Узи почек в положении стоя

Полное собрание и описание: узи почек в положении стоя и другая информация для лечения человека.

Патент. Способ лапароскопической нефропексии

Нефроптоз (опущение почки) — это избыточная подвижность и ротация почки, которые возникают в вертикальном положении тела. В норме во время дыхания и при движении тела обе почки смещаются в пределах допустимой физиологической нормы, которая не должна превышать высоту тела поясничного позвонка (2–4 см). В норме правая почка расположена несколько ниже левой почки. Нефроптозом считается смещение почки в вертикальном положении тела вниз более чем на 2 см, а при глубоком вдохе — более чем на 3–5 см, кроме того к нефроптозу относится и состояние, при котором наблюдается поворот почки вокруг сосудистой ножки.

Выделяются следующие степени нефроптоза:

  • I степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 1,5 поясничных позвонков
  • II степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 2 позвонков
  • III степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 3 позвонков

При опущении почки она может, как находиться стабильно низко, по сравнению с физиологической нормой, так и возвращаться на свое место при изменении положения тела — так называемая «мигрирующая почка».

Для определения степени нефроптоза и выраженности нарушений работы почки, а также для выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] полное описание УЗИ почек стоя и лежа, УЗИ сосудов почек стоя и лежа, данные внутривенной урографии и радиоизотопной сцинтиграфии почек, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

загрузка...

Распространенность заболевания.

Нефроптоз довольно часто встречаемое заболевание (от 0,07 до 10,6%), возникающее у людей в расцвете жизненных сил (20–40 лет) (Баран Е.Е., 1990; Лопаткин Н.А., 1998; Лопаткин Н.А. и соавт., 1985). Чаще всего встречается правосторонний нефроптоз. У женщин опущение почек встречается почти в 15 раз чаще (1,5% лиц старше 18 лет), чем у мужчин (0,1%). Этот факт объясняется особенностями строения женского организма — более широкий таз, сниженный тонус брюшной стенки, большая эластичность связок. Двухсторонний нефроптоз наблюдается относительно редко.

Причины развития нефроптоза.

В норме почка фиксирована в своем типичном месте благодаря связкам, окружающим ее фасциям и жировой клетчатке. К наиболее частым факторам, которые могут привести к развитию нефроптоза (опущение почки), относят резкое похудание, снижение мышечного тонуса брюшной стенки, травму поясничной области, постоянное ношение тяжестей, осложненную беременность, врождённые особенности строения сосудистой ножки почки и так называемого почечного ложа.

Полный перечень факторов развития нефроптоза (опущения почки) включает врожденную неполноценность связочного аппарата почки; предшествующие инфекционные заболевания, снижающие активность мезенхимы и приводящие к тяжелым изменениям в соединительнотканных образованиях; повреждение связочного аппарата почки в результате травмы с полным или частичным разрывом или отрывом связок (падение с высоты, резкий удар, сильное сотрясение туловища); значительное и довольно резкое похудание с уменьшением объема паранефральной клетчатки; ослабление тонуса или дряблость передней брюшной стенки со снижением внутрибрюшного давления после быстрого исхудания, в результате многократных беременностей или затяжных родов.

Как правило, нефроптоз (опущение почки) развивается постепенно в течение жизни, чаще встречается у молодых женщин, преимущественно при субтильном телосложении.

Симптомы, признаки и клиническая картина нефроптоза (опущения почки).

При опущении почки она не просто смещается вниз, следом происходит ряд патологических процессов — поворот (ротация) ее по оси, натяжение почечных сосудов; ухудшается кровоснабжение почки, перегибается мочеточник, способствуя развитию воспаления в лоханке и образованию камней. Опущение почки (нефроптоз) проявляется различными признаками, в зависимости от стадии нефроптоза. Выделяют 3 стадии нефроптоза:

  • при 1-й стадии опущения почки клинические проявления отсутствуют, либо имеются жалобы на общие изменения самочувствия и снижение работоспособности, при этом, как правило, боли практически отсутствуют.
  • при 2-й стадии опущения почки появляются боли в поясничной области, усиливающиеся в положении стоя, иногда приступообразные, в моче нередко выявляются белок и эритроциты.
  • при 3-й стадии нефроптоза болевой синдром усиливается, присоединяются резкие изменения функции почек, существенно ухудшается работоспособность.

Очень часто нефроптоз (опущение почки) длительное время не диагностируется и скрывается под масками неправильно установленных диагнозов — хронического холецистита, хронического колита, хронического аднексита, острого аппендицита и т. д. При этом пациент долго и безуспешно лечится от этих недугов, что приводит к астенизации и невротизации больного, резко ухудшая качество жизни. А ведь среднестатистический пациент с нефроптозом — это молодая стройная худенькая девушка. Необходимо помнить и о том, что наличие проблем с почками отражается на течении беременности, и проявления нефроптоза в этот период только усиливаются.

“Ручной шов в эндоскопической хирургии”, К. В. Пучков, Д. С. Родиченко

Как правило, пациенты впервые обращаются за медицинской помощью при 2-йстадии нефроптоза. Она характеризуется смещением почки вниз более 5 см при перемещении пациента из положения лежа в положение стоя и сопровождается болью в животе или в боку. Кроме того, боль при нефроптозе может иррадиировать в нижние отделы живота, сопровождаться тошнотой и ознобом. Реже патологическая подвижность почки проявляется приступообразной болью по типу почечной колики (интенсивная распирающая схваткообразная боль), микро- и макрогематурией (примесью крови в моче видимой на глаз или при микроскопии), альбуминурия (избыточным содержанием белка в моче), повышением артериального давления.

Во многих случаях, пациенты, у которых нефроптоз сопровождается клиническими проявлениями, это молодые женщины субтильного телосложения, у которых хроническая боль в поясничной области в вертикальном положении проявляется как первичный и нередко единственный симптом нефроптоза. Хроническая периодическая боль в боку (пояснице), чувство тяжести, дискомфорт в животе чаще всего наблюдаются комплексно. Чаще всего встречаются такие осложнения нефроптоза, как артериальная гипертензия, почечная инфекция, мочекаменная болезнь и почечная колика.

Гипертензия развивается вследствие перегиба сосудов, питающих почку, и, как правило, может приводить к развитию артериальных кризов и стойкому повышению артериального давления.

О нефроптозе (опущении почки), симптомах, диагностике и методах лечения читайте в материале К. Пучкова

узи почек в положении стоя

Рис. 1. УЗИ сосудов правой почки при нефроптозе 3 ст. в положении лежа (слева) и стоя (справа). Отмечается выраженное изменение диаметра артерии с 7,5 мм до 3,5 мм.

В связи с нарушением свободного оттока мочи из почечных лоханок и мочеточников, при нарушенном положении почки и перегибе мочеточников, развивается локальная инфекция мочевых путей. Моча, которая задерживается в мочевых путях, дает возможность для роста и распространения бактерий. Симптомы инфекции мочевых путей (пиелонефриты и циститы) включают частое и болезненное мочеиспускание, боль в животе или пояснице, лихорадку, озноб. Моча может быть мутной или иметь необычный запах.

Мочевые камни формируются из веществ, находящихся в моче, таких как кальций и оксалаты. Застой мочи в мочевых путях, уменьшение скорости ее свободного тока в мочевой пузырь являются предрасполагающими факторами развития мочевых камней. Наличие нарушений уратного или пуринового обмена резко повышает вероятность развития камней в почках или мочевых путях. При этом появляется сильная боль в боку, спине или тазовая боль, примесь крови в моче, озноб и лихорадка, рвота, жжение при мочеиспускании.

Наличие опущенной почки резко повышает травмоопасность при тупых травмах живота и таза. Если смещенная при нефроптозе почка находится низко в животе или в тазу, то она более восприимчива к ранению или тупой травме.

Одно из самых распространенных осложнений нефроптоза — почечная колика. Почечная колика при опущении почки характеризуется болевым приступом в боку (поясничной области), тошнотой, ознобом, тахикардией, олигурией (снижение количества выделяемой мочи), периодической гематурией (появление крови в моче) или протеинурией (появление белка в моче).

Диагностика нефроптоза (опущение почки).

Заподозрить опущение почки можно при наличии соответствующей клинической картины, а так же и при обнаружении признаков нефроптоза по данным ультразвукового исследования почек в положении лежа и стоя. Ключевым методом диагностики, на основании чего устанавливается диагноз «патологическая подвижность почки (нефроптоз)» является внутривенная экскреторная урография с обязательным выполнением одного из снимков в положении стоя, при которой внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество и выполняется серия рентгеновских снимков поясничной области. Только на основании данных УЗИ диагноз нефроптоза установить нельзя, необходимо рентгенологическое подтверждение диагноза.

узи почек в положении стоя

Рис. 2. При УЗИ отмечается снижение максимального почечного кровотока в правой почечной артерии в положении стоя до 70 см/сек (рис. справа) в сравнении с данными показателями лежа — 111 см/сек (рис. слева).

Дифференциальная диагностика патологической подвижности почки и ее дистопии (врожденного нарушения положения почки) проводится на основании ультразвукового цветного доплеровского исследования с возможностью визуализации сосудов. При этом важным критерием является уровень отхождения почечной артерии от аорты. Также цветное доплеровское ультразвуковое исследование позволяет измерить снижение кровотока в опущенной почке в вертикальном положении.

Также дополнительными методами обследования почек при нефроптозе являются изотопная ренография и сцинтиграфия почек.

Лечение нефроптоза (опущения почки).

Рис. 3. Места проколов на брюшной стенке при лапароскопической нефропексии.

узи почек в положении стоя

Рис. 4. Фиксация сетчатого импланта к почке при лапароскопической операции.

узи почек в положении стоя

Рис. 5. Результаты лапароскопической нефропексии — данные в-в экскреторной урограммы в положении стоя (10 минута после введения контрастного вещества). Слева до операции, справа через 1 месяц после операции.

В настоящее время из консервативных методов лечения патологически подвижной почки используются: ограничение тяжелых физических нагрузок статического характера, ношение бандажа, комплекс лечебной физкультуры, высококалорийные диеты (с целью увеличения массы тела), гидротерапия (холодные компрессы, души, купания), медикаментозная терапия (антибактериальная терапия при обострении хронического вторичного пиелонефрита, гипотензивная терапия при артериальной гипертензии). Но, к сожалению, эти мероприятия помогают только 10% больным.

Пациенты со случайно выявленным опущением почки должны наблюдаться у уролога и регулярно обследоваться: раз в полгода сдавать анализы мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, остаточный азот), выполнять УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗДГ сосудов почек в положении стоя и лежа, раз в год проводить радиоизотопную ренографию и по показаниям — внутривенную экскреторную урографию. При отсутствии отрицательной динамики возможно длительное наблюдение.

Показания к операции по лечению нефроптоза возникают при опущении почки более чем на 3 тела позвонка в вертикальном положении пациента или наличие выраженной клинической картины опущения почки. Операция показана при наличии признаков снижения кровотока в почечных сосудах и нарушении экскреторной функции почки, а также в случае рецидивирующей мочевой инфекции.

В последние 10–15 лет в зависимости от выбранного хирургического доступа, наиболее часто используют следующие способы хирургического лечения нефроптоза:

  • люмботомический доступ — традиционный способ «открытой» хирургии;
  • малоинвазивные способы нефропексий (перкутанные, лапароскопические, ретроперитонеоскопические, мини-доступы).

Недостатком люмботомического доступа является его травматичность — широко пересекаются мышцы, нарушается иннервация, крово- и лимфообращение мышц боковой области живота. Срок реабилитации больного при открытой люмботомии длительный, возможно развитие послеоперационных осложнений (грыжи, атония брюшной стенки и др.). Косметический эффект операции минимальный.

Лапароскопический доступ при нефроптозе обладает очевидными преимуществами перед открытыми операциями: меньшей травматичностью, отсутствием кровопотери во время операции, хорошими косметическими результатами, более легким течением послеоперационного периода, сокращением сроков пребывания в стационаре, а также возможностью скорректировать сопутствующие заболевания органов брюшной полости и малого таза, требующие оперативного лечения.

После лапароскопической нефропексии 96% пациентов отмечает положительные результаты лечения — исчезновение или значительное снижение болевого синдрома, нормализацию цифр артериального давления, улучшение показателей пассажа мочи. При использовании сетчатых имплантов в лечении нефроптоза ведущие зарубежные и отечественные авторы отмечают рецидив заболевания лишь у 0,3% больных.

«Золотым стандартом» хирургического лечения нефроптоза является лапароскопическая операция, во время которой используются современные, безопасные сетчатые имплантаты, которые будут надежно удерживать почку в физиологическом положении. Использование собственных тканей при нефропексии часто приводит к развитию рецидива нефроптоза и поэтому перестало применяться ведущими урологами. Оптимальным способом применения полипропиленовых сеток является нефропексия полипропиленовым имплантатом за верхний полюс.

Особенности реабилитации в послеоперационном периоде.

В течение 1,5 месяцев необходимо соблюдение режима — ограничение физических нагрузок и 2-3 недели ношение бандажа. Необходимо динамическое наблюдение уролога — осмотр, сдача клинических анализов мочи и крови, УЗИ через 3 месяца. При необходимости (через 3-6 месяцев), если были выраженные изменения этих показателей, то внутривенная экскреторная урография, ультразвуковая допплерография сосудов почек, радиоизотопная ренография. Беременность возможна спустя полгода.

Ультразвуковая диагностика почек – это функциональная и аппаратная методика диагностики заболеваний и патологических отклонений в развитии органа. Не представляет никакого вреда для пациентов и не трубет сложной подготовки и назначения каких-либо медикаментозных препаратов.

УЗИ почек применяют для выявления конкрементов, микрокалькулеза, кист, воспалительных образований и нарушений в положении органа. Обследование не имеет побочных эффектов и, при необходимости, может применяться неограниченное количество раз.

Виды ультразвукового исследования

УЗИ почек – наиболее информативный и безопасный способ диагностики заболеваний мочевыделительной системы, органы которой удобно расположены для такого вида обследования. Применение новейших технических разработок в УЗИ делает возможным получить точные результаты, не отличающиеся от результатов проведения компьютерной томографии. Обследование УЗИ, совмещенное с допплерографией почечных артерий, может показать состояние кровотока. С помощью УЗИ почек визуализируется состояние, форма и местонахождение почек, мочевого пузыря, мочеточников.

Как делают УЗИ почек, и что представляет из себя данной исследование? Выделают такие виды ультразвуковой диагностики, как ультразвуковая эхография и ультразвуковая допплерография.

  1. Эхография – ультразвуковой метод обследования почечных паренхим, расположения органов, обнаружения образований различного характера. Ультразвуковые волны, отражаясь от тканей, формируют изображение, по которому врач осуществляет процедуру осмотра и осуществляет оценку результатов.
  2. Допплерография – методика, которая дает возможность оценить состояние почечных сосудов и кровообращения. Разница в отражении ультразвуковой волны показывает наличие отклонений. При фиксации нарушений кровообращения (например, при регистрации ламинарного или турбулентного кровотока) возникает звуковой сигнал, который дополняет информацию, полученную на мониторе.

узи почек в положении стоя

УЗИ позволяет получить на мониторе визуализацию органа, оценить состояние тканей и выявить наличие новообразований, воспаления. Дополнительно используют допплерографию — сканирование, показывающее состояние почечных сосудовПоказания для проведения исследования

Для назначения ультразвукового исследования мочевой системы достаточно получить направление от врача при наличии следующих жалоб:

  • сбои в эндокринной системе;
  • недержание мочи;
  • повышенное артериальное давление;
  • ощущение боли в поясничной зоне;
  • расстройство мочеиспускания;
  • отклонения во внешних половых органах;
  • злокачественные образования;
  • воспалительные процессы разных типов;
  • получение травм;
  • ухудшение работы почек;
  • воспаления, вызванные инфекцией;
  • отклонения от нормы в анализе мочи.

Проведение УЗИ почек у женщин в период беременности не считается обязательной процедурой, тем не менее, врачи рекомендуют совершить осмотр тем, кто только собирается стать матерью. Необходимость для женщин в данном обследовании резко возрастает, если имеются нарушения в мочеполовой системе. Почечные болезни и инфекции часто возникают в период беременности, а значит, имеется необходимость в ультразвуковом обследовании. Ультразвуковое исследование почек проводится у мужчин при обнаружении в надпочечниках опухоли, аденомы простаты и различных отклонений.

узи почек в положении стоя

Исследование мочеполовой системы может быть назначено при болевых ощущениях в районе почек, нарушениях мочеиспускания, травматических ушибах органовПодготовка к обследованию

Ультразвуковое исследование почек требует определенной подготовки. Главное требование – это избавить организм от газообразования в течение 3 дней до обследования. Для этого нужно исключить употребление картофеля, хлеба, сырых овощей, молока и сладких изделий. Также следует принимать активированный уголь и другие сорбентные препараты, которые уменьшат газообразование. Запрещается плотно питаться во второй половине дня. Перед сном желательно поставить клизму. На завтрак разрешается любая пища.

В подготовку для мужчин входит отказ от курения и употребления спиртных напитков. Вечером, за 1 день до обследования, мужчинам нужно принять слабительное средство.

Важное условие для УЗИ почек – это наполненный мочевой пузырь. Поэтому пациенту нужно выпить несколько стаканов воды перед обследованием.

Процедура обследования пациентов

Перед началом осмотра специалист УЗИ предлагает пациенту лечь на спину, в редких случаях достаточно сохранять положение стоя. Участок тела пациента смазывается гелем, который обеспечивает скольжение датчика по коже и улучшает прохождение ультразвуковых волн, тем самым осуществляя сканирование органов аппаратом УЗИ. В первую очередь исследуют состояние мочевого пузыря, затем проверяют мочеточники и почки. Иногда для обследования пациенту нужно перевернуться набок. Также врач может попросить сделать глубокий вдох, напрячь или расслабить живот. В процессе диагностики могут проходить небольшие перерывы для того, чтобы зафиксировать изображение и сделать расчеты.

Показатели нормы почек на УЗИ

Во время осуществления УЗИ почек оцениваются характеристики органа: состояние, форма, положение. Также рассматривается наличие образований: кисты, камни, опухоли. Чтобы выписать заключение, врач оценивает состояние органа по отношению к норме.

Нормы УЗИ почек для взрослых людей:

  • размер почки: толщина – 4-5 см, ширина – 6 см, длина – 11 см;
  • толщина паренхимы: 1,5-2 см. в молодом возрасте, менее 1 см. в более позднем.

В период беременности происходят изменения в размерах почек: орган вытягивается и расширяется на 2 см. Нормы для детей вариативны и зависят от возраста пациентов.

После проведения обследования в заключении будут зафиксированы следующие показатели:

  • в норме, фиброзная капсула просматривается четко, контуры почки гладкие;
  • при регистрации эхогенных образований, можно говорить о наличии конкрементов (камней) в почках;
  • наличие песка именуется микрокалькулезом.

Противопоказания для диагностки

УЗИ почек и мочеточников проводится без каких-либо абсолютных противопоказаний для пациента. Тем не менее, ухудшить визуализацию, а значит, снизить эффективность исследования могут такие факторы, как:

  • повреждения кожи в месте обследования или кожные заболевания;
  • неудовлетворительное состояние и самочувствие обследуемого;
  • аллергия на гель для УЗИ (редкое явление, поскольку гель-проводник гипоаллергенен).

узи почек в положении стоя

Так как ультразвуковое исследование проводится при помощи геля-проводника, противопоказанием для его назначения может стать местное повреждение кожных покровов или аллергия на компоненты геля

Различные кожные заболевания или дефекты кожи не позволят датчику УЗИ при обследовании плавно передвигаться по необходимому участку тела. А гель может вызвать дополнительное раздражение поврежденной или воспаленной кожи.

Состояние кожи, на которое следует обратить внимание:

  • раны открытого характера;
  • гнойные воспаления;
  • ожоговое поражение;
  • другие воспалительные процессы.

Дополнительным противопоказанием для проведения УЗИ почек можно также назвать лишний вес пациента. Излишняя толщина жировой прослойки не позволить провести полноценное ультразвуковое сканирование.

https://www.youtube.com/watch?v=bq46nmIV7MQ

Вам также может быть интересно:

узи почек в положении стоя

УЗИ почек и УЗИ мочевыделительной системы – это самый безопасный и самый эффективный способ диагностики болезней мочевыделительной системы.

Ультразвуковое исследование почек – первое, что назначает уролог при подозрении на признаки мочекаменной болезни.

Сегодня мы рассмотрим, что такое УЗИ почек, как готовиться к УЗИ почек, особенности УЗИ почек у детей и при беременности, как делают УЗИ почек, расшифровка УЗИ почек и посмотрим короткое видео.

Кстати, ультразвуковое исследование как способ диагностики — прекрасная возможность выявить наличие или отсутствие заболевания человека, а в нашем случае — камней в почках.

Тут

загрузка...

об УЗИ как способе исследования вы можете почитать более подробно и по всем направлениям, от УЗИ почек и надпочечников до ультразвукового исследования сосудов головного мозга.

УЗИ почек — ответы на ваши вопросы

Рано или поздно многие замечают у себя симптомы мочекаменной болезни, когда начинаются боли в районе поясницы.

Диагностировать это, а также другие заболевания, можно с помощью этого метода исследования почек.

В ходе ультразвукового исследования почек врач оценивает расположение почек, их контуры, размеры, форму, структуру и состояние паренхимы, наличие образований.

Показания к ультразвуковому исследованию

  • Изменение анализов мочи
  • При болях в области поясницы
  • Симптомы почечной колики
  • Энурез
  • Нарушения функционирования почки
  • диагностика новообразований
  • в случаях травматических повреждений
  • при заболеваниях эндокринной системы
  • слежение за состоянием трансплантированной почки
  • воспалительные процессы и инфекционные заболевания
  • при профосмотрах

УЗИ почек и надпочечников назначается также при постоянном повышенном артериальном давлении, снизить которое не удается проводимым лечением.

С помощью ультразвукового исследования почек выявляются:

  • Почечнокаменная болезнь
  • Различные опухоли почек, злокачественные и доброкачественные
  • Кисты
  • Структура почек и их размеры
  • Гнойные поражения
  • Аномалии развития почек и мочеточников

узи почек в положении стоя

Мое последнее исследование почек от апреля 2012

Если человек страдает почечнокаменной болезнью, УЗИ позволяет обнаружить конкременты (камни) и характерные расширения мочевых путей. Устанавливается размер камней, их место расположения, каким образом изменилась структура почки.

Во время у/з исследования почек также проводится полное исследование мочеточников, особенно при подозрении нарушения функции оттока мочи из почечной лоханки.

Во время ультразвукового исследования почек также проводят УЗИ мочевого пузыря. Это необходимо для составления картины функционирования почек.

УЗИ почек — подготовка к процедуре

Как подготовиться к процедуре, знают многие. Однако есть нюансы, которые нужно соблюдать перед диагностикой.

Как подготовиться к УЗИ почек:

  • Если есть склонность к метеоризму (вздутию живота) за 3 дня до процедуры начинается диета перед УЗИ почек. Необходимо начать прием активированного угля (2-4 таблетки) или «Филтрум», «Эспумизан» по инструкциям к этим препаратам.
  • За 3 дня перед УЗИ исключить из рациона молочные продукты, газированную воду, черный хлеб, свежие овощи и фрукты – бобовые, капуста и др., пиво, т.е. все продукты, способствующие газообразованию.
    Если такой склонности нет, то достаточно соблюсти указанную диету, без приема препаратов в некоторых случаях врач может назначить очистительную клизму, которую надо делать накануне в вечернее время и утром перед обследованием
  • За час до ультразвукового исследования почек выпить от 2 до 4 стаканов воды, чтобы мочевой пузырь к моменту УЗИ был заполнен негазированной жидкостью на 500-800 мл. Если будет трудно дотерпеть до момента исследования, можно немного опорожнить мочевой пузырь и вновь выпить небольшое количество жидкости
  • Взять с собой полотенце. Во многих лечебных заведениях страны отсутствуют салфетки для вытирания геля, используемого во время процедуры. Поэтому полотенце для его вытирания то, что нужно для процедуры исследования. Кроме этого, я бы посоветовал надеть одежду попроще, чтобы не жалко было запачкать.

Как делают УЗИ почек

Этот способ диагностики абсолютно безвредный и безболезненный. Пациент укладывается на кушетку. Ультразвуковое исследование почек проводится пациенту при положении лежа на животе, на боку, на спине.

В некоторых случаях, для исключения нефроптоза – в положении стоя. Во время исследования врач просит пациента максимально вдыхать и выдыхать.

Чтобы понять, как проходит УЗИ почек, надо представить себе, что такое ультразвук и как он работает.

Врач наносит на кожу пациента специальный проводящий гель, по которому водит преобразователем ультразвуковых волн, неслышимых человеческим ухом.

Гель необходим для облегчения движения преобразователя по коже и для лучшего контакта преобразователя с кожей.

Звуковые волны направляются на почки, другие органы. Получаемый отраженный сигнал в виде картинки органов доктор видит на мониторе.

Картинка формируется за счет разной скорости прохождения волн через органы. Через костную ткань скорость прохождения ультразвука быстрее, а через воздух медленнее.

На мониторе доктор видит контуры почек, а также новообразования, делает замеры. Свои выводы по полученным результатам врач делает распечатку. Как делается УЗИ почек, теперь вы знаете, поэтому бояться нечего.

Единственное, что может принести определенный дискомфорт особо впечатлительным людям, это влажный и прохладный гель. Другим людям это будет даже приятно.

 УЗИ почек при беременности

Ультразвуковое исследование почек при беременности можно проводить спокойно. Не стоит переживать по этому поводу. Как я уже говорил, процедура абсолютно безопасная и безболезненная.

узи почек в положении стоя

УЗИ почек при беременности проводят и в тех случаях, когда для проведения других исследований требуются контрастные вещества, на которые может быть аллергия.

Никакой опасности для плода ультразвуковое исследование почек не представляет. Часто бывает, что нефролитиаз, заболевания почек, симптомы камней в мочевом пузыре проявляются именно во время беременности.

Поэтому, если врач заподозрил признаки заболевания и направил вас на УЗИ почек при беременности, ни за что не отказывайтесь.

Чем раньше будет поставлен диагноз, и чем раньше вы начнете лечить выявленное заболевание, тем меньше будет осложнений и больше шанс благополучно выносить ребенка.

Сейчас появилось новомодное трехмерное УЗИ, которое, помимо трехмерной картинки, позволяет записывать исследование на компакт-диск. Мамы всего мира пищат от радости, а врачи богатеют.

УЗИ почек у детей

УЗИ почек у детей наиболее популярный способ исследования мочевыделительной системы. Исследование позволяет выявить множество заболеваний и предупредить их развитие.

узи почек в положении стоя

Естественно, многие родители, в особенности, мамы малышей, сомневаются в безопасности проведения УЗИ почек для своего ребенка. Они задаются вопросом, а не навредит ли оно новорожденному.
Ультразвуковое исследование — абсолютно безвредный и безопасный способ диагностики. При этом виде диагностики не используется радиация, нет никаких вредных воздействий ни в месте соприкосновения преобразователя с кожей, ни на какие-либо органы.

Норма при УЗИ почек

Врач во время проведения ультразвукового исследования почек оценивает их расположение, структуру, размеры, выявляет наличие новообразований — камней, кист, опухолей и др. Врачи дают оценку по многим параметрам, вот основные из них:

  • У взрослого человека длина почки достигает 10-12 см, ширина до 6 см, толщина до 4-5 см.
  • Почечная паренхима (ткань почки) у молодых людей примерно от 1,5-2,5 см., у людей за 60 лет может не достигать 1,1 см.
  • Показатели у детей при у/з исследовании почек различаются в зависимости от возраста.

Как расшифровать УЗИ почек

После проведения процедуры исследования заключение, которое выдает врач, может содержать непонятные медицинские понятия. Для того чтобы немного понимать, что излагается в заключении врача, следующая информация.

  • У нормальной почки контуры ровные. У нее четко определяется фиброзная капсула.
  • Выраженный пневматоз петель кишечника говорит о затруднении исследования из-за газообразования (не соблюдал диету перед УЗИ)
  • Почечная лоханка – это полость в почке для сбора мочи, куда она попадает из почечных чашечек.
  • Если имеются какие-либо виды камней в почках размером от 4 до 5 мм, они проявляются в виде эхогенного включения. Доктора в своих заключениях ультразвукового исследования могут называть камни и песок в почках эхотенью, эхогенным образованием, гиперэхогенным включением.
  • О наличии песка в почках свидетельствует наличие в заключении диагноза микрокалькулез почек.

Где можно сделать УЗИ почек

В больницах, в медицинских центрах как платно, так и бесплатно по направлению лечащего врача.

Противопоказания к проведению исследования почек

Противопоказаний нет. Только потеря времени, когда диагноз уже установлен другим, более качественным исследованием, исключающим необходимость проведения ультразвукового исследования почек.

Какие врачи консультируют по у/з исследованию почек

Качественные консультации по этому методу диагностики может дать врач УЗИ, уролог, нефролог.

Часто ли надо проходить у/з исследование почек

Считаю, что здоровым людям такой метод диагностики заболеваний надо проходить не реже 1 раза в год. И не только почек, но и УЗИ других органов. Это позволить выявить болезни на ранних стадиях и предотвратить опасные последствия.

При мочекаменной болезни я прохожу у/з исследование почек и УЗИ мочевого пузыря каждый квартал. Я принимаю беспрецедентные меры по профилактике мочекаменной болезни, однако на каждом ультразвуковом исследовании почек мне ставят диагноз микрокалькулез.

Песок в почках присутствует всегда. Поэтому болезнь надо всегда держать под контролем.

Стоимость УЗИ почек

Цены на УЗИ почек колеблются от степени жадности медицинских учреждений, их руководителей, а также докторов, непосредственно проводящих ультразвуковое исследование.

У нас в городе при хроническом отсутствии талонов доктора умудряются держать коридоры пустыми.

Как это получается, им виднее. Но мне очевидно, что ситуация создается искусственно.

В целом стоимость УЗИ почек колеблется от 300 руб. до бесконечности.

Я видел цены порядка 3500 руб. за то, что диагностику проводит профессор. За услугу в исполнении кандидата наук просили 2500 руб.

Что если УЗИ ничего не показало, а признаки болезни есть

Не стоит полагаться на УЗИ, как на манну небесную, результаты могут ничего и не показать.

Часто реальное положение внутренних органов этот метод диагностики не показывает, даже если его проводит профессиональный врач. Поэтому диагностику всегда лучше проводить комплексно.

При недостаточности сведений, полученных в ходе у/з диагностики почек, могут быть назначены рентген почек, компьютерная томография, урография почек.УЗИ почек – безопасный, безболезненный, эффективный и доступный способ диагностики заболеваний. Не бойтесь этой процедуры, она жизненно необходима.

Посмотрите видео к статье

Поделитесь информацией с друзьями:

Предыдущее из рубрики

  1. 5 способов диагностики мочекаменной болезни
  2. Как узнать о состоянии здоровья своих почек, известные методы
  3. Прием уролога, как выбрать хорошего врача
  4. Чем так хорош рентген почек
  5. Компьютерная томография почек – безобидная и важная процедура

Чтобы данные УЗИ почек были максимально точными, человеку нужно правильно подготовиться, соблюдая правила и предписания доктора. Цель исследования заключается в выявлении заболевания у взрослых людей и мониторинга состояния органа при беременности, если у женщины есть жалобы или симптомы. Каким образом проходит УЗИ органа, что за болезни и отклонения от нормы можно определить, и какой есть альтернативный способ диагностирования?

узи почек в положении стоя

Ряд подозрений на заболевание почек потребует от человека прохождение процедуры УЗИ.

Цель исследования и что показывает?

Ультразвуковое исследование парного органа является широко распространенным диагностическим методом, который помогает доктору оценить степень поражения органа и другие важные критерии, необходимые для постановки окончательного диагноза. Заболевание почек является распространенным недугом, который требует своевременной диагностики и адекватного лечения. С помощью УЗИ почек человека можно увидеть такие аномалии:

  • развитие воспаления;
  • наличие новообразований различной этиологии;
  • размер почки и ее местоположение;
  • состояние тканей органа.

В процессе диагностирования заболевания почек доктор получает достаточно информации, при этом способ безопасен, не вызывает побочных эффектов, болезненных ощущений. Подготовительные процедуры не требуют от пациента особых усилий, исследование длится недолго. Ультразвуковая диагностика не предусматривает использование радиологического облучения, поэтому ее смело назначают беременным с самых начальных сроков и самым маленьким пациентам. Фотография получается черно-белая, на ее основании доктор сможет дать описание болезни. Перед исследованием доктор выдаст рекомендации, которые помогут правильно подготовиться.

Вернуться к оглавлению

Показания

Ультразвуковое исследование почек проводится при наличии таких состояний:

  • человека постоянно беспокоит отечность лица и тела, при этом у него постоянно плохое самочувствие;
  • беспричинно повышается артериальное давление, при этом приступы приобретают хроническое течение;
  • в районе поясничного отдела возникают болезненные ощущения, периодически при мочеиспускании чувствуется дискомфорт;
  • если у человека были травмы спины;
  • если проявляется множество симптомов заболевания эндокринной системы;
  • перед хирургическим вмешательством;
  • в период ведения беременности.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек не требует от человека особых рекомендаций и подготовительных процедур. Важным моментом, который может повлиять на результаты исследования и не даст обнаружить патологию, является наличие в кишечнике газов. Ультразвук не полностью проходит через кишечный воздух, поэтому данные будут искаженные. За пару дней до УЗИ почек и мочевого пузыря нужно отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию. Это белокочанная капуста, цельное молоко, шоколад, фрукты и овощи в сыром виде.

Из медикаментозных препаратов нужно попить активированный уголь или энтеросорбенты. Ужин накануне дня проведения УЗИ почек должен быть легким. В день проведения ультразвукового исследования можно позавтракать, но если доктор назначает абдоминальное УЗИ, то принимать пищу противопоказано. При исследовании мочевого пузыря за 40 минут до исследования выпить до пол литры воды, чтобы мочевой смог наполниться.

Вернуться к оглавлению

УЗИ почки при беременности

УЗИ почек при беременности проводят в том случае, если у женщины до зачатия были проблемы с почками или проблемы начали проявлять себя после того, как женщина забеременела. Поэтому важно провести полное диагностическое исследование всего организма до наступления беременности, так как после зачатия лечить хронические болезни проблематично. Проверяют почки при беременности в таких случаях:

УЗИ обследование почек при беременности проходят при болевых ощущениях в пояснице, травмах, негативных анализах мочи.

  • при болезненных ощущениях в поясничном отделе;
  • если анализ мочи показывает плохие результаты;
  • при развитии симптоматики инфицирования органов мочеполовой системы;
  • при травмировании спины и поясницы.

Если вовремя сделать УЗИ почек, удастся своевременно диагностировать и начать лечение таких опасных болезней, как пиелонефрит, мочекаменное заболевание, образования почек различной этиологии. Чаще всего воспаления проявляются из-за гормональной перестройки организма, растущей матки и плода и хронических заболеваний, которые не были вылечены своевременно. Поэтому УЗИ почек и мочевого пузыря так важна в процессе ведения беременности, так как определяет почечное заболевание и болезнь мочевика на ранних стадиях, что важно для излечения болезни.

Вернуться к оглавлению

Виды исследования

В процессе диагностики выделяют две разновидности УЗИ-исследования: эхография и ультразвуковая допплерография. Эхография позволяет исследовать структуру тканей почки, определит месторасположение органа, его размер, при этом видна вся анатомия почек. Данные предаются на монитор компьютера, поэтому результаты сканирования доктор видит в реальном времени. Этот способ диагностирования дает много информации, однако выявить патологию почечного кровотока невозможно.

Допплерографическое ультразвуковое сканирование почек выявляет отклонения в функционировании почечных сосудов. В процессе исследования звуковые волны отражаются от красных телец крови. При этом доктор оценивает скорость тока крови, строение сосудов и наличие в них патологий. Информация предоставлена как таблица с графиком, на котором видно отклонение от норм. Доктор может определить, есть ли в организме тромбы или закупорка вен, насколько они сужены.

В дополнение к Доплеру часто используют сканирование с ЦДК, при котором фиксируется скорость тока крови в виде цветных полосок. Сонограмма почки и полученные данные совмещаются и получается максимально точная картина исследования.

Вернуться к оглавлению

Как делают?

Перед тем как пройти УЗИ-исследование, пациенту нужно снять одежду выше пояса, лечь на кушетку. Далее лаборант наносит на кожу живота гель и начинает диагностику. Правая почка исследуется, когда пациент лежит на спине. Лаборант иногда будет просить человека задерживать дыхание, при этом нужно максимально расслабиться. Фронтальный срез правой почки делается в положении на левом боку.

Чтобы получить изображение левой почки датчик перемещают в левый верхний отдел брюшной полости. Бывает так, что обильное газообразование мешает получить изображение левой почки, поэтому нужно попробовать просканировать орган, попросив пациента перевернуться на правый бок. Хорошее изображение парного органа можно получить в положении пациента стоя. Технику исследования выбирает доктор, предварительно оценив состояние пациента и тяжесть заболевания.

Вернуться к оглавлению

УЗИ с контрастным веществом

УЗИ почек с контрастным веществом показано при хронических заболеваниях почек, при подозрении на наличие камней в органе, при возникновении гематурии, если у пациента есть симптомы развития новообразования в почке. В качестве контраста используется препарат на основе йода, при этом важно иметь информацию о склонности пациента к аллергическим реакциям.

УЗИ с контрастным веществом даёт дополнительные данные о здоровье соседних органов почек.

Чтобы нефролог смог получить полный перечень показателей и точные изображения, процедура должна проходить после предварительной подготовки. Если пациенту назначено ОБП, при которой делают УЗИ печени и селезенки, исследуется желчный пузырь и другие органы брюшной полости, то противопоказано кушать пищу, провоцирующую повышенное образование газов. За 12 часов нельзя употреблять пищу и пить много жидкости. Данный вид исследования поможет увидеть такие данные:

  • состояние поверхностных тканей почки;
  • толщину паренхимы органа как расположена колонна Бертини, ее высота, имеет ли колонка патологии;
  • форму органа и мочевика;
  • наличие новообразований и гипертрофии;
  • другие заболевания органов брюшной полости (воспаление поджелудочной, селезенки, желчного пузыря).

Вернуться к оглавлению

Нормы результатов

Здоровые почки на УЗИ должны соответствовать таким параметрам:

  • длина — не более 12 см;
  • ширина — до 6 см;
  • толщина — не более 5 см;
  • паренхима не должна быть больше 25 мм.

Размеры парного органа отличаются — одна может быть меньше другой, но колебание не должно превышать 2 см. Выглядит орган наподобие боба, при этом их место расположено в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночного столба. В норме орган окутан жировой тканью, здоровая почка дает четкое эхогенное отражение. Отклонения от нормы выглядят так:

Данные УЗИ почек анализируют по измеряемым показателям органа в отношении нормы.

  • размеры меньше нормы, это свидетельствует о хронических воспалениях в тканях или других патологий, при которых происходит гипертрофия;
  • если размеры больше нормы, тогда доктору нужно исключить развитие онкологии или другого новообразования;
  • паренхима уменьшается с возрастом, и если пациенту более 60-ти лет, это является нормой.

Структура тканей почки должна быть однородной без лишних включений и образований. При этом контуры проявляются четко, почечная лоханка не должна иметь патологических новообразований. Если структура не соответствует нормам, значит, в организме протекает заболевание. Если в полости почечной лоханки визуализируется включение, это может быть камень или другие патологические новообразования. Надпочечники похожи на месяц или треугольник, при этом полным людям тяжелее провести сканирование ультразвуком.

Вернуться к оглавлению

УЗИ во время месячных

Во время месячных у женщин исследование почек можно проводить, так как кровотечение не сможет исказить результаты или изменить структуру почечных тканей. При месячных противопоказано делать УЗИ репродуктивных органов женщины, так как в этот период результаты могут быть искаженными и не соответствовать действительности.

Вернуться к оглавлению

загрузка...

Что лучше УЗИ или МРТ почек?

При УЗИ исследовании определяют болезни внутренних органов, при этом заболевание уже развивается и оказывает осложнения на соседние органы. Если у человека есть новообразование, воспаление или внутреннее кровотечение, такой метод поможет визуализировать недуг и подтвердить его. УЗИ назначают, чтобы подтвердить диагноз, при этом в начальной стадии, например, онкологии, такой метод не даст полноценной информации.

На МРТ почек смотрят патологии, которые только начали зарождаться в организме, при этом другие диагностические методы не выявляют отклонений от нормы. Благодаря результатам МРТ врач получает возможность с точностью диагностировать болезнь, узнать первопричину ее развития, выявить онкологию на ранних стадиях. Что лучше — УЗИ или МРТ почек — определяет врач, оценивая состояние здоровья пациента и результаты лабораторных исследований. Но нужно знать, что при МРТ удается получить более точную информацию, поэтому оно более предпочтительно, чем УЗИ.

Оценка 4.6 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here