Обнаружить опухоль почки на узи

Полное собрание и описание: обнаружить опухоль почки на узи и другая информация для лечения человека.

Почки представляют собой особо важный парный орган, основной функцией которого есть   мочеобразование.

Они подвержены самым различным заболеваниям, к которым относятся, как злокачественные, так и доброкачественные новообразования.

Это важно! Под опухолью почки необходимо понимать патологический процесс, который характеризуется   разрастанием тканей, состоящих из качественно изменившихся клеток.

Исходя из характера роста,  различают злокачественные и доброкачественные новообразования почек.

Если говорить о доброкачественных опухолях, то они встречаются несколько реже по сравнению с злокачественными. Средний возраст выявления опухолей почек составляет 70 лет, при это у мужчин опухоли возникают   в 2 раза чаще, у детей, независимо от пола ребенка, опухоли встречаются одинаково часто.

загрузка...

Причины возникновения

До настоящего времени однозначных причин опухолевых процессов в почках не выявлено, но все же имеется ряд факторов и состояний, на фоне   которых развитие опухолей вероятно:
  • Курение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наследственные заболевания (к примеру, синдром Гиппеля-Линдау, болезнь Бурневиля-Прингла).
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Радиационное воздействие.

Классификация опухолевых процессов

В клинической практике существует следующая классификация.

Опухоли из почечной паренхимы

Доброкачественные опухоли:

  • Фиброма;
  • Аденома;
  • Миома;
  • Липома;
  • Ангиомиолипома;
  • Гемангиома;
  • Онкоцитома;
  • Миксома;
  • Лимфангиома;
  • Дермоид.

Злокачественные новообразования почечной паренхимы:

  • Смешанная опухоль Вильмса.
  • Миоангиосаркома.
  • Почечно-клеточный рак.
  • Липоангиосаркома.
  • Фиброангиосаркома.

Опухоли из почечной лоханки

Доброкачественные новообразования лоханки:

  • Ангиома;
  • Лейомиома.

Если говорить о   злокачественных опухолях лоханки выделяют:

  • Саркому лоханки.
  • Переходно-клеточный рак
  • Слизисто-железистый рак
  • Плоскоклеточный рак.

Клиническая картина

На начальных этапах опухолевого процесса, клинические признаки часто отсутствуют, либо очень слабо выражены.

По мере прогрессирования наблюдаются следующие симптомы:

  1. Ухудшение общего состояния: утрата аппетита, быстрая утомляемость, слабость, похудание;
  2. Субфебрильная температура тела (37−38 С).
  3. Повышение СОЭ;
  4. Гематурия;
  5. Анемия
  6. Полицитемия
  7. Артериальная гипертензия.
  8. Тупые ноющие боли в поясничной области на пораженной стороне (боль иррадиирует в бедро или пах).
  9. Почечная колика;
  10. Прощупываемая опухоль.
  11. Варикоцеле.

Диагностические мероприятия

Можно ли диагностировать опухоль почки на УЗИ? Огромное значение в диагностике опухолевых процессов в почек занимает УЗИ, МРТ с контрастным усилением и КТ. Также в диагностических целях   применяется нефросцинтиграфии, селективная почечная артериография, аортография, и кавография.

Если говорить о обзорной рентгенографии и экскреторной урографии, то данные исследования не имеют диагностической важности с точки зрения ранней диагностики опухолей почки. Пункционная биопсия почки –  дополнительный метод диагностики.

Это важно! Для постановки точно диагноза нужно   провести дифференциальную диагностику для исключения гнойно-деструктивных (поликистоза, карбункула, абсцесса, туберкулеза почки) и кистозных образований.

Лечение опухолевых процессов почек

Это важно! Основной метод лечения опухолей почек –  оперативное вмешательство. При наличии доброкачественного течения, по возможности производится резекция. В случае со злокачественными опухолями, идеальный вариант -нефрэктомия.

Лучевую терапию применяют только в качестве паллиативных мероприятий при наличии неоперабельных опухолей почки.

В качестве консервативной терапии   широко применяется иммунотерапия (интерлейкин-2 + 5-фторурацил, рекомбинантный а-интерферон,) также назначают гормональную терапию с использованием оксипрогестерона.

Для того чтобы определить наличие опухоли в почках применяется метод ультразвукового обследования. Он позволяет выявить доброкачественные и злокачественные образования, а также другие патологические процессы и болезни мочеполовой системы.

В большинстве случаев обнаружить опухоль можно еще на той стадии, когда она находится в пределах почки. Чаще всего встречаются доброкачественные образования. Мужчины болеют в несколько раз больше женщин.

Причины опухолей

Существует несколько факторов, способствующих развитию почечных опухолей:

  • ​ действие радиации;
  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • слабый иммунитет;
  • хронические инфекционные очаги.

Какие опухоли можно выявить на УЗИ?

На ультразвуковом обследовании можно выявить следующие виды опухолей:

  • Доброкачественные опухоли паренхимы почек. К ним относятся миома, гемангиома, аденома, липома, фиброма, миксома и дермоид.
  • Злокачественные опухоли паренхимы почек. Это опухоль Вильмса, почечно-клеточный рак, фиброангиосаркома, липоангиосаркома и миоангиосаркома.
  • Доброкачественные опухоли лоханки почек. Сюда входят лейомиома, ангиома и папиллома.
  • Злокачественные опухоли лоханки почек. К ним относятся саркома лоханки, плоскоклеточный рак, переходно-клеточный рак и слизисто-железистый рак.

Показания к УЗИ

При любых заболеваниях мочевыделительной системы назначается ультразвуковое обследование почек.

Показания к проведению УЗИ:

  • инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • изменения мочи;
  • энурез;
  • травмы почек;
  • почечная колика;
  • боли в пояснице;
  • опухоли.

Подготовка к УЗИ

Для того чтобы правильно провести обследование необходимо подготовиться к этой процедуре.

В первую очередь пациент должен соблюдать специальную диету за 3 дня до проведения УЗИ.

Принимаемая пища должна быть легкой и хорошо усваиваемой. Исключаются продукты, способные вызвать вздутие живота и повышенное газообразование, так как это повлияет на результат УЗИ.

За 8 часов до обследования нельзя есть. Рекомендуется выпить несколько стаканов обычной воды без газов, так как жидкость лучше проводит ультразвуковые волны.

Если есть проблемы с кишечником, то необходимо незадолго до исследования принять активированный уголь или эспумизан.

Признаки опухолей почек

В самом начале заболевания клинические признаки могут отсутствовать, и выявить патологию можно только при полном обследовании пациента или на УЗИ. По мере роста опухоли появляется ухудшение общего состояния, а именно: слабость, тошнота, плохой аппетит, резкая потеря веса и т.д. Больного беспокоят болевые ощущения в области поясницы, почечная колика.

Из лабораторных методов исследования в моче обнаруживается гематурия и изменения ее количества, цвета или качества. Также опухоль можно прощупать при осмотре пациента на приеме у лечащего врача.

Методы обследования

Кроме ультразвукового исследования почек обнаружить заболевание можно также при помощи других методов. Как дополнительный метод используется пункционная биопсия. С этой целью берется часть ткани и обследуется под микроскопом. Также проводится экскреторная урография и рентгенография, но они не дают точный результат особенно на ранних этапах развития образования.

Еще одним методом диагностики является компьютерная томография, нефросцинтиграфия и магнитно-резонансная томография. Дифференцируют опухолевые образования почек с абсцессом почки, с туберкулезом почки и с поликистозом. Основным методом лечения болезней почек является оперативное вмешательство. Выбор терапии зависит от тяжести заболевания.

Опухоли почек часто не дают никакой симптоматики и являются случайными находками на УЗИ.

Среди всех опухолей почек на долю злокачественных приходится 94-95%, на долю доброкачественных 5-6%.

Опухоль почки по локализации чаще возникает в паренхиме почки.

Классификация почечно-клеточного рака:

1. Солидная форма. Чаще всего на УЗИ эта форма представлена однородным изо- или гипоэхогенным образованием. При этом опухоли чаще растут экзофитно (наружу) – в этом случае определяется неровность внешнего контура, возможно выявление в опухоли участков кальцинации, кровоток при цветовом допплеровском картировании (режим УЗИ оценивающий кровоток в органах) усилен от центра к периферии.

2. Инфильтративная форма . Распространяется в сторону почечного синуса. Имеет однородную структуру, гипоэхогенная. Но по мере роста структура становится неоднородной – с участками кровоизлияния. При этой форме рака почки возможно расширение чашечно-лоханочной системы, что в свою очередь вызывает клинические проявления. Соответственно, эта форма рака может диагностироваться раньше.

3. Мультикистозный рак. Это образование похожее на кисту. Анэхогенное образование, чаще с перегородками.

4. Рак, растущий из стенки кисты. Изначально, определяется солидная киста с толстыми стенками, из которых впоследствии вырастает рак.

Опухоль Вильмса (нефробластома)

Чаще возникает у детей 2- 5 лет, но может быть и у взрослых. На УЗИ представляет собой гипоэхогенное образование на фоне которого определяется несколько кистозных полостей с некротическим содержимым. Как правило, опухоль определяется только с одной стороны. Стенки кистозных полостей очень тонкие, легко травмируются. На УЗИ трудно дифференцировать с посттравматической гематомой надпочечников (из-за наличия фибрина, структура неоднородная).

Опухоли почечной лоханки

Как правило это карцинома. В начальной стадии однородное, гипоэхогенное образование, расположенное в чашечно-лоханочной системе. Затем структура становится неоднородной, опухоль прорастает в уретру, в мочевой пузырь.

Метастазы почек

чаще всего возникают из легких, матки, придатков, щитовидной железы, кишечника. Как правило метастазы определяются сразу в двух почках. Иногда возможны метастазы в одну почку, от опухоли в другой почке.

При обнаружении любых опухолей почки на УЗИ, следует рекомендовать пациентам сделать КТ или МРТ.

Самая частая из доброкачественных образований почки – это ангиомиолипома. Это гиперэхогенное образование, без акустической тени, правильной формы, с четкими ровными контурами, расположенное в паренхиме.
Так же среди доброкачественных образований почки возможно обнаружение липомы, гемангиомы, аденомы.

Что такое почка, рак почек?

Рак почек чаще возникает в канальцах почек. В этом случае злокачественная опухоль почки состоит из клеточной массы, которая растет из-за бесконтрольного деления клеток, потерявших свою специализацию. Чем быстрее происходит деление клеток, тем быстрее они распространяются по организмы посредством кровотока и каналов лимфы.

обнаружить опухоль почки на узи

Рак почек

загрузка...

Если рак почки или злокачественная карцинома получила развитие из эпителия проксимальных канальцев и собирательных трубочек почек, заболевание называют почечно-клеточным раком (ПКР). Если из эпителия чашечно-лоханочной системы – переходно-клеточным раком.

При развитии злокачественной карциномы повреждается функционирующая ткань почки, ее сосуды и метастазы распространяются в ткань костей, легких, надпочечников, головного мозга в сопровождении нестерпимых болей. Метастазы при своем развитии разрушают орган, который захватили. Например, метастазы в легких приводят к упорному кашлю, в костях – к изнуряющим болям и приему сильнодействующих наркотических препаратов.

Онкология почек у детей (опухоль Вильямса) может достигать до 40% от всех случаев рака. У взрослых она встречается в возрасте 35-70 лет. Из всех опухолей почек – 90% являются злокачественными. Остальные 10% приходится на доброкачественную ангиомиолипому. Но и она повреждает сосуды почки, что приводит к кровотечению.

Причины рака почек

Основными факторами, провоцирующими рак почек, являются:

  • курение — сигаретный дым имеет канцерогенные вещества, проходящие через почку;
  • ожирение и артериальная гипертония;
  • возраст после 50-70 лет, особенно с наследственными мутациями гена (синдромом фон Гиппеля-Линдау);
  • длительное воздействие химикатов: асбеста, кадмия, органических растворителей;
  • длительный диализ, что приводит к появлению кист в почках;
  • почечный поликистоз;
  • сахарный диабет;
  •  вирусные инфекции.

Информация! С целью статистики и облегчения обмена данными между медицинскими учреждениями используются коды МКБ 10 при раке почки. Коды помогают в определении локализации и характера опухоли.

Рак почки правой обозначают кодом С64.0, рак левой почки – С64.1, где С64 – указывает на злокачественную опухоль помимо лоханок почки.

Почка Код Локализация 
Правая почка С 64.0 Рак почки справа, поражен:
С 64.0.0  — верхний сегмент;
С 64.0.1  — средний сегмент;
С 64.0.2  — нижний сегмент;
С 64.0.8  — опухоль вышла за пределы одного или всех сегментов.
Левая почка С 664.1 Рак почек слева, поражен:
С 64.1.0   — верхний сегмент;
С 64.1.1  — средний сегмент;
С 64.1.2  — нижний сегмент;
С 64.1.8  — опухоль вышла за пределы определенного сегмента.

Далее идет код С 65, что указывает на онкологическую опухоль в почечных лоханках.

Рак почки: симптомы и признаки

К сожалению, часто только на последних стадиях обнаруживают рак почки, симптомы, признаки длительное время не дают о себе знать. Поэтому так важен профилактический осмотр на УЗИ и исследование анализов мочи и крови, по результатам которых можно на ранних стадиях заподозрить признаки рака почки у женщин или мужчин.

Рак почек у женщин встречается реже в 1,5-2 раза, чем у мужчин. Если обнаружен рак почек, симптомы у мужчин и сколько живут пациенты — зависит от размера опухоли и методов лечения. Бывает так, что почку удаляют с опухолью размером 2 см. Маленькая опухоль может находиться рядом с почечными сосудами и ее технически невозможно удалить. При размере — 5 см часто удаляется только опухоль, а почка сохраняется. Бывают случаи, когда при отсутствии метастазов удаляют опухоль до 7 см, а почку сохраняют.

В запущенной форме чаще встречается рак почек у женщин, симптомы могут указывать на аденокарциному или рак лоханки.

А именно:

  • наличие повышенной температуры – лихорадки в подавляющем большинстве указывает на рак 3-4 степени, поскольку иммунитет уже не справляется с инфекцией внутри организма;
  • изменяется состояние кожи: развивается эритема, желтуха и прочие дерматологические болезни;
  • образуются бородавки и родинки, и изменяется их внешний вид: они увеличиваются в размере и меняют цвет.

Указывают на рак почек у мужчин симптомы:

  • варикоз семенного канатика (варикоцеле) и/или нижних конечностей;
  • резкое похудание на фоне общей слабости, ночной потливости, чрезмерной утомляемости и анемии;
  •  у курящих – затрудненное дыхание и появление крови при откашливании никотина.

Признаки рака почки, независимо от половой принадлежности, характерны:

  • болевыми приступами в пораженном органе, вначале ноющего характера на первых стадиях, интенсивными – на 3 и 4 стадиях;
  • кровяными примесями в моче, что указывает на поражение кровеносных сосудов при прорастании онкологической опухоли вглубь почки. Большие сгустки могут привести к закупориванию мочеточника, к почечным коликам;
  • болями в пояснично-крестцовой области и припухлостями, поскольку опухоль прорастает в окружающие органы и также закупоривает мочеточник;
  • уплотнениями, которые можно пропальпировать. Это легче сделать у худощавого человека. При ожирении — можно прощупать только большие новообразования;
  • повышенным АД за счет сдавливания артерий на фоне остальных признаков рака;
  • варикозом и отеками ног, которые не проходят в течение ночи;
  • нарушением работы речевого аппарата, охриплостью голоса, сильным кашлем даже ночью, периодическим пропаданием голоса;
  • неприятными ощущениями при глотании после приема пищи: изжогой, метеоризмом и пр.

Стадии рака почки

Стадии рака почки распознают по наличию:

  • прорастания опухоли в близко расположенные ткани и органы;
  • распространения онкоклеток в окружающие лимфатические узлы;
  • метастазов в отдаленных органах;
  • вторичного рака в отдаленных органах.

Стадии заболевания

Классификация рака почки по 4 стадиям заболевания:

  • рак почки 1 стадия характеризуется размером опухоли – до 7 см без метастазов и прорастания клеток за пределы почки;
  • рак почки 2 стадия характерна размером опухоли до 10 см, без прорастания за пределы почки и метастазов. Здоровые и пораженные клетки четко различаются. Опухоль растет медленно;
  • рак почки 3 стадия отличается прорастанием в крупные вены, паранефральную клетчатку и надпочечник, но не выходит за пределы сегмента почки, возникает регионарный метастаз;
  • рак почки 4 стадия опасна большими размерами опухоли, прорастающими за пределы фасции почек (капсулы). Посредством гематогенного и лимфатического путей распространяются метастазы. Поражаются надпочечники, печень, легкие, головной мозг.

Прогноз жизни при раке почки

На первой стадии вероятной выздоровления составляет – 80-90% при своевременном лечении. Если диагностирован рак почки 2 степени, сколько живут – зависит опять же от раннего лечения. Поскольку опухоль растет медленно, прогноз может быть благоприятным после применения комплексного лечения и составит – 60-70%.

Часто больные обращаются при появлении симптомов при раке почки 3 степени, сколько живут после применения прогрессивных методов лечения — зависит от наличия метастазов, сопутствующих хронических или острых заболеваний. Итак, если диагностирован рак почки 3 стадии, прогноз выживаемости по статистике в течение 5 лет составляет – 40-67%.

Если у больных рак почки 4 стадии, сколько живут пациенты — не сможет спрогнозировать ни один врач, поскольку через несколько лет после всех видов лечения возможен рецидив или вторичный рак из-за отдаленных метастазов. Оптимистический прогноз по статистике – 15-30%.Специфическая профилактика рака отсутствует в связи с тем, что до настоящего времени не установлены точные причины развития онкологической опухоли в почках.

Как определить рак почек?

Диагностика онкологии почек включает инструментальные, рентгенологические и лабораторные исследования для определения адекватной тактики лечения. Учитывается анамнез (развитие болезни), симптомы, факторы риска, способствующие возникновению опухоли. Проводится дифференциальная диагностика рака почки, чтобы отличить доброкачественную опухоль от онкологической.

Ультразвуковое исследование

Всегда исследуют рак почки на УЗИ, поскольку его считают простым и недорогим стандартом исследования при разных заболеваниях почек. На УЗИ определяется структура опухоли, место дислокации, размер, воздействие на другие органы. Исследуя рак почки на УЗИ, описание детально узучивают для определения точной локолизации опухоли и ее размеров. Выписку ультра-звукового исследования необходимо постоянно хранить в домашнем архиве, поскольку сам больной может поменять место жительства и стать на учет в другую клинику, может смениться врач. А при выявлении метастазов: регионарных и отдаленных описание (или его копию) нужно будет предоставлять врачу для разработки новой тактики лечения

Рентгенография

Как определить рак почек с помощью рентгенографии? В экстренных случаях проводят контрастную урографию с введением контрастного вещества внутрь вены. При попадании вещества в почки посредством кровотока оно станет заметно на рентгенологических снимках почек. Так оценивается выделительная функция почек и состояние мочеточников.

Почечную ангиографию, как еще один рентгеновский метод, проводят для визуализации опухоли. Специальный катетер вводят в аорту выше мест отхода почечных артерий и вводят в него рентгеноконтрастное вещество. Попадая в почку, оно показывает опухоль.

Важно! Обязательно проводится рентгенография легких для выявления отдаленных метастазов злокачественной карциномы почки.

Радиоизотопное сканирование

Радиоизотопами сканируют костную ткань посредством введения радиофармацевтического препарата. Он имеет свойство накапливаться в тех очагах, где высокая степень метаболизма, в частности, ткань костей. Назначают исследование при болях в костях и суставах, повышении концентрации щелочной фосфатазы, косвенно указывающей на наличие метастазов в тканях костей.

КТ (компьютерная томография) и МРИ (магнитно-резонансное исследование)

  1. КТ выполняет послойное рентгенологическое исследование, изображения затем обрабатываются на компьютере, где четко можно увидеть опухоль, ее размеры и место расположения, как она взаимодействует с соседними органами. Можно различить метастазы.
  2. С помощью МРИ получают также послойное изображение, но за счет использования сильного магнитного и электромагнитного поля.

Анализы мочи и крови

Общий анализ мочи может указать на гематурию и протеинурию, общий анализ крови – на наличие лейкоцитоза, повышения СОЭ, сниженного уровня гемоглобина. С помощью химического анализа мочи можно обнаружить гематурию (кровь в моче), что часто случается при опухолях почек.

С помощью биохимического анализа крови определяют онкомаркеры при раке почек, а также:

  • высокую концентрацию кальция – гиперкальцемию и увеличение ферментов печени;
  • полицитемию – излишество эритроцитов, вызываемое онкоопухолями в почке: воспроизводится гормон (ЕРО), увеличивающий синтез эритроцитов в костном мозге;
  • анемию – недостаток эритроцитов, что вызывает внутреннее кровотечение, как общий симптом рака.

Анализ крови при раке однозначно не может подтвердить диагноз, поскольку такие же показания могут быть при иных болезнях мочевыводящих путей и почек. Кровь в моче может быть из-за наличия камней или травмы почки. Поэтому для определения дислокации внутреннего кровотечения проводят цистоскопию (экспертизу уретры, мочевого пузыря, почек) посредством введения в уретру и далее в мочевой пузырь тонкого оптического зонда.

Пункционная биопсия

Биопсия почки

Данным методом достоверно определяют развитие доброкачественное или злокачественное новообразование. Биопсия выполняется длинной толстой иглой, вводимой в ткань опухоли. Изымается небольшой кусочек для гистологического исследования, на основании которого диагностируют рак, определяют вид и степень.

При проведении пункции может начаться кровотечение или появиться другие осложнения, например, распространение рака в область введения иглы, поэтому многими врачами этот метод не приветствуется, хотя берут пункцию с применением местного или общего наркоза. На экспертизу могут взять жидкость из кисты опухоли. При индефицировании раковых клеток определяется соответствующая схема лечения.

Эндоскопический метод

Опухоль лоханки позволяет определить гистологическое исследование ткани, изъятой эндоскопическим методом – введением эндоскопа в отверстие брюшины. Иногда отказываются от биопсии, поскольку применяют основной – хирургический метод лечения.

Информативное видео

Лечение рака почек

При диагнозе карцинома или рак почки лечение может проводиться традиционными способами и новыми современными. В замешательстве и страхе многие больные наряду с лекарствами используют лечение рака почки керосином, настойками трав, и мазями (кремами), используя рецепты народной медицины.

Медики считают, что травы могут уменьшить боль, но не вылечить рак. Растительные яды в таких средствах, как Колхамин, Винбластин, Винкристин, Настойка болиголова могут блокировать митозы клеток. При их употреблении нельзя забывать, что средства ядовиты, поэтому (если нет аллергии) должна соблюдаться схема и инструкция.

Хирургические операции

Частичную нефрэктомию почки проводят при ограничении опухоли верхней или нижней ее частями, или при наличии у пациентов только одной функционирующей почки.

Радикальную (полную) нефрэктомию почки выполняют вместе с надпочечником с применением общего наркоза. При необходимости удаляют окружающую ткань вместе с соседними лимфатическими узлами. Операцию проводят посредством большой лапаротомии или 4-5 меньшими разрезами (лапароскопической радикальной нефрэктомией), чтобы врач смог увидеть свои манипуляции в полости брюшины с помощью лапароскопа. На нем есть источник света и объектив, воспроизводящий на мониторе изображение. Через отверстия вставляют инструмент, чтобы отделить почки от структур, что их окружают. При увеличении одного из разрезов врачом удаляется почка. Этот метод оперативного лечения ускоряет выздоровление после реабилитации.

После проведения нефрэктомии возможны осложнения:

  • возникает кровотечение, пневмоторакс (воздух вне легких – в грудине), грыжа, инфекция;
  • отказывает оставшаяся почка;
  • повреждаются окружающие органы: селезенка, поджелудочная железа, толстый или тонкий кишечник, а также кровеносные сосуды (полая вена, аорта).

Больные с наличием тяжелой болезни сердца могут не перенести операцию на почке, поэтому используют артериальную эмболизацию в области паха: введение катетера в артерию, поставляющую кровь к патологической почке. Небольшую желатиновую губку вставляют в катетер для отключения кровоснабжения. При этом будет разрушаться опухоль и сама почка. Затем ее удаляют, если пациент сможет перенести операцию.

Регресс после операции может составить 0,5%. Выживаемость в течение 5 лет – до 40%.

Иммунотерапия при раке почки

Для определенных типов онкологических образований применяется иммунотерапия, при раке почки она сочетается с облучением. Иммунотерапия усиливает защитные силы организма и активизирует их на борьбу с заболеванием.

Важно знать! Разделяется специфическая и неспецифическая иммунотерапия при раке почки, препараты для активизирования иммунного ответа используются натуральные или синтезированные.

Иммунная система защищает организм не только от проникновения чужеродных вирусов и бактерий, но и от собственных клеток, которые переродились в онкогенные. Биологическая или специфическая иммунотерапия благоприятно влияет на поздних стадиях метастатического рака почки, лечение применяется введением вакцин, изготовленных на основе онкоклеток. На создание вакцин идут живые, эмбриональные клетки и пептиды. Частота рецидивов при применении вакцин из опухолевых клеток снижается на 10% после локальной нефрэктомии не метастатического рака. При метастазах вакцины не оказывают должного эффекта.

Вакцину из пептидов представляет препарат Онкофаг. На его изготовление идет опухолевая ткань определенного больного и белок теплового шока — адъювант для усиления иммунного ответа. Вакцина Онкофаг способна сократить на 55% появление рецидивов у больных с наличием почечно-клеточного рака без метастазов. Вакцина дорогостоящая, поскольку процедура ее получения довольно сложная.

Лечение рака почки неспецифической иммунотерапией проводится с использованием цитокинов – группы гормоноподобных белков и пептидов. Их синтезируют и секретируют клетки иммунной системы и других типов. Чтобы победить рак, лечение почки проводят Интерлейкином – 2 (Пролейкином) и Интерфероном, сходным с веществом интерфероном, синтезируемым иммунной системой.

Пролейкин способствует длительной ремиссии рака, более 10 лет. Недостаток в том, что препарат снижает аппетит, может появиться тошнота и рвота, диарея и лихорадка, галлюцинации и дезориентация в пространстве. Интерферон не дает расти раковым клеткам, они становятся уязвимыми к воздействию иммунных защитных сил.

Побочный эффект Интерферона может проявиться гриппоподобным симптомом:

  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • мышечными болями и головной болью;
  • снижением аппетита и усталостью;
  • снижением веса;
  • лейкопенией;
  • экстрасистолией;
  • нижением либидо и депрессией.

Стоит отметить! Тяжелые случаи побочных реакций требуют прекращения терапии.

Лучевая терапия

Если опухоль чувствительна к радиации – применяют облучение совместно с иммунотерапией, чтобы защитные силы остановили процесс хаотического размножения онкоклеток.

При небольших размерах онкообразований и при отсутствии метастаз, для удаления поврежденных тканей из организма назначают лазерное лечение рака почки, лечение усиливают химическими препаратами: иммуномодуляторами, ферментными и гормональными средствами, антибиотиками, предотвращающими рост клеток рака и замедляющими их размножение. Это делают в связи с тем, что облучение и хирургическая операция не исключает рецидива. Метод подходит тем, у кого обнаружены метастазы при раке почек, а другие способы лечения применить нет возможности. При внушительной опухоли и метастазах чаще всего проводится хирургическое удаление почки при раке вместе с опухолью.

Современные методы лечения рака почки

Кроме хирургической операции учеными ведущих стран разработаны прогрессивные методы лечения онкоопухолей почки.

Проводят:

  • Генотерапию с использованием комплексного подхода для воздействия на деление клеток на уровне генов. Передовыми геноинженерными и медицинскими разработками исправляют врожденные дефекты ДНК, а отдельные клетки наделяют дополнительными функциональными свойствами. В организм человека вводят предварительно модифицированные клетки. Существующими способами материал может передаваться последующим поколениям.
  • Нейтронную терапию, сходную с облучением от рака. Но в этом случае облучают микрочастицами без электрозаряда. Частицы глубоко проникают к онкоклетки и начинают впитывать вредные вещества, формирующие опухоль, но не повреждают здоровые ткани. Даже при запущенном раке почки нейтроны оказывают высокое благоприятное воздействие, особенно при предварительном насыщении злокачественного образования бором. Также чувствительными к терапии онкоопухоли делает насыщение кадмием и гадолинием.
  • Химиоэмболизацию – новый метод. Химиотерапия при раке почки в этом случае проводится локальным воздействием: перекрывается поступление крови в опухоль и вводится посредством артерии специальный противоопухолевый препарат. Сейчас добились отличных результатов от применения рентгеноконтрастных средств за счет применения микросфер вместо эмболизирующих материалов с наличием цитостатиков.

Лечение метастазов в лимфатических узлах

Удаление почки при раке совмещают с радикальной нефрэктомией — удалением лимфатических узлов: паракавальных и параортальных к ножкам диафрагмы от бифуркации аорты – ее деления на подвздошные артерии у IV – V поясничных позвонков. При раке почки прогнозы после удаления (диссекции) забрюшинных лимфатических узлов становятся более оптимистичными и возрастают на 10-15%, при дополнительном облучении почечной вены – до 20%.

Если обнаружены метастазы в легких, то их хирургическое удаление считается единственным эффективным методом лечения, улучшающим выживание. При отдаленных метастазах чаще применяют малоинвазивные методы лечения (например, радиочастотную абляцию), исход которых соперничает с хирургической операцией. Радиочастотную абляцию проводят через кожу наведением луча и использованием тепловой энергии для лечения вторичных онкоопухолей в печени, костях, головном мозге и шее, легких. К сожалению, она противопоказана при наличии коагулопатий.

Если диагностирован рак почки, сколько живут после операции по удалению опухоли и метастазов?

К сожалению, препятствием для применения оперативного подхода становятся множественные метастазы, поражающие множество органов. Солитарные метастазы имеют не все больные, их резекция для них выгодна. Пятилетняя выживаемость может составить 44%. Неполная резекция и нехирургическое лечение ухудшает результат и 5-летняя выживаемость составляет 14% и 11%.

Вывод! С помощью комбинированной терапии, сочетающей в себе различные методики, можно воздействовать на рак на генном, физическом и химическом уровне. Это улучшает прогноз выздоровления и продляет жизнь человеку.

Профилактика рака почек

Как и любое другое заболевание, рак почек легче предупредить, чем лечить.

загрузка...

Снизить вероятность возникновения этой онкологической патологии позволяет соблюдение следующих рекомендаций:

  • отказ от курения;
  • рациональное питание – сбалансированное здоровое питание  снижает риск развития онкологических заболеваний, в том числе и рака почек;
  • активный отдых;
  • контроль артериального давления – профилактикой подъема артериального давления с развитием гипертонической болезни является правильное питание, регулярная физическая нагрузка и отказ от вредных привычек.
  • избегание контакта с химикатами – необходимо принимать меры по предупреждению контакта кожи и слизистых оболочек с химическими препаратами, используемыми в быту и на производстве.

Вывод! Следование рекомендациям по профилактике рака почек позволит вам оставаться здоровым как можно дольше.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here