На каком уровне находятся почки

Полное собрание и описание: на каком уровне находятся почки и другая информация для лечения человека.

Боль в пояснице, «прострел» в ногу, даже «нытье» живота может оказаться следствием болезни почек. Парный орган, который расположен в нижнем поясничном отделе, весьма коварен и скрывает собственные недуги под симптоматикой, характерной другим органам.

на каком уровне находятся почки

Почки человека располагаются области поясницы, по обеим сторонам от позвоночного столба, они находятся на

внутренней

поверхности брюшной стенки. Стоит отметить, что почки

женщин

, как правило, располагаются ниже, чем аналогичные органы у представителей сильного пола, ассиметрия равна приблизительно половине одного позвонка.

Правая почка опущена относительно левой на то же расстояние, в медицине это считается допустимой нормой. Правая почка граничит с печенью, а в момент вдоха они обе смещаются вниз на пару сантиметров

Почки соединены с венами, мочеточником и артериями. По сути, почки – это парный орган, который относится к системе мочевыделения, что и определяет их важнейшие функции. Они участвуют во многих процессах организма.

Если в организме нет смещения или опущения почек, то определить их место положения просто: выпрямьтесь, разверните руки ладонями к пояснице и опустите их на поясницу так, чтобы большие пальцы лежали на поясе, а мизинцы не позвоночном столбе. Подушка ладоней как раз и окажется над почками.

загрузка...

Внешний вид

Внешне почка напоминает самый обыкновенный боб весом около 150-200 граммов, она имеет наружный и внутренний край, а также полюса: верхний и нижний.

Приблизительные параметры почки выглядят следующим образом:

– длина 12 сантиметров,

– ширина 6 сантиметров,

– толщина 3-4 сантиметров.

Функции

Почки – орган полифункциональный. От них зависит метаболический процесс или, проще говоря, обмен веществ, в котором происходит поддержка нормального уровня белков, углеводов и липидов. Эндокринный процесс позволяет организму выделять гормон, который участвует в сохранении воды в нем.

На протяжении всего дня почки осуществляют прокачку крови со средней скоростью фильтрации приблизительно 1 литр в минуту.

Печень разлагает ненужные организму вещества, а почки их фильтруют и выводят. Если подсчитать объем биоматериала, перекачанного почками за сутки, то получится около 200 литров крови, которая проходит процесс очищения от шлаков и различных микробов. Все эти вредные вещества почки выпускают через мочевой пузырь.

Стоит отметить, что почечная вена направляют всю очищенную кровь прямо в сердце человека. А вот через мочеточник направляются все «неполезные» вещества, которые выходят вместе с мочой. Причем вредные вещества делятся на твердые и жидкие, однако, в любом случае, путь у них одинаков, поэтому уровень выводимой жидкости и бывает весьма значительным.

В организме любого живого существа постоянно идет обмен веществ: происходят химические реакции, из одних веществ образуются другие. Не все результаты этих химических реакций организму нужны, некоторые даже вредны и подлежат удалению. Для этого и существует выделительная система.

на каком уровне находятся почки

У позвоночных животных, к числу которых принадлежит и человек, ненужные организму вещества выводятся с особой жидкостью – мочой, которая образуется в мочевыделительной системе. В состав этой системы входят почки, мочевой пузырь и мочеточники, которыми эти органы соединены.

Почки – это парный орган, т.е. в норме у человека, как и у других млекопитающих, две почки. Если человек утратил одну почку в результате заболевания или пожертвовал ее для трансплантации, жить с оставшейся почкой он сможет, но должен будет соблюдать особую диету, избегать физических нагрузок и регулярно сдавать анализ мочи.

Расположены почки в районе поясницы, у задней брюшной стенки, справа и слева от позвоночника на уровне 11-12 грудного позвонка и 1-2 поясничного. Как правило, правая почка, которая расположена рядом с печенью, оказывается чуть-чуть ниже, чем левая.

По форме почка напоминает боб. Длина ее составляет в среднем 11-12 см, а ширина – 5-6 см.

Почки устроены достаточно сложно. Снаружи они покрыты плотными капсулами из соединительной ткани. Собственно почечная ткань – паренхима – состоит из двух слоев: коркового вещества и мозгового. Внутри почки находится система накопления мочи: почечные чашечки и почечная лоханка.

За сутки через почки проходит около 1800 литров крови и выделяется от 1,5 до 2 л мочи, которая через мочеточники поступает в мочевой пузырь и удаляется оттуда через мочеиспускательынй канал.

Симптомы заболеваний почек

Нарушение функции почек очень опасно: вредные вещества остаются в организме, возникает опасность отравления продуктами собственного обмена веществ. Не менее опасна и противоположная ситуация: почки, фильтруя кровь, перестают задерживать полезные вещества, например, белки, и организм страдает от их недостатка.

О проблемах с почками свидетельствуют боли в области поясницы, а также в боку, при этом боль может отдавать в верхнюю часть бедра или в лобок. Другие признаки заболеваний почек – затрудненное мочеиспускание, изменение его частоты (оно становится учащенным или наоборот – более редким, чем обычно), отеки под глазами, на руках и ногах, которые увеличиваются утром и уменьшаются к вечеру. Изменяется при болезнях почек и цвет мочи: она становится мутной, к ней может примешиваться кровь.

Любой из этих симптомов является поводом для обращения к врачу-нефрологу.

Источники:

  • Симптомы болезней почек в 2018

Где находятся почки

Почки – это парный орган в организме человека, который участвует в процессе метаболизма, кроветворения, выделяет секрет. Главная функция – это именно поддержание обменных процессов в теле, за счет фильтрации жидкостей.

Человек рождается с двумя почками, однако может прожить и с одной.

Полная дисфункция данного органа приводит к смерти. Именно поэтому жизненно важно уметь вовремя распознать возможную проблему в их работе и оперативно обратиться к врачу в случае каких-либо отклонений.

Чтобы правильно определить источник болевых ощущений, нужно знать строение нашего организма.

Где находятся почки у человека

Если попросить прохожего указать на месторасположение данного органа, вы можете удивиться, насколько некоторые могут заблуждаться в этом вопросе. Печень, почки, аппендикс – это три области, поиск которых часто может сконфузить человека без медицинского образования.

Даже просто воспользовавшись поисковиком, при вопросе «где находятся», вам предлагается наиболее частое словосочетание – «где находятся почки», которое опередило Мальдивы и Канары по количеству запросов.

Значит, этот вопрос и правда многих волнует.

Почки находятся в поясничной зоне, с правой и левой стороны позвоночника, размещены на задней брюшной стенке (на внутренней ее поверхности).

Проще говоря, на спине по линии талии.

У мужчин почки находятся между 11-ым грудным и 3-им поясничным позвонками.

У женщин данный орган располагается чуть-чуть ниже, где-то на полпозвонка.

Правая почка размещена немного ниже левой, потому что она немного как бы «вытесняется» печенью выше.

У физически развитого взрослого человека правая почка достигает уровня межреберного пространства 10 и 11 ребра, левая находится на уровне 11 ребра.

Одна почка, в среднем, составляет 11,5 – 12,5 сантиметра в длину, 5-6 сантиметра в ширину и 3-4 сантиметра в толщину.

Масса одной почки колеблется от 120 до 200 грамм, причем левая почка чуть больше и тяжелее правой.

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Правая и левая почки находятся на расстоянии где-то 8 см сверху, и 11 см снизу друг от друга.

По строению, цвету и форме, данный орган напоминает боб: есть наружный и внутренний край, верхний и нижний полюса, коричневого или бурого цвета.

Наружный край – очень плотный шар соединительной фиброзной ткани, в которой находится система накопления и выведения урины (малые почечные чашечки, которые сливаются в почечную лоханку, связанную с мочевыми каналами).

В почках содержатся нефроны – почечные тельца, которые обеспечивают работу почек. Нефроны, вместе с соединительной тканью и мелкими сосудами, образуют корковое вещество, которое и заполняет почечное пространство.

Кровь доставляется по почечным артериям, которые отходят от аорты.

Какова роль почек в нашем организме

Как уже было сказано выше, почки – это жизненно важный орган.

Они задействованы в следующих процессах:

  • выведение из организма жидкостей и растворимых веществ (которые растворяются в процессе метаболизма);
  • участие в гомеостазе (выведение жидкостей и веществ способствует регуляции кислотно-основного и ионного баланса);
  • эндокринная функция (принимают участие в формировании гормонов);
  • участие в промежуточном метаболизме (особенно в расщеплении аминокислот и пептидов).

Через почки в день проходит около 1500 литров крови, из которых отфильтровывается примерно 180 литров первичной урины. После происходит процесс повторного всасывания воды, в итоге из организма выходит 0,5-2 литра мочи в сутки.

Иногда можно заметить, что вместе с мочой выходят микролиты. В этом случае нужно обратить внимание на симптомы песка в почках и обратиться к врачу.Если у вас болят почки, то необходимо приступить к немедленному лечению. Эффективные методы терапии почечных заболеваний вы найдете здесь.

Как выявить воспаление почек

Статистика говорит, что из 110 тыс. пересаженных органов за 2011 год, 76 тыс. из них – почки.

Это свидетельствует о том, что достаточно много людей сталкивается с почечной дисфункцией в различных ее проявлениях.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют

Монастырский чай отца Георгия

. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Мнение врачей… »

Чтобы избежать достаточно радикальных методов восстановления функциональных возможностей организма, стоит вовремя выявить проблему.

Воспалительные процессы в почках поражают канальцы (с последующим переходом болезни на корковое вещество), чашечки, лоханку.

Воспаление провоцируется инфекциями в организме (кишечной палочкой, стафилококком), гинекологическими заболеваниями, общим ослаблением иммунитета, холодом.

Существуют такие типы почечных воспалений: пионефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек.

Признаки того, что почки воспалены:

  • дискомфорт в почках, тянущая боль в пояснице;
  • повышенная температура тела;
  • расстройства мочеиспускания (очень частые);
  • с мочой выверяются хлопья, кровь;
  • головная боль;
  • повышенное потоотделение или наоборот – сухость кожи;
  • боли в мышцах и суставах;
  • рвота, тошнота;
  • частое мочеиспускание, сопровождаемое болями;
  • постоянное напряжение мышц пресса и поясницы;
  • понижение аппетита;
  • желтый или коричневатый цвет лица;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • повышенное артериальное давление.

Иногда болезнь протекает относительно латентно и физического дискомфорта не доставляет. Тогда следует обращать внимание на состав урины.

Также иногда можно определить увеличение почек при пальпации (еще это признак возможной кисты). Поэтому информация о том, как найти почки, пригодится не только для трактовки болевых ощущений в определенной части тела, но и для самостоятельной мини-диагностики.

Воспалительные процессы в запущенной стадии могут вызвать мучительные боли и привести к летальному исходу.

Именно поэтому крайне необходимо уметь прислушиваться к своим ощущениям и правильно их трактовать.

Но самое важное – это своевременная консультация у врача при возникновении малейших отклонений в привычном ритме жизни.

Проверьте почки при возникновении первых симптомов или подозрений!

Советуем так же прочесть:

Область, где находятся почки у человека, расположена в брюшной полости. Изучает ее расположение и строение анатомия почки. Интересуются люди её местонахождением не зря: по́чки – это орган мочевыделительной системы, который отвечает за фильтрацию крови, отделение от неё продуктов метаболизма, формирование мочи, поддержание гомеостаза в организме.

Основная задача органа

На вопрос, сколько почек у человека, ответить нетрудно: почка представляет собой парный орган, то есть существует правая почка и левая. Почки в организме человека расположены справа и слева от позвоночника и являются красно-коричневого цвета.

Главная функция почек в организме человека – фильтрование и выведение отходов из крови. Почечный фильтр отвечает также за то, сколько воды будет находиться в крови, и за баланс электролитов в теле. Отходы метаболизма почки переводят в форму мочи, которая транспортируется по мочеточникам в мочевой пузырь.

на каком уровне находятся почки

Моча покидает тело через мочеиспускательный канал, имеющий отверстие в промежности. У здорового человека цвет разведенной мочи практически незаметен. Цвет концентрированной мочи темно-желтый, в зависимости от того, насколько урина разведена водой. Цвет, отличающийся от желтого, говорит о каких-либо отклонениях. Кроме того, какой цвет мочи, может зависеть и от употребления лекарств, которые могут вызвать различный цвет мочи – коричневый, черный, синий, зеленый, оранжевый или красный.

Где расположен орган

Анатомия почек утверждает, что почки расположены в задней части брюшной полости позади брюшины. Так называют тонкую оболочку, которая покрывает внутренние органы, но почки не захватывает. Располагаются они по бокам от позвоночного столба.

Обычно почки расположены в верхней части на уровне самого нижнего грудного позвонка Т12, к которому прикрепляется самая нижняя, 12-я пара ребер. В нижней своей части почки находятся на уровне среднего поясничного позвонка, L3 (поясничных позвонков всего пять). Но правая почка у большинства людей расположена немного ниже, тогда как левая – выше, поскольку правой почке приходится делить пространство с печенью.

В таблице обозначена топография почек, или расположение почек по отношению к другим органам:

Левая почка Правая почка
Спереди Сзади Спереди Сзади
Левый надпочечник Диафрагма Правый надпочечник Диафрагма
Селезенка 11-е и 12-е ребра Печень 12-е ребро
Желудок Мускулы psoas major, quadratus lumborum, transversus abdominis, образующие почечное ложе Двенадцатиперстная кишка Мускулы psoas major, quadratus lumborum, transversus abdominis, образующие ложе почечное
Поджелудочная железа Нервы subcostalis, iliohypogastric, ilioinguinalis Печеночный изгиб толстой кишки Нервы subcostalis, iliohypogastric, ilioinguinalis

К интересным фактам о почках человека относится то, что у новорожденных относительная масса в три раза больше, чем у взрослых. После сорока лет количество нефронов начинает уменьшаться на 1% в год. Если случается так, что человек рождается с одной почкой, она развивается и начинает весить как две.

на каком уровне находятся почки

Развитие почек у эмбриона включает в себя такие фазы, как:

  • пронефрос;
  • мезонефрос (тазовые почки);
  • метанефрос.

Каждая почка взрослого человека имеет высоту приблизительно в три позвонка (10-12см), 5-7 см в ширину и 2-3 см в толщину. Весит орган у мужчин в среднем 150 г, а у женщин 135 г.

Структура почек

Наружная часть почки образована капсулой. В анатомии почек человека указано, что этот орган запечатан в сложную капсулу, состоящую из нескольких слоев фасций и жира, что образуют оболочки почки. Они расположены следующим образом (от глубоких к поверхностным):

  • Почечная капсула или почечная мембрана – крепкая фиброзная капсула.
  • Околопочечный жир – скопление жировой ткани в области вне брюшины.
  • Почечные фасции – окружают почки и надпочечники.
  • Верхний жировой слой – сосредоточен главным образом в задне-боковых частях области почек.
загрузка...

Кроме внешнего слоя, орган имеет сложную внутреннюю структуру. Внутреннее строение почки образует паренхима, которая состоит из двух главных зон: корковое вещество почки и мозговое вещество. Почечная кора распространяется в мозговое вещество, деля его на области треугольной формы – почечные пирамидки.

на каком уровне находятся почки

Строение почек у вершины каждой пирамидки в почках заканчивается почечным сосочком. Почечные сосочки связаны со структурой, называемой малая почечная чашечка, которая собирает мочу из пирамид. Несколько малых чашечек сливаются в одну большую.

Моча проходит через большие чашечки в почечную лоханку, которые содержит почечная пазуха или почечный синус, структуру с формой плоской воронки. Из лоханки моча попадает в мочеточник, связанный с мочевым пузырем, по которому отправляется в пузырь на хранение.

В месте, где расположен синус почки, могут образовываться камни, опухоли и кисты. Почечная ножка состоит из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Иногда в моче при инфекционных заболеваниях, когда может быть повышенная или пониженная температура, образуется некоторое количество слизи. Выделяется она не в почках, а слизистыми оболочками мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Средний край каждой почки отмечен глубокой складкой, называемой ворота почки. Это название отражает функцию этой части органа, куда входят и выходят артерии, вены и мочеточники.

Кровоснабжение органа

Почки человека снабжаются кровью при помощи почечных артерий, являющиеся ответвлениями от брюшной аорты. Из-за анатомического расположения брюшной аорты (немного слева от средней линии), правая почечная артерия длиннее левой и идет возле полой вены позади. Каждая почечная артерия входит в почку через почечные ворота, разветвляясь на несколько отростков. Эти отростки ветвятся далее, осуществляя кровоснабжение почечной паренхимы:

  • Каждый сегмент артерии делится на междолевые артерии, которыми снабжается каждая почечная доля или сегменты почек, расположенные с каждой стороны от почечных пирамид.
  • Междолевые артерии дальше разделяются на дуговые артерии.
  • На 90° по отношению к дугообразным артериям проходят междолевые артерии.
  • Междолевые артерии проходят сквозь мозговой слой, разделяясь на афферентные артериолы.
  • Афферентные артериолы формируют капиллярную сеть в почечных клубочках, где происходит фильтрация крови. После этого капилляры соединяются и формируют эфферентные артериолы.

на каком уровне находятся почки

Во внешних 2/3 коркового вещества эфферентные артериолы образуют перитубулярную сеть, которую также называют вторичной капиллярной сетью. Она снабжает кровью канальцы нефронов кислородом и питательными веществами.

Отток крови из вен происходит через правую и левую почечную вены, которые идут из ворот почки спереди от почечных артерий и выносят кровь в нижнюю полую вену. Поскольку эта вена расположена немного справа от хребта, левая почечная вена длиннее и проходит спереди от брюшной аорты. Отток лимфы проходит по боковым аортальным узлам, расположенным у начала почечных артерий.

Путь мочи

Каждая почка содержит приблизительно 1 млн. нефронов, микроскопических функциональных единиц, которые фильтруют кровь и вырабатывают мочу. Каждый нефрон состоит из двух основных частей, почечного тельца и канальца.

Почечные тельца образованы из капилляров почечных клубочков и почечной капсулы Боумена. Почечный клубочек являет собой собранную в одном месте сеть капилляров. Благодаря такому строению почек человека, можно во много раз увеличить поверхность фильтрующей крови. Капилляры почечных клубочков окружает клубочковая капсула Боумена, имеющая форму чашки и состоящая из двух слоев чешуйчатого эпителия с пустым пространством между слоями.

Слой специальных эпителиальных клеток подоцитов образуют слой клубочковой капсулы, что окружает капилляры. Подоциты работают сообща с эндотелием капилляров, образуя тонкий фильтр, чтобы отделить мочу от крови, протекающей через клубочки.

Внешний слой клубочков задерживает мочу в отдельном от крови состоянии внутри капсулы. В дальнем конце клубочковой капсулы расположено отверстие почечного канальца. Система почечных канальцев собирает мочу и возвращает полезные вещества из урины в кровь. Дальше канальцы транспортируют мочу в почечную лоханку.

Происходит это следующим образом. Сначала выгнутая ближайшая к капсуле секция почечного канальца называется проксимальным выгнутым канальцем. Клетки этой части канальца всасывают обратно воду и питательные вещества из отфильтрованной первоначально мочи.

на каком уровне находятся почки

Дальше урина протекает через петлю Генле, длинный и прямой каналец, несущий мочу в мозговое вещество почки, после чего поворачивает на 180° и выносит урину назад в корковое вещество. После петли Генле каналец извивается в дистальном конце.

На последнем этапе моча из нескольких изогнутых канальцев пары нефронов входит в общий канал, по которому урина идет через мозговое вещество в почечную лоханку. Из почечной лоханки моча, собранная несколькими общими каналами, смешивается и вытекает из почек по мочеточникам.

Контролирует процесс мочеиспускания почечный нерв, который является ответвлением верхнего брыжеечного ганглия. Этот нерв входит в ворота каждой почки. Почечные нервы следуют за почечной артерией и достигают каждого нефрона. Эти нервы состоят по большей части из симпатических волокон и регулируют потоки крови в/из каждого нефрона. Таким образом, почечные нервы осуществляют контроль за фильтрацией и производством мочи. Когда давление крови падает, почечные нервы стимулируют нефроны к выработке ренина, увеличивающего давление крови.

Что отсеивают почки

Физиология почек в том, что их первичной функцией является отделение продуктов метаболизма в результате обмена белков и сокращения мускулатуры. В печени белок, полученный из пищи, перерабатывается для получения энергии, в ходе чего получается токсический аммиак как продукт распада. Физиология печени заключается в том, что она способна переработать большинство аммиака в мочевую кислоту и мочевину, обладающие меньшей токсичностью для организма, чем аммиак.

В то же время мускулы тела используют креатин в качестве энергетического источника, и в процессе его обмена получается креатинин. Аммиак, мочевая кислота, мочевина и креатинин по мере накопления в крови нуждаются в удалении для поддержания гомеостаза.

Физиология почечных клубочков заключается в том, что они отфильтровывают все эти четыре продукта обмена из крови, выводя их наружу с мочой. Пятьдесят процентов мочевины, содержащейся в крови, всасывается обратно клетками канальцев нефронов и возвращается в плазму. Мочевина в крови помогает сконцентрировать другие токсические продукты распада в моче, поддерживая осмотический баланс между мочой и кровью в мозговом веществе.

Фильтрация и выделение

Почки фильтруют кровь по мере того, как она проходит через почечные клубочки, согласно их физиологии. Давление крови вытесняет плазму, направляя через мембраны в эпителии капилляров. Таким образом, в капиллярах остается некоторое количество плазмы. Отфильтрованная кровь, которая называется канальцевая жидкость, начинает вытекать из капсулы почечного клубочка по первому изогнутому канальцу.

В то же время концентрированная кровь, оставшаяся в капиллярах клубочков, по законам физиологии, движется по эфферентным артериолам и дальше по перитубулярной сети, что окружает первый изогнутый каналец. При этом эпителиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность канальца, активно всасывают ценные молекулы глюкозы, аминокислот и ионов из фильтрата и перекачивают их обратно в кровь.

Эпителиальные клетки также всасывают все оставшиеся отходы обмена веществ, которые остались после фильтрации клубочками (аммиак, креатинин) и вводят их обратно в фильтрат. Взаимообмен жидкостей между капиллярами и канальцами продолжается по ходу канальца. Между ними происходит осмотический обмен жидкостями, в то время как давление вытесняет воду из канальца, в котором давление понижено, в капилляр, где давление жидкости повышено.

на каком уровне находятся почки

Из ближнего к канальцу выгнутого канальца жидкость входит в петлю Генле, где вода и ионы обратно всасываются в кровь. Нисходящая ветвь петли Генле, что проникает в мозговое вещество, проницаема для воды и транспортирует фильтрат глубоко в середину почки. В мозговом веществе, что окружает каналец, наблюдается высокая концентрация ионов и относительно мало воды, по сравнению с содержанием воды в канальцах.

Осмотическое давление между гипотоническим фильтратом и гипертоническими клетками мозгового вещества вытесняет воду из фильтрата в клетки мозгового вещества. Оттуда вода проникает в близлежащие капилляры и возвращается в кровеносную систему.

Фильтрат проходит дальше по канальцу через восходящую часть петли Генле и выходит из мозгового вещества. Ткани почки вокруг восходящего звена петли Генле непроницаемы для воды, но проницаемы для ионов. После нисходящего звена, фильтрат очень насыщенный вследствие потери жидкости, а значит, – ионам гораздо легче выйти наружу через проницаемые клетки восходящего звена. Эти ионы возвращаются обратно в кровообращение через мозговое вещество и близлежащие капилляры, располагающиеся в мозговом веществе.

Канальцевая жидкость выходит из петли Генле и проходит в дистальный закрученный каналец и в общий проход нефрона. В этих канальцах продолжается всасывание небольших количеств воды и ионов, которые еще остаются в фильтрате. Ткани, окружающие общий проход активно всасывают избыток калия и водорода из фильтрата.

Финальная стадия

Когда фильтрат достигает последней точки общего канала, почти все ценные питательные вещества, ионы и вода уже возвращены в кровь, а отходы обмена веществ и небольшое количество воды осталось в форме мочи. После этого моча выходит из собирающего канала и собирается в почечной лоханке.

К веществам, которые через стенки канальцев всасываются обратно в кровь, относится и глюкоза. Но если количество глюкозы в крови превышает 160-180 мг/дЛ (это количество называется почечный порог), глюкоза проникает в мочу (глюкозурия). Это характерно для диабета. Но почечный порог может быть и понижен, например, у детей или беременных.

Функциональная активность почки измеряется таким понятием, как почечный клиренс. Понятие почечный клиренс довольно запутанное и студенты его понимают не сразу. Точное определение понятия почечный клиренс будет объем плазмы, из которого вещество полностью удалено почками за данное время (обычно за минуту). Например, если почечный клиренс мочевины составляет 65 мл/мин, это означает, что почки полностью удаляют 65 мл мочевины из плазмы за одну минуту. Это значит, что только часть мочевины в 65 мл удалено и какая-то часть осталась. Но очень распространено ошибочное мнение, что почечный клиренс, – это когда вещество сначала полностью отфильтровывается, а потом всасывается обратно нефроном.

Почки – парный орган, которые напоминают по своей форме бобы. Почки имеют закругленные верхние и нижние полюса, переднюю и заднюю поверхности. Внутренняя вогнутая часть почки образует ворота. Через них проходят вены, артерии, нервы и мочеточник, который берет свое начало из лоханки и переходит пузырным (

дистальным ) концом в мочевой пузырь. В норме почки расположены приблизительно на уровне 12- того ребра с двух сторон от позвоночного столба в забрюшинном пространстве. Левая почка находится немного выше правой. Сверху они покрыты плотной фиброзной оболочкой. Вес каждой почки приблизительно равен 150-200 г.

на каком уровне находятся почки

В почке различают два слоя:

Корковое вещество темного цвета состоит из почечных телец и канальцев нефронов. В них осуществляется фильтрация (

очищение ) крови;

Мозговое вещество более светлого цвета состоит из 15-20 почечных пирамид конусовидной формы, которые продольно исчерчены канальцами. Вершины пирамид выступают в пазуху почки, где сливаясь, образуют почечные сосочки. Сосочки плавно переходят в малые, а затем в большие почечные чашки в количестве от 2 до 4. Большие почечные чашки представляют собой протоки, соединяющие малые почечные чашки с почечной лоханкой.

Нефрон – это функциональная единица почки, имеющий сложное строение. В нем различают тельце и каналец. Структуры нефрона функционально связаны с сосудами. Всего насчитывается от 1 до 2 миллионов нефронов. Почти 80% нефронов расположено в корковом веществе почки.

Функции почек

Образование мочи.

Процесс мочеобразование состоит из: 1) клубочковой фильтрации; 2) канальцевой реабсорбции; 3) осмотической концентрации мочи. Через фильтрующую поверхность почек за сутки проходит от 100 до 150 литров крови, из которой образуется всего 1,5 -2,5 литров вторичной мочи. Почки фильтруют кровь, возвращая в нее полезны вещества: белок, сахар, ферменты, витамины и др.;

Регуляция артериального давления.

В толще коркового слоя почки между артериальными и венозными капиллярами расположены клетки, которые синтезируют гормон – ренин. Под его влиянием осуществляется регуляция тонкого и сложного механизма, обеспечивающего постоянство тонуса сосудов, артериального давления;

Функция кроветворения.

Кроме ренина, почками вырабатывается эритропоэтин, который дает команду вовремя пополнять кровяное русло свежими эритроцитами;

Регуляция постоянства внутренней среды.

Почками регулируется содержание в крови различных белков (

онкотическое давление ) и кислотно – щелочное равновесие. Баланс между щелочами и кислотами осуществляется благодаря выведению из организма то кислых, то щелочных продуктов.

Развитие почки в эмбриональный период и у ребенка

Развитие почки осуществляется в три стадии:

1) предпочка (

пронефрос ); 2) первичная почка (

мезонефрос ); 3) окончательная почка (

метанефрос ).

Окончательная почка начинает формироваться с 7 недели развития эмбриона, постепенно перемещаясь в брюшную часть из таза. У новорожденных детей почечные канальцы уже и короче, чем у взрослых. До 2-х летнего возраста нефрон плохо дифференцирован. Только к 5-ти годам строение и функционирование почек ребенка имеет сходство с почками взрослого человека.

Заболевания почек

Пиелонефрит – воспаление с последующей деформацией чашечно – лоханочной системы и вовлечением в патологический процесс паренхимы почек. Причина заболевания часто связана с инфекцией, которая может попасть в почки гематогенным или восходящим путем. Способствует попаданию инфекции из уретры или мочевого пузыря восходящим путем переохлаждение. Почки легко можно застудить, если в прохладное время года носить не по сезону вещи и обувь. Очень часто пиелонефритом страдают лица с сахарным диабетом и беременные женщины. При пиелонефрите, как правило, болит поясница. Поначалу эту боль можно спутать с миозитом или остеохондрозом. Кроме боли возможны отеки, снижение аппетита, повышение температуры тела, изменение в анализах крови и мочи (повышение СОЭ, лейкоцитов и др.);

Киста почки представляет собой аномальное, доброкачественное изменение структуры ткани почки. Стенки кисты состоят из тонкой соединительнотканной оболочки. Полость кисты заполнено жидкостью лимонно – желтого цвета. Они могут быть единичными и множественными и возникать в любом возрасте. Размеры кисты от 1-го до 10-ти см. Как правило, маленькие кисты не нарушают работу почки и часто никак себя не проявляют;

Поликистоз почек – заболевание, при котором еще в период внутриутробного развития в ткани почек ребенка образуются множественные кисты. Причины поликистоза связаны с некоторыми вирусными заболеваниями, которые женщина могла перенести во время беременности. Заболевание, в большинстве случаев, протекает без симптомов. В том случае, когда опухоль занимает большую площадь паренхимы почек и нарушает их функционирование, возможны следующие симптомы: тупые боли в области поясницы, полиурия (

большое выделение мочи ), нарушение аппетита, жажда и др.;

Рак почек – заболевание со злокачественным течением, причины которого до конца не известны. Зато хорошо изучены предрасполагающие факторы, к которым относятся: курение, облучение, хронические заболевания почек в терминальной стадии, частое употребление некоторых лекарственных средств, контакт с кадмием и др. Больные в первой стадии рака не замечают никаких признаков болезни. Когда опухоль начинает расти и давать метастазы, пациенты отмечают: утомляемость, боль в пояснице, гематурию (

выделение крови с мочой ), анемию, артериальную гипертензию и др.;

Гидронефроз – нарушение оттока мочи из чашечно – лоханочной системы почек, с последующим ее расширением (

пиелоэктазия ) и повышением гидростатического давления в ней, атрофией паренхимы почки и ухудшением основных ее функций. К причинам приобретенного гидронефроза относятся: воспалительные изменение в мочевой системе (

пиелонефрит ), почечнокаменная болезнь, травматические сужения, опухоли, повреждения спинного мозга, которые приводят к нарушению иннервации органов мочевыделения и оттоку мочи. Гидронефроз опасен своими осложнениями. Одно из них – разрыв лоханки или чашечки. При этом скопившееся моча изливается в забрюшинное пространство.

Диагностика заболеваний почек

#1. Лабораторные методы:

Общий анализ крови позволяет определить воспаление (

повышено СОЭ, лейкоциты );

К распространенным исследованиям мочи при заболевании почек относятся общий анализ и проба Зимницкого. По измененному общему анализу мочи можно судить о многих заболеваниях не только почек, но и других органов. Повышенное содержание белка и гематурия свидетельствует о воспалении, которое бывает при пиелонефрите, гломерулонефрите и др. Глюкозурия (

повышенное количество сахара в моче ) свидетельствует о сахарном диабете и др. Проба Зимницкого помогает определить концентрационную функцию почек.

#2. Инструментальные методы:

Недорогим, общедоступным, информативным методом исследования почек является УЗИ. С его помощью можно определить форму, размер, местоположение, почек. Успешно распознаются различные патологические образования: камни, песок, опухоли, опущение почек (

нефроптоз ) и др.;

Уточнить причину болезни почек помогут современные методы: МРТ и ангиография;

Экскреторная урография – радиографическое исследование почек, позволяющее судить о проходимости мочевыводящих путей. Метод также информативен при недостаточности почек.

Лечение и профилактика заболеваний почек

Консервативное лечение в виде назначения различных лекарственных средств эффективно при пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни и др. В комплексе с традиционной терапией достаточно эффективно народное лечение. Такие травы, как: толокнянка, брусничный лист, хвощ полевой и др. активно назначаются терапевтами для купирования симптомов воспаления. Хорошо помогает справиться с различными заболеваниями почек специально разработанные диеты №7, №7а, №7б.

Оперативному удалению подлежат различные доброкачественные и злокачественные опухоли. Как правило, при злокачественной опухоли осуществляется удаление не только почки (нефрэктомия), но и окружающих ее тканей. Кроме операции назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Одним из распространенных заболеваний почек является почечнокаменная болезнь. Ее лечением занимается терапевт и хирург. В зависимости от размера, числа и расположения камней врач решает вопрос о методе, с помощью которого он будет удален. Раньше делали открытые полостные операции, которые отличались длительным восстановлением и различными осложнениями. Современные хирургические методы отличаются быстрым восстановлением. К ним относятся: эндоскопический метод, разрушение камня через прокол в области поясницы, дробление камней методом ударно – волновой литотрипсии, удаление камней через мочевыводящие пути и др.

загрузка...

Трансплантация почек

В том случае, когда почки не выполняют свою функцию или требуется ее удаление, в качестве заместительной терапии может быть выполнена пересадка здоровой донорской почки. Важные требования к донору и реципиенту: соответствие по группе крови и резусу – фактору, возрасту, полу и весу. Лучше приживается почка от живого донора. Почку пересаживают не сразу, а только после специальной подготовки. Она обрабатывается, и храниться до 72 часов в специальном растворе. Обычно свои почки реципиенту не удаляют. Донорскую почку помещают в подвздошную ямку, чаще правую. Пересадка почек осуществляется во всех развитых странах. Цена почки в РФ составляет от 10 000 до 100 000 долларов.

Профилактика заболеваний почек сводится к соблюдению общих правил здорового образа жизни. Важно, чтобы в организме не было очагов хронической инфекции (кариозные зубы, воспаленные миндалины и др.), которые являются источником инфекции, поступающей в почки гематогенным путем и вызывающей различные заболевания.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here