Утолщение стенки лоханки почки у ребенка лечение

Полное собрание и описание: утолщение стенки лоханки почки у ребенка лечение и другая информация для лечения человека.

Сообщение 9644245.  

Автор: LelushkaСтатус:

Пользователь  

Время: 12:00  

Дата: 21 фев 2005

На УЗИ у шестимесячнойдочери обнаружили уплотнение правой почечной лоханки. Врач сказала, что это может быть связано либо с воспалением, либо с нашим дисбаком. Кто-нибудь сталкивался с чем-то подобным?
Анализ мочи пока не сдали (завтра сдадим), но прошлый анализ был 3 месяца назад, и показал лейкоциты 2-4 в поле зрения, слизь умеренно, фосфаты неб. кол-во. Педиатр тогда сказала, что все в норме. Может это быть воспаление (меня честно говоря смущают лейкоциты в анализе)…??

Сообщение 9645638.   Ответ на

сообщение 9644245
Автор: raisaСтатус:

Опытный пользователь  

Время: 13:06  

Дата: 21 фев 2005

сдайте мочу на посев и на Нечипоренко (в Габричевского, например), они гораздо нагляднее, чем общий анализ. и сходите с рез-ми на прием к нефрологу

Сообщение 9650487.   Ответ на

сообщение 9644245
Автор: UtyaraСтатус:

Пользователь  

Время: 15:36  

Дата: 21 фев 2005

Лечите дизбак. У нас удвоение правой лоханки. Было и есть. Мы на фоне дизбака после повторной прививки АКДС схватили пилонефрит (причем это не единичный случай и здесь, на Еве я уже встретила несколько таких же). Врачи делятся на два лагеря. Одни утверждают, что прививка просто подталкнула пилонефрит, а в почках врожденно или под каким то др фоктором!(каким не уточняется) уже развивалась инфекция. Другие утверждают, что клибсиела (клибсильезный дизбак) имеет возможность из кала по мочеполовым путям подниматься в почки и инфицировать их. Быстрота подмывания ребенка не играет роли. Не хочу вас пугать, но хоть и говорят что дизбак за границей не считают за болезнь, лечите.
А по поводу лейкцитов: желательно 1-2. Но 2-4 для девочки считается нормально.
А по поводу УЗИ. Мне нефролог сказала, что УЗИ не дает реальных показателей, даже в случае каких-то воспалений. Нужно делать рентген (ну это вам не надо ттт) УЗИ это просто для общей инфы

 
У нас как раз клебсиелла…:(
Дисбак лечим сейчас. А с почками то что делать?
А к нефрологу вы куда ходили? какой-то спец. центр? или поликлиника?

   

Сообщение 9662193.   Ответ на

сообщение 9657192
Автор: UtyaraСтатус:

Пользователь  

Время: 23:22  

Дата: 21 фев 2005

С почками ничего не делать. Это может просто врожденное скорее всего. Просто такая почка. Само по себе это не страшно.
Отслеживать деятельность почек сдачей мочи, как только повышиются лейкоциты искать причину.
Мы вылечили клебсиеллу поливалентным бактериофагом, до этого много чего пили, но ни фига ничего не помогало.
У нас страховой контракт с поликлиникой Семейный доктор на Воронцовке. Там же у нефролога наблюдаемся.
Но не начинайте рвать волосы. Просто переодически следите за мочой, пока дизбак не пройдет. Если рез-т хороший, то раз в 3-4 нед. Да и просто для себя, ведь это не тяжело.

     
Я только не совсем поняла, что такое уплотнение? У меня вот был пиелонефрит – так там было расширение. А что значит уплотнение? уплотнение стенок или как?

       
загрузка...

Сообщение 9675110.   Ответ на

сообщение 9667983
Автор: UtyaraСтатус:

Пользователь  

Время: 15:18  

Дата: 22 фев 2005

Так вы б у узиста спросили. У нас удвоение, это на УЗИ сразу видно, разделение как бы на две части. Если у вас есть фотки обеих почек сравните, ну, или проконсультируйтесь у доктора.

Сообщение 9687358.  

Автор: ElinorСтатус:

Пользователь  

Время: 23:03  

Дата: 22 фев 2005

Общий анализ мочи + посев мочи. Если они в норме – успокойтесь насчет лоханок, лечите дисбактериоз, мочу смотрите раз в 2-3 мес. и обязательно при повышении температуры, а УЗИ почек переделайте через полгода. Анализ мочи, который вас смущает, в пределах нормы. Можете с результатами анализов показаться нефрологу, если так вам будет спокойнее.

Пролечились, сделали сегодня узи, так надеялась что все будет хорошо, херас два что называется..   Стенки лоханок утолщены: 6 мм справа, 3,5 слева Размеры почек : 54 на 28 правая, 54 на 29 левая Кровоток в норме. Последний месяц кровь и моча хорошие, сказали ещё 2 месяца пить канефрон и рела лайф, сдавать мочу раз в 7-10 дней, если все будет ок через 2 мес едем на узи и цистограмму походу все таки будут делать( Девочки, а цистограмму делают если, кладут в больницу..? Так боюсь опять лечь с ней.. Кто в курсе про все эти дела, оч прошу отпишитесь! Предистория : в 2,5 мес делали узи почек-все было супер, прошло несколько дней, температура, лейкоциты в моче 500, положили в больницу 10 дней кололи антибиотиками,сделали узи-лоханки были увеличены на 3мм каждая, потом 3 недели моча была в норме, потом опять лейкоциты полезли наверх, назначали цедекс пропить, пропили+ бифидум беби+канефрон. После антиибиотиков анализы хорошие по сей день.. Надеюсь и верю в то что все придет в норму после ещё двух месяцев канефрона, потому как после пиелонефрита долго все приходит в норму.. Жду ответов деваньки, седая скоро стану =(

Термин «уплотнение ЧЛС почек» то и дело встречается в заключениях врачей ультразвуковой диагностики и вызывает паническую реакцию, т. к. ассоциируется с онкологической проблемой. На самом деле все не так страшно, ведь уплотнение ЧЛС одной или обеих почек – это ультразвуковой критерий, свидетельствующий о повышении плотности ткани, которая, следовательно, хуже пропускает звуковые волны.

Чашечно-лоханная система

загрузка...

Причины уплотнений. Стадии воспалений в ЧЛС

Плотность стенок чашечно-лоханочной системы может увеличиваться по многим причинам, но самой распространенной из них был и остается хронический пиелонефрит. Врач УЗИ при данном процессе, помимо уплотнения, обязательно отметит возможное уменьшение пораженной почки, неоднородность ее контуров, дилатацию и деформацию чашечек и лоханок, а также неровность краев. Этот диагностический критерий также может появиться при мочекаменной болезни, обратном забросе мочи из мочевого пузыря, каликоэктазии и других патологиях. То есть увиденная на УЗИ картина – это не какой-то специфический признак определенного заболевания в отдельном органе.

Уплотнение может быть выявлено и в легких, и печени и других паренхиматозных органах. Оно является признаком воспаления, т. е. комплекса изменений сосудов микроциркуляторного русла (капилляров и венул), а также соединительной ткани, которое возникает в ответ на местное действие болезнетворного раздражителя.

Вообще, любое воспаление в ЧЛС, как и любой другой системе организма, можно разделить на три стадии.

  1. Попадая на слизистую чашечек и лоханок, патогенные агенты начинают вырабатывать токсины и продукты жизнедеятельности. Иногда активные вещества эпителия ЧЛС сами справляются с проблемой, и человек абсолютно ничего не ощущает. Если же защитные силы организма не могут противодействовать микробам, начинается первая стадия воспаления – альтерация. Она заключается в гибели эпителия слизистой оболочки и возникновения на ней дефектов.
  2. Вторая стадия – экссудация. Во время нее в зону поражения устремляются лейкоциты и иммуннокомплексы, которые борются с негативным воздействием микробов. За счет этого увеличивается приток крови к поврежденному участку, и стенки чашечно-лоханочной системы сильно отекают. Именно на стадии экссудации врач УЗИ сможет увидеть признаки уплотнения.
  3. Третья стадия – пролиферация: еще больше усиливается плотность ткани, т. к. эпителий начинает быстро делиться, разрастаясь в зоне воспаления и как бы отграничивая здоровый участок от больного. Погибшие клетки замещаются обычной соединительной тканью, и наступает склероз. Такое явление можно увидеть на коже. Это обыкновенный шрам, остающийся после повреждения покровной оболочки.

Лечение

Уплотнение ЧЛС сложно назвать диагнозом, т. к. уже стало понятно, что это признак обычного воспаления. Самое главное в данном случае не паниковать. Так как наиболее распространенной причиной является пиелонефрит, то наверняка поможет обычная антибактериальная терапия, и уже на следующем УЗИ не будет и упоминания об уплотнении. Однако процесс уплотнения, выявленный в обеих почках, может говорить о двустороннем инфицировании и необходимости более мощной антибактериальной терапии.

Плотность чашечно-лоханочной системы также свидетельствует о нарушенном оттоке мочи и постоянном раздражающем влиянии на слизистую оболочку данных структур.

В этом случае происходит тот же каскад реакций, но вот принципы лечения будут разительно отличаться. Обычно на том же УЗИ врач сможет увидеть препятствие, мешающее нормальному мочеиспусканию, и, как только оно будет устранено, через 1–2 недели плотность стенок ЧЛС вернется к нормальным показателям.

Следует также сказать, что уплотнение этих структур у детей первого года жизни является вариантом нормы. Здесь все зависит от профессионализма и квалифицированности врача, т. к. он должен будет правильно дифференцировать, или это транзиторное состояние, которое пройдет после года, или какой-то нераспознанный воспалительный процесс.

Очень многие пациенты путают уплотнение со снижением эхогенности. Это также специфический ультразвуковой термин, характеризующий ухудшение пропускания ультразвуковых волн через исследуемый орган. Сниженная эхогенность тоже проявляется в воспаленных и отечных тканях, но данный признак может выявляться и при некоторых злокачественных новообразованиях.

Таким образом, уплотнение ЧЛС не всегда патология. Но если кроме этого признака беспокоят еще и другие урологические проблемы, или на УЗИ нашли расширение и деформацию лоханок, лучше не затягивать с лечением и сразу же обратиться к урологу или нефрологу.

Slastena1978

загрузка...

06.04.2011, 12:39

Добрый день! Ребенку 1,1 год. 20 марта поднялась температура до 38. насморка, кашля не было. Температура продержалась 3 дня и опустилась до нормальной. Списали все на ОРВИ. 29 марта появились частые мочеиспускания (по виду ребенка могу предположить, что не болезненные+имеем физиологич. фимоз). 30 марта сдали ОАМ: белок 1,010 г/л, лейкоциты 92-94 в п/зр. 31 марта начали принимать фурагин (1/4 табл.*3 р/д), пересдали ОАМ: лейкоциты 8-10 в п/зр, бактерии умеренно, эпителий плоский 5-6, эпителий почечный 4-5, белка нет. Прием у нефролога + УЗИ почек и моч. пузыря (сделать не удалось из-за малой наполненности). По результатам УЗИ почек лоханка правой почки не расширена, но утолщены ее стенки (по 1,1-1,5 мм). Назначен биохим. анализ крови+посев мочи. 04 апреля результаты биохимии крови: мочевина 1,7 ммоль/л, креатинин 25 мкмоль/л, щелоч. фосфатаза 294 ед/л, глюкоза 5,6 ммоль/л, общ. белок 58,7 г/л, мочев. кислота 159,9 мкмоль/л, кальций общ. 2,13 ммоль/л, калий, натрий, хлор в норме, ОАМ лекоциты 4-5, бактерии много, эпителий плоский 1-2, эпителий почечный 2-3, белка нет. Результаты посева: обнаружены Proteus mirabilis 10 в 6 и Enterococcus faecalis 10 в 4. К врачу попадем только в самом конце недели 🙁 Подскажите пожалуйста, это пиелонефрит? Какое самое щадящее лечение может быть? Изменения в почках обратимы в нашем случае? Каковы причины заболевания? И вопрос мужа, может быть повинен в заболевании кот?

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here