Узи почек с доплером где

Полное собрание и описание: узи почек с доплером где и другая информация для лечения человека.

В последние десятилетия ультразвуковая диагностика очень стремительно развивается, в ней появляются всё новые режимы и дополнительные методики, которые помогают врачам получить больше информации о состоянии органов и тканей в нашем организме.

Любой орган или часть тела имеют в своем строении кровеносные сосуды, по которым к ним поступают питательные вещества и кислород. По состоянию сосудов, питающих орган, можно оценивать его функционирование, что и активно используется в настоящее время в ультразвуковой диагностике.

загрузка...

Что такое допплерография?

Допплерографией называется специальная ультразвуковая методика, которая используется для изучения тока крови в сосудах. Она основана на эффекте Доплера. Ультразвуковая волна датчиком излучается в мягкие ткани тела, после чего им же осуществляется обратный прием и анализ отраженных сигналов от движущихся в кровеносных сосудах клеток крови (в основном эритроцитов).

Эритроциты в крови

При встрече ультразвуковой волны, генерированной датчиком, с неподвижным отражающим объектом отраженная волна (эхо-сигнал) имеет такую же частоту. Если УЗ-волна встречает на своем пути движущийся отражающий объект, например эритроциты в крови, то частота отраженной волны оказывается большей или меньшей в зависимости от того, движется ли объект по направлению к датчику или удаляется от него. Это несоответствие между частотой ультразвукового импульса и эхо-сигнала называется доплеровским сдвигом. Эффект Доплера как раз и лежит в основе метода доплерографии. Разница между частотой посланного и отраженного сигнала (так называемая допплеровская частота) зависит от частоты посылаемого сигнала и от скорости, с которой отражающий объект движется по направлению к датчику или от него.

В живой природе дельфины и летучие мыши используют этот же эффект для определения скорости движущихся недалеко от них объектов.

Типы допплерографии

Различают спектральную и визуализационную.

узи почек с доплером где

Спектральная допплерография

При спектральной допплерографии регистрируют интенсивность и частоту допплеровского сигнала, отраженного движущимися эритроцитами, и на экране выстраивают кривую зависимости скорости от времени. Этот график дает представление о распределении скоростей и направлении движения эритроцитов в исследуемом сосуде.

узи почек с доплером где

Цветовая допплерография

При визуализационной допплерографии результатом исследования является не единичная кривая, а цветное изображение параметров кровотока (средней скорости, направления тока крови и дисперсии скорости кровотока). Различают цветовую и дуплексную допплерографию. При цветовом допплеровском картировании рассчитанные параметры кровотока кодируют цветом и накладывают на серошкальное изображение, полученное в обычном 2D-режиме.

Для чего проводят УЗИ с доплерографией

Ультразвуковая допплерография

Проведение доплера является ценным дополнением к традиционному УЗИ в В-режиме многих органов и частей тела. Эта методика позволяет с высокой точностью найти исследуемые сосуды, оценить характер тока крови в них и провести доплерометрию, оценить проходимость крупных сосудов. Эта методика помогает лучше увидеть атеросклеротические бляшки и тромбы в просвете сосудов, патологическую извитость хода и аневризмы.

Доплер помогает диагностировать не только сосудистую патологию. На основании полученных в результате УЗИ с доплером данных можно во многих случаях отличить доброкачественное образование в органе от злокачественной опухоли.

При включении цветового доплера можно отличить и некоторые другие структуры в органах, например, в желчном пузыре камни от полипов (в ножке полипа кровоток есть, а в камне нет).

Во время беременности допплерографию используют для определения гипоксии у плода, путем оценки спектра кровотока в маточных артериях и сосудах плода.

Доплер применяют не только для диагностики патологий, но также и для оценки эффективности проведенного лечения, оперативных вмешательств и для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Подготовка к обследованию

Подготовка к УЗИ с доплером зависит от того, сосуды в каких органах планируется обследовать.

Для УЗДГ верхних и нижних конечностей, шеи, головы, полового члена, мошонки, а также доплерографии плода никакая специальная подготовка не требуется.

Если назначается доплеровское исследование сосудов почек или брюшного отдела аорты, то за несколько дней до процедуры следует исключить из питания продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (мучные, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, соки, газ. воду), а в день визита к врачу приходить натощак.

Показания к проведению УЗИ с доплерографией

УЗДГ верхних или нижних конечностей врач назначает, если у пациента есть жалобы на боли в ногах или руках, чувство онемения, похолодания или жара, внезапно изменился цвет одной из конечностей, видны расширенные вены на ногах, появляются отеки.

УЗДГ сосудов головы

УЗДГ сосудов головы и шеи назначают тогда, когда подозревают патологию сосудов этой локализации: у пациента возникают головные боли, головокружение, шум в ушах, повышение артериального давления, эпизоды потери сознания, памяти, речи, мушки перед глазами и другие жалобы.

УЗИ сосудов почек показано при больших перепадах и высоких скачках артериального давления, болях в животе, врожденных аномалиях почек, болях в области поясницы, обильном мочеиспускании.

УЗИ с доплером проводят всем беременным во время 3 ультразвукового скрининга в сроке 30-34 недели, а также ранее, если у женщины имеются такие заболевания, как гипертония, гипотония, заболевания почек, сосудистые заболевания, сахарный диабет, если у плода наблюдается задержка роста, маловодие, многоводие или резус-сенсибилизация.

Проведение доплерографии полового члена и мошонки назначают, если у пациента есть жалобы на нарушении эрекции, бесплодие, расширенные вены.

Доплерография в других органах проводится, как правило, на усмотрение врача УЗИ, если он обнаруживает в них какой-то подозрительный очаг, требующий более углубленной диагностики.

УЗИ почек с доплерографией

Существует два варианта ультразвукового исследования почек. При первом, самом распространенном, врач проводит исследование почек только путем получения черно-белого изображения структуры почек: измеряет их размеры, оценивает положение, контуры, структуру паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы, наличие камней и образований в обеих почках.

При втором методе исследования, который является более трудоемким, врач оценивает не только анатомическое строение почек в обычном В-режиме, но и проводит допплерографию сосудов почек.

узи почек с доплером где

Анатомия почек

Использование доплера во время проведения УЗИ почек позволяет получить как анатомическую, так и физиологическую информацию: выявлять гемодинамически значимые поражения сосудов и определять необходимость хирургического вмешательства. Допплеровское исследование сосудов почек дополняет КТ- и MPT-ангиографию и помогает интерпретировать результаты этих исследований в случае, если возникают какие-либо противоречия.

Допплерография почек назначается пациентам с подозрением на гипертензию, вызванную патологией в почечных сосудах. К ним относятся:

  • лица с повышением АД моложе 30 лет;
  • разница в размерах почек более 15 мм;
  • диастолическое АД больше 105 мм рт. ст. несмотря на прием гипотензивных лекарств.

Кроме того, применение допплерографии почек показано для оценки функционирования трансплантированной почки, при наличии врожденных аномалий строения почек или почечных сосудов, при значительном повышении уровня креатинина в биохимическом анализе крови.

Необходимо соответствующим образом подготовиться к исследованию с тем, чтобы уменьшить количество кишечных газов, которые способствуют рассеиванию ультразвукового сигнала. Перед исследованием рекомендуется сделать двенадцатичасовой перерыв в еде. С целью получения лучшего изображения сосудистых структур предпочтительнее проводить исследование почек утром натощак. Если пациент страдает от метеоризма, то врач порекомендует ему за 3 дня до исследования соблюдать диету с исключением продуктов, вызывающих газообразование. Также нельзя проводить УЗИ сосудов почек в один день после колоноскопии или ЭГДС, а также после рентгена кишечника с введением бариевой взвеси.

Основной составляющей ультразвукового исследования сосудов почек является цветовое допплеровское картирование. Цветовой допплер обычно используется для определения местонахождения почечных артерий и выявления нарушений кровотока, указывающих на стеноз. Тем не менее использование одного цветового допплера может привести к ложному заключению о наличии стеноза почечных артерий, поэтому одновременно с этим режимом врач получает спектр кровотока в разных участках сосудистого русла почек. Измерение скорости кровотока и индексов периферического сопротивления позволяет получать количественную информацию, на основании которой можно делать вывод о гемодинамической значимости нарушений кровотока в данной области.

узи почек с доплером где

Цветовая допплерография почки

Достоверным признаком сужения в артериях почек является повышение пиковой скорости тока крови в основной ПА выше 2 м/с. Если у пациента выявляют гемодинамически значимый стеноз в артерии почки, то, как правило, ему рекомендуют установку стента.

Допплерография почек оказывает большую помощь в раннем установлении признаков отторжения трансплантированной почки. Повышение индекса резистентности в сосуде более 0,75 (норма от 0,53 до 0,75) указывает на нарушение работы почки. Однако при однократном исследовании невозможно точно определить, являются эти изменения следствием отторжения подсаженной почки или возникла острая постишемическая недостаточность в почке. В таком случае показано повторение исследования в течении 3-4 дней подряд или биопсия трансплантата и назначение терапии.

С помощью доплера исследуют и почечные вены. При тромбозе вен почек они не визуализируются с помощью УЗИ, при этом кровоток в артериях обретает двунаправленное течение и снижается до нуля. Выявление этой патологии требует неотложного оперативного вмешательства.

Применение допплерографии совместно со стандартным ультразвуковым исследованием оказывает неоспоримую помощь при диагностике многих патологий. При этом, для пациента обследование ничем не отличается от обычной эхографии, не доставляет ему никакого дискомфорта или болей, не требует особо сложной подготовки и может быть проведено тем же врачом и в том же кабинете УЗД, что и привычное всем УЗИ.

Методики УЗИ сосудов почек позволяют выявить их патологию непосредственно на момент осмотра. С помощью УЗИ сосудов и артерий оценивают месторасположение почечных сосудов, их локализацию относительно почки, скорость движения крови по сосудам, их диаметр, определяют возможные препятствия току крови (тромбы, стенозы, атеросклеротические образования и т.п.).

Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока

  • ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

Допплерометрия позволяет исследовать проходимость сосудистого русла, исходя из графиков тока крови. Дополнительно к Допплеру может использоваться метод ЦДК, основанный на фиксации скоростей кровотока в виде цветных полос, которые затем накладываются на основное двумерное УЗ-изображение.

Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики. Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:

  • изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
  • функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).

Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное. Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.

Цветовое допплеровское картирование

ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру. Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение. В той его части, которая изучается, в цвете даны скорости потока крови. Способы цветной кодировки картограммы следующие:

  • оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
  • оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.

узи почек с доплером где

Цветное допплеровское картирование дает врачу возможность максимально точно рассмотреть характеристики кровотока в почечных сосудах, с использованием цвета

Чем менее насыщенный цвет, тем, соответственно, меньше скорость. Кроме того, на мониторе отображена оттеночная шкала и ее расшифровка (описание соответствия оттенка-скорости). ЦДК визуально отображает и анализирует: направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда. ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.

загрузка...

Показания к назначению допплерографии почечных сосудов

Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:

  • нарушение и болезненность при мочеиспускании;
  • отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
  • боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
  • стойкая гипертензия.

Допплерометрия назначается:

  • в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
  • при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
  • для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
  • в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
  • для изучения динамики патологического процесса при лечении.

узи почек с доплером где

Допплерометрия может быть назначена при стойкой гипертензии, отечности и хронических болях в спине, не имеющих связи с нарушениями работы позвоночникаПодготовительные процедуры к допплерографии

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

Проходить процедуру рекомендуют утром и натощак. Минимальное время, которое должно пройти после ужина, — 6 часов. Для тяжелобольных, пациентов с голодными болями, диабетом и маленьких детей, пауза воздержания от пищи может быть сокращена до 3-х часов.

Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры

Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.

Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.

узи почек с доплером где

Данные в ходе исследования сразу же выводятся на монитор. Врач может попросить пациента пошевелиться, сам он использует для получения картинки специальный датчикРезультат ультразвуковой допплерографии сосудов почек

Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:

Диаметр:

  • основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
  • сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
  • междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
  • дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.

Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:

  • основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
  • сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
  • междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
  • дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.

Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения. Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии. Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.

Вам также может быть интересно:

узи почек с доплером где

УЗИ сосудов почек является методом обследования особенностей расположения артерий и вен, их диаметра и скорости кровотока в них. Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ сосудов почек) основан на эффекте Допплера.

Зачем нужна эта процедура

УЗДГ сосудов почек основана на том, что ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые содержатся в крови. УЗИ-датчик улавливает отраженные волны, после этого они преобразуются в электрические импульсы.

В результате происходит отображение на мониторе в  графическом виде и с цветными фотографиями, представляющими поток крови в кровеносных сосудах. УЗДГ почечных артерий позволяет рассмотреть артерии «изнутри» в реальном времени, благодаря чему можно заметить изменение кровотока в них. Это происходит из-за спазма, сужения или тромбоза.

Допплерография сосудов почек  помогает выявить:

  • нарушенное кровоснабжение органа
  • скорость кровотока в артериях
  • ранние сосудистые нарушения, которые вызвали атеросклеротические бляшки
  • наличие стенозов артерий.

Исследование сосудов почек применяется не только для выявления патологических процессов, но и для оценки эффективности проведенного лечения.

Заболевания, при которых назначается метод

Обследование сосудов почек рекомендуют проводить при следующих патологиях:

  • болезненные ощущения в поясничной области
  • почечные колики
  • отек и сердечно-сосудистые заболевания
  • поздний токсикоз во время беременности
  • эндокринные нарушения
  • острые или хронические болезни почек или мочеполовой системы (в этом случае могут рекомендовать провести УЗИ мочевого пузыря)
  • гипертония (повышенное кровяное давление)
  • уточнение диагноза, если есть какие-то отклонения от нормы в анализе мочи
  • сильный ушиб в области поясницы или травма
  • анализ состояния после трансплантации исследуемого органа
  • диагностика патологии сосудов органа или опухоли.

УЗИ почек у детей помогает определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а также исключить врожденные аномалии почечных сосудов.

Подготовка к процедуре

К процедуре необходимо тщательно готовиться, поскольку накопившиеся в кишечнике газы затрудняют визуализацию. Если провести ее качественно, то это благоприятно повлияет на точность результатов обследования.

Чтобы получить качественное изображение, за несколько суток до планируемого исследования надо провести следующие подготовительные мероприятия:

  • исключение из рациона таких продуктов, как сырые фрукты и овощи, квашеная и тушеная капуста, хлебобулочные изделия, особенно черный хлеб, бобы, соки, газированные напитки и молочные продукты. Эти меры устранят или сильно уменьшат метеоризм (скопление газов).
  • также при склонности к усиленному газообразованию рекомендуют пару дней до обследования принимать энтеросорбенты, такие как эспумизан или сорбекс по 2 капсулы 1-3 раза.

Однако данная подготовка противопоказана при болезнях, требующих регулярного приема медикаментов и строжайшего соблюдения диеты (например, при гипертонии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца).

Сделать УЗИ почек важно утром (натощак). Но если обследование по каким-то причинам назначено во 2-ой половине дня, то в утренние часы допускают легкий завтрак. В этом случае нужно выдержать интервал между процедурой и приемом пищи не меньше 6 часов.

Данное исследование не имеет смысла проводить непосредственно после колоноскопии и фиброгастроскопии. В момент этих обследований в кишечник попадает воздух и визуализация будет затруднена, даже если была проведена соответствующая подготовка.

Как проходит обследование

Исследование проводится в положении сидя или лежа на боку. На кожу в области поясницы врач-сонолог нанесет специальный гель, обеспечивающий тесный контакт между кожным покровом и датчиком прибора. Затем доктор будет перемещать над исследуемой областью ультразвуковой датчик, одновременно с этим рассматривая на мониторе постоянно изменяющиеся изображения («срезы»).

Процедура безболезненна и не занимает больше 30 минут. После обследования можно сразу же приступать к своим делам.

Расшифровка результатов и показатели нормы

После проведения процедуры врач-сонолог должен выдать заключение, в котором содержится расшифровка исследования:

  • орган должен иметь бобовидную форму
  • наружный контур имеет ровные и четкие края
  • капсула гиперэхогенная (толщина до 1,5 мм)
  • система чашечек и лоханок не визуализируется, при полном мочевом пузыре она стает анэхогенной
  • правая почка чуть-чуть ниже левой
  • эхоплотность пирамидок более низкая, чем у паренхимы
  • почки должны быть одинакового размера или отличаться не больше, чем на 2 см
  • эхоплотность совпадает у почечного синуса и околопочечной клетчатки
  • почки имеют одинаковую эхогенность с печенью или она незначительно понижена
  • понятия «частичная гипертрофия» почечной коры и «столбы Бертена» являются вариантами нормы
  • показатели передне-задних размеров органа – не больше 15 мм
  • подвижность почек  во время дыхания – 2,5-3 см
  • расшифровка показателей индекса резистентности главной артерии  – приблизительно 0,7 в области ворот, в артериях междолевых – от 0,36 до 0,74.

Особенности и ограничения

  1. Данное исследование, хотя и применяется для диагностики болезней сосудов почек, но оно не заменит ангиографию, выполняемую на магнито-резонансном или компьютерном томографе.
  2. Маленькие сосуды труднее оценивать при ультразвуковом обследовании, чем более крупные.
  3. Участки обызвествлений, которые возникают в артериях из-за атеросклероза, могут мешать прохождению ультразвука.

Цены на обследование зависят от места: в городской поликлинике намного дешевле, чем в частном кабинете. В среднем стоимость услуги составляет 400-1100 рублей.

Когда выбираете место для исследования, постарайтесь учитывать рекомендации лечащего доктора, профиль медицинского центра или мнение знакомых. По статистике 95% положительных отзывов о данном видео обследования свидетельствуют о высоком качестве, надежности и доступности процедуры.

Как видим, УЗИ сосудов почек считается методом, который определяет большинство патологических процессов в органе. Подготовка к нему несложная и само исследование не занимает много времени и доступно экономически. Также УЗДГ не приносит осложнений и не имеет противопоказаний.

Поделитесь информацией с друзьями:

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

В диагностике патологий мочевыделительной системы большую роль играют так называемые косвенные методы. Так допплерография почек может давать представление о работе нефронов, исследовать которые «in vivo» (в живом организме) на данный момент не представляется возможным.

Суть метода допплерографии

Данный метод исследования имеет два более полных названия. Это узи почек с допплерографией и УЗДГ — ультразвуковая допплерография. Это дает более менее полное описание сути метода. Он является усовершенствованием ультразвукового исследования.

Обычный метод УЗИ основан на считывании отраженных звуковых волн, частота которых превышает 20 тысяч герц. Чем плотнее ткань, тем интенсивнее идет отражение волн. Отраженные волны улавливаются специальным датчиком. А поступающая от него информация отображается на экране. Здесь ее видит специалист ультразвуковой диагностики, и он же выносит заключения.

Это важно! УЗДГ использует отражение волн от движущихся объектов. В результате чего аппарат формирует график движения жидкости. В отношении сосудов используются форменные элементы крови.

Результаты исследования

Это важно! Построенный компьютером график несет информацию об основных параметрах движения крови. Это скорость движения, линейность движения, а также плотность потока.

Полученные данные используются для двух основных выводов:

  • Проходимость почечных сосудов. А именно — почечной вены и почечной артерии.
  • Кровоток в нефронах.

Последний показатель является условным, так как дает приблизительные результаты. Он основывается на данных исследования главных сосудах почки. Только они доступны прямому исследованию. Дело в том, что  только около 95% крови, поступающей в почки проходят через нефроны. Остальная кровь идет через артериовенозные анастомозы.

Проходимость почечного сосуда определяется путем прямого ультразвукового сканирования. Врач на мониторе аппарата может достаточно хорошо видеть состояние сосуда. А именно его диаметр и состояние стенки. Если имеется какое-либо сужение (стеноз, атеросклеротическая бляшка), это сразу фиксируется на мониторе.

Представление о кровотоке наглядно показывает график, полученный при помощи вышеописанного допплер-эффекта. Причем, картина сосуда и график расположены параллельно. Их полное соответствие в системе координат дает полную картину происходящего в сосуде.

А вот что касается кровотока в почке, о нем можно судить по анализу движения крови по артерии и вене. Превышение скорости артериального и венозного кровотока, скорее всего, говорит в пользу того, что больше, чем 5% крови идет по анастомозам. Замедление кровотока можно интеритировать в обратном направлении, но с некоторой условностью. Нередко встречается ситуация, что кровь не может идти по анастомозам в следствии их поражения.

Подготовка и методика проведения исследования

Допплерография сосудов почек требует той же подготовки, что и простое ультразвуковое исследование мочевыделительной системы:

  1. В течении 2−3 дней до исследования рекомендовано избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Это все сырые овощи и фрукты, кондитерские изделия, серый хлеб, фасоль, бобовые, газированные напитки. Использование сорбентов (активированный уголь, семитикон) рекомендовано только по показаниям. То есть для лиц, страдающих заболеваниями кишечника и других органов пищеварения  со склонностью к газообразованию.
  2. За 5−6 часов полное воздержание от пищи. Воду употреблять умеренно. Особенно это касается тех, у кого может быть проведено дополнительное исследование мочевого пузыря. Поэтому исследование в идеале проводиться с утра.

Исследование проводиться чаще всего в положении лежа на боку. Это максимально уменьшает расстояние между почкой и датчиком. Непосредственно перед процедурой на датчик (или на кожу) наноситься специальный гель. Это необходимо для лучшего прохождения ультразвуковых волн: гель в разы облегчает им прохождение через слои кожи.

Преимущества ультразвукового исследование с использованием технологии допплерографии очевидны. Метод не несет какой-либо лучевой нагрузки. Исследование проводится в настоящем времени и все результаты с ним сопоставимы. При помощи данного метода можно достаточно хорошо исследовать состояние мягких тканей, которые на рентгене вообще не видны. Наконец УЗДГ является достаточно недорогим методом, так широко доступен и не требует дорогостоящих расходных материалов.

загрузка...

Однако, при некоторых патологиях УЗДГ  и простое УЗИ не информативны. Это в первую очередь касается кальцификации стенки сосуда. В данном случае ультразвуковые волны просто не могут проникнуть дальше сквозь стенку. Метод не рекомендован при выявлении патологий мелких сосудов.

Показания для проведения исследования

Назначение допплерографии показано в следующих случаях:

  1. Подозрение на нарушение кровообращения по сосудам почек. Наиболее часто данная ситуация встречается при:
    • Атеросклерозе.
    • Восходящем тромбофлебите нижней полой вены.
    • Сдавлении сосудов опухолью.
    • Нефроптозе последней стадии.
    • Аномалиях сосудов.
  2. Исследование кровотока при артериальной гипертензии. В данном случае допплерография почек делается для исключения почечных причин повышения кровяного давления.
  3. Контроль эффективности лечения всех вышеописанных патологий.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here