При уреаплазмоз могут болеть почки

Полное собрание и описание: при уреаплазмоз могут болеть почки и другая информация для лечения человека.

Уреаплазмоз — воспалительное заболевание мочеполовой системы, возбудителем которого является одноклеточный микроорганизм Ureaplasma urealyticum. Бактерия уреаплазма относится к внутриклеточным микробам, не имеет собственной оболочки и ДНК. Наличие уреаплазмы диагностируется у 70% сексуально активных людей.

Уреаплазма считается условно-патогенным микроорганизмом, поскольку может быть частью нормальной флоры влагалища. Данный возбудитель приводит к воспалительным заболеваниям мочеполовых органов только при наличии определенных условий или в сочетании с другими условно – патогенными микроорганизмами. Часто при хронических формах кольпита, аднексита, при гонорее и трихомониазе выявляется наличие уреаплазмы.

Под уреаплазмозом подразумевается воспалительный процесс в мочеполовой системе, при котором выявлена уреаплазма и не обнаружен никакой другой возбудитель инфекции. Уреаплазмоз — заболевание, склонное к хроническому течению.

Ранее уреаплазмы относили к разновидности микоплазм, однако из-за их способности расщеплять мочевину уреаплазмы были выведены в отдельный род.

Сочетание уреаплазмоза и микоплазмоза встречается очень часто во врачебной практике. Возбудители данных заболеваний занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами.

загрузка...

Причины возникновения уреаплазмоза

Непосредственной причиной возникновения уреаплазмоза становится попадание в организм бактерии уреаплазмы, которая очень быстро проникает внутрь клеток, в эпителий или лейкоциты и может сохраняться и размножаться в клетках организма в течение неограниченного времени.

Самым распространенным способом инфицирования является передача уреаплазмы половым путем. Примерно 20-40% инфицированных являются лишь носителями данного вируса и не ощущают никаких симптомов самого заболевания, пока иммунитет держит популяцию уреаплазм под контролем.

Также существует вероятность передачи инфекции во время беременности или родов от матери к ребенку через околоплодные воды или при прохождении им родовых путей.
Иногда у детей (как правило, у мальчиков), зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреаплазмы.

Факторы риска заражения уреплазмозом:

  • Половая жизнь, начатая в раннем возрасте;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Возраст до 30 лет;
  • Наличие сопутствующих половых инфекций и гинекологических заболеваний.
  • Факторы, провоцирующие размножение инфекции, присутствующей в организме:
  • Прием антибиотиков;
  • Изменения гормонального фона вследствие менструаций, родов, абортов, приема гормональных препаратов;
  • Манипуляции с мочеполовой системой: установление внутриматочной спирали, прижигание эрозии; катетеризация, цистоскопия, цистография;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Любые состояния, приводящие к ослаблению иммунитета: хронические стрессы, радиоактивное облучение, частые простуды и т. д.

Симптомы уреаплазмоза

Длительное время уреаплазмоз может протекать бессимптомно, его инкубационный период составляет 2-4 недели. Отсутствие симптомов может привести к переходу заболевания в хроническую форму и довольно серьезным последствиям для здоровья.

Установлено, что уреаплазмоз не имеет строго специфических симптомов – его основным проявлением являются воспалительные процессы мочеполовой системы.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

  • Выделения из влагалища прозрачного цвета;
  • Вуд и раздражение слизистой влагалища;
  • Боль и рези внизу живота;
  • Чувствительность половых органов к воде;
  • Реже — частое и болезненное мочеиспускание;
  • Повышение температуры;
  • Общее недомогание.

Часто уреаплазмоз случайно выявляется во время обследования женщины при бесплодии, при подготовке к беременности или в период беременности; при сдаче анализов на наличие других инфекций, таких, как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т. д. При росте инфекции симптомы уреаплазмоза обостряются, могут стать причиной появления эрозии шейки матки.

Отсутствие своевременного лечения уреаплазмоза может привести к развитию следующих заболеваний и состояний:

  • кольпит (воспаление слизистой влагалища);
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • эндометрит (воспаление стенок матки);
  • аднексит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • болезненность при половом акте;
  • спаечные процессы в маточных трубах, которые могут стать причиной бесплодия или спровоцировать внематочную беременность;
  • выкидыши, преждевременные роды
  • воспаление суставов;
  • образование камней в почках и мочевом пузыре.

Уреаплазма может быть признана единственным источником заболевания и подлежит обязательному лечению в следующих ситуациях:

  • если в мочеполовой системе обнаруживается воспалительный острый или хронический процесс, а при микробиологическом и иммунологическом исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, кроме уреаплазмы;
  • женщина долго и безуспешно лечится от бесплодия и других патологий не обнаружено;
  • женщина проходит плановое обследование при подготовке к беременности – курс лечения может быть назначен в профилактических целях.

При активизации инфекции у женщин часто развивается уретральный синдром, проявлениями которого становятся симптомы, характерные для острого цистита (геморрагическая форма заболевания).

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

  • Скудные выделения мутного цвета из мочеиспускательного канала, без запаха, которые то появляются, то исчезают;
  • Ощущение зуда и жжения при мочеиспускании, умеренная болезненность процесса мочеиспускания (вялотекущий уретрит);
  • Общее слабое недомогание.

Со временем уреаплазмоз у мужчин проявляется в виде воспалительного процесса в придатках яичек, семенных пузырьках (везикулит) и предстательной железе (простатит), возникают боли внизу живота, в области мошонки, постепенно снижается потенция.

Серьезным последствием уреаплазмоза является астеноспермия — один из видов мужского бесплодия. Бактерии уреаплазмы влияют на сперматозоиды, паразитируя на них, снижая степень их подвижности и жизнеспособность. Хроническая затяжная инфекция может со временем привести к стриктуре уретры (сужению мочеиспускательного канала).

Согласно исследованиям, 70% процентов людей, у которых была диагностирована уреаплазма, не испытывают никаких проблем. У некоторых клинические признаки уреаплазмоза периодически возникают и самостоятельно проходят в течение длительного времени.

Спровоцировать обострение уреаплазмоза могут:

  • высокие физические и нервно-психические, эмоциональные нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение;
  • употребление алкоголя в больших количествах.

Лечение уреаплазмоза

Диагностирование уреаплазмоза довольно затруднительно, поскольку, как было сказано выше, само наличие микроорганизма уреаплазмы в мочеполовой системе может быть вариантом нормы и не свидетельствует о заболевании уреаплазмозом.

Поводом для постановки диагноза уреаплазмоз является не само наличие уреаплазм в организме, а величина их популяции. Диагноз ставится, когда довольно большая, по данным анализов, концентрация уреаплазм сочетается с выраженной симптоматикой заболевания (воспалением).

При диагностике используется комплексный подход, включающий следующие методы:

  • Культуральное (бактериологическое) исследование мазка: позволяет отделить уреаплазму от микоплазмы и определить уровень чувствительности микроорганизма к антибиотикам;
  • РИФ и ИФА (выявление антигенов для микроорганизмов);
  • ДНК-диагностика;
  • Серологическое исследование (в случаях бесплодия и других осложнений).

Лечение уреаплазмоза должно быть направлено, в первую очередь, на устранение условий, благоприятствующих размножению уреаплазмы. Это укрепление иммунитета и воздействие на самого возбудителя.

Уреаплазмоз лечится с помощью антибиотиков. Курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке, на основе данных бактериального посева о чувствительности уреаплазмы к тому или иному препарату. Уреаплазмы не реагируют на пенициллин, поэтому лечение базируется на препаратах тетрациклинового ряда.

Достаточно эффективным является Офлоксацин, отличающийся широким спектром действия, высокой бактерицидной активностью, быстрым всасыванием и низкой токсичностью.

Уреаплазмоз, или микоплазмоз – заболевание, которое передается исключительно половым путем. Специфическим возбудителем является группа бактерий, под общим названием Mycoplasmataceae .

В данном случае подразумевается генитальный уреаплазмоз.

В настоящее время семейство Mycoplasmataceae разделяется на род Микоплазма (около 100 видов) и род Уреаплазма (3 вида). Человек может быть носителем только некоторых видов. Болезнетворными свойствами обладают следующие бактерии: M. genitalium, M. fermentans, M. hominis, M. pneumonie, Ureaplasma urealyticum.

Профилактика уреаплазмоза заключается в прохождении периодических медицинских осмотров, защищенных половых контактах и избегании случайных половых связей, распущенного полового поведения.

Уреаплазмоз – это второе, не совсем корректное название болезни, но более популярное, которое появилось благодаря тому, что ряд представителей данного семейства бактерий используют в качестве энергетического субстрата для своей жизнедеятельности мочевину, расщепляя ее (уролиз).

Возбудитель уреаплазмоза – это мельчайшая бактерия, которая занимает промежуточное положение между одноклеточными организмами и вирусами. Сходство с вирусами достигается благодаря отсутствию полноценной клеточной оболочки (есть лишь трехслойная клеточная стенка), малыми размерами и малым количеством генетического материала. С одноклеточными ее роднит наличие ядра, некоторые клеточные органеллы.

Особенностью уреаплазм является их способность проникать в клетку и там размножаться. Благодаря этому бактерии практически не достижимы для воздействия со стороны иммунной системы и большинства современных антибактериальных препаратов.

Особого внимание требует планирование беременности при уреаплазмозе

С другой стороны, многие исследователи не относят уреаплазму к обязательным болезнетворным бактериям. Представители данного вида могут многие годы находиться в мочевыводящих путях человека, не вызывая никаких симптомов. Специалисты сходятся на том, что способность уреаплазмы вызывать заболевание во многом зависит от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний у конкретного человека.

Уреаплазмоз: пути передачи и способы заражения

Путь передачи заболевания преимущественно половой. Уреаплазмы у женщин обнаруживаются в секрете влагалища, цервикального канала, уретре; у мужчин – в секрете простаты, семенных пузырьков, собственно в сперме и клетках мочевыводящего тракта. Передача происходит при незащищенном половом акте, в том числе и при нетрадиционных видах секса.

Уреаплазмоз имеет и другие способы заражения: через родовые пути при рождении ребенка или инфицирование плода во время беременности через плаценту. В таких случаях уреаплазма обнаруживается в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве ребенка.

Уреаплазмоз: симптомы и лечение

Если заражение произошло, первые признаки заболевания могут возникнуть как через 4-5 дней, так и через 30-35. В среднем, уреаплазмоз имеет инкубационный период около 20-24 дней. Все это время бактерии активно размножаются и выделяются наружу, человек становится переносчиком заболевания.

Первые симптомы – это признаки воспаления слизистой уретры:

  • невыраженное болезненное мочеиспускание, усиливающееся в начале или в конце;
  • жжение, скудные выделения из мочеиспускательного канала слизисто-прозрачного цвета, которые в большинстве случаев не имеют запаха.

Уреаплазмоз как мочеполовая инфекция начинается с ангины, если заражение произошло во время орального секса. В 50% случаев признаки заболевания стерты и остаются не замечены человеком. Если в течение месяца лечение не проводилось, процесс становится хроническим, и симптомы могут пройти. В таких случаях женщин может подтолкнуть на обследование лишь безуспешное лечение молочницы или неспецифического кольпита, обостряющихся при уреаплазмозе.

Прогрессирование заболевания, вызванного уреаплазмой, происходит в условиях, когда иммунитет человека ослабевает: после простудных заболеваний, приема антибиотиков, переохлаждения, стрессов.

В это время уреаплазма начинает проникать в предстательную железу (возникает вялотекущий простатит), семенные пузырьки и яички (вызывает орхит) у мужчин. Опасность состоит в том, что, кроме воспаления перечисленных органов, уреаплазма способна непосредственно повреждать половые клетки и нарушать процессы их созревания.

У женщин бактерия проникает в стенку влагалища (с развитием кольпита), шейку матки (цервицит) и во внутреннюю оболочку матки (эндометрит), реже – в стенку мочевого пузыря (с развитием острого и хронического цистита) с последующим восходящим поражением почек (пиелонефрит), нередко провоцируя возникновение сильных болей внизу живота. Именно поэтому наиболее грозное последствие заболевания – вторичное бесплодие у женщин и мужчин. Довольно часто невозможность забеременеть – единственная причина для обследования на уреаплазму.

Диагностика уреаплазмоза не представляет большой трудности. Однако интерпретация полученных результатов требует от врача не только факта обнаружения уреаплазм, но и наличия клинической картины и жалоб у пациента.

Обязательным исследованием при подозрении на уреаплазмоз является ПЦР-диагностика

В настоящее время наиболее точным методом обнаружения является культуральный метод (нанесение биологического материала – соскоба, мочи, секрета предстательной железы, сперма, мокроты, синовиальной жидкости на питательные среды). В данном случае можно не только точно установить факт заражения, но и определить количество бактерий в 1 мл материала. Метод затратный и требует времени.

Наиболее распространенным методом является ПЦР-диагностика. Благодаря этому методу определяется наличие генетического материала бактерии в исследуемых биологических материалах.

Следует отметить, что если в анализе обнаружена уреаплазма, бить тревогу еще рано. Обнаружение U.urealyticum может считаться признаком заболевания, в то же время наличие U. Рarvum требует определения их количества (более чем 104в мл) и тщательного медицинского осмотра.

Лечение уреаплазмоза необходимо в 2 случаях:

  1. Выявленное количество возбудителей не соответствует норме.
  2. Планирование беременности при наличии уреаплазмы.

Курс терапии проходят оба партнера. Лечение этого заболевания – актуальная проблема современной медицины. В силу того, что бактерия является внутриклеточным паразитом, проводится комплексная терапия иммуномодуляторами и различными местными препаратами в сочетании с ограниченным количеством антибиотиков: группы тетрациклина (например, «Доксициклин»), фторхинолонов (например, «Офлоксацин»), макролидов («Азитромицин»). При беременности терапевтические возможности еще более ограничены.

Во время лечения следует отказаться от половой жизни или обязательно использовать презерватив. Необходимо соблюдать диету (исключить острое, соленое, жаренное, пряности, алкоголь).

Контрольные анализы проводят через неделю и первый, второй месяц после лечения (у женщин перед очередными месячными). Если все анализы отрицательны – цель лечения достигнута. Если хотя бы в одном анализе ответ положительный, необходимы повторные курсы терапии.

Симптомы уреаплазмоза

Течение уреаплазмоза чаще всего бессимптомно или обладает незначительной клинической картиной, на которую почти не обращают внимание. В этих случаях болезнь проявляется поздно, в хронической форме, признаки уреаплазмоза периодически появляются и угасают в зависимости от защитных сил организма. Однако, при развитии микст-инфекции (сочетание хламидии, гарднерелл, гонококка и др. с уреаплазмой) симптомы заболевания становятся выраженными, а течение приобретает бурный характер.

Первым и единственным признаком развития уреаплазмоза у мужчин чаще всего может быть жжение, боли в уретре во время мочеиспускания. Иногда может насторожить резкое воспаление губок уретры, которые становятся ярко-красными – но эти признаки не постоянен. Однако, в отличие от поражение гонококком, картина уретрита (воспаление уретры) смазано и не выражено. Могут наблюдаться небольшое расстройство мочеиспускания (чувство неполного опороженения мочевого пузыря, ложные позывы в туалет). Эти симптомы быстро проходят, и уреаплазмоз переходит в хроническое течение. При дальнейшем прогрессировании заболевания, которое может произойти в течение полугода, когда в воспалительный процесс вовлекается простата, семенные пузырьки и яички, на первый план выходят симптомы простатита, орхита и воспаления придатка яичка. В таких случаях уреаплазмоз проявляется у мужчины периодически возникающими, «летучими» болями в яичках, паху или тянущими болями в низу живота, постоянной необходимости ночных посещений туалета. Появляются проблемы в сексуальной сфере: быстрая эякуляция, разжижение спермы и т.д. может становиться причиной обращений мужчин к соответствующим специалистам. Но, при детальном обследовании, грубые структурные проявления заболеваний не обнаруживаются, и списывают проблемы на психику. При поражении яичек, на первый план может выйти длительные и безуспешные попытки завести ребёнка. Уреаплазма обладает способностью непосредственно повреждать половые клетки, нарушать подвижность сперматозоидов.

У женщин, кроме развития уретрита, возможные развитие невыраженного воспаления влагалища с характерным зудом. Выделения при уреаплазмозе скудны по количеству и не имеют специфического запаха, прозрачны или имеют цвет молочной сыворотки. Чаще всего инфекция поднимается выше, поражая матку и маточные трубы, яичники, вызывая хроническое малосимптомное воспаление с частыми обострениями, болями в конце и середине менструаций.  Уреаплазма обладает поражающим действием и на женские половые клетки, нарушая процессы её созревания, прохождения по маточным трубам и препятствуя оплодотворению. 

Подводя итог, следует отметить, что уреаплазмоз не имеет каких-то специфических симптомов, которые могут сразу и непосредственно определить заболевание. Заболевание в большинстве случаев протекает скрыто, длительно, малосимптомно. 

Читайте также про “Урогенитальный уреаплазмоз”.

Осложнения уреаплазмоза

В силу того, что возбудитель может паразитировать как вне, так внутри клетки, а инфекция в большинстве случаев хронизируется, заболевание имеет невыраженное малосимптомное течение. В большинстве случаев последствия уреаплазмозма становятся основной причиной для обращения к врачу.

Из общих (характерных как для мужчин, так и для женщин) осложнений выделяют:

  1. вторичное бесплодие (развивается в результате длительного воспаления и нарушения проходимости протоков как в яичках, придатках яичка, семявыводящих протоках у мужчин, так и в маточных трубах, шейки матки у женщин). Непроходимость может быть диагностирована как осложнение после уреаплазмоза, подвергнутого адекватному лечению.
  2. хронический уретрит (воспаление уретры), цистит (воспаление мочевого пузыря);
  3. восходящий пиелонефрит (инфекция поднимается по мочевыводящему тракту, поражая почки);
  4. нарушение в сексуальной сфере (у мужчин – преждевременная эякуляция (семяизвержение), нарушение эрекции; у женщин – вагиноз (болезненное состояние, при котором половой акт сопровождается болями), нарушения менструального цикла;
загрузка...

Отдельно выделяют такие последствия уреаплазмоза, как поражение яичек (орхит) и придатка яичка (эпидидимит) – у мужчин. У женщин – развитие хронического аднексита (воспаления придатков яичка) и оворита (собственно воспаления яичников). 

К тому же, в силу малых размеров и способности к внутриклеточному паразитизму – уреаплазма непосредственно повреждает сперматозоиды (нарушает структуру, подвижность, увеличивает количество их патологических форм) и половые клетки женщины (повреждает структуру яйцеклетки, её мембрану), что в итоге нарушает или делает невозможным процесс зачатия ребёнка.

Читайте также про урогенитальный уреаплазмоз и выделения из мочеиспускательного канала и народные способы лечения мужских болезней, в том числе уретрита.

Уреаплазмоз у беременных

По современным представлениям эта тема является очень актуальной. Выделение уреаплазмы как самостоятельного вида произошло в 1954г., когда была установлена её связь с невынашиванием ребёнка и тяжёлой патологией лёгких у новорождённых. Однако современные исследования не могут с полной уверенностью подтвердить данный факт. 

В настоящее время, уреаплазма является условно-болезнетворной бактерией, которая широко распространена и только при определённых условиях реализует свои патогенные свойства. Уставлено, что частота осложнений беременности по причине уреаплазмоза происходит при нарушении иммунитета и/или массивной колонизации уреаплазмой урогенитального тракта (содержание бактерий
при уреаплазмоз могут болеть почки

у 70% женщин он есть но спит

Уреаплазмы — это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут стать причиной воспалительного процесса в мочеполовых органах. Такой процесс могут вызвать уреаплазмы, если они будут пребывать в организме женщин в избыточном количестве. Однако, уреаплазмы не всегда необходимо лечить. Их наличие в небольшом количестве не составляет никакой угрозы для женщин. Человек может быть носителей уреаплазмы, и при этом не заболеть уреаплазмозом. Только лишь при благоприятных для развития заболевания факторов, может возникнуть уреаплазмоз.

Вследствие таких факторов, количество уреаплазмы в организме женщин увеличивается, и из-за этого возникает воспаление мочеполовых органов.

Уреаплазмы передаются половым путём, поэтому половые партнёры больныхуреаплазмозом женщин, рискуют заразиться, если не будут использовать средства защиты при половом акте.Также, инфекция передаётся внутриутробно (от матери к ребёнку). При снижении иммунной системы у женщин, увеличиваются шансы заболеть уреаплазмозом. Ещё имеется большая вероятность возникновения уреаплазмоза, как осложнения при обострении мочеполовых болезней (вагинит, кандидоз и др.). Также, наличие половых инфекций (гонорея, трихомониаз и др.) может спровоцировать уреаплазмоз.

Симптомы уреаплазмоза

Множество женщин на сегодняшний день отмечают, что в период заболевания не ощущали никаких симптомов. Достаточно долгое время избыточное количество уреаплазмы в организме женщин могут не проявлять себя. Это может происходить по причине сильного иммунитета. Если же иммунитет человека ослаблен, то симптомы обязательно проявятся. Признаки большого количества уреаплазмы в организме женщин весьма схожи с признаками других мочеполовых заболеваний.
1. При воспалительном процессе в организме выделения из влагалища приобретают желтый или зеленоватый цвет, возникает резкий неприятный запах. В норме выделения должны быть прозрачными и не иметь запаха.
2. Боли в нижней части живота и рези свидетельствуют о воспалительном процессе.
3. При заражении уреаплазмами вследствие орально-генитального контакта, может возникнуть ангина.
4. Мочеиспускание становится частым и болезненным, ощущаются боль и рези при опорожнении мочевого пузыря.
5. Возникает боль при половом акте и после него.Даже если уреаплазмоз не проявляется никакими симптомами, то лечение необходимо в любом случае. При этом не стоит полагаться на народные средства, это может усугубить ситуацию. К тому же, вышеописанные симптомы могут быть признаком множества заболеваний, которые намного опаснее уреаплазмоза. Лечение назначает врач, и в это лечение обязательно входят антибактериальные препараты, а также антибиотики. Препараты назначаются индивидуально, согласно результатам обследования пациента, и в соответствии индивидуальных особенностей его организма.

Своевременное и правильное лечение заболевания поможет избежать перехода уреаплазмоза в хроническую форму. При проибретении хронической формы уреаплазмоза, женщина будет испытывать дискомфорт регулярно при обострениях заболевания, которое наступает при любом располагающем к этому факторе (простуда, тяжелый физический труд, стрессы и прочее). Когда при обострении лечение будет пройдено, наступит ремиссия (затишье), а через время снова обострение.

Кроме того, уреаплазмом может стать причиной ряда негативных последствий: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, кольпит и артрит. Также, уреаплазмоз может спровоцировать бесплодие. Если же заболевание возникло во время беременности, вероятность выкидыша становится велика. Лечение проводят и при беременности, но схема лечения несколько меняется: используются более щадящие препараты, нежели в классическом варианте лечения.

Лечение данного заболевания

Лечение осуществляет уролог.
Схема лечения примерно такова: назначаются антибактериальные препараты, антибиотики (назначаются индивидуально), вагинальные свечи, назначается процедура спринцевания. Схема приёма лекарств для каждого пациента и отдельного случая назначается также индивидуально.
В период лечения не следует вступать в половой акт, особенно без презервативов. Рекомендуется на период лечения вовсе воздержаться от половых отношений. Параллельно должен пройти курс лечения половой партнёр. Кроме того, нужно соблюдать диету, исключая приём раздражающей пищи (соления, копчёности, сладости, острые блюда). Также, необходимо полностью исключить употребления алкоголя, так как при его взаимодействии с препаратами, курс лечения будет неэффективным. Как правило, курс лечения составляет около двух недель, после чего необходимо повторно сдать анализы.

Профилактика данного заболевания заключается в использовании средств защиты при половом акте и своевременном лечении.

Похожие статьи

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum.

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с микоплазмозом и хламидиозом. Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций (жжение во время мочеиспускания, слизистые или гнойные выделения из уретры либо влагалища), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

строение уреаплазмы

До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

  • Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
  • Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники: сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
  • Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями, потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

при уреаплазмоз могут болеть почки

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности, протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания, вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого герпеса, папиллом или иммунодефицита человека (ВПЧ и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система, ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы кольпита и эндоцервицита, появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

при уреаплазмоз могут болеть почки

Эндометрит – воспаление внутреннего функционального слоя матки, который обновляется в течение каждого менструального цикла. В норме его толщина не превышает 0,5 см, при эндометрите возможно его разрастание (гиперплазия эндометрия) и даже нарушение характерного строения (дисплазия эндометрия). Оба состояния считаются предраковыми, при хроническом воспалении и отсутствии лечения опасен переход в злокачественную форму.

При сальпингите и оофорите воспаляются маточные трубы и яичники. Симптомы связаны с болями внизу живота и в пояснице, отдающими во внутреннюю поверхность бёдер. Такие проявления характерны для гинекологических заболеваний: боль проецируется в виде пояса, опущенного спереди. Осложнениями могут стать слипчивые процессы в маточных трубах и их непроходимость, развитие кист яичников и последующее бесплодие. Уреаплазма как моно-инфекция к таким последствиям практически не приводит, все проблемы возникают при сочетании с микоплазмами, хламидиями, гонококками.

Восходящая инфекция из уретры проявляется вначале как воспаление мочевого пузыря – цистит, затем процесс переходит на мочеточники и почки (пиелонефрит). Сигналом служит появление крови в моче; при пиелонефрите моча становится тёмно-коричневой, цвета пива. Такой же признак появляется при гепатите А, но при пиелонефрите в моче присутствуют лейкоциты, цилиндрический и плоский эпителий, а кал не обесцвечивается. Последствия пиелонефрита – осложнения в виде сепсиса, перехода в хроническую почечную недостаточность.

Беременность и бесплодие при уреаплазмозе

Относительно уреаплазмоза при беременности врачи осторожны в выводах, приводя лишь цифровые характеристики возникающих (но не всегда) осложнений. Например, Ureaplasma urealyticum находят в 40-65% случаев при подтверждённом хориоамнионите, воспалении плодных оболочек. Но у 20% здоровых беременных уреаплазма также определяется, причём без каких-либо последствий для здоровья. Не доказана связь преждевременных родов и выкидышей у женщин, инфицированных уреаплазмами.

при уреаплазмоз могут болеть почки

При заражении уреаплазмами в родах, пневмония наблюдается в два раза чаще у недоношенных детей, чем у родившихся в срок. Признаки менингита также встречаются в основном у недоношенных малышей. В общем эти данные подтверждают, что уреаплазма становится опасной в случае ослабления организма беременной или новорожденного.

Может ли уреаплазмоз стать причиной женского бесплодия? В сочетании с другими венерическими инфекциями – однозначно да, если эти инфекции долго не лечить. Неосложнённый уреаплазмоз, вызвавший воспаление шейки матки, можно вылечить за 3-4 недели. Свойства шеечной слизи после этого восстанавливаются, и беременность наступает без каких-либо стимуляций, в естественном цикле.

Шеечная слизистая пробка в норме имеет щелочную реакцию, а среда влагалища – кислую. Сперматозоидам важно быстрее попасть в щелочную зону, а слизь играет роль своеобразного «лифта», во время полового акта выдвигаясь из шейки матки и затем снова возвращаясь на место. При эндоцервиците реакция слизи смещается в кислую сторону, становясь для сперматозоидов очередным препятствием. После лечения воспаление прекращается, рН слизистой пробки восстанавливается, и мужские половые клетки беспрепятственно достигают матки и маточных труб, где и встречаются с яйцеклеткой.

Проявления уреаплазмоза у мужчин

Начало проявления уреаплазмоза у мужчин всегда связано с уретритом. Беспокоит лёгкое жжение в уретре во время мочеиспускания, через 2-3 дня симптомы исчезают. У 30% мужчин наступает самоизлечение, но женщины всегда могут заразиться уреаплазмой после полового акта даже от здоровых мужчин. Предполагают, что современная диагностика просто несовершенна и не может гарантировать обнаружение уреаплазм у мужчин в отсутствие симптомов воспаления.

Восходящее распространение моно-инфекции не наблюдается, но есть случаи развития уреаплазменного простатита. Воспаление протекает скрыто, пациентов беспокоят обычные проявления воспалительного процесса в предстательной железе. К ним относятся тупые боли в пояснице и в нижней части живота, скудные слизисто-гнойные выделения из уретры, проблемы с эрекцией и симптомы невроза (раздражительность, агрессивность, нарушения сна). Последствия невылеченного простатита – переход в гнойное воспаление и сепсис, либо в хроническую форму с развитием бесплодия.

У мужчин уреаплазмоз значительно чаще, чем у женщин, поражает суставы и вызывает их воспаление (артрит). Локализация может быть любой, но за счёт постоянно повышенной нагрузки артриту подвержены коленные суставы (гонартрит). Симптомы: боль в покое и при ходьбе, усиливается при подъёме по лестнице и сгибании ноги; местный отёк и покраснение, увеличение сустава в объёме. Отличия уреаплазменного от симметричных ревматоидных артритов — обычно воспаляется только один сустав.

Хроническая инфекция в уретре, которая периодически обостряется, заканчивается стриктурами (сужением) уретрального канала. К опасным последствиям уреаплазмоза относится астеноспермия, вид мужского бесплодия: уреаплазмы паразитируют на половых клетках, снижая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Серьёзные осложнения уреаплазмоза встречаются в основном у алкоголиков, наркоманов со стажем и асоциалов.

В подавляющем большинстве случаев уреаплазмы, обнаруженные у мужчин, ничем себя не проявляют и остаются исключительно условно-патогенными микроорганизмами.

Диагностика уреаплазмоза

Анализ на уреаплазмоз рекомендуется проводить при наличии у пациентов жалоб, связанных с симптомами воспаления органов урогенитальной сферы, а также по показаниям, имеющим отношение к статистике и группам риска по данному заболеванию. Скрининг-методика помогает выявить либо исключить инфекцию при бессимптомном течении уреаплазмоза. Как правило, одновременно делают тесты на хламидиоз и микоплазмоз, гонорею и сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита В, С.

  • Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
  • Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
  • Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
  • Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Культуральный метод остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

ПЦР-диагностика (полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

Антитела к уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Как базис используют антибиотики, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma parvum). Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин, эритромицин пригодны для лечения беременных на малых сроках (в I триместре).

при уреаплазмоз могут болеть почки

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин. Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным, для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил, циклоферон, тималин и т-активин, чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

загрузка...

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

Видео: мнение специалиста о уреаплазмозе

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here