Пиелонефрит при поликистозе почек лечение

Полное собрание и описание: пиелонефрит при поликистозе почек лечение и другая информация для лечения человека.

При этой аномалии в почечной паренхиме отмечаются множественные кисты. В выраженных случаях вся почка состоит из кист разного размера — от мелких пузырьков до шаров диаметром 6-7 см, наполненных жидкостью.

Большие кисты обычно расположены возле концов почки, реже у почечных ворот или в толще паренхимы. Между кистами имеются тонкие прослойки соединительнотканной стромы и почечной паренхимы.

Различный цвет содержимого кист зависит от примеси крови, гноя, жира. Так как кисты не сообщаются друг с другом, то при нагноении несколькихиз них в остальных жидкость остается прозрачной. В содержимом кист обнаруживают составные части мочи — мочевину, мочевую кислоту, соли, при наличии примеси крови — эритроциты, при нагноении — лейкоциты, детрит.

Внутренняя поверхность кист выстлана кубическим, иногда простым сквамозным (плоским) эпителием. Стенки кист представляют собой тонкий слой соединительной ткани. Вокруг небольших кист сохраняется почечная паренхима, при этом большая часть клубочков и канальцев нефронов атрофирована или их совсем нет. Иногда некоторые канальцы расширены, застойны.

Поликистоз почек часто сочетается с такой же аномалией печени, реже — других паренхиматозных органов. Аномалия имеет, несомненно, семейный и наследственный характер и передается через оба пола, поэтому для правильной диагностики очень важно собрать семейный анамнез.

Поликистоз — всегда двусторонняя аномалия, поэтому случаи, когда такая патология обнаружена с одной стороны, являются ошибкой в определении вида аномалии.

Этиология и эмбриогенез поликистоза почек, несмотря на множество теорий, остаются невыясненными. Больше других обоснована теория, согласно которой кисты возникают из сохранившихся первичных почечных канальцев, которые при нормальном развитии должны были атрофироваться. Если же кисты образуются из вторичных канальцев, то активность клубочков и способность выделять мочу сохраняется даже в поздних стадиях поликистоза, поддерживая жизнь субъекта.

Частоту поликистоза почек, по данным различных наблюдений, оценивают следующим образом: на аутопсии от 1 : 260 — до 1 : 370, в клинике 1:150.

У детей поликистоз почек встречается реже, чем у взрослых. Мы наблюдали 10 детей с такой аномалией, что по отношению ко всем заболеваниям мочевых органов составило 1 : 450. Сравнительно меньшая частота поликистоза почек у детей, по-видимому, объясняется тем, что у них онреже диагностируется, так как кисты не успели достичь большой величины, и вследствие этого поликистозные почки, как правило, не пальпируются и не дают характерной для поликистоза взрослых рентгенологической картины. Согласно данным А. Я. Пытеля и Н. А. Лопаткина (1970), 69 % детей с поликистозом почек рождаются мертвыми.

загрузка...

Пиелонефрит у больных с поликистозом почек

Клиническая картина поликистоза почек складывается из местных и общих симптомов. Общими симптомами являются: слабость, быстрая утомляемость, артериальная гипертензия, жажда; местными — тупая боль в поясничной и надчревной областях (от смещения органов брюшной полости увеличенными почками), наличие опухолевидного образования в подреберье.

Пиелонефрит у больных с поликистозом почек встречается в 90 % случаев, обычно он двусторонний, характеризуется длительным и упорным течением и является частой причиной их смерти. У детей так же, как и у взрослых, пиелонефрит определяет течение всего заболевания, его тяжесть и прогноз. У большинства больных с поликистозом почек и пиелонефритом отмечается артериальная гипертензия.

В клиническом течении поликистоза почек различают латентную, компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии. Такое деление течения заболевания на стадии помогает правильнее определить последовательность применения диагностических исследований и выбрать метод лечения.

В латентной и компенсированной стадиях поликистоза почек общее состояние больных удовлетворительное, функция почек нормальная. Нарушение функционального состояния почек начинается в субкомпенсированной стадии и связано с увеличением кист и с присоединением пиелонефрита. По мере углубления воспалительного процесса в субкомпенсированной и в декомпенсированной стадиях нарастают явления недостаточности почек.

Изучение электролитного баланса у детей с поликистозом почек показало, что в субкомпенсированной стадиизаболевания обмен натрия, калия и хлоридов не нарушается, однако в стадии декомпенсации содержание их в плазме крови понижено. Мы наблюдали случай эритроцитемии у мальчика 7 лет с поликистозом почек. При осмотре обращал на себя внимание пунцовый цвет губ и щек при общем астеническом телосложении. Был установлен поликистоз почек, доброкачественно протекающий пиелонефрит, умеренная артериальная гипертензия. Характерно, что при нормализации лабораторных показателей пиелонефрита картина крови у мальчика не изменилась:эритроцитов 7,0 1012/л(7,0 Т/л), гемоглобина – 200-215 г/л (12,4-12,5 ммоль/л).

В литературе есть данные об эритроцитемии (полицитемии) при по- ликистозе у взрослых, о наличии этого заболевания у детей не упоминается.

Диагностика поликистоза почек основана на данных анамнеза (причем, особое значение имеет семейный анамнез — наличие поликистоза у близких родственников), наличии жалоб на боль в пояснице, жажду, полиурию; результатах пальпации (прощупывание увеличенных бугристых почек), лабораторных и рентгенологических исследований. Обнаруживаются гипоизостенурия (относительная плотность мочи до 1,010), альбуминурия (до 1г/л), лейкоцитурия, эритроцитурия. Решающая роль в диагностике поликистоза почек принадлежит рентгенологическому исследованию, хотя нужно отметить, что изменения на рентгенограмме при этом заболевании отличаются крайним разнообразием. Наиболее характерными для поликистоза почек являются следующие рентгенологические признаки: высокое расположение, увеличение, неровные контуры почки; изменение лоханки и чашек — деформация осей больших и малых чашек, их полулунное, сферическое и колбовидное изменения, сужение и удлинение чашек, удлинение и смещение лоханки; изменения сосудистой системы почки — сужение и отстояние друг от друга артериальных сосудов, уменьшение количества мелких ответвлений, наличие бессосудистых полей.

Терапия поликистозных больных

Экскреторная урография достаточно хорошо отражает функциональное и морфологическое состояние почек и верхних отделов мочевых путей, особенно в начальных стадиях заболевания. Во всех случаях поликистоза при экскреторной урографии обнаруживают увеличенные, с неровными контурами почки, чашки которых деформированы, удлинены и располагаются далеко друг от друга, как бы отодвинуты.

Показательны при поликистозе такие методы исследования, как ангиография (большая почка, резкое обеднение сосудистого рисунка), радиоизотопная сцинтиграфия и ультразвуковая эхография.

Лечение поликистоза почек заключается в лечении его осложнений — пиелонефрита, недостаточности почек. Поликистоз характеризуется цикличностью течения — периодическими ухудшениями и ремиссиями. Степень ремиссии и ее продолжительность всецело зависят от того, насколько сопутствующий поликистозу пиелонефрит поддается лечению.

Терапия поликистозных больных включает в себя профилактику осложнений (уролитиаз, пиелонефрит, туберкулез, нагноение кист и др.), энергичное медикаментозное и диетическое лечение, соблюдение водного режима и электролитного баланса, а также своевременное оперативное вмешательство — вскрытие и опорожнение кист, декапсуляция в сочетании с оменто- васкуляризацией почки. Показаниями к операции могут быть нарушение оттока мочи, обусловленное конкрементом или большой кистой, прогрессирующая азотемия, злокачественная гипертензия, вызванная компрессией ворот почки, массивное кровотечение, нагноение кист. У большинства больных после операции состояние улучшается.

Если осложнения появляются уже в детском возрасте, то прогноз при поликистозе почек весьма неблагоприятный. Такие больные погибают от осложнений в среднем через 10-12 лет после установления диагноза Поэтому ранняя диагностика поликистоза почек, а также его осложнений и своевременное их лечение имеют первостепенное значение.

Полеты во сне и наяву В статье «Семь трав на семь недель» главный врач Московской городской больницы № 54, кандидат медицинских наук Виктор Иванович Нахаев рассказал о своей методике, помогающей в лечении мочекаменной болезни. Сегодня мы продолжим беседу о том, как справиться с пиелонефритом – острым и хроническим и как лечить такой недуг как поликистоз.

Сосредоточим внимание на пиелонефрите. Это заболевание довольно часто встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. То, что пиелонефрит помолодел, произошло не вчера и не сегодня, а лет 20 назад, когда резко ухудшилось экологическое состояние окружающей среды. Это первое. Второе: зачастую люди полагают, что тривиальная простуда, кариозные зубы, обыкновенный насморк к пиелонефриту никакого отношения не имеют. И заблуждаются! Потому что все болезни почек, и пиелонефрит в том числе, связаны с тем или иным провоцирующим фактором. У детей, например, воспалительное заболевание почек и почечных лоханок – пиелонефрит – занимает второе место по частоте после заболеваний органов дыхания. Именно они порой и становятся виновниками пиелонефрита.

Разве не обрекают себя на эту болезнь мальчики и девочки, юноши и девушки, которые сейчас, когда на дворе осень, слякотно, промозгло, ходят без головных уборов, в коротеньких юбочках или джинсах на бедрах? Они не обращают внимания на поднявшуюся температуру, головную боль, мутную мочу, ноющие боли в поясничной области. А ведь это первые признаки острого пиелонефрита. Если его не пролечить, он перейдет в хронический. С ним, увы, бороться очень трудно.

При простудном заболевании любой вирус, попадая в кровь, фильтруется почками. Он поражает сосудистую стенку, но мы ведь обращаем внимание на те симптомы, которые реально нас беспокоят: кашель, повышенная температура, явления трахеобронхита. А в это время вирус циркулирует в крови, оказывает свое негативное действие в первую очередь на сосуды почек. Напомню: кровоснабжение почек адекватно кровоснабжению мозга. По 20% минутного и ударного объема сердца приходится на мозг и на почки!

Опасен не сам грипп, не

простуда

, а их осложнения. В данном случае – пиелонефрит.

Стало быть, в первую очередь следует справляться даже и с легкими недомоганиями – насморк, к примеру, не дает покоя, в горле першит…Простуда, леченная неправильно, чревата пиелонефритом! Надо защищать себя от этого неприятного недуга, тем паче это совсем нетрудно. Я всегда говорю и родным, и друзьям: уж если загрипповали, то пейте не только молоко с медом, но и не забывайте заваривать медвежьи ушки вместо чая. И вообще пейте как можно больше жидкости – клюквенный морс, к примеру, очень полезен.

Для чего это надо? Для того, чтобы процессы фильтрации в почках происходили более активно, с мочой удалялись вирусы и осколки неблагоприятных иммунных комплексов.

Пиелонефрит может быть спровоцирован также хроническим тонзиллитом, заболеваниями кишечника, сугубо «женскими» недугами. Надо избавиться от всех этих неприятностей, чтобы инфекция не создавала постоянную угрозу для обострения пиелонефрита. Немецкий математик и философ Лейбниц сказал: «Настоящее, рожденное прошлым, рождает будущее». Какие точные слова!

В прошлом человек запустил свои болезни. Они породили новые, и, чтобы избавиться от них в будущем, необходимо потрудиться в настоящем. От пиелонефрита при упорстве и настойчивости больного в содружестве с врачом можно избавиться. Помните об этом!

Насколько верно утверждение, что хронический пиелонефрит чаще развивается у женщин пожилого возраста? «Неравнодушен» к женщинам, так бы я сказал. Причин несколько. Играют роль анатомические особенности женского организма: мочеиспускательный канал у женщин намного шире, чем у мужчин, то есть у женщин меньше факторов защиты, а причин, затрудняющих отток мочи, больше.

Вот и подошли к тому, чего ждут читатели, – к вашим рекомендациям.Я принадлежу к тем врачам, которые давно исповедуют наряду с медикаментозным еще и траволечение. Это очень важно, особенно при почечных болезнях, в том числе – пиелонефрите. От приступа острого пиелонефрита до хронического путь очень и очень короткий. Тем паче что последний сопутствует человеку всю его жизнь.

К сожалению, антибиотики, которые назначаются без учета чувствительности флоры, без точного определения возбудителя болезни, не всегда приводят к желаемому результату. Хронизации процесса способствуют также нерегулярный прием таблеток, отказ от инъекций. А ведь на микробную флору, вызвавшую пиелонефрит, надо навалиться всем миром и по максимуму.

Существует немало компонентов, способствующих лечению пиелонефрита. Главное – обеспечить нормальную уродинамику и достаточный объем фильтруемой мочи. Ни в коем случае не терпите, когда возникают позывы на мочеиспускание, так как возможно обратное забрасывание инфицированной мочи в лоханки (по аналогии с икотой при переедании).

При хроническом пиелонефрите хорошо действуют обертывания. Надо приготовить отвар хвоща 350 г развести наполовину водой, смочить ткань и подержать этот согревающий компресс полтора часа. Неплохо сделать десять таких процедур.

Если обострилась болезнь, берем в равных частях траву пустырника,

зверобоя

загрузка...

, фиалки трехцветной, хвоща полевого. 1 ст. ложку сбора заливаем стаканом кипятка, на водяной бане греем 10 минут, настаиваем полчаса. Пить теплым по 2-3 стакана в день. Обращаю ваше внимание:

зверобой повышает артериальное давление , так что соотносите мои советы со своим состоянием.

Хочу подчеркнуть: лечение пиелонефрита направлено на очищение мочевыводительной системы. Значит, на первый план выходят

мочегонные

, противовоспалительные средства.

Эти средства тоже из копилки народной мудрости?

Конечно. К примеру, хорош чай из плодов айвы. А вот зеленый чай тормозит выведение жидкости из организма. Если взять горячую воду и добавить в нее молока – 50 г на стакан, получите прекрасный мочегонный эффект. Так же как и употребление любого травяного чая с медом. И опять – внимание: мед противопоказан больным сахарным диабетом. Пейте побольше соков – из моркови, свеклы, огурцов, картофеля, петрушки, сельдерея. Лимонный, яблочный, виноградный тоже не повредят.

Одним из лучших мочегонных растений является тыква. Употребляется сырая мякоть тыквы по 0,5 кг два раза в день. Свежий сок нужно принимать по полстакана в сутки.

Ягоды облепихи,

брусники

незаменимы при пиелонефрите. Хорошо зарекомендовал себя настой рябины красной: ягоды рябины (3 части) и листья брусники (1 часть) смешать. 1 ст. ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять 3 -4 часа на плите, процедить. Пить по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды. Можно добавить 1 ч. ложку меда.

Надеюсь, для читателей вестника лето не пропало даром, они запасли зелень укропа, корень петрушки и теперь готовят настои. Напомню, принимать их нужно только натощак, минут за 30-40 до еды. И обязательно регулярно, в течение дня. Настои обладают мочегонным эффектом,

снимают отеки

, ведут к исчезновению симптомов пиелонефрита.

Как готовить эти настои?Очень просто: 2 ст. ложки сухой зелени укропа на стакан кипятка. Настаивать до остывания в керамической чашке, накрыв ее блюдцем. В день советую пить 2 стакана настоя. Корень петрушки, естественно, хорошенько вымытый и высушенный, мелко-мелко нашинковать, заварить 1 ст. ложку на стакан кипятка. Настаивать так же, как и зелень укропа, а вот пить до трех стаканов в день.

«Семь трав семь недель». Эта ваша схема «работает» и при лечении пиелонефрита?Работает. Всем кто интересовался, можно ли справиться с кистами в почках, с поликистозом, отвечаю: при отсутствии у них почечной недостаточности моя методика им не только не противопоказана, но и, более того, рекомендована. У меня были случаи, когда пациенты, строго соблюдая схему лечения, на очередном обследовании были приятно удивлены: у некоторых от кист не оставалось и следа.

Методику эту можно и расширить: 10 трав на 10 недель, то есть использовать весь спектр растительного сырья, обладающего мочегонным действием. Но максимальный срок приема одного отвара не должен превышать неделю. Потом эффект прогрессивно снижается. Если, например, 30 дней пить одни медвежьи ушки, результата ждать нечего. Траволечение направлено на то, чтобы стимулировать выведение с мочой токсических веществ, «отмывание» мочевыводящих путей, в первую очередь чашечек, лоханок, и увеличение количества мочи.

Вообще надо помнить, что

поликистоз – генетически обусловленное заболевание, наша задача притормозить его развитие. Хотя, повторяю, в практике бывают случаи избавления от этого недуга. На помощь приходит

настой чеснока

, который готовится следующим образом: 1 кг чеснока очистить и пропустить через мясорубку. Залить 1 л кипяченой охлажденной воды, настаивать в темной закрытой посуде 1 месяц, время от времени взбалтывать. Полученный состав процедить через три слоя марли, хранить в темном прохладном месте, но не в холодильнике. Принимать по 2 ст. ложки, запивая 0,5 стакана теплого молока 3 раза в день за полчаса до еды.

Это лечение советую повторять каждые три месяца, потом сделать УЗИ. Вообще настой чеснока – поистине фантастическая штука. Он укрепляет клапаны сердца, омолаживает и, как мы видим, незаменим при лечении поликистоза.

Рекомендую также заваривать как чай листья лопуха и пить в течение месяца, а можно и больше, тут все зависит от показаний УЗИ.

Насколько важно при лечении пиелонефрита и поликистоза укреплять иммунную систему? Очень важно, равно как необходимо проводить очищение организма. На этот случай у меня тоже есть своя система, которой я пользуюсь раз, а то и два в год.

Поделитесь секретом, пожалуйста.

Да никакого секрета нет. Начинать следует с очищения кишечника. Не стоит бояться дисбактериоза, так как кишечная палочка очень быстро размножается, а в чистой среде она вообще живет просто замечательно, постоянно обновляется.

В течение недели производим отмывание кишечника глубокими клизмами. На 2 л обыкновенной воды добавляем 2 ст. ложки свежевыжатого лимонного сока, это примерно один лимон или 2 ст. ложки яблочного уксуса (он прекрасно связывает аммиак, который находится в толстом кишечнике в результате процессов гниения и брожения). Ни в коем случае не используйте лимонную кислоту – она канцерогенна. Добавки, о которых я сказал, смягчают воду, она проникает во все отделы кишечника и способствует его очищению. Клизмы надо делать 7 дней.

Затем в течение трех суток вместо еды и воды свежевыжатый яблочный сок по системе: «Хочешь есть – пьешь сок, хочешь пить – пьешь сок». Ничего, кроме сока.

Главный врач Московской городской больницы № 54, кандидат медицинских наук Виктор Иванович Нахаев

По материалам журнала «Вестник ЗОЖ» №21 за 2004 год

Что за болезнь – поликистоз почек? Можно ли ее вылечить? Как она проявляет себя? Существуют ли средства нетрадиционной медицины, помогающие при поликистозе почек? Ответы на эти вопросы медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам получить чуть ниже.

Поликистоз почек это не слишком распространенное заболевание. Уже давно известно, что предрасположенность к поликистозу почек передается по наследству, и болеют этим недугом, обычно, сразу несколько членов семьи. Ребенок появляется на свет с зачатками кист на почках. Поражаются всегда обе почки сразу. Постепенно кисты растут, что вызывает атрофию паренхимы. Поликистоз почек – это хроническое заболевание.

Поначалу оно может не вызывать у пациента никаких неудобств, но годам к двадцати, а иногда и к сорока кисты разрастаются до такой степени, что появляются первые симптомы заболевания. В некоторых случаях же поликистоз обнаруживается у совсем маленьких детей. А бывает так, что человек доживает до глубокой старости и узнает, что всю жизнь жил с поликистозом почек.

Каковы же основные проявления поликистоза почек? Симптомы поликистоза настолько нехарактерны, что могут говорить о любом заболевании как почек, так и иных внутренних органов. У больного может быть склонность к повышенному кровяному давлению. Если кисты уже достаточно велики, то человек может испытывать неприятные ощущения в положении лежа на спине. Иногда может беспокоить боль в области живота. У некоторых пациентов при запущенном поликистозе почек может наблюдаться выпячивание брюшной стенки. Иногда обнаруживается кровь в моче, человек страдает постоянной тягой к мочеиспусканию.

Если паренхима уже достаточно уменьшена, пациент начинает ощущать постоянную жажду. Это происходит от того, что почки не могут концентрировать мочу и вся жидкость, полученная организмом, выдается в виде мочи. Моча при этом напоминает воду. Кроме этого, поликистоз создает хорошую среду для развития различных инфекционных заболеваний почек. Если Вы обнаружили у себя несколько вышеперечисленных симптомов, сходите к врачу. Возможно, и в Вашей семье поликистоз почек – наследственное заболевание.

Как можно обнаружить поликистоз почек? В некоторых случаях почка увеличивается до такой степени, что пациент может нащупать ее самостоятельно. Но врач всегда может нащупать увеличение почки за счет кистозных наростов. Для того чтобы точно поставить диагноз необходимо сделать рентгеновский снимок. Этот метод является самым информативным. Иногда используется метод ангиографии. Бывают случаи, когда за поликистоз почек принимают гломерулонефрит или пиелонефрит. Но рентгеновский снимок дает полную картину заболевания.

Какие методы лечения используются при поликистозе почек? Поликистоз почек не относится к излечимым заболеваниям. Все методики, используемые врачами, направлены на сохранение качества жизни пациента. Если начинаются обострения заболеваний почек, назначается соответствующее лечение. Например, если поликистоз провоцирует развитие пиелонефрита, то больному прописывают соответствующие препараты.

Если Вам поставлен диагноз поликистоз почек, то основная задача по поддержанию здоровья ложится на Ваши собственные плечи. Запомните, что Вы должны беречься от долгих прогулок, любых физических нагрузок. Проводите профилактические мероприятия для предотвращения инфекционных заболеваний. Если Вы обнаружили у себя в организме очаг инфекции – срочно его ликвидируйте.

Принимайте биологически активные добавки, которые улучшат работу иммунной системы. Большое количество таких средств Вы найдете в Аптеке Тяньши. Одно из лучших средств для укрепления защитных сил организма это Пищевая добавка с кордицепсом. Гриб кордицепс можно без преувеличения назвать визитной карточкой китайской медицины. Это очень активный и мощный иммуномодулятор.

загрузка...

В копилке народных средств есть и лекарство, избавляющее от поликистоза почек. Возьмите цветы растения под названием коровяк, высушите их и положите в баночку до половины объема, до верха засыпьте баночку цветами календулы, залейте до верха водкой. Накройте и выдержите в темном месте пятнадцать дней. Пропустите через сито и пейте утром, в обед и вечером за полчаса до еды. Пять суток принимайте по одной чайной ложке, а далее по столовой ложке. Пить до улучшения состояния.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here