Туберкулез почек у детей лечение

Полное собрание и описание: туберкулез почек у детей лечение и другая информация для лечения человека.

  • Причины развития
  • Виды туберкулеза почек
  • Признаки
  • Диагностика
  • Лечение

Такое заболевание, как туберкулез почек, у детей вызывается в результате попадания в организм специфической микобактерии туберкулеза. Данная патология относится к внелегочной форме и встречается в медицинской практике в 30% случаев. Отличается тяжестью процесса и сложностью в лечении. Считается, что дети болеют туберкулезом почек значительно реже, чем взрослые.

Причины развития

Главным заразным источником является больной туберкулезом человек, который выделяют в окружающую среду микобактерии.

Как передается туберкулез почек: палочка Коха попадает в почки вместе с током крови. Этот путь передачи называется гематогенным. Поражаются обе почки сразу. Заражение начинается при первичном поражении легких, костей, лимфатических узлов и гортани.

Для того чтобы у больного начался туберкулез почек, необходимы определенные условия. В первую очередь должна быть особая чувствительность почечных рецепторов и аллергическое состояние паренхимы.

Благодаря особенностям кровотока почки формируются множественные первичные очаги в корковом слое, в лоханках и чашечках. Этому способствует большое количество мелких артерий, близость сосудов с интерстициальной тканью и замедленное кровообращение.

Первичный очаг при туберкулезе почек у детей может несколько различаться по своему развитию:

  • появляются некротические очаги с инкапсуляцией микобактерий;
  • появляется первичные очаги малых размеров и гранулематозное воспаление;
  • возникают рубцевание с выраженными пролиферативными процессами.

Основная причина туберкулеза почек — это слабость специфического иммунитета. При вторичном контакте происходит поражение мочеточников, мочевого пузыря, а также почечных чашечек и лоханок. Мочеполовая система заражается лимфогенным путем передачи бактерий, и в редких случаях уриногенным путем.

Для мужского пола характерно поражение половых органов в 50% всех случаев заболеваний туберкулезом почек. Увеличивают риск заражения различные патологии почек, которые имеются у больного: камни в почках, пиелонефрит и т.д.

загрузка...

Виды туберкулеза почек

В зависимости от степени и типа поражения различают такие виды туберкулеза почек:

  • туберкулезный папиллит;
  • фиброзно-кавернозный туберкулез;
  • кавернозный туберкулез;
  • омелотворение почки;
  • туберкулез паренхимы почек.

Также туберкулез делится на острый и хронический.

Признаки

Туберкулез почек у детей характеризуется наличием общей слабости и тупыми болями в области поясницы. Также имеет место постоянное повышение температуры тела. Признаки туберкулеза почек у каждого больного могут проявляться по-разному. Хотя обычно особых симптомов на начальном этапе развития болезни не существует.

Постепенно при прогрессировании патологического процесса присоединяются признаки дизурии и макрогематурии. При макрогематурии у больного появляется кровь в моче во время акта мочеиспускания. Болевые ощущения могут развиваться до почечной колики.

Появляется артериальная гипертензия и дизурические явления. Например, учащенные и болезненные мочеиспускания, цистит. Такой цистит не поддается лечению и принимает хронический характер.

Должно насторожить резкое снижение веса на фоне нормального аппетита, которое со временем лишь усиливается. К признакам туберкулеза почек можно отнести формирование множества рубцов после заживления пораженных участков тканей.

В некоторых случаях микобактерии туберкулеза принимают скрытый характер и могут давать рецидивы при снижении иммунитета. Например, при переохлаждении, истощении или после инфекционных болезней.

Следует помнить, что клинические проявления туберкулеза почек у детей проявляются после окончания латентного периода, причем, у последних этот период сокращается в несколько раз.

Диагностика

Диагностика туберкулеза почек имеет важное значение в лечении заболевания. Для этого необходимо правильно собрать все данные о болезни и клинических проявлениях. Нужно установить по возможности период контакта ребенка с человеком больным туберкулезом.

Анализ мочи при туберкулезе почек содержит лейкоцитурию, протеинурию и макрогематурию. Проводится посев мочи на стерильность. Самым главным методом обследования считается бактериологическое определение микобактерий. Кроме этого проводится ПЦР диагностика, метод ИФА и туберкулинодиагностика.

Лечение

Туберкулез почек лечится в условиях стационара с ограничением доступа к больному других людей. Применяется медикаментозная терапия, нефростомия, стрептомицинотерапия и общая укрепляющая терапия.

Лечение туберкулеза почек занимает длительный период времени от 6 месяцев и дольше. После курса лечения пациент находится на учете в диспансере и проходит периодические обследования.

загрузка...

Туберкулёз почек — это инфекционное заболевание, в результате которого почки поражаются палочкой Коха. Заболевание занимает первое место, после недуга лёгочной системы и встречается практически у 40% людей, которые болеют туберкулёзом. Данная патология поражает людей из различных возрастных групп, в том числе и детей. Туберкулёзом почек в равной мере могут болеть как мужчины, также и женщины.

Этиология заболевания

Распространитель этого недуга — это уже заражённый туберкулёзной палочкой человек. Основной путь проникновения инфекции в орган — гематогенный (посредством крови). Как правило, инфекция распространяется сравнительно долго – в течение нескольких недель. Однако если иммунитет больного ослаблен, то инфекция распространяется стремительно и попадает в орган-«мишень» уже через несколько часов. Особенно легко проникнуть инфекции в орган при таких условиях:

  • замедленный кровоток в области почечных клубочков;
  • сравнительно тесный контакт сосудов с почечной тканью;
  • множество мелких артерий.

Именно такие особенности неким образом создают благоприятную среду для быстрого развития туберкулёза почек, если в кровоток попадает инфекция.

Кроме этого, заболевание может возникнуть на фоне:

  • длительного лечения туберкулёза лёгких;
  • уродинамического процесса;
  • камней в почках;
  • при уже имеющихся инфекционных заболеваниях.

Особенно быстро развивается патология в том случае, если иммунитет больного ослаблен длительным лечением антибиотиков.

Классификация туберкулёза

В официальной медицине применяют следующую классификацию туберкулёза почек:

  • туберкулёз почечной паренхимы;
  • папиллит;
  • кавернозный туберкулёз;
  • фиброзно-кавернозная форма;
  • омелотворение почки.

Кроме этого, различают две формы течения болезни — острый милиарный и хронический туберкулёз.

При первой форме развития болезни наблюдается сравнительно быстрое развитие патологии. Без адекватного лечения инфекция может перейти на другие внутренние органы. Что касается хронической формы туберкулёза этого типа, то в данном случае болезнь протекает сравнительно вяло, без ярко выраженной симптоматики и другие внутренние органы не поражает.

Симптоматика

туберкулез почек у детей лечение

Туберкулёз почек

На начальной стадии заболевание практически себя не проявляет. По мере развития могут наблюдаться такие симптомы туберкулёза почек:

  • недомогание;
  • нестабильная температура (до 38 ночью);
  • боли в поясничной области со стороны поражённого органа;
  • кровь в моче;
  • частое мочеиспускание.

Кроме этого, в отдельных случаях может наблюдаться резкое снижение веса, отказ от пищи, слабая тошнота. Дополнительные симптомы могут наблюдаться в зависимости от общего состояния больного, стадии развития заболевания. В 40% случаев туберкулёз почки вовсе себя не проявляет.

Туберкулёз почки у детей

По статистике туберкулёз почек у детей возникает несколько реже, чем у взрослых. В данном случае заболевание проявляет себя несколько раньше, что даёт возможность раньше его диагностировать и полностью избавится от недуга. Клиническая картина следующая:

  • частое мочеиспускание;
  • помутнение мочи, возможны небольшие выделения гноя;
  • недержание мочи;
  • температура в области 37–38 градусов продолжительное время;
  • снижение веса, потеря аппетита;
  • нездоровая бледность.

При туберкулёзе почек у детей часто поражается мочевой пузырь. Поэтому возникает болевой синдром при мочеиспускании. При пальпации в области поражённого органа может возникать болевой синдром. Однако, в состоянии покоя никаких болевых синдромов не наблюдается.

Общая диагностика

Диагностировать туберкулёз почек у детей довольно сложно, так как особенности урологического строения в этом возрасте не позволяют провести диагностику в полной мере. Поэтому основным показателем инфицирования органа является наличие в крови повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов. Конечно же, не упускается из виду и симптоматика.

Если у пациента подозревается поражение палочкой Коха почки, назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики. К лабораторным методикам относится следующее:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование на предмет обнаружения бактерий;
  • реакция Манту.

Что касается инструментальных исследований, то в обязательной диагностике состоит следующее:

  • УЗИ почек;
  • КТ и МРТ органа;
  • радионуклидное исследование почки;
  • биопсия;
  • дифференциальная диагностика.

Диагностика туберкулёза почек, как правило, проводится в специализированном медицинском учреждении — туберкулёзном диспансере. Если же диагноз подтвердится, то диспансеризация обязательна.

Лечение

Лечение врач назначает только после того, как будет подтверждён диагноз и только в индивидуальном порядке. В общем, препараты для лечения таких инфекционных заболеваний делятся на две группы:

  • основные (первого порядка);
  • резервные.

Вторая группа медикаментов применяется как дополнение к первой в том случае, если начальная терапия не приносит должного результата. Лечение любой формы туберкулёза почек проводится только в стационарном режиме, для предотвращения заражения других людей.

В том случае, если начальная терапия не принесёт должного результата, назначается консервативное лечение. Оно может длиться от 6 до 12 месяцев. В этом случае, все зависит от общего состояния больного, степени интоксикации организма, стадии развития заболевания.

загрузка...

Оптимистичный прогноз можно сделать только в том случае, если недуг будет выявлен на ранней стадии и своевременно будет начато консервативное лечение.

Туберкулёз почек – это такое же инфекционное заболевание, как и туберкулёз лёгких. И он также заразен для всех. Именно поэтому, при любой стадии заболевания госпитализация обязательна.

Профилактика

В этом случае профилактики как таковой не существует. Однако если следить за своим здоровьем, правильно питаться, закаляться, поддерживать свою иммунную систему при помощи витаминных комплексов, то можно себя, неким образом, обезопасить. При малейших симптомах стоит незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на успех.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here