чего она появляется.
  • Прощупывание. Почка прощупывается через переднюю брюшную стенку ниже линии ребер, как плотное округлое и болезненное образование.
  • Урография почек – рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества для определения стадии заболевания. Проводится в вертикальном и горизонтальном положении. Исследование позволяет выявить точное расположение почки и состояние ее сосудов.
  • УЗИ-почек. Ультразвуковое исследование считается недостаточно информативным. Часто оно проводится только в лежачем положении, когда почка возвращается на место, поэтому может не выявить нефроптоз I и II степени.
  • Анализ мочи
    • Протеинурия – появление белка в моче, свыше 0,4 г/л.
    • Гематурия – примесь крови в моче, более 10 эритроцитов в поле зрения.
    • Лейкоциты в моче (свыше 5 в поле зрения) могут свидетельствовать о воспалении, если нефроптоз осложнился пиелонефритом .

Последствия опущения почек

  • Венозная гипертензия сосудов почки. Перекручивание и удлинение сосудистой ножки почки приводит к тому, что нарушается отток крови. Вены почки переполняются, в них повышается давление. Сосудистые стенки истончаются и лопаются.
  • Пиелонефрит – воспаление почки. Из-за сдавливания сосудов, в почку поступает недостаточно кислорода и питательных веществ – развивается ишемия почки. Нарушение кровообращения приводит к снижению защитных функций органа, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспаления. Бактерии могут заноситься в почку с током крови из любого участка тела при бронхите, гайморите, фарингите. В некоторых случаях бактерии по мочеточнику поднимаются из мочевого пузыря.
  • Гидронефроз – при перекручивании мочеточника нарушается отведение мочи из  почки. Моча застаивается в почечной ткани, приводя к растягиванию почечных лоханок и чашечек. Впоследствии паренхима органа атрофируется и перестает выполнять свои функции.
  • Мочекаменная болезнь. Нарушение оттока мочи приводит к отложению солей в протоках почки. Со временем на этом месте образуются камни различной величины, которые могут вызывать сильнейшие боли.

Лечение опущения почек Лечение нефроптоза направлено на возвращение почки в почечное ложе и ее фиксацию.

Консервативное лечение нефроптоза включает лечебную гимнастику и ношение фиксирующих бандажей.

Хирургическое лечение нефроптоза – это 150 видов различных операций, в ходе которых почку подшивают к брюшине и ребрам синтетическими материалами или фиксируют с помощью фасций и мышц.

Гимнастика и упражнения для укрепления мышц живота и поясницы

Лечебная физкультура при нефроптозе направлена на укрепление мышц брюшного пресса и поясницы, а также нормализацию внутрибрюшного давления.

Комплекс упражнений для лечения нефроптоза Гимнастику проводят лежа на ровной поверхности. Исходное положение – лежа на спине. Упражнения выполняются в медленном темпе 5-10 раз.

  • Диафрагмальное дыхание. На вдохе максимально надуть живот – поднять брюшную стенку. На выдохе втянуть живот.
  • Поочередно поднимать прямые ноги на вдохе и опускать на выдохе.
  • Поочередно подтягивать к животу согнутые в колене ноги на вдохе и выпрямлять на выдохе. Под поясницу можно подложить небольшой валик из махрового полотенца, чтобы сохранить физиологический изгиб позвоночника.
  • «Велосипед» упражнение выполнять 1-2 минуты.
  • «Ножницы». Поднять выпрямленные ноги под углом 45 градусов и выполнять 1-2 минуты.
  • «Кошка». Встать на четвереньки, прогнуть спину вниз, а подбородок поднять вверх. Задержаться в этом положении 1-2 секунды. Выгнуть спину дугой, подбородок прижать к груди.
  • Согнуть ноги в коленях, стопы упираются о поверхность. Сжать коленями мяч и задержаться в таком положении на 6-10 секунд.
  • Завершить гимнастику диафрагмальным дыханием.

Некоторые виды спорта противопоказаны при нефроптозе. Нежелательны занятия бегом, спортивная ходьба, поднятия тяжестей – тяжелая атлетика, прыжки, конный спорт. Ношение специальных корсетов при нефроптозе

Бандаж при нефроптозе повышает внутрибрюшное давление, ограничивает подвижность  органов брюшной полости и фиксирует правильное положение почек. Его необходимо носить весь день, снимая только на время проведения гимнастики и перед сном.

Корсет носят 3-12 месяцев, за это время связки укрепляются и надежно фиксируют орган. Однако в этот период необходимо параллельно тренировать мышцы брюшного пресса с помощью гимнастики, иначе они ослабнут за период бездействия под бандажом, и эффект лечения не будет достигнут.

Цель ношения бандажа при нефроптозе укрепить поддерживающий аппарат почки (связки, фасции, жировую капсулу), предупредить перекручивание кровеносных сосудов питающих орган.

Как надевать бандаж? Бандаж надевают утром, лежа в постели. Для того, чтобы почки стали на место необходимо сделать глубокий вдох, а после этого поднять таз и застегнуть бандаж.

Чтобы избежать потертостей и обеспечить впитывание пота, рекомендуется надевать корсет поверх нательного белья.

Как выбрать бандаж? Универсальные лечебные корсеты продаются в аптеках. В большинстве случаев линейка имеет 4 размера. Выбирают бандаж, исходя из объема талии. Благодаря системе застежек и липучек, корсет туго фиксируется по фигуре.

Виды бандажей

  • Универсальные почечные бандажи. Не дают почке опуститься в брюшную полость, фиксируя ее положение. Они эффективны при 1-2 стадии опущения почки. Такие бандажи противопоказаны при сильных болях и развитии воспаления почек, так как могут ухудшить ее кровоснабжение.
  • Теплые бандажи рекомендуются при воспалительных заболеваниях. Они изготовлены из шерсти, хорошо сохраняют тепло и активируют чувствительные кожные рецепторы. Это способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения и скорейшему выздоровлению.
  • Бандажи до- и послеродовые – рекомендуются с 22-й недели беременности. Их функция поддержать живот и предупредить растяжение мышц пресса и снижение внутрибрюшного давления.
  • Послеоперационные бандажи необходимы после операции на почках для фиксации органа и уменьшения нагрузки на больной участок. В большинстве случаев они изготавливаются индивидуально.
     

Корсеты незаметны под одеждой и не стесняют движений. Они очень эффективны при начальных стадиях нефроптоза, но их обязательно сочетают с лечебной гимнастикой. Операция при опущении почек

загрузка...

Операцию по лечению нефроптоза проводят в редких случаях у 1-5% больных. Для хирургического лечения опущения почки существуют строгие показания.

Показания к операции при нефроптозе

  • сильные боли, нарушающие трудоспособность;
  • осложнения (пиелонефрит, гидронефроз) не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • кровотечения из почечных вен;
  • почечнокаменная болезнь.

Противопоказания к операции

  • старческий возраст больного;
  • общий спланхноптоз – опущение всех органов брюшной полости;
  • тяжелые заболевания, повышающие риск операции.

Методика проведения операции Все методики операции при нефроптозе можно разделить на 4 группы:

  1. В фиброзной капсуле почки делают шов кергутом и с его помощью фиксируют почку к XII ребру и к поясничным мышцам.
  2. Фиксация фиброзной капсулы к ребру без ее прошивания, с помощью лоскутов соединительной ткани капсулы или брюшины. Это позволяет избежать образования рубца на почке.
  3. Фиксация органа с помощью лоскутов околопочечной жировой клетчатки, а также синтетических материалов: капрона, нейлона, тефлона. Из них образуют подобие гамака, в котором размещается почка.
  4. Фиксация почки к ребрам с помощью мышечных лоскутов.
    Последняя группа операций самая эффективная и используется чаще других. Хирург  делает надрез в брюшной стенке длиной до 10 см. Он закрепляет почку с помощью участка бедерной мышцы, которую ранее берут у этого же пациента.  

После операции больной 2 недели должен соблюдать строгий постельный режим. Для улучшения кровообращения ножной конец кровати поднимают на 25-30 см.

В последнее время большое распространение получили лапароскопические операции. Через отверстия 1-1,5 см в брюшную полость вводят тонкие трубки с закрепленным на конце хирургическим инструментом. С их помощью подшивают фиброзную капсулу почки. Во время процедуры нет необходимости вскрывать брюшную полость, благодаря чему период реабилитации сокращается до 5-7 дней и резко снижается количество осложнений.


Профилактика нефроптоза

Что нужно делать?

  • При отсутствии осложнений со стороны почек, нет необходимости придерживаться диеты. Питание должно быть разнообразным и полноценным для поддержания иммунитета.
  • Во время беременности носить поддерживающий бандаж.
  • Делать гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса.
  • Несколько раз в день рекомендуют прилечь на несколько минут для улучшения кровообращения и оттока мочи.
  • Поддерживать оптимальный вес.
  • Укреплять иммунитет, с помощью полноценного питания и приема витаминов.

Чего нужно избегать?

  • Работы связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении.
  • Длительного пребывания в зоне вибрации.
  • Поднятия тяжестей.
  • Травм в области поясницы.
  • Переохлаждений нижней части туловища и ног.
  • Радикальных диет и резких похудений.

Людям с первой стадией нефроптоза необходимо не реже одного раза в год посещать нефролога, проходить УЗИ почек и сдавать анализ мочи. Это поможет своевременно скорректировать лечение и не допустить дальнейшего развития болезни.


  1. Есть среди нас и врачи, почти наверняка. Пробовала консультироваться и со своим участковым и с другими докторами. Вопрос очень специфический, некоторые врачи после него в ступор впадают. Обнаружилось опущение одной почки (небольшое). На УЗИ сказали, что при занятиях ВЕ одевать бандаж нужно, а мой участковый сказал, что результат УЗИ вполне норм. И если бы я не переспросила, она не обратила бы даже внимание на это опущение. А инструктор сказала, что об учебке нужно забыть, по крайней мере, на данной конкретной лошади (очень тряская, поверьте, ездила на разных).
  2. Инструктор не врач. чесно говоря вопрос очень сложный, конечно если есть склоности к опущению почек то любое падение для вас это страшно, порекомендовала бы вам купить жилет безопасности, перестраховаться стоит…. а вообще про рысь… думаю тренер в принципе беспокоиться за вас. Лучше узнать мнение еще 2х врачей, сходите на платный прием в 2 разные клиники, не пожалейте денег, обпишите врачам все как есть скажите как сильно вас трясет при езде учебной рысью, думаю они вам все скажут, но конечно страшная вещь эти почки у самой был пиелонифрит, тоже врач сказал месяц после болезни не ездить, потом все тьфу тьфу тьфу. Я бы советовала бы вам поберечься и побольше узнать инфы о самой себе.
  3. Опущение почки – забыть о ВЕ Вот мнения двух докторов и они противоречивые. Да они не знают, что такое ВЕ, понимаете? Мне денег-то не жалко, важно мнение человека, знакомого с ВЕ и медициной одновременно. Может, где нибудь в нете информацию посмотреть?

  4. Не знаю, имею ли право вмешиваться, не являясь врачом. Просто пережила подобную ситуацию, только опущение не “небольшое”, а даже очень основательное. Более того, давшее в свое время серьезное осложнения – засчет чего и было обнаружено. Хотели даже делать пластику – типа подвесить почку на ниточке к ребру 😆 – но в последний момент передумали. Тогда мне запретили заниматься любым видом спорта, связанным даже с небольшими движениями прыжкового типа и с любой тряской – ни вам горные лыжи, ни теннис: плавай себе в бассейне и молчи в тряпочку. Ну и ВЕ, само собой, запретили категорически.

    Потом… потом прошло время, сменила среду обитания, решила тыркнуться по-новой. Пошла к врачу, сделала УЗИ и анализ мочи, врач подтвердил опущение почки второй не то третьй степени и спокойно сообщил, что сие имеет место быть у 30%! женщин. Вежливо поинтересовался, не горю ли я желанием потолстеть, а когда узнал что в общем нет, то предложил мне годика через четыре начинать искать почку в области правой пятки. После чего разрешил ездить верхом. На всякий случай посоветовал бандаж на время занятий – но не прописал, а именно просто порекомендовал: с ним было бы лучше, но это не является обязательным. Бандажа хватило занятия на четыре, потом сняла: у меня от него болел живот. Первое время при любом падении хваталась с вытаращенными глазами за правый бок и проверяла наличие почки на положенном ей месте – раньше она у меня замечательно прощупывалась спереди, именно засчет того что опущена, но последнее время она куда-то потерялась – то ли спряталсь за наросшим “мышечным корсетом”, то ли по предсказанию доброго дяди доктора действительно утекла в пятку. С тех пор прошло лет девять – езжу, прыгаю, падаю… вроде т х 3.

  5. Ага, у меня тоже есть опущение почки. И тоже правой. Только оно не совсем опущение, а почка гуляет туда-сюда: стою – есть опущение, лежу – нет 😉 Вроде пока не особо мешало заниматься ВЕ. Равно как и хронический пиелонефрит (с 2 или 3 лет) 🙄

    lisa, бандаж – это дело привычки 😉 Я, когда через 2,5 недели после операции влезла на лошадь, а ещё через неделю прыгать начала (соревновульки ожидались), так очень даже нормально стала относиться к бандажу – швы-то ещё не срослись до конца 🙄 , страшно было…..И носила бандаж (его роль выполняли обрезанные до вида шортиков две пары очень сильно утягивающих капроновых колготок) как нефиг делать чуть не полгода 🙄

    Зато потом стал мешать…..
    И сейчас летом всё мешает, зато когда становится холодно и мы всей компанией натягиваем противорадикулитные пояса (такие шерстяные штуки), нам ничего не мешает почему-то 🙄 Тихо радуемся, что ситер перестаёт вылезать из бриджей, да и вообще ничего в поясницу не задувает 😆

  6. Я учусь в медицинском, но не уверена что могу точно сказать можно или нельзя. Это зависит не от диагноза, а от состояния. Действительно опущение почек сейчас достаточно частое явление. Тряска противопоказана при сильном опущении с угрозой отрыва, но при этом сразу же после УЗИ назначают специфичексое лечение, учет у врача, и так просто не отпустят 🙄 Мне кажется что умеренные нагрузки, учебка не дольше 15 минут не повредят. ИМХО.
  7. Привет.
    Я вот, собственно, доктор

    Что могу сказать…

    Во-первых – надо сделать ряд исследований – общий анализ мочи, кровь на мочевину, креатинин, УЗИ почек и мочевого пузыря, обзорная и экскреторная урограмма в положении лежа и стоя.
    По этим данным выявляется наличие опущения, степень, есть ли нарушение оттока мочи.

    Предполагаю, что у вас 1 степень, а может и нет вовсе, порой врачи-не-урологи видят опущение там, где его нет.

    Еще вопрос – как-нибудь себя это проявляет – боли, дискомфотр, например? Были когда-нибудь пиелонефриты или другие проблемы с почками?

    Насчет дальнейшей тактики… Со всеми исследованиями обратиться к урологу, лучше в серьезный стационар на платную консультацию.

    Если 1 степень и никаких нарушений и не беспокоит – ничего страшного, ездите спокойно и периодически делайте УЗИ. Раз в год.
    Насчет потолстеть или бандажа – мнения разные, у нас как-то не считается это серьезным

    Но мое мнение без результатов и не видя вас – просто предположение, к урологу обязательно обратитесь, потом поделитесь, что у вас с ним вышло в итоге

  8. А вот можно я тут со своим глупым вопросом.
    Сначала про тряску, лично мня трясет только на учебной рыси, остальное не так страшно, а есть у нас лошадка такая, я когда на нее села, то почувствовала себя как в мягком кресле. так что лошадь смените обязательно, на менее тряскую. Они как, правило, не с длинным телом, а коротким. Компактные такие )))
    Я когда начинала заниматься верховой ездой, когда на учебной тряслась, а потом строевую изучила, у меня на строевой стал левый бок болеть, причем если отдохнешь даже, просто постоишь, а потом опять.
    Глупый вопрос… это может быть почка?
  9. Честно скажу,что я не врач,но у меня есть своё ИМХО насчёт этой проблемы 8) Думаю,что правы те,которые говорят,что о ВЕ нужно забыть.Не то,что я злобно или злопакостно это говорю,просто я ставлю себя на Ваше место и представляю себе ситуацию в реальности 😉 Когда Вы ездите,тем более тряской рысью или галопом трясётся весь организм и органы,ессно И на Вашу почку это может действовать не в лучшую сторону 🙄 Понимаю,если ещё на 100% здоровый всадник и трясучка ему не повредит,но в этом случае Вы явно играете с судьбой 8) Я никакой там не специалист,я просто так думаю 😉
    :idea:Но тут Вы просто ОБЯЗАНЫ пойти не к одному и не к двум врачам,а как минимум,к пяти,шести 8) А ведь лишняя проверка не страшна,как лечение и болезнь или ещё подобное в этом духе дело Так что советую Вам идти ещё раз провериться.А может,не всё так страшно,как кажется:?:
  10. Tofi-tofi сказал(а):

    Честно скажу,что я не врач ….

    Нажмите, чтобы раскрыть…

    Этим все сказано

    Tofi-tofi сказал(а):

    просто я ставлю себя на Ваше место и представляю себе ситуацию в реальности

    Нажмите, чтобы раскрыть…

    Каким это интересно образом? 😯 Не имея представления ни об анатомии почки, ни о физиологии, ни о патологии самой – вы пугаете человека. Тем более еще не факт, что патология вообще имеет место быть.
  11. Ezdit´ mojno, sama ezju. Korset pokupala po sovetu vrachca, kotoriy v kurse chto takoe VE. Vot tol´ko v korsete ezdit´nevozmojno – pojasnica ne rabotaet.
    Ego mnenie, chto sama VE ochen´ vredna dlja pochek!
    Uchebnaja ris´ odno iz samih vrednih vozdeystviy. Ja s opushennimi pochkami staraus´ na uchebnoy ne ezdit´, inogda prosto ne mogu. Gorazdo bolee vredni padenja i taskanija tjajestey.
  12. Tofi-tofi сказал(а):

    Честно скажу,что я не врач,но у меня есть своё ИМХО насчёт этой проблемы

    Нажмите, чтобы раскрыть…

    Угу. А также по всем остальным вопросам. Это такая страна – страна советов… А какая нам разница какие советы давать – надо медицинские – дадим медицинские! 👿
  13. У меня опущена почка лет 5 уже точно, рысака собирала на дорожку и оглобля отпружинила в бок. То находят опущение почки, то нет. На 1-2 позвонка. В общем то ничего страшного. Раньше дейсвительно если падала с лошади первым делом прислушивалась к своим ощущениям, все нормально или нет. Болезненности нет, поэтому езжу постоянно много на учебке, потому что занимаюсь выездкой. Поэтому я думаю скорее надо прислушиваться к своим ощущениям, и в любом случае нескольких независимых врачей пройти не мешает.
  14. хотелось бы уточнить у присутствующих в теме врачей. мне всегда казалось, что умеренная, грамотная физ нагрузка, развивающая глубокие мышцы (или как их там правильно называют?), типа йоги, пилатеса и ВЕ, способна укрепить мышечный корсет и в том числе придержать почки на месте, что называется. это действительно так или это заблуждение?
  15. марина74 сказал(а):

    Есть среди нас и врачи, почти наверняка. Пробовала консультироваться и со своим участковым и с другими докторами. Вопрос очень специфический, некоторые врачи после него в ступор впадают. Обнаружилось опущение одной почки (небольшое). На УЗИ сказали, что при занятиях ВЕ одевать бандаж нужно, а мой участковый сказал, что результат УЗИ вполне норм. И если бы я не переспросила, она не обратила бы даже внимание на это опущение. А инструктор сказала, что об учебке нужно забыть, по крайней мере, на данной конкретной лошади (очень тряская, поверьте, ездила на разных).

    Нажмите, чтобы раскрыть…

    напишите на каком уровне у вас каждая почка? и какая опущена? это может быть вполне физиологичным, левая чуть ниже всегда.(если я не забылаанатомию 😆 ) плюс играет роль ваше телосложение: если вы высокая, худенькая, тонкокостная, то небольшой нефроптоз (опущение почки) может быть так же как и опущение любых других органов (висцероптоз).
    ездить можно, но выбирайте действительно менее тряскую лошадь.
  16. черная лошадка сказал(а):

    хотелось бы уточнить у присутствующих в теме врачей. мне всегда казалось, что умеренная, грамотная физ нагрузка, развивающая глубокие мышцы (или как их там правильно называют?), типа йоги, пилатеса и ВЕ, способна укрепить мышечный корсет и в том числе придержать почки на месте, что называется. это действительно так или это заблуждение?

    Нажмите, чтобы раскрыть…

    почки, как и все наши внутренние органы, поддерживаются связками или окрыжены специальным жировым ложе. Так что качай, не качай, это не влияет. А вот резкое похудание влияет. Жировая прослойка как подушка: нет ее, и органы начинают гулять.
  17. Milashka_Milla сказал(а):

    А вот можно я тут со своим глупым вопросом.

    Я когда начинала заниматься верховой ездой, когда на учебной тряслась, а потом строевую изучила, у меня на строевой стал левый бок болеть, причем если отдохнешь даже, просто постоишь, а потом опять.

    Глупый вопрос… это может быть почка?

    Нажмите, чтобы раскрыть…

    нет. Это селезенка, при повышении нагрузки увелиливается объем крови, капсула селезенки напрягается, поэтому становится больно. При отдыхе все приходит в норму и боль уходит. Это зависит от тренированности и плавности увеличения нагрузки. в общем-то это быват у всех. У кого-то при беге, у кого-то при быстрой ходьбе, а у вас при езде верхом.
  18. у моей сестры достаточно сильное опущение обеих почек, но она ездила и будет ездить на лошадях,т.к. никакого дикомфорта она не ощущает
  19. Всем спасибо!
    Ездить, несмотря ни на что, я не собираюсь. Если встанет вопрос о возможности стать инвалидом – все равно буду ездить в конюшню, общаться с лошадьми и ездить шагом. Для начала пройду полное обследование, т.к. было несколько проф.советов что и как обследовать.
  20. Xsenta сказал(а):

    напишите на каком уровне у вас каждая почка? и какая опущена? это может быть вполне физиологичным, левая чуть ниже всегда.(если я не забылаанатомию 😆 )

    Нажмите, чтобы раскрыть…

    Вы ее забыли

    spider_rider – 1 позвонок – ерунда

    Насчет мышц и жировой капсулы… Мнения, повторюсь, разные… Кто-то советует, кто-то нет. У женщин вообще жир сначала откладывается снаружи, под кожей, а потом только вокруг органов. У мужиков же наоборот

Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов. В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой. При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, иногда доходя до полости таза. Намного чаще развивается опущение правой почки, что обусловленное ее более низким анатомическим расположением.

загрузка...

Факторы, обусловливающие возникновение патологии

можно ли прыгать при опущении почки

Причинами опущения почки могут стать разнообразные внешние и внутренние факторы, которые приводят к ослаблению ее связочного аппарата. Чаще всего ими являются:
  • значительная и быстрая потеря массы тела, при которой уменьшается капсула почки, образуемая жировой клетчаткой;
  • повреждения тканей поясничной области, вызванные прямой или опосредованной травмой (ушибы, падения с высоты, оперативные вмешательства);
  • ослабление мышц поясницы и живота, вызванное преклонным возрастом;
  • нередко отмечается опущение почки при беременности (особенно при часто повторной и многоплодной);
  • неадекватная нагрузка (тяжелая работа, силовые виды спорта);
  • генетически обусловленное недоразвитие соединительной ткани, ведущее к слабости всех связочных аппаратов организма.

Кроме того, имеются предрасполагающие факторы – длительное нахождение в вертикальном положении, постоянная вибрация. Это объясняет, почему почка опускается чаще у лиц некоторых профессий – продавцов, стоматологов, водителей и др.

Симптомы

При опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе.
Заболевание в начальной, I степени, проявляется незначительными болями. При опущении правой почки симптомы будут локализованы в правой половине поясничной области, при левостороннем нефроптозе (опущении почек) – слева. Боли возникают в вертикальном положении, иногда распространяются на брюшную стенку и исчезают в положении лежа.

Когда почка опущена ниже линии подреберья (II степень заболевания), боли носят более выраженный характер и могут стать постоянными. На этой стадии отмечается перегиб почечных сосудов и мочеточника, что ведет как к нарушению кровоснабжения органа, так и оттоку мочи. В моче происходят изменения (появляется белок и эритроциты).

При III степени болезни симптомами опущенной почки является постоянная боль, уже не исчезающая в горизонтальном положении, могут возникать приступы почечной колики. При этом происходит серьезное расстройство кровообращения в почке и нарушение оттока мочи из-за сильного перегиба или перекручивания сосудистого пучка и мочеточника. Ишемия органа нарастает, почка начинает выделять повышенное количество гормона ренина, который повышает артериальное давление.

При любом опущении почки последствием в далеко зашедшей стадии может стать развитие тяжелой артериальной гипертензии с очень высокими цифрами давления.

Выраженная задержка оттока мочи ведет к присоединению инфекции – развитию пиелонефрита и цистита, при которых мочеиспускание происходит часто и болезненно, возможен озноб, постоянное повышение температуры.

Постоянное давление на почечную ткань задержанной мочой может привести к выпадению солей, камнеобразованию и развитию гидронефроза. Последний может привести к практически полной гибели активной паренхимы почки и прекращению ее функционирования.

Опущение почки – чем это грозит для пациента? При отсутствии адекватного лечения такая патология чревата развитием почечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние требует постоянного очищения крови путем гемодиализа или пересадки донорского органа.

Диагностика

можно ли прыгать при опущении почки

Изучения жалоб больного, данных его осмотра, пальпации опущенной правой или левой почки в вертикальном и горизонтальном положении обычно достаточно для постановки диагноз.
Дополнительно может быть назначено УЗИ, экскреторная урография, КТ и МРТ почек.

Лечение

Лечение при опущении почки зависит от стадии, имеющихся осложнений, сопутствующих патологий, возраста и в каждом случае подбирается индивидуально. Основными направлениями является консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Данный тип терапии не может полностью излечить заболевание, но может предупредить развитие осложнений и служит для подготовки к операции при выраженных формах болезни.

При незначительных симптомах опущения почек лечение может быть ограничено:

  • диетой;
  • гимнастикой;
  • ношением ортеза (бандажа).

Бандаж

можно ли прыгать при опущении почки

Бандаж при опущении почек будет эффективным только на I стадии развития заболевания, когда отсутствуют грубые изменения в кровообращении органа и осложнения.

Приспособление изготавливается из плотного и жесткого материала и одевается утром в положении лежа, до принятия вертикального положения. Бандаж обертывается вокруг талии и застегивается после глубокого выдоха. Действие приспособления основано на повышении внутрибрюшного давления, которое заставляет почку вернуться на нормальное анатомическое место.

Бандаж противопоказан при выраженном болевом синдроме и наличия полостных спаек. Следует помнить, что он может как поднять поднять опущенную почку, так и зафиксировать ее в нужном положении лишь на некоторое время. Но такой метод не заменяет оперативные способы терапии при развитии осложнений. Кроме того, длительное ношение приспособления ведет к атрофии и ослаблению поясничной и брюшной мускулатуры, еще более ухудшая проблему фиксации почки. Поэтому подбор и применение бандажа обязательно должны проводиться под контролем врача.

Диета

Специальный режим питания показан, если опущение почек стало следствием быстрой и массивной потери жировой клетчатки. Данное состояние может наблюдаться при голодании (вынужденном или добровольном, например, при анорексии у девушек) или тяжелых истощающих заболеваниях.

Назначается высококалорийная диета, богатая углеводами и жирами, цель которой – восстановление целостности жировой капсулы почки и тургора прилегающих тканей. Следует учитывать степень болезни и наличие осложнений. Если уже имеется почечная недостаточность и снижена способность к выведению продукты распада, в рационе должны содержаться легкие для усвоения компоненты, образующие минимум шлаков.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения при опущении почек назначаются в начальной стадии заболевания. Их целью является укрепление естественного мышечного корсета тела – мускулатуры поясницы и брюшного пресса. Эти мышцы поддерживают внутрибрюшное давление на нормальном уровне, чем фиксируют почку в ее нормальном положении.

Перед началом комплекса упражнений необходимо выполнить оценку выделительной функции почек. Физические нагрузки должны быть ограничены или отменены при наличии почечной недостаточности, других сопутствующих тяжелых заболеваниях и наличии выраженного болевого синдрома.

Гимнастика при опущении почки является набором простых упражнений, которые пациент способен выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они обычно производятся один-два раза в сутки при общей продолжительности комплекса до получаса.

Ориентировочный комплекс упражнений при нефроптозе (все упражнения выполняются в лежачем на спине положении):

  • руки из положения вдоль туловища отводятся в стороны на вдохе и возвращаются обратно на выдохе (до 6 повторов);
  • руки подняты над головой, выпрямленные ноги поочередно поднимаются (до 5 подъемов);
  • “ходьба” в лежачем положении (до 2 минут);
  • подтянутые к груди колени удерживаются руками на несколько секунд (до 6 повторов);
  • руки под головой, при согнутых ногах таз приподнимается на вдохе и опускается на выдохе (до 5 повторов);
  • руки под головой, одновременное сгибание ног во всех трех суставах (до 5 повторов);
  • круговые движения с максимальной амплитудой поднятыми выпрямленными ногами (до 5 раз);
  • медленный переход в положение сидя и обратно (до 5 раз);
  • маятникообразные перемещения приподнятого таза (до 5 раз).

Лечение опущения почки народными средствами, к которым можно отнести гимнастику йога, пилатес и другие упражнения, обычно только дополняет основные методы лечения, не является самостоятельным и требует обязательного врачебного контроля.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если почка опущена и такое состояние не поддается консервативному лечению? В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое проводится, если заболевание достигло II или III стадии и присутствуют следующие явления:

  • тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
  • опущение почки до IV поясничного позвонка и ниже;
  • стойкий болевой синдром;
  • заболевание носит двусторонний характер и осложнен пиелонефритом;
  • угроза развития гидронефроза из-за стойкого нарушения оттока мочи;
  • нарушена функция почки, развивается почечная недостаточность.

Операция позволяет вернуть почку на ее анатомическое ложе и исключить ее повторное смещение путем подшивания к соседним тканям. Для этого выкраивается мышечный лоскут, который в дальнейшем будет играть роль «кармана» для почки, или используется специальный имплант из специальной хирургической сетки. Операция может проводиться обычным методом через разрез в поясничной области или более современными малотравматичными доступами (лапароскопическая операция).

Выбирая, как лечить опущение почки и какой объем операции и вид доступа предпочесть, хирург руководствуется оценкой состояния пациента. Малоинвазивные методы обычно применяются при отсутствии тяжелых осложнений и выраженных спаек в брюшной полости, для лучшего косметического эффекта (особенно у молодых пациенток).

При наличии камней в почке или гидронефроза операция может дополняться извлечением каменей из почечной лоханки и восстановлением нормального оттока мочи.

загрузка...

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • крайняя тяжесть состояния пациента,
  • наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкопатология, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые психические нарушения);
  • глубокий старческий возраст пациента;
  • наличие тотального спланхноптоза (общего опущения всех внутренних органов).

Чтобы знать, что делать при опущении почки, необходимо ориентироваться в симптомах нефроптоза. Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является признаком начальной стадией патологии. Если такие симптомы имеются у вас или ваших близких, обращайтесь к врачу. Специалист поможет не допустить перехода болезни в развернутую фазу и избежать тяжелых осложнений.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here