Стенд между почкой и мочевым

Полное собрание и описание: стенд между почкой и мочевым и другая информация для лечения человека.

Некоторые заболевания мочевой системы могут стать причиной дополнительных осложнений, решение которых исключительно медикаментозным путем невозможно. К ним относятся, к примеру, сформировавшиеся камни, опухолевые новообразования и другие подобные трудности, которые могут нарушать нормальное прохождение мочевой жидкости и создавать препятствия на ее пути. Эти проблемы легко преодолеваются с помощью операции, в ходе которой устанавливается стент в почке, цель которого – восстановление полноценного оттока мочи.

Процесс стенирования

Такая манипуляция, как стентирование, помогает специалистам во время сложнейших операций, относящихся к области урологии. Более того, без процедуры стентирования мочеточника не обходится ни одна обширная полостная операция, производящаяся с целью восстановления проходимости мочевой жидкости. Эта манипуляция позволяет медикам обозначить мочеточник (использование стента в мочеточнике повышает уровень безопасности при операциях и снижает риск возникновения повреждений).

загрузка...

Особенности процедуры и предпосылки ее использования

Анатомия мочеточника

Чтобы понять целесообразность стентирования, необходимо разобраться, что такое стент и какие нарушения в работе органов являются предпосылками к его использованию. Стент устанавливается в почку, как правило, по причине возникновения нарушений в работе одного из звеньев мочевыделительной системы организма человека. Это звено представляет собой участок, включающий почки (где непосредственно образуется мочевая жидкость), мочевой пузырь (следующий пункт назначения мочи, после того как она покидает почки), мочеточники (соединяют эти два органа между собой, выступая в роли посредника, благодаря которому осуществляется отток мочи).

Мочеточник представляет собой трубку, имеющую небольшой диаметр и длину в пределах 30 см. Его строение предполагает наличие трех анатомических сужений.

Существует несколько отклонений, вызывающих нарушения нормальной проходимости мочи:

  • кровяные сгустки, которые могут закупорить мочеточник;
  • опухолевое новообразование;
  • почечные камни (если они попадают в мочеточник);
  • образование стриктур в анатомических сужениях (эти сужения обладают хорошей эластичностью и при необходимости могут расширяться, но фиброзно-склеротические изменения, протекающие в их стенках, могут повлечь вслед за атрофией мышечных элементов возникновение рубцовых тканей, что снижает не только эластичность, но и существенным образом уменьшает диаметр мочеточника);
  • отек, появляющийся на оболочках стенок мочевыводящего протока;
  • инфекционные и воспалительные процессы.

Если у пациента обнаруживается хотя бы одно такое нарушение, проблема возобновления нормальной функции оттока мочевой жидкости может быть решена даже в стационарных условиях путем ввода стента в канал мочеточника. Подобная манипуляция осуществляется цистоскопом, введенным непосредственно в мочевой пузырь. Трудности, связанные с участками сужения мочевыводящего протока, также решаются с помощью стентирования, и такая процедура называется буржированием суженного участка.

Стентирование в данном случае происходит следующим образом.

Процесс стенирования

  1. Поскольку стент является небольшим цилиндром, выполненным из металлической сетки, сначала он надевается на специальный баллон, после чего специалист помещает его в область мочевыводящего канала, перемещая его с помощью проводника.
  2. Достигнув места, где произошло сужение, баллон начинает раздуваться, расправляя при этом сетку стента, которая и расширяет проблемную зону просвета.
  3. Баллон после этого подлежит устранению. На месте сужения остается стент, который препятствует повторному возникновению подобной проблемы, выступая в роли поддерживающей каркасной основы.

Стент помогает в случае необходимости сбора мочевой жидкости с помощью внешней системы.

Последствия проведения процедуры

После проведения стентирования почек у некоторых пациентов могут наблюдаться неприятные последствия: болезненность при мочеиспускании, учащение позывов в туалет, затрудненное отхождение мочевой жидкости, наличие кровяных примесей в мочевой жидкости, проблема пузырно-мочеточникового рефлюкса (она сопровождается обратным оттоком мочи из области мочевого пузыря), выраженная отечность слизистых стенок мочеточникового протока.

Причины, по которым стентирование может вызывать проблемы, самые разнообразные:

  • инвазивное вмешательство, которое может усугубить состояние мочевых путей при обструкции или же хронических инфекциях (чтобы не допустить развития инфекции, больному необходимо пройти курс антибактериальной терапии);
  • стенты, выполненные из достаточно жестких материалов. Их сложно устанавливать, и в случае неправильно проведенной манипуляции может возникнуть гематома или другие последствия (для предотвращения осложнений специалист должен произвести рентгеноскопию, а также уделить внимание подбору оптимальной длины стента);
  • миграция стента (может быть предотвращена с помощью дистального, а также проксимального завитка, который должен входить в комплектацию данного оборудования);
  • инкрустация стента из-за мочи (в профилактических целях пациенту рекомендуется обильное питье и курс лечения, направленный против развития инфекций);
  • разрушение стента (в данном случае рекомендуется использовать оборудование из более совершенных материалов, чем полиэтилен, поскольку моча довольно агрессивна к нему);
  • среди редких нарушений – эрозия мочеточника, возникающая при слишком обширных хирургических операциях, осуществляемых в этой зоне.

Непонятные процедуры с неизвестными терминами всегда пугают, поэтому нет ничего предосудительного в том, чтобы побольше узнать о предстоящем методе лечения. Стентирование мочеточника – именно такой случай, когда в первую очередь хочется узнать: стент – что это такое и лишь потом будут вопросы о целесообразности его установки в мочеточнике.

стенд между почкой и мочевым

Консультация врача перед установкой стента

Что представляет собой стент?

Есть два неизвестных слова – стент, стентирование, поэтому немного теории в целом. Стентом в медицине называют каркасную конструкцию цилиндрической формы. Проще говоря – это специальная трубочка, которую изготавливают из металла или пластика. Задача конструкции – расширить участок, который сузился из-за патологических процессов в организме, поэтому ставят стенты только в полые органы, в их просвет.

Имейте в виду! Стент дает уникальную возможность органу начать нормально функционировать, избежать необратимых процессов в организме. Лечащий врач обязан подробно все объяснить, не стесняйтесь, задавайте ему все возможные вопросы. У вас перед процедурой не должно быть ни малейшего сомнения.

стенд между почкой и мочевым

Что представляет собой стент для мочеточника

Когда станет понятной целесообразность установки стента, возникает следующий вопрос – как? Стентированием называется процедура установки стента, его имплантация в нужный орган. В каждом конкретном случае процедура имеет свои особенности.

Для чего нужен стент в мочеточнике?

Как всегда, когда что-то непонятно, надо смотреть на проблему через призму анатомии. Обратимся к схематичному изображению мочеполовой системы, чтобы понять, где будет стоять стент в мочеточнике.

Почки – наш фильтр, очищают кровь от всего вредного. В них образуется моча, которая при здоровых органах без проблем поступает через мочеточники в мочевой пузырь. Мочеточники здорового взрослого человека – длинные узкие трубки, которые имеют длину 300-350 мм, ширину – 30-40 мм.

В норме у левого и правого мочеточника есть три места с сужением. Отток мочи может нарушиться, если произойдет патологическое сужение какого-либо участка в полости мочеточника. Чтобы восстановить выведение мочи и требуется стентирование мочеточника.

стенд между почкой и мочевым

Что дает установка стента в мочеточнике

Причины нарушения оттока мочи

Мочеточники благодаря эластичным стенкам устроены так, что могут при необходимости расширяться и сужаться. Когда возникает патологическое сужение, что нарушает в целом весь процесс выведения мочи? Вот основные причины:

  • отек слизистой внутренних стенок;
  • почечные камни;
  • опухоли, лимфомы;
  • спайки, закупорка сгустками крови;
  • стриктурные изменения;
  • инфекции, воспалительные процессы.

Отток мочи в зависимости от причины может нарушиться либо в одном мочеточнике, либо в двух, что бывает нечасто.

Важно знать! Стент можно ставить при беременности. Если возникают серьезные урологические проблемы (мочекаменная болезнь, острый пиелонефрит) во время ожидания малыша, оперативное вмешательство невозможно и только стент в мочеточнике сможет на время решить проблему.

Как устанавливают стент?

Имплантацию стента часто называют процедурой, но это все-таки операция, которую делают в условиях стационара. В конкретном случае стент – это цилиндрическая конструкция из сетки. Установка его производится цистоскопом через мочевой пузырь:

  • Сетка надевается на баллон и вводится в мочеточник с помощью специального проводника.
  • Когда конструкция попадает в нужное место, баллон начинают раздувать.
  • При этом сетчатое приспособление расправляется и начинает занимать весь спавшийся просвет.
  • Далее баллон извлекается из мочеточника, а стент остается играть роль надежного каркаса, предупреждающего сужение.

Что нужно знать об операции? Стент в мочеточнике устанавливается под местным обезболиванием, общее назначают лишь маленьким детям. Перед процедурой больного ограничивают в приеме пищи и воды. После операции – в первое время возможны частые позывы и жжение при мочеиспускании. Пациент быстро возвращается к нормальному образу жизни.

Важно понимать, что, как и при любой другой операции, возможны осложнения. Гематомы, перфорации паренхимы, почечной лоханки – самые распространенные. Спровоцировать их могут жесткие стенты. Чтобы предотвратить подобное, рекомендуется рентгеноскопия, адекватный подбор длины конструкции. Есть и противопоказания к стентированию мочеточника: серьезная травма мочеиспускательного канала и ярко выраженные воспалительные процессы.

Удаление стента из мочеточника

загрузка...

Учитывайте, что даже самые современные стенты можно использовать не более 3-6 месяцев. Своевременное удаление дает шанс избежать образования пролежня мочеточника и возникновения восходящей инфекции в мочеполовой системе.

Обратите внимание! Продолжительность работы одного стента определяется характеристиками, которые даются производителем. Кроме этого показанием к удалению являются состояние и возраст больного.

В течение нескольких дней после изъятия приспособления возможны болезненные ощущения. Пациент находится под внимательным наблюдением и строгим контролем лабораторных данных. Ежедневно назначаются исследования мочи. Сама процедура удаления не занимает много времени, не требует общей анестезии.

Нужно ли снова устанавливать стент? Важно понять, что его предназначение в устранении непроходимости мочи, но он не может самостоятельно убрать саму причину, по которой затрудняется отток. Только комплексное обследование может пролить свет на истинную картину состояния больного и от этого будет зависеть, что потребуется в будущем – новый стент или хирургическое вмешательство.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Стентирование почки представляет собой малоинвазивную процедуру, не требующую разрезания кожного покрова. Процедура с легкостью переносится пациентом и не требует введения наркоза.

Стент в почке — это специально сделанная трубка из гибкого пластика длиной около 30 см. Верхняя и нижняя часть стента обладают завитками, позволяющими ему смещаться. Он располагается в почке с помощью цитоскопа, вводимого через канал мочеиспускания, и дает возможность произвести дренирование мочевыводящих каналов.

Это важно!

Стент находится в организме человека до тех пор, пока обструкция не станет меньше, а на это влияет целы перечень факторов. Чаще всего он устанавливается на время от нескольких недель до нескольких месяцев. Кроме того существуют специальные приспособления, которые могут продолжительный срок находиться в человеческом организме.

Пока у человека установлен данный прибор он может работать, путешествовать в полной мере. Но не желательно усиленно заниматься спортом, а на ведение половой жизни ограничений не накладывается. Но за состояние стента потребуется постоянно следить посредством ультразвукового обследования и обзорной урографии, так как спустя определенное время стент начинает покрываться отложениями солей.

Временами стент провоцирует частые позывы к мочеиспусканию и болевые ощущения. Пациент может чувствовать, что мочевой пузырь не до конца опорожнен, а в моче появляется кровь. Удаление стента из почки проводится при соответствующих показаниях врача при помощи цитоскопа.

Стент в почечных артериях

Стентирование почечных артерий — это наиболее эффективный метод лечения повышения показателей артериального давления по причине сужения просвета почечной артерии. Сосуды, по которым к данному органупоступает кровь, часто подвергаются поражению при атеросклерозе, а сопровождающее его сужение артерии данного органа провоцирует сильное увеличение давления и нарушение работы почки.

Патология зачастую не диагностируется вплоть до возникновения недостаточности органа, утраты возможности правильно работать или осложнений в виде инсульта или инфаркта. Полное восстановление просвета артерии почки благодаря лекарственным препаратам невозможно и его можно добиться лишь посредством постановки стента. Установка  дает возможность сохранить правильное функционирование почки и уменьшить артериальное давление.

Стентирование артерии почки — это популярный способ, который предполагает организацию коррекции повышенного артериального давления, ограничение и устранение процессов, провоцирующих атрофию паренхимы и стабилизации правильной работы почек. Некоторые медицинские исследования свидетельствуют о положительном влиянии постановки стента на устранение вазоренальной гипертензии, но по поводу влияния стента на работу почек возникают постоянные споры среди медиков и ученых. Некоторые из них полагают, что улучшения наступают лишь в 40 — 100% случаев, но другие придерживаются мнения, что постановка стента не оказывает положительного влияние на функционирование органа.

Достоинства метода

Перед проведением процедуры пациенты часто задаются вопросом, зачем ставят стент в почку и в чем главные преимущества процедуры. Основной плюс стентирования  заключается в малоинвазивности процедуры. Для постановкине потребуется проводить открытого хирургического вмешательства в отличие от организации шунтирующих и других открытых операций. Потребуется сделать только прокол небольшого размера в месте введения катетера.

Это важно!

Операция проводится под местным наркозом. Во время операции пациент может говорить и сообщать врачу о своем самочувствии, дышать или задерживать дыхание по просьбе хирурга.  После операции человека выписывают из стационара уже спустя несколько дней, и впоследствии он возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Постановка данного прибора не вызывает никаких осложнений. На протяжении первых нескольких месяцев после проведения операции появляется высокий риск образования тромбов около прибора. Предотвратить подобное осложнение может врач, назначив прием аспирина. А самым тяжелым последствием считается рестеноз, количество случаев которого составляет около 20%. Риск развития такого осложнения снижается при условии применения стента с лекарственным покрытием. Стенты с покрытием из сиролимуса уменьшили число случаев рестеноза до 5%.

На нашем сайте информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение любых болезней крайне опасно. Обязательно посоветуйтесь с профильным врачом, перед использованием любого метода лечения или препарата.

Зачем устанавливают стент в мочеточнике
Моча, образующаяся в почках, по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Мочеточник по форме напоминает узкую трубку длиной приблизительно 30-35см и с шириной протока 3-4 мм. К тому же мочеточник имеет три анатомические сужения. В случаях, когда нормальный отток мочи нарушается, это может происходить по следующему ряду причин:

– Наличие опухоли;
– Закупорка сгустками крови;
– Перемещение почечных камней в канал мочеточника
– Отек слизистой оболочки (бывает после операции и после диагностич. мер);
– Инфекционно воспалительные процессы (уретриты), стриктуры и др.

Чтобы восстановить функцию оттока мочи из почек в мочевой пузырь, используют стент для мочеточника. Стент представляет собой гибкую тонкую трубку, которая вводится в канал мочеточника. В случае необходимости, моча с помощью стента может выводиться во внешнюю систему сбора.

Показаниями к выполнению стентирования мочеточника являются многочисленные обструкции мочевыводящей системы почек (факторы препятствующие оттоку мочи из почек).

Обструкции бывают:
– Ятрогенные
— Лучевая тер-я органов малого таза
— Спаечные процессы после хирург. операций на органах мал. таза

– Не урологические
— Гематологические (лимфаденопатии, лимфомы)
— Сдавливание и прорастание мочеточников образованиями других локализаций

– Урологические
— Аденома простаты (ДГПЖ)
— Мочекаменная болезнь (камни мочеточника, почек)
— Болезнь Ормонда или забрюшинный фиброз
— Новообразования в мочевом пузыре, мочеточнике, простате

загрузка...

Стент в мочеточнике может быть установлен при остром инфекционном заболевании почек (пиелонефрит) и при опухоли мочевого пузыря, что улучшает отток мочи по мочеточнику в мочевой пузырь. Кроме того, установка стента в мочеточник обязательна при удалении камней эндоскопическим методом, а также после реконструктивных хирург. действий, до органосохраняющих операций и т.д. Изредка стент устанавливают для облегчения идентификации мочеточника во время сложных хирургических операций. Стент подбирают по материалу, из которого он изготовлен, по его размеру и форме учитывая индивидуальные анатомические особенности строения мочевыводящей системы пациента и причин, которые вызвали нарушения оттока мочи. В зависимости от различных факторов мочеточниковые стенты устанавливаются на срок от нескольких недель до года. В случае необходимости пожизненного стентирования, замена происходит раз в три месяца.

Похожие статьи:

Гидрокаликоз почекБоли в мочеточникеЛечение стриктуры мочеточникаБоли в мочеточникеУдаление камней из мочеточника

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here