Обезболивающие таблетки при ушибе почки

Полное собрание и описание: обезболивающие таблетки при ушибе почки и другая информация для лечения человека.

Ушиб почки – это травма, которая сопровождается сильными кровоизлияниями. Причинами подобного повреждения могут становиться разные травмы: удары по пояснице, падения с большой высоты, бытовые травмы, аварии или продолжительное сдавливание органа.

загрузка...

Виды ушиба почки

Ушибы этого внутреннего органа могут иметь разную степень тяжести. По месту локализации они делятся на несколько категорий:

  • верхняя часть;
  • нижняя;
  • сосудистая ножка;
  • тело органа.

В зависимости от направления удара и его силы травма может быть сложной или легкой. Многое зависит от физиологических особенностей человека: местоположение органов, наполненность кишечника в момент травмы и жировая прослойка на теле пострадавшего.

По степени тяжести ушиб в области почек можно классифицировать по объему и серьезности повреждений. Первая и вторая степени относятся к легким, а остальные три – к тяжелым:

  1. Первая степень предполагает ушиб или субкапсулярную гематому без разрыва тканей.
  2. Вторая степень сопровождается околопочечной гематомой, повреждениями поверхностного коркового слоя без гематурии.
  3. Третья степень – это повреждения тканей на глубину более сантиметра без гематурии.
  4. Четвертая степень предполагает глубокие повреждения органа до чашечно-лоханочной системы или тромбоз участка почечной артерии.
  5. Пятая степень – это очень серьезная травма, которая может сопровождаться тромбозом главной ветви артерии, множественными повреждениями тканей и разрывом основной почечной артерии или вены.

Симптомы ушиба почки

Как правило, признаки ушиба почки дают о себе знать сразу после повреждения. Они могут быть следующими:

  1. Острые колющие боли.
  2. Ухудшение самочувствия в целом.
  3. Гематурия (попадание крови в мочу). Это состояние может не зависеть от степени повреждения почки. При серьезных травмах типа отрывания мочеточника или лоханки, гематурия может и не возникнуть. В основном она появляется сразу после инцидента, но может выступать в качестве вторичного признака, проявляясь через несколько дней или даже недель.
  4. Появление опухоли в поясничной зоне или под ребрами. Связано это с тем, что ушиб в области почек иногда сопровождается гематомой.
  5. Перитонит – очень опасное осложнение травмы (кровь с мочой проникают в полость живота).
  6. При ушибе почки симптомы могут быть более распространенными: тошнота (вплоть до рвоты), бледность кожи, боль внизу живота, высокая температура и пр.

Как диагностировать повреждения почки?

С учетом гемодинамических показателей врачи определяют способ лечения ушиба почки. Если показатели стабильны, специалисты назначают пострадавшему максимально тщательное обследование.

Диагностика в условиях клиники подразумевает общий анализ мочи на предмет наличия/отсутствия крови в ней. Также врачи могут направить пациента на дополнительное исследование для определения гемоглобина в крови.

Что касается инструментальных диагностических методик, при ушибе в области почек врачи могут назначать:

  • рентген;
  • УЗИ-обследование;
  • ангиография;
  • томография.

Диагноз при этом устанавливают на основе рентген-снимка. Обзорная рентгенограмма позволяет определить локализацию травмы, наличие переломов костей, идентифицировать забрюшинную гематому и другие повреждения.

Одним из безопасных и эффективных способов обследования является использование ультразвуковых аппаратов. В этом случае удается выявить изменения структуры органа, наличие и конкретное местонахождение гематом.

Что касается оперативного вмешательства, к этому наиболее экстренному методу прибегают при отсутствии точных результатов после проведения вышеперечисленных видов исследования и при резком ухудшении состояния пострадавшего.

Осложнения после ушиба почки

Что делать при ушибе почки, должен знать каждый хотя бы в общих чертах. Повреждение почек носит не только изолированный характер, а может сопровождаться травмами других органов и систем организма.

Полное профессиональное обследование исключает дополнительные повреждения в виде травм кишок и легких с соответствующими последствиями. Состояние пострадавшего при этом становится очень тяжелым и иногда возникает болевой шок. Повреждение органов брюшной области, находящихся возле почек, может приводить к симптому острого живота.

Врачи должны определить, не оторвалась ли лоханка, сосудистая ножка или другие части органа. В первое время гематурия иногда не проявляется, а возникает спустя несколько дней после травмы.

Еще одним опасным осложнением сильного ушиба почки является ее разрыв. Такое происходит при сильнейшем прямом ударе в зону ее местоположения. Почка может быть зажата ребрами и поперечными частями позвонков.

Иногда последствием ушиба почки становится перитонит. Тяжелые кровотечения после травмы могут вызывать дефицит крови и анемию. Без своевременного обращения к врачу наступает летальный исход.

Как лечить ушиб почки

Лечение ушиба почки при легкой травме не требует приема специальных препаратов, а ушибленному органу просто следует обеспечить максимальный покой. Что касается тяжелых травм, лечение ушиба почки в домашних условиях при этом становится невозможным. Пострадавшего нужно госпитализировать в стационар для предотвращения осложнений.

Если травма почки сопровождается повреждением легких или кишок, состояние может быть очень тяжелым, требующим хирургического вмешательства. В том случае, когда при ушибе пропадают признаки мочеиспускания, врачи ставят катетер.

При усилении болей и шоковых состояниях медики назначают антибиотики при ушибе почки, а также проводят обезболивание при помощи препаратов-анальгетиков. Последние вводятся внутримышечно или внутривенно, что позволяет достигать максимально быстрого эффекта.

Сразу после получения ушиба почки в домашних условиях можно приложить холод для уменьшения болевых ощущений и снятия припухлости. Для ускорения процесса регенерации поврежденного внутреннего органа нужно пить поменьше воды, так как лишняя нагрузка может навредить.

При легких ушибах спустя несколько дней можно начать делать прогревающие процедуры для лечения почек в домашних условиях. Они помогут быстрее снять припухлость и ускорят выздоровление.

При лечении любого ушиба почки при падении или сильном ударе нужно отменить все физические нагрузки. Несколько дней после травмы нужно беречь себя от любых перенапряжений. Могут потребоваться дополнительные процедуры в виде электрофореза, физиотерапии, ультравысокочастотной терапии, магнитотерапии и т.д. Все перечисленные процедуры назначают врачи после проведения необходимых для постановки диагноза обследований.

Почки представляют собой парные органы мочевыделительного тракта, выполняющие очистительную функцию. Почки располагаются симметрично по отношению друг к другу, правый орган находится на один уровень ниже, чем левый, обладает меньшим диаметром, поэтому более подвержен травмированию. Почка имеет фасолевидную форму с гладкими и плотными плёночными покрытиями фиброзной капсулы. Органы расположены в относительно защищенном пространстве. Защита представлена жировой прослойкой, ребрами и мышечным слоем. Неподвижное положение органов в животе обеспечивает жесткая фасция Герота. Ушиб почки может возникнуть вследствие поражения с боковых сторон живота или во время проникающих ранений.

обезболивающие таблетки при ушибе почки

Классификация разновидностей травмирования

Ушиб почки – травматическое повреждение органа. При ушибе могут возникнуть разрывы тканей от столкновения с ребрами или позвонками. Ушиб характеризуется образованием многочисленных кровоподтеков, вызванных поражением капилляров, внутренними кровоизлияниями и деформацией лоханки.

В анамнезе различаются две разновидности повреждения:

  • изолированный ушиб (не требуется операция, больного лечат в урологическом отделении);
  • сочетанный (диагностируются деформации нескольких органов, чаше всего с поражением фиброзной ткани почек, операция требуется).

Факторы возникновения патологии

Травмирование происходит в результате механического воздействия:

  • физическое насилие;
  • ушибы от падений;
  • сотрясение туловища;
  • продолжительное компрессионное давление;
  • дорожные происшествия;
  • экологические катаклизмы;
  • спортивные игры;
  • вставление катетера, дробление камней в почках.

Провоцирующим фактором могут являться врожденные и приобретённые патологии почек. При этих заболеваниях ушиб почки возникает от незначительного физического давления.

обезболивающие таблетки при ушибе почки

Болезни мочеполовой системы:

  • дистопия;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • новообразования в органах;
  • подковообразная форма;
  • гидронефроз;
  • опущение почек;
  • почечная недостаточность.

Определение уровня тяжести

При ушибе почки симптомы различаются по нескольким уровням тяжести патологии:

  • Легкая – незначительные изменения состояния здоровья пострадавшего. Гематурия не наблюдается или присутствует в умеренном режиме.
  • Средний уровень тяжести – симптоматика выраженной гематурии, наличие красных кровяных телец в моче или полное прекращение мочевыделения. В области ушиба образуется значительная гематома.
  • Тяжёлый уровень травмации выражается в шоковом состоянии, нарастающей макрогематурии, повышении температуры, судорогах.

 Симптоматика травмирования

Органы характеризуются сильным кровоснабжением, любое повреждение мочеполовой системы проявляется гиповолемией. Кровь начинает просачиваться в мочевыводящие пути и выводится мочой. Один из главных симптомов разрыва ткани – это гематурия. По длительности, интенсивности выведения и количеству кровяных вкраплений в моче можно судить о тяжести ушиба.

Болевые сигналы могут быть колющими, резкими. Не всегда сложные повреждения почек выражаются характерными признаками. Например, при разрыве мочеточников кровяные выделения в моче могут не проявиться. Важным признаком патологии является отечность поясницы на стороне травмы. Опухоль возникает в результате накопления крови в околопочечных или забрюшинных клетчатках. При повреждении целостности ткани моча может попасть в брюшину, что вызывает опухлость и отечность пораженной области. Возникновение подкапсульной гематомы провоцирует разрыв стенок капсулы, что без компетентного лечения может осложниться развитием перитонита.

Основные признаки патологии почек вследствие травмы:

  • сильные болевые импульсы в спине;
  • расстройство мочевыделения;
  • нарастание гиперазотемии;
  • гематурия с разным уровнем окраса мочи;
  • отек в поврежденной области;
  • озноб, повышение температуры.

Важно! При подозрении на травматическое повреждение почек следует срочно обратиться к нефрологу.

Дифференциальная диагностика

Ушиб почки подозревается у пациентов с тупыми или проникающими повреждениями боковой области живота. Также о наличии патологического состояния свидетельствует болезненность или кровоподтеки на пояснице. Диагноз выставляется по результатам комплексного обследования: опрос пациента, биохимический анализ крови, мочи.

Для точного выявления степени травмирования применяются инструментальные методы диагностики:

  • рентген почек с контрастом;
  • ультразвуковое исследование;
  • экскреторная урография;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • внутривенная урография;
  • хромоцистоскопия.

Самым эффективным методом срочной диагностики травмы является ультразвуковое исследование: определяются деформации паренхимы, локации и наличие кровоподтёков. В случае, если невозможно определить характер и тяжесть ушиба, а состояние пострадавшего ухудшается, возникает необходимость в проведении срочного хирургического вмешательства.

В случае стабильного состояния здоровья для предотвращения возможных патологий производят компьютерную томографию. Уровень тяжести патологии определяется по результатам выраженного повреждения сосудов и паренхимы.

По показаниям проводится экстренная лапаротомия паренхима и сосудистой системы. При отказе одной почки и для выявления функциональности другой проводят нефрэктомию и внутреннюю пиелографию.

Терапевтические методы лечения

После предварительной диагностики назначается лечение, соответствующее уровню повреждения. При неосложнённых ушибах проводятся комплексные терапевтические мероприятия: 15 дней постельного режима, диетическое питание, противовоспалительные средства, кровеостанавливающая терапия. Неосложненные травмы можно лечить дома самостоятельно, но только после обследования и рекомендаций врача.

Основные правила, как проводить при ушибе почки лечение:

  1. Сразу после травмирования следует приложить холодный компресс к поврежденной области. Данная процедура производится для купирования болевых ощущений и предотвращения развития отека почки.
  2. Соблюдение строгого постельного режима. Ушибленный орган становится уязвим к любым воздействиям, поэтому для оптимального заживления ткани следует находиться в состоянии покоя весь регенерационный период.
  3. Противобактериальные препараты: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Максифлоксацин для исключения возможности развития воспалительного процесса в органах.
  4. Гемостатические препараты для прекращения внутреннего кровотечения: Дицинон, Этамзилат.
  5. От боли рекомендуется принимать исключительно спазмолитические средства: Но-шпа, Дротаверин.
  6. Сильные обезболивающие можно принимать только в крайнем случае и по показаниям врача: Кетанов, Кеторол, Найз.

Возможные последствия ушиба

  1. Ушиб почки может проявляться микроскопическими кровоподтеками на коже или внутренними кровоизлияниями без видимых гематом и разрывов почечных тканей.
  2. При падениях существует вероятность разрыва паренхимы, это происходит вследствие того, что почка состоит из полых органов: почечных лоханок с жидкостью, которая при встряске может порвать фиброзную стенку и просочиться в брюшину.
  3. Разрыв связки почки с сосудистой ножкой провоцирует развитие сильного внутреннего кровотечения.

Важно! Физическое поражение почек вследствие ушиба всегда сопровождается деформированием соседних органов в брюшине.

Без компетентного лечения ушиб почек может привести к крайне негативным последствиям:

  • заражение крови;
  • нагноение околопочечных участков;
  • понижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • разрыв сосудистой ножки, мочевых протоков или лоханки.

При появлении симптомов повреждения ткани паренхима, увеличения гематомы рядом с почками, внутреннего кровотечения – требуется срочная операция.

Важно! Ушибы почек могут совмещаться с повреждением дыхательной системы, печени, селезенки, кишечника, мочевого пузыря.

Контроль и ведение терапии

После значительных травматических повреждений госпитализированным пациентам требуется постоянное наблюдение у нефролога в течение года. Повторные исследования показаны через каждые две недели после травмации. При благоприятных течениях событий медицинский контроль можно проводить один раз в месяц. Развитие лихорадочного состояния, появление болевых ощущений в области спины или развитие гематокрита — первые показатели для внеочередного обследования.

После ушиба рекомендуются следующие наблюдения в течение года:

  • физикальная диагностика;
  • биохимический анализ мочи;
  • лучевые методы обследования;
  • тщательное контролирование уровня артериального давления;
  • наличие креатинина в крови.

Длительное наблюдение устанавливает лечащий врач, при отсутствии показаний необходимо проверять уровень артериального давления.

Прогноз ушиба почек полностью зависит от уровня механического поражения и сопутствующих травм. При ушибе первой и второй степеней тяжести без развивающихся осложнений он, как правило, благоприятен. Тяжелые травмы третьего уровня или серьезные осложнения могут привести к нефрэктомии и последующей инвалидности. Высокий уровень риска осложнений наблюдается у больных после серьезного ушиба почек вне зависимости от примененного лечения. Предотвратить развитие осложнений можно только с помощью постоянного наблюдения и профилактической диспансеризации.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! …

загрузка...

Следует знать, что ушиб – это не обязательно травма поверхностных тканей. Бывают ушибы и внутренних органов, в том числе, ушиб почки. Лечение такого рода травм нужно начинать незамедлительно, чтобы избежать серьезных осложнений.

Причины.

Ушиб почки наиболее часто получают в драках, при спортивных травмах, дорожно-транспортных происшествиях и падении с высоты. Почки частично защищены ребрами, мощными мышцами и клетчаткой. Правая травмируется чаще левой, так как расположена несколько ниже. У детей риск повреждения почек гораздо выше, чем у взрослых, что обусловлено их большей подвижностью и тем, что они более крупные.

Если имеется врожденная патология мочевыделительной системы, например, подковообразная, L-образная почка, дистопия органа, заболевания (гидронефроз, опущение почки, мочекаменная болезнь), даже незначительное воздействие внешней силы может привести у ушибу почки. Ушиб почки может сочетаться с повреждением органов брюшной полости, переломом ребра.

Что происходит при ушибе почки.

В момент удара почка травмируется о позвонки и ребра. Чем же ушиб почки отличается от других ее травм? При этом повреждении происходит множество мелких кровоизлияний в ее ткань, могут быть повреждены чашечки, возможна небольшая подкапсульная гематома.

Признаки.

  • Кровь в моче (гематурия). Интенсивность гематурии может быть различной в зависимости от тяжести травмы, от небольшого количества красных кровяных телец, выявляемых только при анализе мочи, до полного окрашивания мочи в красный цвет. При ушибе почки может быть как микро-, так и макрогематурия. Но это не постоянный признак. Крови в моче может не быть, если мочеточник забился кровяными сгустками или если кровотечение произошло в околопочечную клетчатку. Гематурия может появиться сразу после полученной травмы, либо через несколько дней или даже недель.
  • Отек, кровоизляние в поясничной области.
  • Общее состояние при ушибе обычно не страдает. Давление и пульс в норме. Но в некоторых случаях возможна бледность кожных покровов, тошнота, рвота, снижение давления, учащение пульса (при макрогематурии).
  • Боль в животе, отдающие в паховую область. Сначала боль слабая, постепенно она усиливается, через 1-2 недели стихает. Болевые ощущения могут быть тупыми или колющими.
  • Повышение температуры тела от субфебрильной до высокой.
  • Расстройство мочеиспускания.
  • Боль при легком ударе ребром ладони в области 12 ребра.
  • При ощупывании поясничной области мышцы напряжены, боль.

Диагностика.

Ушиб почки требует оказания квалифицированной помощи в условиях стационара. После осмотра врач отправит пациента сдать мочу на анализ. Если больной не сможет помочиться, в мочевой пузырь введут катетер. Необходимо исключить или подтвердить гематурию. Затем понадобится дополнительное исследование — экскреторная урография. В вену вводится контрастное вещество и через каждые 5 минут делается рентгеновский снимок (всего несколько снимков).

До введения контраста выполняется обзорная урография, чтобы исключить перелом ребра, позвонков. Таким образом, визуализируется сама почка, мочеточник и мочевой пузырь, и можно увидеть выход контраста, если где-то нарушена целостность или определить закупорку. Другой метод исследования – ультразвуковая диагностика. На УЗИ видно изменение почечной ткани, наличие гематом, их расположение.

Первая помощь.

При любом ударе в поясничную область нужно обеспечить покой, не двигаться, не ходить. Приложите холод к месту ушиба на 1-15 минут (пакет со льдом или смоченное холодной водой полотенце). Не пейте обезболивающий препарат до установки диагноза. Он может смазать некоторые симптомы.

Лечение.

При ушибе почки лечение консервативное, без хирургического вмешательства. Необходим постельный режим в течение 10-14-ти дней. В первые сутки периодически прикладывают холод к поясничной области. Врач назначит обезболивающие препараты, противовоспалительные, средства, останавливающие кровотечение и антибиотики для профилактики инфекции.

Нужно ограничить употребление жидкости, чтобы не перегружать травмированный орган. На 3-и сутки можно пройти физиолечение с противовоспалительной и рассасывающей целью (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ). Проводится контроль пульса и давления, в динамике берется анализ мочи и крови.

Врач, понаблюдав сутки – двое, может разрешить лечиться в домашних условиях, если не ухудшилось состояние и хорошие анализы. Такая выжидательная тактика лечения позволяет вовремя заметить тяжелую травму почки, которая может быть не сразу выявлена. Если произошел разрыв капсулы, околопочечная гематома, проводится экстренное оперативное вмешательство. Несколько недель после травмы следует избегать тяжелых физических нагрузок. Прогноз благоприятный, почка будет выполнять свои функции.

Чтобы помочь процессу выздоровления, рекомендуем применять медицинскую пленку полимедэл, которая восстанавливает нормальное кровообращение в органе за сет того, что определенный электрический заряд пленки способствует «расклеиванию» эритроцитов, которые склеиваются под влиянием токсической нагрузки (а её вызывают не только алкоголь или радиация, но и болезни, токсические вещества из окружающей среды, стрессы).

Полимедэл в медицинской практике применяется с 80-х годов 20 века, когда она была изобретена ленинградскими учеными и была внесена в реестр медицинских изделий. Пользование ей очень простое: прикладываете на нужное место на 4-6 часов и пленка работает. Из противопоказаний только онкология. Для того чтобы удобно было пользоваться пленкой, можно сшить простой конвертик из натуральной ткани (кроме шерсти) или запаковать в конвертик из обычного листа бумаги типа «Снегурочка» и лепить на тело с помощью пластыря.

В общем, для лечения ушиба почки не следует пренебрегать никакими способами: медицинские приемы надо сочетать с правильным питанием и применением универсальных средств помощи типа полимедэла.

Похожие записи :

  • Ушиб спины может привести к довольно серьезным осложнениям, так как мягких тканей в этой области недостаточно. Обычн …

  • Поясничный отдел позвоночного столба имеет самые массивные позвонки, крепкие суставные отростки, более развитые мышц …

  • Внутренние органы человека могут подвергаться травмам при различных воздействиях, это могут быть удары, сдавления, с …

  • Ребра вместе с грудными позвонками и грудиной составляют каркас грудной клетки, который защищает от травм внутренние …

  • Бедро – это сегмент ноги, имеющий много слоев мышц, выраженную подкожную клетчатку. Также, среди мышечных футляров п …

Хоть почки и спрятаны глубоко внутри тела, они могут подвергнуться повреждениям в результате дорожно-транспортного происшествия, спортивной тренировки, неудачного падения и пр. Независимо от причины ушиб почки требует врачебного осмотра и консультации, поскольку относится к весьма серьезным повреждениям, способным вызвать необратимые осложнения. При почечной травме подобного характера происходит повреждение органа о ребра и позвонки, что способствует множественным кровоизлияниям в паренхиму, может повредить чашечки. Поэтому квалифицированное лечение необходимо.

обезболивающие таблетки при ушибе почки

Как проявляется ушибленная травма

Ушиб почки считается повреждением закрытого характера и проявляется яркой специфической симптоматикой, поэтому его без труда можно диагностировать после травмы практически сразу. Основными признаками подобного повреждения выступает, как правило, триада симптомов:

  1. Гематурия;
  2. Яркий болевой синдром;
  3. Отечность в поясничной области.

Кровь в моче, в соответствии с тяжестью травмы, может проявляться с различной интенсивностью. У одних пациентов моча может приобрести красный оттенок, а у других вкрапления крови обнаруживаются лишь при анализах. Гематурическая симптоматика может возникнуть по истечении нескольких суток или недель после травмы либо проявляется сразу после ушиба. Этот признак не является обязательным, поскольку иногда кровяные примеси в составе мочи вовсе отсутствуют. Подобное случается, если кровоизлияние совершается в клетчатку около почки или когда сгустки крови забивают просвет мочеточника. Если не обеспечивается должное лечение, а гематурия протекает длительно и интенсивно, то развивается анемия, обусловленная потерей крови.

Чаще всего ушибленные повреждения почки бывают результатом спортивной травмы, драки, падения с высоты или автомобильной аварии.

Болевой синдром, сопровождающий ушиб почки, охватывает область живота, поясницы, иррадиирует в пах, может носить колющий или тупой, резкий и интенсивный характер. Начинается проявление со средней болезненности, которая постепенно усиливается, наращивая интенсивность. Длительность болевого синдрома составляет около 1,5-2 недель, затем он постепенно спадает до полного исчезновения.

Область расположения ушибленной почки, как правило, опухает, возникает кровоизлияние и гематома. Отечность локализуется на стороне поражения в поясничной зоне, хотя может распространиться в соответствующее подреберье. Опухание возникает в связи с образованием гематомы или когда в забрюшинной и околопочечной клетчатке скапливается кровь (а в случае нарушения почечной целостности скапливается и моча).

Помимо триады характерных признаков, у пострадавшего может наблюдаться и иная симптоматика:

  • Сильная слабость;
  • Тошнотно-рвотный синдром;
  • Высокая температура;
  • Побледнение слизистых и кожного покрова;
  • Вздутие живота;
  • Понижение или повышение давления в артериях;
  • Пальпация вызывает приступ боли и мышечное напряжение;
  • Мочеиспускательные расстройства;
  • Значительное ухудшение состояния, возможно развитие шока;
  • Кишечный паралич;
  • Симптомы боли при простукивании нижних ребер боковой стороной ладони.

Если ушиб почки сочетается с другой травмой или сопровождается осложнениями, то симптоматика дополняется признаками острого живота, что указывает на развившийся в брюшной полости воспалительный процесс. Часто подобная почечная травма сопровождается легочными или печеночными повреждениями, переломом ребер.

Причины повреждений

Причиной возникновения почечного ушиба выступают:

  1. Удары в область локализации почки, в поясницу;
  2. Падение на твердую поверхность или предмет;
  3. Последствия дорожных аварий, авиакатастроф и прочих транспортных происшествий;
  4. Долгое сдавливание;
  5. Разного рода бытовые повреждения.

Ушибленные травмы почек могут отличаться механизмами повреждения, зависящими от направления и интенсивности удара, расположения почки относительно нижних ребер и позвоночника, физического состояния почки, количества жировой и подкожной клетчатки, развитости мускулатуры, брюшного давления и прочих показателей.

Из-за более низкого расположения почка, находящаяся справа, травмируется значительно чаще, нежели слева.

Риск получить ушиб почки гораздо выше у детей, поскольку они отличаются более активной и подвижной жизнедеятельностью. Кроме того, вероятность получения травмы подобного рода высока у лиц, имеющих патологии органов мочевыделительной системы вроде дистопии, L- или подковообразной почки, мочекаменной болезни, почечного опущения или гидронефроза. При данных состояниях даже легкое внешнее воздействие способно привести к повреждению органа.

Степени тяжести ушиба

В соответствии с клинической симптоматикой выделяют несколько степеней тяжести подобных поражений:

  • Легкая – характеризуется незначительными изменениями в общем состоянии пострадавшего, отсутствуют симптомы гематомы, наблюдается незначительная и кратковременная гематурия, умеренный болевой синдром, показано домашнее лечение;
  • Средняя – у пострадавшего отмечается ярко выраженная гематурия, падают показатели АД, пульс становится частым, может наблюдаться значительное снижение объемов выделяемой мочи, даже полное ее отсутствие. В области пораженной почки отчетливо просматривается гематома, болевой синдром незначительный, часто блуждающего характера, отдающий в половой член, мошонку, пах. При данной степени рекомендуется стационарное лечение;
  • Тяжелая – Подобное состояние характеризуется шоком, ярким болевым синдромом в зоне поясницы, сопровождается длительной нарастающей макрогематурией. Крайне опасное состояние, требующее экстренной госпитализации пострадавшего с целью незамедлительного лечения и предотвращения необратимых последствий.

Методы диагностики и лечения повреждений почки

Эффективная диагностика требует проведения лабораторных и инструментальных методов исследования. Пострадавший сдает анализы крови и мочи, проходит рентгенологическое исследование, которое позволяет определить наличие гематомы, масштабы повреждений, помогает своевременно обнаружить сопутствующие повреждения (если таковые имеются). Дополнительно может быть назначено УЗИ, ангиография, цистоскопия, урография, магнитную или компьютерную томографию и пр.

обезболивающие таблетки при ушибе почки

Почечные ушибы, как правило, не требуют оперативного вмешательства, их лечение ограничивается преимущественно консервативными методиками. В первую очередь назначается 1,5-2-недельный постельный режим. Первые 24 часа после ушиба рекомендуется прикладывать к пострадавшей области холод. Обычно назначаются препараты противовоспалительного, кровоостанавливающего и обезболивающего действия. С целью профилактики развития инфекционных процессов показана антибиотикотерапия.

Если невозможно определить масштабы поражения или имеются значительные повреждения, при неэффективности консервативной терапии или наличии большой площади отмершей ткани почек показано оперативное вмешательство.

Для снятия нагрузки с пострадавшего органа рекомендуется сократить уровень потребления жидкости. Через 3 дня можно приступать к лечению с помощью физиотерапевтических процедур, которые окажут рассасывающий и противовоспалительный эффект. Наиболее эффективными и часто применяемыми процедурами считаются: электрофорез, лазерное лечение, магнитотерапия и УВЧ. С помощью подобных процедур гематома и отечность рассосутся, что значительно сократит срок реабилитации и ускорит выздоровление.

При ярко выраженной гематурии либо задержке мочи пострадавшему проводят катетеризацию. Помимо питьевого режима, необходимо исключить любые физические усилия. В течение нескольких недель какие-либо нагрузки физического характера полностью противопоказаны.

Возможные осложнения

Почечные ушибы практически всегда сопровождаются дополнительными повреждениями близлежащих органов. Частыми осложнениями бывают кишечные или легочные повреждения, вызывающие у пострадавшего шоковое состояние. Кроме того, может произойти отрыв ножки сосуда, мочеточника или лоханки, для которых часто характерно отсутствие гематурии.

загрузка...

Внимание! Ушибленные почечные травмы могут осложниться перитонитом, что при бездействии приводит к летальному исходу. Поэтому квалифицированная помощь пострадавшему должна быть обеспечена в ближайшие после ушиба сроки.

Одним из опасных осложнений является почечный разрыв, возникающий вследствие поражения прямого характера непосредственно в почку. Подобное часто происходит при ударе, сильном сдавливании или ушибе. В подобной ситуации орган зажимается между ребер и поясничных позвонков, при этом в нем возрастает давление крови и мочи, происходит гидродинамическое воздействие, вследствие которого почка разрывается.

Своевременная помощь и адекватная терапия помогут сохранить функциональные возможности пострадавшей почки, играющей важнейшую роль для организма.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here