Укрепление мышц при опущении почек

Полное собрание и описание: укрепление мышц при опущении почек и другая информация для лечения человека.

Те, кто столкнулся с нефроптозом, не понаслышке знают об опасностях, которые таит в себе это заболевание. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз для пациента. Одним из основных методов консервативной терапии опущения почки является ЛФК.

Специализированные упражнения при нефроптозе укрепляют мышечный каркас спины и брюшного пресса, способствуют восстановлению нормального расположения органов мочевыделительной системы. В нашем обзоре рассмотрим общие положения лечебной физкультуры для поднятия опущенных почек и разберём самые эффективные упражнения.

укрепление мышц при опущении почек

загрузка...

Как степень опущения влияет на возможности терапии

Нефроптоз – это приобретенное заболевание, которое характеризуется опущением почки ниже уровня 2 — 3 поясничного позвонка. В норме орган мочевыделения не является неподвижным, однако прочно удерживается в физиологическом положении благодаря действию фасций, диафрагмы, мышц спины и брюшного пресса, собственных жировых или фасциальных структур.

Причинами патологического опущения почки может стать:

  • низкий мышечный тонус вследствие гиподинамии, атрофических заболеваний;
  • уменьшение собственной жировой капсулы почки, вызванное резким похудением;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • ослабление связочного аппарата;
  • многочисленные роды;
  • длительное нахождение в положении стоя (например, при работе парикмахером, продавцом).

Это заболевание в 5-6 раз чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Типичный возраст для диагностики патологии – 30-60 лет. В 60-70% случаев у пациента опускается правая почка (это связано с особенностями анатомического строения). Двухсторонний нефроптоз наблюдается крайне редко.

В зависимости от того, насколько сильно опущена почка, выделяют 3 стадии заболевания:

I стадияСмещение почки на длину до 1,5 позвонков. Трудно поддаётся диагностике, так как практически не имеет симптомов.II стадияОпущение нижнего полюса почки на уровень двух позвонков. Характеризуется сильными поясничными болями, которые уменьшаются при возвращении органа на место (например, в положении лежа).III стадияСтепень смещения достигает длины трех позвонков. Пациента беспокоят постоянные интенсивные боли в пояснице, признаки нарушения работы мочевыделительной системы – отеки, повышение артериального давления, дизурия.

Регулярная гимнастика при незначительном опущении почки гарантирует отличные результаты. Нефроптоз 3 степени – показание для хирургической коррекции состояния.

Чем может помочь ЛФК при нефроптозе

укрепление мышц при опущении почек

Все упражнения при опущении почки направлены, прежде всего, на укрепление мышц пресса и поясницы. Прочный мышечный каркас – главный фактор для поднятия «потерянного» органа.

Занятия ЛФК при нефроптозе проводятся ежедневно, желательно утром (спустя 1-2 часа после завтрака). В помещении для выполнения зарядки должно быть прохладно, но без сквозняков. Выбирайте удобную одежду, которая не будет стеснять движения.

Упражнения для поднятия почек выполняются в медленном темпе, без резких движений. Они не должны причинять дискомфорт и вызывать болезненные ощущения в пояснице. Расширяйте степень допустимой нагрузки постепенно, увеличивая объем и продолжительность зарядки каждые 2-3 дня. Чтобы почувствовать эффект от такого метода терапии, не пропускайте занятия лечебной физкультурой: они должны стать важной частью жизни.

Помните, что зарядка всегда начинается с разминки-пятиминутки, в ходе которой вы разогреете основные группы мышц и настроитесь на занятие.

Стартовый комплекс

Стартовый комплекс проводится сразу после разминки. Он включает в себя следующие упражнения:

  1. Исходное положение – лежа на спине (требуется твердая поверхность). Плавно поднимите прямые ноги до уровня 90 ° и так же плавно опустите. Повторяйте 10-12 раз.
  2. Исходное положение – то же. Приподнимите прямые ноги над поверхностью прижмите руки к корпусу. Совершайте скручивающие движения туловищем попеременно в правую и левую стороны. Повторите 6-8 повторений по схеме 20 с – выполнение, 10 с – отдых.

После отдыха (не более 2-3 минут) приступайте к выполнению основного комплекса упражнений.

Основной комплекс

укрепление мышц при опущении почек

Большинство упражнений этого комплекса выполняются лежа на спине. В них активно задействуются мышцы пресса, спины, а также общая выносливость. В зависимости от степени нефроптоза используются различные углы положения тела. Так, например, при опущении почек l степени ноги рекомендуется приподнимать на 15° от пола, при ll – на 30 °. Не забывайте о правильном дыхании: вдыхайте в момент расслабления, а на усилии делайте глубокий выдох.

  1. «Велосипед». Приподнимите ноги от поверхности и начинайте крутить виртуальные педали. Продолжайте выполнять упражнение 1,5-2 минуты.
  2. Поочередно притягивайте согнутые в коленях ноги к животу, помогая себе руками. Выполните по 6-8 повторений на каждую сторону.
  3. ИП – ноги согнуты, ступни на полу, между коленями — плотный резиновый мячик. В течение 10 секунд плотно сжимайте его коленями, затем полностью расслабьте мышцы. Повторите 8-10 раз.
  4. Поднимите прямые ноги под углом 90 °С. На вдохе медленно разведите их в стороны, на выдохе вернитесь в ИП. Выполняйте упражнение 6-8 раз.
  5. Махи ногами из положения лежа на боку. Повторите 8 раз.

Завершается комплекс очень полезным для опущенных почек упражнением «Кошачья спинка». Примите упор на ладони и согнутые колени. Напрягите мышцы поясницы и как можно сильнее выгните спину. Задержитесь в таком положении 10-15 секунд. Затем, напротив, хорошо прогнитесь в пояснице. Повторите 10-15 раз.

Таким образом, полный комплекс упражнений, включая разминку, займет у вас около 25 минут.

Важная информация для пациента

укрепление мышц при опущении почек

Несмотря на то, что лечебная физкультура при заболеваниях почек считается щадящей и обычно хорошо переносится пациентами, существуют нюансы, о которых важно знать:

  • Не выполняйте упражнения на полный желудок: это может спровоцировать нарушения работы ЖКТ.
  • Если в процессе выполнения упражнений вы почувствовали дискомфорт, тянущие боли в пояснице, или у вас закружилась голова, немедленно прервитесь. В дальнейшем обязательно обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.
  • По согласованию с нефрологом после тренировки надевайте бандажный пояс, который поможет зафиксировать органы мочевыделения в правильном положении.
  • Тренировать мышцы брюшного пресса также помогает диафрагмальное дыхание. Оно осуществляется надуванием живота в момент вдоха и втяжением его на выдохе. Такое дыхание можно использовать до, во время и после тренировки.

ЛФК при опущении почки эффективна не только для устранения неприятных симптомов заболевания, но и для профилактики серьезных осложнений. Крепкий мышечный каркас способен удержать почку в физиологическом положении и не допустить ее дальнейшего опущения.

Кроме лечебной физкультуры, комплексная терапия нефроптоза должна включать профилактику инфекций мочевыделительной системы, соблюдение принципов ЗОЖ и диеты с преимущественным употреблением молочно-растительной пищи. При внимательном отношении к своему здоровью прогноз для пациентов с опущением почек остается благоприятным.

Зарядка при нефроптозе очень важна. Нефроптоз — это патологическая подвижность или опущение почек. В нормальном состоянии почку удерживают на месте мышцы пресса, поясницы, диафрагма и почечные оболочки. Вызывают нефроптоз следующие причины:

  • большая и стремительная потеря веса;
  • слабость мышц пресса во время беременности и после родов;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • травмы нижней части спины, сильные падения.

Нефроптоз проявляется тупыми, тянущими болями в поясничной зоне и подреберье. Главные опасности проявляются в венозном застое, нарушении отхода мочи и, как следствие, риске пиелонефрита.

Различают три степени опущения. На первой стадии почка смещается незначительно, способна сама вернуться на место, стоит только лечь. При второй степени почка уже перемещается в брюшную полость, ее можно прощупать рукой. Нарушается снабжение опущенной почки кровью. Боль усиливается и может отдавать в седалищный нерв, крестец. Лечебная гимнастика при нефроптозе первой и второй степеней является главным и успешным методом лечения. На третьей стадии почка полностью перемещается в брюшную полость и зону малого таза. В этом случае уже необходима хирургическая операция, однако и она не защищает от рецидивов.

Общие принципы терапевтической гимнастики

Упражнения при опущении почки способствуют в первую очередь укреплению мышц спины и пресса. Заниматься нужно ежедневно, желательно в первой половине дня. Эффект будет достигнут только при регулярных занятиях, для сохранения его на многие годы лечебная физкультура при нефроптозе должна войти в привычку, стать частью жизни.

Помещение для занятий должно быть проветриваемое, но без сквозняков. Одежда и обувь удобные, не стесняющие движения. Заниматься можно на полу, на специальном коврике или даже на жесткой кровати. Летом можно выходить на свежий воздух.

Зарядка при нефроптозе начинается с простой разминки, которая позволит разогреть мышцы. Длительность занятий примерно 20-25 минут. Начинать нужно постепенно, выполняя порядка 10 упражнений, повторяя каждое из них по 2-3 раза. Постепенно повышают нагрузку, добавляя новые задания и увеличивая количество повторов. Упражнения рекомендуется выполнять медленно, с усилием. Избегать резких движений и сильных скручиваний. Не начинать заниматься сразу после приема пищи.

Если при выполнении каких-либо упражнений потемнело в глазах или закружилась голова, нужно прекратить занятия.

Лечебные комплексы

ЛФК при нефроптозе, выполняемая из позиции лежа на спине:

  1. Не торопясь поднимать обе ноги, сжав их. Вдох. Медленно опустить. Выдох. Повторять 8 раз.
  2. «Велосипед». Очень популярное упражнение. Сгибая и разгибая ноги в коленях, имитировать кручение педалей. Выполнять в течение 2 минут.
  3. Согнутые в коленях ноги поочередно подтягивать к груди на вдохе. На выдохе возвращать. 10-12 повторений.
  4. «Ножницы». Приподнять обе ноги над полом на 10-20 см. Широко разводить их в стороны и сводить обратно. Выполнять 8-10 раз. Если так не выходит, можно опускать ноги на пол. Можно делать перекрещивания ногами.
  5. Медленно поднимать таз максимально высоко. Опора при этом идет на ступни и плечи. 8-10 раз.
  6. Дыхание диафрагмой. Сперва положить ладонь на область пупка. Вдох носом, надуть живот. Задержать дыхание на несколько секунд. Медленно выдохнуть через рот. Вновь задержать дыхание на 5 секунд. Следить, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Повторить 6-8 раз.
  7. Зажать коленями мячик. Сжимать его с усилием на протяжении 8-10 секунд. Расслабиться. Повторить 4-6 раз.
  8. Руки положить под голову, а ноги согнуть. Выполнять наклоны коленями влево-вправо, стараясь достать ими до пола. 6-8 наклонов.
  9. Поднять прямые ноги. Развести, насколько возможно, в стороны на вдохе, затем свести на выдохе. 6-8 повторов.
  10. Поочередно поднимать и опускать выпрямленные ноги, имитируя ходьбу. Сделать по 8 шагов на каждую ногу.
  11. Руки положить за голову. Правой ногой совершить 4 движения по кругу максимальной амплитуды. Сначала крутить по ходу часов, затем против. Повторить другой ногой.
  12. Подложить под поясницу небольшой валик. На вдохе сгибать ногу, на выдохе — распрямить ее. То же самое повторить другой ногой. Можно поднимать ноги поочередно.

Более сложными упражнениями являются так называемые «Плуг» и «Березка». В первом случае надо поднимать ноги, заводить их за голову, стараясь коснуться пола. Во втором случае выполняется стойка на плечах: руки поддерживают спину, ноги тянутся вверх. Оба положения фиксируют на 1-2 минуты. Эти упражнения подходят для людей, длительно практикующих гимнастику.

Виды упражнений, выполняемых из положения лежа на правом и левом боку:

  1. Выполнить 6-8 махов левой ногой на вдохе, затем опустить ее. Перевернуться на левый бок и повторить то же правой ногой. Можно усложнить упражнение и поднимать нижнюю ногу, то есть лежа на правом боку поднимать правую же ногу.
  2. Имитация ходьбы левыми рукой и ногой, то есть руку вытянуть вперед, ногу отвести назад, затем, наоборот, руку назад, а ногу вперед.
  3. Приподнимают левые ногу и руку, удерживают их в таком положении несколько секунд. Затем их опускают.

Упражнения из положения лежа на животе:

  1. Руки развести в стороны или вытянуть перед собой. Ноги выпрямить, носки держать вместе. Поднимать одновременно ноги и руки, покачиваясь и удерживая равновесие. Желательно продержаться в таком положение 1-2 минуты.
  2. Поднимать противоположные конечности, то есть правую руку и левую ногу или левую руку и правую ногу. Повторить на каждую пару 4-6 раз.
  3. Руки расположить перед собой. Правую ногу согнуть и подтянуть к локтю — вдох. Исходное положение — выдох. Аналогично выполнить левой ногой.

Набор упражнений из позиции на четвереньках:

  1. Имитировать движения кошки. Прогнуть спину вниз, замереть, выгнуть вверх, почувствовать, как разминаются мышцы.
  2. Постепенно наклоняясь, вести правой рукой по полу, при этом постепенно сгибая левую руку. Когда голова достигнет пола, возвращаться в исходную позицию. Проделать то же самое левой рукой.
  3. Удерживать равновесие с поднятыми одновременно правой ногой и левой рукой, затем конечности поменять и вновь балансировать.
  4. Сымитировать проползание под препятствием. Наклониться головой к полу, прогнуть спину, выпрямляя ноги, продвинуться вперед, подняться. Повторить 6-8 раз.

укрепление мышц при опущении почек

Дополнительные рекомендации

  1. Вставать в коленно-локтевую позу трижды в день по 20 минут. Это способствует лучшему отходу мочи и снятию напряжения со спины.
  2. Стараться не поднимать тяжести свыше 2 кг.
  3. Противопоказаны такие нагрузки, как бег, прыжки, резкие скручивания.
  4. Полезны плавание, ходьба и малоподвижные игры.
  5. При второй стадии нефроптоза врачи рекомендуют надевать бандаж, особенно при физических нагрузках. Его постоянное ношение может ослабить брюшные и спинные мышцы, что неполезно при опущении почек. Чтобы правильно надеть бандаж, надо лечь, выдохнуть, затем застегивать пояс.
  6. Также можно выполнять комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна.
  7. При недостатке массы тела необходима диета, способствующая его набору. Это приведет к формированию жировых оболочек почек и лучшей их поддержке.

Врач может назначить также лечебный массаж. Выполняется он следующим образом. Пациент лежит на животе. Начинают с поглаживаний и разогрева поясничной области. Затем массируют позвоночные мышцы от крестца вверх, постепенно переходя на поясницу. После этого пациент переворачивается и чуть сгибает ноги. Выполняют поглаживания живота снизу вверх по часовой стрелке. Затем согнутыми пальцами слегка поколачивают живот. Пациент выпрямляет ноги. Делают несколько поглаживаний от правого к левому подреберью. После этого переходят к диафрагмальному дыханию и гимнастике.

Нефроптоз зачастую диагностируется случайно, практически себя не проявляя. Наилучшим методом его лечения и профилактики является сегодня лечебная физкультура. Регулярные занятия не требуют чересчур много времени, но способны вернуть почки на место, укрепить мышечный корсет и поддерживать здоровье человека.

Лечебные упражнения при опущении почки подходят как для женщин, так и для мужчин и являются эффективным методом поднятия данного органа в исходное положение. На начальной стадии заболевания врачи рекомендуют носить ортопедический бандаж и выполнять специальную физкультуру. Стоит учитывать, что данный метод лечения подходит только тем пациентам, которые столкнулись с этой проблемой впервые и патология не сопровождается болезненной симптоматикой.

укрепление мышц при опущении почек

Эффективность упражнений для поднятия опущенной почки

В медицине смещение левой или правой почки, а в некоторых случаях и обеих сразу, называют нефроптозом. Этот орган напрямую связан с деятельностью мышц всего организма и в случае недостаточной активности негативно отражается на правильном функционировании органов репродуктивной и мочевыделительной системы. В связи с этим, ЛФК при нефроптозе крайне необходима больным таким недугом. В терапевтических целях применяют специально подобранные упражнения, каждое из которых направлено на устранение конкретной проблемы и укрепление мускул спины, поясничного отдела и живота.

Чтобы избежать операции по возвращению в исходное положение почки, женщинам и мужчинам рекомендуется дополнить ЛФК специальными дыхательными упражнениями. С их помощью можно улучшить и нормализовать обменные процессы в организме, а также предотвратить развитие всевозможных процессов воспаления, которые зачастую сопровождают опущение почек.

Лечебная физкультура при нефроптозе эффективна, но положительных результатов можно добиться лишь при условии регулярных и ежедневных занятий, продолжительностью около получаса. Если выполняя физическую нагрузку, закружилась голова, появились болезненные ощущения и потемнело в глазах, необходимо прекратить гимнастику и сообщить об этом лечащему врачу.

Вернуться к оглавлению

С чего начинать ЛФК?

При запущенной форме гимнастика будет бессмысленна.

В основе консервативной терапии нефроптоза находится лечебная физкультура, которая включает в себя специальные физические задания для поднятия почки. Приступать к занятиям необходимо как можно раньше, когда заболевание находится на 1 и 2 стадиях. Запущенная степень нефроптоза требует уже хирургического вмешательства, гимнастика в этом случае будет бессмысленна. Начинается ЛФК при нефроптозе со стартового комплекса, который включает упрощенную нагрузку, которая под силу каждому больному.

Первым делом необходимо сделать зарядку, для этого выполняют следующее упражнение:

  • принимают положение лежа на полу;
  • ноги сводят вместе и поднимают вверх;
  • важно выполнять движения не спеша и медленно;
  • в процессе занятий необходимо следить за дыханием, делая при каждом усилии вдох и при расслаблении выдох;
  • подходит данное упражнение для разной степени нефроптоза.

Еще одним эффективным упражнением считается следующее:

  • принять лежачее положение;
  • руки вытянуть вверх и сделать замок;
  • ноги приподнять над полом;
  • делать скручивания туловищем в разные стороны, останавливаясь периодически на отдых.

Вернуться к оглавлению

Основной комплекс

Чтобы установить почку на прежнее место, врачи рекомендуют выполнять комплекс упражнений, который зависит от степени протекания недуга и включает в себя ножные и коленно-локтевые нагрузки. Лечение опущения почки проводится в зависимости от степени заболевания и в связи с этим подбираются различные положения тела и углы подъема. Основной комплекс включает в себя 5 упражнений, в которых делается упор на нижнюю часть тела:

  • Задание № 1. Лечь на спину, поднять ноги вверх и крутить ими, имитируя езду на велосипеде. Выполнять упражнение необходимо 2 минуты.
  • Задание № 2. В лежачем положении на спине согнуть в коленках ноги и поочередно подтягивать их к животу, делая на каждую ножку по 6−7 повторов.
  • Задание № 3. Данное упражнение проводится с мячом, для этого следует принять положение лежа, согнуть ножки, не отрывая ступни от пола. Мячик зажать коленками и сжимать его так около 10 секунд. Повторять движения 8 раз.
  • Задание № 4. Лечь на спину и поднимать вверх выпрямленные ноги, на выдохе ножки опускать. Данное упражнение можно сделать иначе: поднять ноги вверх, чтобы получился угол 90 градусов, на вдохе ножки разводят в обе стороны, а на выдохе соединяют их вместе. Повторяется зарядка 6 раз.
  • Задание№ 5. Принять лежачее положение на правом боку. Выровненную левую ногу поднимать вверх подряд 8 раз, после чего лечь на другой бок и поднимать правую ногу.

Эффективные упражнения при нефроптозе, в которых задействованы колени и локти, проводятся следующим образом:

  • необходимо встать на коленки и упереться ладошками в твердую поверхность;
  • спину попеременно выгибать вверх и вниз;
  • повторять такую гимнастику спины 15 раз.

Кроме этого, можно упереться в пол всем предплечьем и также проводить данное упражнение. Полезно будет просто постоять в такой позе. Это упражнение позволяет снизить нагрузку на спину и вернуть прежнее положение органу. Выполняя весь гимнастический комплекс, больному удастся избежать операции и избавиться от нефроптоза.

Вернуться к оглавлению

Лечение массажем

загрузка...

Больше внимания следует уделять пояснице в области, где располагаются почки.

Наряду с лечебной гимнастикой стоит массаж, который проводят по показаниям профильного специалиста. Пациенту необходимо лечь на живот и положить ручки вдоль ребер. Массаж начинают с легкого поглаживания, выполняя круговые движения от поясницы к шее. Чтобы мышцы разогрелись, необходимо массировать спину в течение 5 минут. Далее приступают к массажу вблизи позвоночника, проводя руками от крестца к спине. Нужно уделить больше внимания пояснице в области, где располагаются почки.

Далее массаж проводят на животе, для этого больному следует лечь на спину и согнуть в коленках ноги. Живот поглаживают по часовой стрелке несколько минут, после чего легонько постукивают по нему кулачками. В конце массажа пациент выпрямляет ноги и ему ладошками водят поочередно вдоль тела в области подреберья с правой и левой стороны. Массаж делается непосредственно перед физической нагрузкой, которая обязательно должна проводиться под контролем доктора.

Вернуться к оглавлению

Йога при опущенной почке

Подвижность почек, именуемая в медицине нефроптозом, требует лечения, которое направлено на восстановление ее прежнего местоположения и предотвращения повторного смещения. Лекарственные препараты при данной патологии бессильны, они используются лишь для устранения болезненной симптоматики. Лечение нефроптоза проводится специальными упражнениями и массажами, но не менее эффективна при мобильности почек йога. Она является одним из лучших вариантов терапии опущенной почки, так как не требует повышенной физической нагрузки, которых следует избегать при описываемой проблеме.

Упражнения из йоги улучшают функционирование почек, они укрепляют поясничные мышцы и живота, тем самым создавая опору для почек. Полезными являются всевозможные скручивания, перевернутые позы, выгибания и пригибания туловища. Кроме этого, рекомендуется проводить специальную дыхательную гимнастику, в йоге она носит название «пранаяма». Лечебное дыхание массирует внутренние органы и благотворно воздействует на почки. Выполнять индийские упражнения необходимо под наблюдением инструктора по йоге.

 Нефроптоз – аномальная подвижность почки, когда она выходит из своего ложа и спускается в брюшную полость. Это заболевание сопровождается болью в пояснице или подреберье, чаще с правой стороны. Нефроптоз опасен тем, что почка может перекрутиться вокруг своей оси. При этом пережимаются и растягиваются кровеносные сосуды питающие орган. Это приводит к воспалительным процессам и образованию

камней в почках

.

В норме почки неподвижны. Они могут смещаться на 1-1,5 см при дыхании и во время движений. Если почка смещается более чем на 5 см, то это уже считается патологией.

Опущение почки различной степени довольно распространенное явление. Нефроптоз встречается у 1,5% женщин и 0,1% мужчин. Чаще всего его случайно диагностируют во время УЗИ. Только у 15% людей нефроптоз вызывает болезненные ощущения.

Средний возраст больных 30-50 лет, но встречается заболевание и в детском возрасте. Женщины в 5-10 раз чаще страдают от нефроптоза. Такое соотношение связано с особенностями женского организма, повторяющимися беременностями и пристрастием к диетам.

Анатомия почки и связочного аппарата почек

Почки – важнейшие парные органы мочевыделительной системы, которые обеспечивают  очищение крови и поддержание химического баланса в организме.

Почки имеют бобовидную форму. Средняя длина органа 12 см, ширина 5-6 см, толщина 3,5 см. Масса органа 130-200 г. Причем левая почка обычно несколько больше правой.

Почки находятся в брюшной полости и прилегают к ее задней стенке на уровне 11-12 грудного и 1-2 поясничного позвонка. Почки почти полностью прикрываются нижними ребрами. В норме правая почка расположена немного ниже левой, и верхним краем прилегает к печени. В связи с этим в 80% случаев смещается правая почка.

Строение почки. Каждая почка состоит из системы образования накопления и выведения мочи. Снаружи почка покрыта плотной капсулой из жира и соединительной ткани. С их помощью обеспечивается крепление почки внутри брюшной полости.

За фиксацию почки отвечают:

  • Сосудистая ножка состоит из почечной артерии и почечной вены. Однако сосуды могут растягиваться, поэтому не обеспечивают надежной фиксации.
  • Жировая капсула, состоящая из жировой клетчатки, оберегает орган от переохлаждения и травм. У женщин она шире и короче, поэтому слабее фиксирует почку.
  • Фасции почки. 2 листа фасции из прочной соединительной ткани расположены на передней и задней поверхности почки. Они срастаются на верхнем полюсе почки и переходят в фасцию диафрагмы. Таким образом, почка оказывается в подвешенном состоянии. На фасции приходится основная нагрузка по фиксации органа.
  • Брюшные связки. Изнутри брюшную полость выстилает тонкая оболочка из соединительной ткани – брюшина. Ее складки образуют ленты – связки, фиксирующие органы в брюшной полости. Правую почку удерживают печеночно-почечная и двенадцатиперстно-почечная связки. Левую почку фиксируют поджелудочно-почечная и селезеночно-почечная связки.
  • Почечное ложе, образованное диафрагмой, мышцами брюшной стенки, брыжейками кишок и фасциями.

Если одно из составляющих этого фиксирующего аппарата слабеет, то почка смещается вниз под собственной тяжестью. Причины опущения почки

  • Последствия беременности и родов. После родов давление в брюшной полости падает вследствие ослабления мышц брюшного пресса, и почка теряет опору. Чем больше у женщины живот во время беременности, тем выше риск опущения почки после родов. Во время повторных беременностей вероятность развития болезни резко возрастает.
  • Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки вызывают сильное повышение давления в брюшной полости, результатом чего становится растяжение фиксирующего аппарата почки (связок и фасций).
  • Сильные повторные приступы кашля при коклюше, туберкулезе, хроническом бронхите. Кашель сопровождается напряжением мышц диафрагмы, она опускается вниз, смещая книзу органы брюшной полости, в том числе и почки.
  • Травмы, падения с высоты. Удары и падения могут стать причиной нарушения целостности связок – на них образуются надрывы и связки удлиняются. При этом фиксация почки перестает быть надежной.
  • Ушибы и гематомы, смещающие почку. При ушибе поясницы в околопочечной клетчатке образуются гематомы, которые смещают орган и сдавливают его.
  • Резкое похудание становится причиной истончения жировой капсулы, поддерживающей почку.
  • Наследственная предрасположенность при болезнях связанных со слабостью соединительной ткани (синдром Элерса Данло, дисплазия соединительной ткани). При этих патологиях связки тонкие и легко растягиваются, что приводит к опущению внутренних органов.
  • Снижение тонуса мышц брюшной стенки при сидячем образе жизни, гиподинамия. Ослабление мышц приводит к тому, что внутрибрюшное давление падает, почка выходит из почечного ложа и растягивает фасции.
  • Длительное нахождение в зоне вибрации. Вибрация становится причиной растяжения связок и фасций.
  • Длительно протекающие инфекционные болезни, приводящие к истощению – это злокачественные опухоли, туберкулез, цирроз печени. Уменьшение подкожной жировой клетчатки приводит к резкому похудению и снижению внутрибрюшного давления.

Степени опущения почек В зависимости от течения болезни выделяют три стадии нефроптоза.

  1. Первая стадия. При вдохе орган смещается на 5-9 см и под ребрами прощупывается нижняя 1/3 почки. На выдохе она возвращается на место.

    Симптомов болезни, как правило, не возникает. Но если почка опущена более чем 7 см, то фасциальная капсула растягивается, и возникают тупые боли, отдающие в поясницу. Обычно они появляются, когда пациент садится из лежачего положения.

    Изменений в моче нет.

     

  2. Вторая стадия. В вертикальном положении почка опускается ниже линии ребер на 2/3, но когда больной ложится, она возвращается на место.

    Симптомы становятся более выражены. Во время физических нагрузок и смене положения тела возникают интенсивные боли, напоминающие почечную колику. Облегчение наступает, когда человек лежит на спине.

    В моче появляются белок и эритроциты. Изменения связаны с нарушением оттока венозной крови из почки.

     

  3. Третья стадия. Почка выходит ниже линии ребер и может опуститься до малого таза.

    Боли постоянные, распространяются на низ живота и ирадиируют в паховую область. Ощущения не зависят от положения тела больного, а связаны с воспалением почек (пиелонефрит, гидронефроз).

    В моче присутствуют кровь и слизь, что связано с повышением почечного давления и застоем мочи в почечных лоханках.

Симптомы опущения почки Симптомы нефроптоза нарастают постепенно. На первой стадии дискомфорт или ноющая боль появляется только после физической нагрузки. Со временем почка опускается ниже, заболевание прогрессирует, появляются все новые симптомы.

  • Ноющие боли в пояснице. Просвет почечных сосудов сужается и нарушается отток крови и мочи из почки. Развивается отек. Увеличившаяся почка растягивает чувствительную фиброзную капсулу, в которой есть болевые рецепторы.
    Облегчение наступает, если отток крови улучшается. Это происходит, когда человек лежит на спине или на «здоровом» боку.
    На первой стадии дискомфорт или боль появляется при смене позы и в вертикальном положении.
    На второй стадии после нагрузок появляются сильные приступообразные боли, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов.
    На третьей стадии отек не уменьшается, поэтому и боли носят постоянный характер.
     
  • Боли в животе, паху, половых органах, бедре. При опущении почки раздражаются нервные сплетения, которые находятся поблизости. Боли острые, носят режущий характер, могут быть ошибочно приняты за приступ аппендицита. Они настолько сильные, что человек теряет возможность ходить и говорить.
  • Кровотечение во время мочеиспускания. При перекручивании сосудистого пучка нарушается отток из почечных вен, расположенных в малых чашечках. Стенка сосуда истончается, лопается, и кровь смешивается с мочой. Моча приобретает темно-красный цвет.
  • Расстройства пищеварения: запоры и поносы, тошнота, рвота, снижение аппетита. Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта обусловлено рефлекторным раздражением их нервных окончаний, расположенных рядом с пораженной почкой.
  • Общая интоксикация: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, возможно повышение температуры во время приступа сильной боли. Это признаки интоксикации, которая развивается из-за нарушения работы почек и повышения уровня токсинов в крови.

Диагностика нефроптоза На приеме у нефролога, пациента

  • Сбор и анализ жалоб. Для правильной постановки диагноза важно четко описать ощущения: как давно появились проблемы, характер боли, когда и после чего она появляется.
  • Прощупывание. Почка прощупывается через переднюю брюшную стенку ниже линии ребер, как плотное округлое и болезненное образование.
  • Урография почек – рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества для определения стадии заболевания. Проводится в вертикальном и горизонтальном положении. Исследование позволяет выявить точное расположение почки и состояние ее сосудов.
  • УЗИ-почек. Ультразвуковое исследование считается недостаточно информативным. Часто оно проводится только в лежачем положении, когда почка возвращается на место, поэтому может не выявить нефроптоз I и II степени.
  • Анализ мочи
    • Протеинурия – появление белка в моче, свыше 0,4 г/л.
    • Гематурия – примесь крови в моче, более 10 эритроцитов в поле зрения.
    • Лейкоциты в моче (свыше 5 в поле зрения) могут свидетельствовать о воспалении, если нефроптоз осложнился пиелонефритом .

Последствия опущения почек

  • Венозная гипертензия сосудов почки. Перекручивание и удлинение сосудистой ножки почки приводит к тому, что нарушается отток крови. Вены почки переполняются, в них повышается давление. Сосудистые стенки истончаются и лопаются.
  • Пиелонефрит – воспаление почки. Из-за сдавливания сосудов, в почку поступает недостаточно кислорода и питательных веществ – развивается ишемия почки. Нарушение кровообращения приводит к снижению защитных функций органа, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспаления. Бактерии могут заноситься в почку с током крови из любого участка тела при бронхите, гайморите, фарингите. В некоторых случаях бактерии по мочеточнику поднимаются из мочевого пузыря.
  • Гидронефроз – при перекручивании мочеточника нарушается отведение мочи из  почки. Моча застаивается в почечной ткани, приводя к растягиванию почечных лоханок и чашечек. Впоследствии паренхима органа атрофируется и перестает выполнять свои функции.
  • Мочекаменная болезнь. Нарушение оттока мочи приводит к отложению солей в протоках почки. Со временем на этом месте образуются камни различной величины, которые могут вызывать сильнейшие боли.

Лечение опущения почек Лечение нефроптоза направлено на возвращение почки в почечное ложе и ее фиксацию.

Консервативное лечение нефроптоза включает лечебную гимнастику и ношение фиксирующих бандажей.

Хирургическое лечение нефроптоза – это 150 видов различных операций, в ходе которых почку подшивают к брюшине и ребрам синтетическими материалами или фиксируют с помощью фасций и мышц.

Гимнастика и упражнения для укрепления мышц живота и поясницы

Лечебная физкультура при нефроптозе направлена на укрепление мышц брюшного пресса и поясницы, а также нормализацию внутрибрюшного давления.

Комплекс упражнений для лечения нефроптоза Гимнастику проводят лежа на ровной поверхности. Исходное положение – лежа на спине. Упражнения выполняются в медленном темпе 5-10 раз.

  • Диафрагмальное дыхание. На вдохе максимально надуть живот – поднять брюшную стенку. На выдохе втянуть живот.
  • Поочередно поднимать прямые ноги на вдохе и опускать на выдохе.
  • Поочередно подтягивать к животу согнутые в колене ноги на вдохе и выпрямлять на выдохе. Под поясницу можно подложить небольшой валик из махрового полотенца, чтобы сохранить физиологический изгиб позвоночника.
  • «Велосипед» упражнение выполнять 1-2 минуты.
  • «Ножницы». Поднять выпрямленные ноги под углом 45 градусов и выполнять 1-2 минуты.
  • «Кошка». Встать на четвереньки, прогнуть спину вниз, а подбородок поднять вверх. Задержаться в этом положении 1-2 секунды. Выгнуть спину дугой, подбородок прижать к груди.
  • Согнуть ноги в коленях, стопы упираются о поверхность. Сжать коленями мяч и задержаться в таком положении на 6-10 секунд.
  • Завершить гимнастику диафрагмальным дыханием.

Некоторые виды спорта противопоказаны при нефроптозе. Нежелательны занятия бегом, спортивная ходьба, поднятия тяжестей – тяжелая атлетика, прыжки, конный спорт. Ношение специальных корсетов при нефроптозе

Бандаж при нефроптозе повышает внутрибрюшное давление, ограничивает подвижность  органов брюшной полости и фиксирует правильное положение почек. Его необходимо носить весь день, снимая только на время проведения гимнастики и перед сном.

Корсет носят 3-12 месяцев, за это время связки укрепляются и надежно фиксируют орган. Однако в этот период необходимо параллельно тренировать мышцы брюшного пресса с помощью гимнастики, иначе они ослабнут за период бездействия под бандажом, и эффект лечения не будет достигнут.

Цель ношения бандажа при нефроптозе укрепить поддерживающий аппарат почки (связки, фасции, жировую капсулу), предупредить перекручивание кровеносных сосудов питающих орган.

Как надевать бандаж? Бандаж надевают утром, лежа в постели. Для того, чтобы почки стали на место необходимо сделать глубокий вдох, а после этого поднять таз и застегнуть бандаж.

Чтобы избежать потертостей и обеспечить впитывание пота, рекомендуется надевать корсет поверх нательного белья.

Как выбрать бандаж? Универсальные лечебные корсеты продаются в аптеках. В большинстве случаев линейка имеет 4 размера. Выбирают бандаж, исходя из объема талии. Благодаря системе застежек и липучек, корсет туго фиксируется по фигуре.

Виды бандажей

  • Универсальные почечные бандажи. Не дают почке опуститься в брюшную полость, фиксируя ее положение. Они эффективны при 1-2 стадии опущения почки. Такие бандажи противопоказаны при сильных болях и развитии воспаления почек, так как могут ухудшить ее кровоснабжение.
  • Теплые бандажи рекомендуются при воспалительных заболеваниях. Они изготовлены из шерсти, хорошо сохраняют тепло и активируют чувствительные кожные рецепторы. Это способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения и скорейшему выздоровлению.
  • Бандажи до- и послеродовые – рекомендуются с 22-й недели беременности. Их функция поддержать живот и предупредить растяжение мышц пресса и снижение внутрибрюшного давления.
  • Послеоперационные бандажи необходимы после операции на почках для фиксации органа и уменьшения нагрузки на больной участок. В большинстве случаев они изготавливаются индивидуально.
     

Корсеты незаметны под одеждой и не стесняют движений. Они очень эффективны при начальных стадиях нефроптоза, но их обязательно сочетают с лечебной гимнастикой. Операция при опущении почек

Операцию по лечению нефроптоза проводят в редких случаях у 1-5% больных. Для хирургического лечения опущения почки существуют строгие показания.

Показания к операции при нефроптозе

  • сильные боли, нарушающие трудоспособность;
  • осложнения (пиелонефрит, гидронефроз) не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • кровотечения из почечных вен;
  • почечнокаменная болезнь.

Противопоказания к операции

  • старческий возраст больного;
  • общий спланхноптоз – опущение всех органов брюшной полости;
  • тяжелые заболевания, повышающие риск операции.

Методика проведения операции Все методики операции при нефроптозе можно разделить на 4 группы:

  1. В фиброзной капсуле почки делают шов кергутом и с его помощью фиксируют почку к XII ребру и к поясничным мышцам.
  2. Фиксация фиброзной капсулы к ребру без ее прошивания, с помощью лоскутов соединительной ткани капсулы или брюшины. Это позволяет избежать образования рубца на почке.
  3. Фиксация органа с помощью лоскутов околопочечной жировой клетчатки, а также синтетических материалов: капрона, нейлона, тефлона. Из них образуют подобие гамака, в котором размещается почка.
  4. Фиксация почки к ребрам с помощью мышечных лоскутов.
    Последняя группа операций самая эффективная и используется чаще других. Хирург  делает надрез в брюшной стенке длиной до 10 см. Он закрепляет почку с помощью участка бедерной мышцы, которую ранее берут у этого же пациента.  

После операции больной 2 недели должен соблюдать строгий постельный режим. Для улучшения кровообращения ножной конец кровати поднимают на 25-30 см.

В последнее время большое распространение получили лапароскопические операции. Через отверстия 1-1,5 см в брюшную полость вводят тонкие трубки с закрепленным на конце хирургическим инструментом. С их помощью подшивают фиброзную капсулу почки. Во время процедуры нет необходимости вскрывать брюшную полость, благодаря чему период реабилитации сокращается до 5-7 дней и резко снижается количество осложнений.


Профилактика нефроптоза

загрузка...

Что нужно делать?

  • При отсутствии осложнений со стороны почек, нет необходимости придерживаться диеты. Питание должно быть разнообразным и полноценным для поддержания иммунитета.
  • Во время беременности носить поддерживающий бандаж.
  • Делать гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса.
  • Несколько раз в день рекомендуют прилечь на несколько минут для улучшения кровообращения и оттока мочи.
  • Поддерживать оптимальный вес.
  • Укреплять иммунитет, с помощью полноценного питания и приема витаминов.

Чего нужно избегать?

  • Работы связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении.
  • Длительного пребывания в зоне вибрации.
  • Поднятия тяжестей.
  • Травм в области поясницы.
  • Переохлаждений нижней части туловища и ног.
  • Радикальных диет и резких похудений.

Людям с первой стадией нефроптоза необходимо не реже одного раза в год посещать нефролога, проходить УЗИ почек и сдавать анализ мочи. Это поможет своевременно скорректировать лечение и не допустить дальнейшего развития болезни.


Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here